钢板内固定治疗股骨干骨折201例分析

采用钢板内固定治疗２０１例股骨干骨折，愈合率为８３．６９％．延迟愈合率为８．９％．再骨折及骨不连７．４％。其中２９例开放骨折急症行清创内固定术．伤口一期愈合率为９３．１％．无１例感染．提示开放骨折使用内固定有利于感染的控制；对４５例严重粉碎骨折采用双钢板内固定．复位固定满意。愈合良好．优于其他治疗方法；本组２０１例中．１４例术后钢板断裂．其主要原因为钢板安放位置不当和伤肢过早负重。     

锁定钢板内固定治疗股骨髁上及髁部骨折

目的总结锁定钢板治疗股骨髁上及髁部骨折的治疗经验。方法应用锁定钢板治疗股骨髁上及髁部骨折20例。结果切开复位内固定后经3个月以上随访,全部病例骨折复位满意,固定牢固,愈合良好,患膝关节活动功能良好。结论应用本方法治疗股骨髁上及髁部骨折具有组织创伤小、对骨骼血供影响较小、骨折复位满意、固定牢固、不易发生骨折再移位或内固定松动、患肢功能恢复良好等特点。     

两种内固定方法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床分析

目的探讨锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效与预后效果,为相关骨折的治疗提供参考。方法将SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者80例根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组各40例。两组内固定前、后处理方法相同,对照组采用传统解剖钢板内固定,治疗组采用锁定钢板内固定。结果治疗组术后与术后3个月胫骨平台内翻角（TPA）角度与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）,但后倾角（PA）角度明显增大,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访3个月进行观察,治疗组的患肢膝关节活动度与患肢膝关节功能评分（HSS值）均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于传统解剖钢板,锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折能有效改善后倾角,有利于患者术后患肢膝关节的恢复,值得推广应用。     

股骨骨折内固定材料断裂5例分析

成人股骨骨折手术内固定常可获得较满意疗效 ,坚强内固定可为患肢提供早期功能锻炼 ,减少膝关节强直的发生率 ,促进患肢功能早日恢复。但是 ,内固定材料断裂 ,股骨再骨折等不良并发症需引起足够重视。我院自 1996年～ 1999年共收治股骨骨折内固定后内固定材料断裂 5例 ,分析原因如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄最大 72岁 ,最小 17岁 ;左侧 3例 ,右侧 2例 ,骨折部位 :中上段 4例 ,中下段 1例 ;骨折类型 :粉碎性骨折 4例 ,中下段多段骨折 1例 ;内固定材料种类 :加压钢板 4例 ,普通钢板 1例 ,其中 1例为外…     

AO钢板塑形内固定治疗股骨干粉碎骨折32例报告

采用钢板内固定治疗某些复杂的、粉碎的及关节内骨折 ,其疗效明显优于外固定〔1～ 5〕,可使伤肢从事主动和无痛性功能活动 ,骨关节功能恢复迅速 ,预防骨折固定综合征等是其最大优点。然而在实际应用中也发现一些问题 ,如骨血运破坏、应力集中、骨萎缩、骨质疏松、骨延迟愈合、钢板松动、断裂、再骨折等。有人就认为 ,采用加压钢板治疗粉碎骨折发生骨不连钢板弯曲断裂的多〔6〕。因此 ,作者从 1995年起 ,改进ＡＯ钢板内固定方法 ,现已取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄从 19～ 4 2岁 ,平均 31 5…     

重建钢板治疗儿童股骨干骨折33例报告

目的探讨重建钢板治疗儿童股骨干骨折的可行性。方法对33例儿童股骨干骨折进行切开复位重建钢板内固定后随访,对术后感染、骨折愈合率、内固定物折断、再骨折、患肢长度改变、骨骺的损伤进行分析。结果术后无感染、无钢板折弯断裂、无不愈合和再骨折病例,患肢长度改变率和资料比较差异无显著性(P>0.05),具有切口小、创伤少和无骨骺损伤的优点。结论重建钢板治疗儿童股骨干骨折是可靠的治疗方法之一。     

微创LCP钢板治疗膝关节周围粉碎性骨折

目的：探讨微创锁定加压钢板（LCP）内固定治疗膝关节周围粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法2008年12月-2011年12月我院收治膝关节周围粉碎性骨折患者23例，均行微创LCP接骨板固定，对切口愈合情况、患肢功能、骨折愈合等方面进行观察。结果接骨板内固定术后对线良好，经术后4个月～14个月的随访均无骨折再移位、内固定松动及断裂等情况，骨折均达到临床愈合。根据Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分：优18例，良3例，中2例。结论应用微创LCP接骨板内固定治疗膝关节周围粉碎性骨折，具有手术时间短、创伤小、临床愈合时间短、骨折近期临床疗效较好及术后患肢功能恢复好等优点，值得在基层医院广泛推广。     

