社会支持赋能心理护理对胃癌患者化疗期间创伤后应激及复发恐惧的影响

目的 ：观察社会支持赋能心理护理对胃癌患者化疗期间创伤后应激及复发恐惧的影响。方法 ：选取2019年9月～2021年11月本院收治进行化疗的胃癌患者共计60例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上实施社会支持赋能心理护理。比较干预前后两组患者创伤后应激情况、癌症复发恐惧程度、自我效能及希望水平评分情况。结果：干预后两组创伤后应激障碍检查表（PCL-C）评分降低，观察组评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组癌症复发恐惧程度明显轻于对照组（P<0.05）；两组一般自我效能感量表（GSES）评分升高，与对照组相比，观察组评分更高（P<0.05）；两组Herth希望量表（HHI）评分均升高，观察组评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：社会支持赋能心理护理可有效缓解胃癌患者化疗期间创伤后应激反应，减少复发恐惧，提高其自我效能和希望水平。     

清脑益智颗粒干预脑白质疏松症轻度认知障碍记忆损害的临床研究

目的:观察脑白质疏松症轻度认知障碍患者的记忆损害特征及清脑益智颗粒的临床干预效果。方法:确诊的60例患者,随机双盲分为清脑益智颗粒组(治疗组)和尼莫地平组(对照组)各30例,服药12周。采用简易精神状态量表(MMSE)和临床记忆量表评价认知功能和记忆功能的变化。结果:治疗后两组记忆量表分、MMSE分值均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组治疗后指向记忆、图像自由回忆、人像特点联系、语言及执行能力较对照组显著提高(P<0.01)。结论:清脑益智颗粒能显著提高脑白质疏松症轻度认知障碍患者的短暂记忆力,改善轻度认知障碍。     

上肢机器人虚拟情景任务导向性训练应用于脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者的效果

目的：探究上肢机器人虚拟情景任务导向性训练应用于脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者的效果。方法：选取我院2020年7月—2022年3月收治的脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者64例，按照掷硬币法将其随机分为对照组(32例)及研究组(32例)。对照组予以常规干预，研究组在对照组的基础上增加上肢机器人虚拟情景任务导向性训练。两组患者均干预6周。观察两组患者干预前、干预后的认知功能、上肢运动功能。结果：干预前两组MMSE、MoCA、FMA-UE评分无显著差异(P>0.05)。干预后两组MMSE、MoCA、FMA-UE评分与干预前相比，均有所升高(P<0.05),且与对照组相比，研究组评分更高(P<0.05)。结论：上肢机器人虚拟情景任务导向性训练应用于脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者，可改善患者认知功能，提高患者的上肢运动功能。     

西安市社区老年人记忆障碍的干预研究

目的:明确记忆学习干预对西安市社区轻度认知功能障碍老年人群记忆功能的作用效果,为开展有效地社区健康教育和制定相应地干预模式提供依据。方法:对西安市6家社区老年人群按照随机整群抽样的方法,从140位轻度认知障碍患者中随机选取70位作为干预对象,通过视觉记忆训练、手指保健操、地图作业训练、彩色卡片拼图训练、照片记忆训练、复述短小故事等方法进行为期半年的学习训练干预,同时鼓励老人采取健康的生活方式。应用英国Rivermead康复中心设计的Rivermead行为记忆测验量表(RBMT)分别在干预前和干预后进行评估,然后用SPSS 16.0统计软件包进行统计分析。结果:针对性的记忆学习训练干预和健康的生活方式可以明显的提高西安市社区老年轻度认知功能障碍人群的记忆功能,RBMT总分、立即回忆故事、回忆预约、立即回忆路线、图片再认、回忆信件、定向、面部再认、故事延迟回忆、日期、回忆姓名等10项得分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康工作者应关注社区轻度认知功能障碍的老年人群,给予其提供针对性的记忆功能学习训练,以提高记忆能力,鼓励老年人群采取健康的生活方式,以阻止或延缓轻度认知功能障碍的发生,提高社区老年人群的生活质量。     

创伤后应激障碍患者的心理护理

目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)的心理护理及心理干预的临床应用。方法选取我院2013年6月至2014年6月收治的创伤后应激障碍(PTSD)患者40例,按照随机分组的方法,分为观察组20例和对照组20例。观察组患者在对照组常规护理的基础上,实施心理护理干预,比较两组患者的护理有效率和对护理工作的满意度。结果观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强心理护理与心理干预对创伤后应激障碍(PTSD)患者有积极意义,能有效提高患者的护理满意度,护理效果较好,值得推广应用。     

提高睡眠质量对社区常态老年人记忆力的影响

目的： 探讨社区常态老年人睡眠质量对其记忆力的影响,为延缓老年人记忆功能的下降寻找新的治疗靶点。方法：选取唐山市团结楼社区60岁及以上老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评,随机选取既有睡眠障碍又有记忆障碍的常态老年人90例,随机分为对照组、单纯记忆干预组和睡眠加记忆干预组,每组30例。6个月后再次测评睡眠及记忆情况,比较其干预效果。结果： 与对照组比较,单纯记忆干预组中有9项指标升高（64.29%）,组间比较差异有显著性（P<0.05）,睡眠质量无明显差异(P>0.05);睡眠加记忆干预组中有12项指标升高（85.71%）,组间比较差异有显著性（P<0.05）,睡眠质量较对照组提高(P<0.05)。与单纯记忆干预组比较,睡眠加记忆干预组中回忆故事(即刻)、回忆故事(延迟)、回忆姓名及总标准分的分值提高（P<0.05）,睡眠质量也有所提高(P<0.05)。结论：社区常态老年人的睡眠质量影响其记忆功能,而在记忆训练的基础上提高睡眠质量能更好地延缓老年人记忆功能的下降。     

功能训练康复护理干预对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬程度的影响

目的 探讨功能训练康复护理干预对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬程度的影响。方法 选取2019年1—12月樟树市人民医院收治的下肢创伤骨折患者82例作为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组（41例）和观察组（41例）。对照组采用常规护理干预,观察组采用功能训练康复护理干预,比较2组患者护理后临床指标、并发症发生情况、自我管理和下肢功能评分。结果 护理后,观察组术后关节功能评分和运动功能评分高于对照组,术后疼痛程度评分低于对照组,骨折愈合时间和住院时间短于对照组（P<0.05）;观察组膝关节僵硬、局部肿胀、下肢深静脉血栓总发生率低于对照组（P<0.05）;观察组心理活动、限制行为、管理能力和精神状态评分均高于对照组（P<0.05）;观察组联合反应、分离运动、速度测定和肌群收缩功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论 下肢创伤骨折患者采用功能训练康复护理干预,不仅能够改善患者的关节功能,降低疼痛程度,还能够改善患者膝关节僵硬程度,提升其自我管理能力,一定程度上增强下肢功能。     

创伤后应激障碍的记忆损害与脑结构磁共振特点探讨

目的探讨创伤后应激障碍（PTSD）的记忆损害与脑结构磁共振特点。方法选取研究组和对照组患者各16例,进行记忆功能评估,并给予磁共振医学影像检查,记录两组患者记忆功能评估结果、磁共振检查结果。结果研究组患者创伤后应激障碍患者理解记忆、延迟理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生评分均显著低于对照组健康人群,差异有统计学意义;研究组脑部额叶与颞叶脑区灰质体积显著小于对照组。结论对PTSD患者行脑部MRI检查,可准确判断其是否出现记忆障碍。     