生物学钢板内固定治疗胫骨下段骨折

目的为胫骨下段骨折治疗探索一种新的内固定技术。方法运用生物学钢板内固定技术内固定治疗15例胫骨骨折。结果所有病例得到随访，时间6～12个月，平均10．5个月。骨折愈合时间2．0～5.0个月，平均3．5个月。未见骨不连及钢板断裂，松动和皮肤坏死及感染，关节功能障碍。结论生物学钢板内固定铜板接骨术能减少对骨折处血运的干扰，提高骨折愈合率，防止皮肤坏死和感染，关节功能障碍等并发症。     

前臂双夹板与柯氏夹板固定治疗Colles骨折的比较

目的：评价前臂双夹板治疗Colles骨折的临床疗效。方法：选择2005年1月—2010年3月在广西骨伤医院就诊的142例Colles骨折骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组71例。对照组骨折整复后应用Colles骨折小夹板固定,治疗组整复后应用前臂双夹板固定。在就诊1周后观察夹板外固定疗效,观察周期结束后按照中医病证诊断疗效标准对骨折复位标准对腕关节功能进行评价。结果：治疗1周后治疗组骨折再移位、肢体肿胀、腕关节外形评分高于对照组（P〈0.05）。结论：前臂双夹板治疗Colles骨折早期对骨折再移位的预防明显好于传统柯氏夹板,并且可以有效地预防腕部皮肤的压疮、缓解患肢肿胀、缓解患肢夹板不适引起疼痛。     

锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的效果

目的：探讨锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的效果。方法：将胫骨中下段骨折患者70例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,对照组采用普通钢板内固定治疗,治疗组采用锁定钢板内固定治疗。结果：2组术后即刻胫骨平台内翻角对比无明显差异,治疗组术后3个月的胫骨平台内翻角明显少于对照组（ P＜0．05）。术后3个月治疗组的患肢膝关节HSS值明显低于对照组,对比差异明显（P＜0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折能促进胫骨功能与膝关节功能的恢复,值得推广应用。     

逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端骨折的比较观察

目的:探讨逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端骨折的比较情况。方法:采用回归性分析的方法,分析我院收治的股骨远端骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为逆行髓内钉固定组90例和钢板内固定治疗组30例。结果:逆行髓内钉固定组明显低于钢板内固定治疗组,逆行髓内钉固定组肢体缩短、膝关节屈曲度和膝关节功能优良率均优于钢板内固定治疗组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:逆行髓内钉固定治疗股骨远端骨折,具有创伤小、恢复快,预后功能良好等优点,值得临床借鉴应用。     

常规AO钢板与经皮微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折对比观察

<正>肱骨近端粉碎性骨折是骨科常见严重骨折类型之一,多因高能量冲击,骨质疏松或骨关节疾病诱发,约占全身骨折总例数5%~6%[1]。因合并移位、肩袖损伤,故骨科保守治疗方案肩关节功能改善效果不佳[2],无法满足临床需要。本研究观察常规AO钢板与经皮微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2011年2月—2014年4月我     

AO微创内固定系统在股骨远端骨折中的应用

目的探讨股骨远端骨折患者采取AO微创内固定系统治疗的效果。方法选取2015年3月～2016年4月在我院收治的78例股骨远端骨折患者,随机分为两组,各39例。对照组给予传统解剖钢固定治疗,观察组给予AO微创内固定系统治疗,观察并对比两组临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于对照组(P0.05)。术后随访24个月,观察组骨折愈合时间和膝关节活动度显著优于对照组(P0.05);观察组HSS评分优良率为92.31%,明显高于对照组的74.36%(P0.05);观察组的并发症发生率(5.13%)显著低于对照组(20.51%)(P0.05)。结论对于股骨远端骨折采取AO微创内固定系统,手术伤口小,患者康复较快,可降低术后并发症,值得在临床中应用。     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床疗效分析