补肾活血方联合子午流注纳支法穴位敷贴对轻度认知功能障碍患者事件相关电位P300的影响

目的:观察子午流注纳支法穴位敷贴联合补肾活血方治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:将90例轻度认知功能障碍患者按111随机分为对照组、中药组及子午组各30例。对照组给予盐酸多奈哌齐片,中药组给予补肾活血方治疗,子午组在中药组治疗基础上给予子午流注纳支法穴位敷贴,3组均治疗12周。比较各组患者治疗前后中医证候积分、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分、P300检测及临床疗效。结果:(1)治疗后,3组患者中医证候积分均显著降低(P<0.05),中药组、子午组中医证候积分显著低于同期对照组(P<0.05),子午组中医证候积分显著低于同期中药组(P<0.05)。(2)子午组有效率为93.33%,显著高于中药组的86.67%及对照组的76.67%,经Kruskal Wallis检验分析,差异有统计学意义(χ²=11.34,P=0.003)。(3)治疗后,中药组视空间与执行能力、记忆与回忆以及总分高于同期对照组(P<0.05);子午组视空间与执行能力、记忆与回忆、注意与集中、定向力以及总分显著高于同期对照组(P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.05、P<0.01);子午组的视空间与执行能力、记忆与回忆、注意与集中以及总分显著高于中药组(P<0.05、P<0.05、P<0.05、P<0.05)。(4)与治疗前比较,治疗后对照组顶区(Pz)潜伏期下降(P<0.05);中药组中央区(Cz)及顶区(Pz)均下降(P<0.05),Cz、Pz波幅增加(P<0.05);子午组Cz及Pz潜伏期显著下降(P<0.01),Cz、Pz波幅增加(P<0.05、P<0.01)。中药组和子午组治疗后的Cz、Pz潜伏期均低于对照组治疗后(P<0.05),子午组Cz、Pz波幅高于对照组治疗后(P<0.05、P<0.05)。子午组治疗后Cz、Pz潜伏期均低于中药组治疗后(P<0.05),Pz波幅高于中药组治疗后(P<0.05)。结论:子午流注纳支法穴位敷贴联合补肾活血方治疗轻度认知功能障碍疗效显著,可有效降低患者中医证候积分,提高MoCA量表评分,调节P300事件相关电位,干预轻度认知功能障碍。     

养血清脑颗粒联合胞二磷胆碱对轻度血管性认知障碍的疗效观察

目的观察并探讨养血清脑颗粒联合胞二磷胆碱对轻度血管性认知障碍的临床疗效。方法选取轻度血管性认知障碍的患者104例,联合应用养血清脑颗粒与胞二磷胆碱进行治疗,治疗前后对患者进行神经心理测评(MMSE、ADAS-Cog、MoCA评分),以评价临床疗效。结果治疗结束后,患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),Mo CA评分显著高于治疗前(P<0.05),ADAS-Cog评分均显著低于治疗前(P<0.05)。Mo CA量表中,患者治疗后在视空间与执行能力、记忆、语言、延迟回忆等方面得分显著高于治疗前(P<0.05)。ADAS-Cog量表中,患者治疗后在单词回忆、单词辨认、回忆测验指令、口语能力、找词困难、语言理解能力等方面得分显著低于治疗前(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合胞二磷胆碱给药可显著改善患者认知功能障碍状态,尤其是在患者记忆、延迟回忆测试、执行功能、语言运用等方面的改善效果较好。     

感觉运动训练对老年精神分裂症患者认知水平、自我效能和日常生活能力的影响

目的：探讨感觉运动训练对老年精神分裂症患者认知水平、自我效能和日常生活能力的影响。方法：选取2020年3月—2022年1月泉州市第三医院收治的82例老年精神分裂症患者,按照随机数字表法将其分为观察组41例及对照组41例,对照组给予常规健康宣教及训练干预,观察组在对照组基础上给予感觉运动训练干预。对比两组认知水平、自我效能和日常生活能力。结果：干预8周后,观察组语言能力、记忆力、回忆力、定向力、注意力与计算力分值均高于对照组（P<0.05）。干预5、8周后,两组一般自我效能感量表（GSES）分值均升高,且观察组均高于对照组（P<0.05）。干预8周后,观察组改良Barthel指数（MBI）量表中上下楼梯、更衣、控制大便、控制小便、用厕、床椅转移、进食、修饰、洗澡、行走分值均高于对照组（P<0.05）。结论：感觉运动训练应用于老年精神分裂症患者可显著增强其认知水平,提高自我效能及日常生活能力。     