目的：通过对手法复位联合小夹板外固定与手术切开复位内固定两种方法治疗肱骨外科颈骨折的比较,探讨手法复位联合小夹板外固定治疗的临床疗效。方法：选取2008年6月至2011年6月在我院骨科接受治疗的肱骨外科颈骨折患者78例,将其随机分为治疗组和对照组各39例。观察组采用手法复位联合小夹板外固定进行治疗,对照组采用手术切开复位内固定进行治疗。对两组的临床疗效进行对比。结果：观察组的肩关节功能优良率及治疗有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折具有损伤小、骨折处愈合较快及患者所受痛苦小等特点,临床效果显著。     

髋臼骨折的内固定治疗

目的探讨髋臼骨折内固定治疗方法。方法笔者于2001年3月-2007年12月采用手术内固定治疗髋臼骨折17例,手术采用K-L入路和髂腹股沟入路,进行骨折复位,以骨盆重建钢板和AO螺钉进行固定。结果所有患者随访1—5年,关节功能评定按美国骨科学会制定的标准：优8例,良6例,可3例。优良率82％。无切口及深部感染,无内固定物折断。结论正确选择手术时机,正确分析骨折类型,选择恰当的手术入路,手术复位及内固定植入和早期功能锻炼,可取得良好的疗效。     

股骨远端骨折74例外科治疗与临床分析

目的：探讨股骨远端骨折的不同固定方法并评价不同方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院1998年6月至2006年6月收治的74例股骨远端骨折患者的骨折类型及内固定方法,并随访其疗效。结果：经过0.5-8年随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.7%,股骨髁支持钢板的骨折愈合率为82.3%,均无1例感染。动力加压钢板（DCP）的骨折愈合率为73.3%,动力髁部螺钉（DCS）的骨折愈合率为84.2%,2组中各有2例和l例出现骨不愈合或延迟愈合,骨折平均愈合时间分别为5个月、6.5个月、7个月和6个月。结论：根据股骨远端骨折类型,选择不同的内固定物。逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而动力加压钢板、髁支持钢板和动力髁部螺钉对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复。     

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折21例体会

目的评价经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效。方法对21例AO分型为＂C＂型的肱骨髁间粉碎骨折患者采用经肱三头肌两侧入路实施手术治疗,应用双钢板内固定,术后早期行功能锻炼。结果随访时间：13～31个月,平均20个月。无血管神经损伤,切口感染,内固定松动断裂等并发症。骨折全部愈合,骨折愈合时间平均为4.5个月。按Cassebaum评分系统评分,优5例,良13例,差3例,优良率达85.7%。结论采用经肱三头肌两侧入路创伤小,双钢板内固定稳定可靠,肘关节功能恢复满意。     

解剖型支持锁定钢板对胫骨平台骨折患者的疗效分析

目的：探讨解剖型支持锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取2012—01—2014—01期间我院骨科收治的56例胫骨平台骨折患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各26例。对照组采用普通钢板固定,观察组采用解剖型支持锁定钢板固定,比较两组患者临床疗效及手术指标。结果：观察组患者膝关节功能优良率为88．5％,对照组患者膝关节功能优良率为73．1％,观察组膝关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者手术时间、手术出血量、骨折愈合时间及完全负重时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：解剖型支持锁定钢板治疗胫骨平台骨折效果显著,与普通钢板比较,具有手术时间短、创伤小、愈合快等特点,值得在临床上应用和推广。     

关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将45例髌骨骨折患者随机分为对照组(19例)和观察组(26例),对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组采用关节镜辅助下微创内固定治疗。观察两组患者手术切口大小、骨折愈合时间、总体疗效及术后不良情况。结果观察组患者总体疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术切口和骨折愈合时间、膝关节屈伸活动度及Lysholm膝关节评分均优于对照组(P0.05)。此外,观察组患者术后感染发生率低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折疗效优于传统的切开复位内固定治疗,可作为髌骨骨折治疗的首选方法。     

AO解剖钢板治疗四肢近关节骨折

目的介绍一种四肢近关节端骨折的新型内固定方法,观察其临床应用效果。方法146例中,肱骨近端骨折6例,远端4例,股骨近端骨折33例,远端骨折20例,胫骨近端骨折57例,远端骨折44例。均采用解剖钢板内固定。结果随访8～22个月,平均11.8个月;骨折愈合时间2.1～4.6个月,平均2.8个月。无不愈合,内固定松动、折断、弯曲及感染等并发症。膝关节按照Merchant评分标准,其它部分骨折按照自行拟定骨折愈合的评分标准评价,优89例,良43例,可10例,差4例,总优良率90.41%。结论解剖钢板因其特有的解剖构型,具有模具作用,利于复位、固定牢靠及手术简单的优点,对近关节端骨折的复位和固定有良好效果,可早期功能锻炼,值得推广临床应用。