中医辨证施护结合无痛管理对锁骨骨折患者睡眠质量及心理状态的影响

目的 探讨中医辨证施护结合无痛管理对锁骨骨折患者睡眠质量的影响,分析对心理创伤后应激障碍的影响情况。 方法 选取于2018年3月—2019年3月期间84例来温州市中西医结合医院进行治疗的锁骨骨折患者为研究对象,采用Excel随机函数法分为对照组和观察组,分别实施常规护理干预及中医辨证施护结合无痛管理的护理干预,比较2组患者的睡眠质量及心理状况。 结果 对照组实施干预后PSQI评分明显低于干预前,组内比较差异均存在统计学意义(均P<0.05),观察组实施干预后PSQI评分明显低于干预前,组内比较差异均存在统计学意义(均P<0.05),观察组干预后总分[(8.14±2.24)分]低于干预前[(14.46±3.77)分],比较差异存在统计学意义(P<0.05);实施干预后,观察组患者的PSQI七个方面评分均低于对照组,观察组总分[(8.14±2.24)分]低于对照组的(11.85±2.71)分(t=6.846,P<0.05);在心理状况方面,观察组患者的创伤后应激障碍5个方面评分均低于对照组(均P<0.05),观察组总分[(36.40±6.77)分]明显低于对照组的(62.77±8.94)分(t=15.239,P<0.05)。 结论 将中医辨证施护结合无痛管理应用于锁骨骨折患者,可以提升其睡眠质量,降低患者的创伤后应激障碍,改善其心理状况,值得临床推广应用。      

急性脑梗死后睡眠障碍与认知障碍的相关性研究

目的 分析急性脑梗死后睡眠障碍与认知障碍的相关性.方法 选取2014年1月—2015年12月我院神经内科收治的急性脑梗死后睡眠障碍患者80例作为观察组,同时随机选取急性脑梗死非睡眠障碍患者80例作为对照组,对2组患者进行蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易智能状态检查(MMSE)评估,连线测试评估视空间功能(TMT)、 执行功能(WCST)、 词语流畅性测试(WFT),对患者情绪认知功能进行评估(HAMD与HAMA).结果 对照组各项睡眠参数均优于观察组,MOCA、MMSE、WCST总评分小于对照组,HAMD及HAMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组TMT及WFT比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死后睡眠障碍可加重认知障碍,尽早对患者进行干预治疗,可有效改善睡眠及认知障碍,恢复脑组织功能,有利于预后恢复.     

TOMATIS音频转换训练对老年脑卒中病人记忆功能和执行功能的干预效果观察

目的观察TOMATIS音频转换训练对老年脑卒中病人记忆功能和执行功能的干预效果。方法老年脑卒中病人100例,根据数字表法随机分为对照组和观察组,各50例,对照组病人进行常规治疗及康复训练,观察组在对照组基础上增加TOMATIS音频转换训练,2组干预时间均为4周。采用Rivermead行为记忆测验第2版对2组病人干预前后记忆功能进行评估,采用执行缺陷综合征行为学评价对2组病人干预前后执行功能情况进行评估。结果干预前,2组病人记忆功能各项评分和执行功能各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组病人记忆功能评分和执行功能评分均较治疗前明显升高（P < 0.01）,且均明显高于对照组干预后（P < 0.01）。结论TOMATIS音频转换训练可明显改善老年脑卒中病人记忆功能、执行功能,值得广泛应用。     

正念减压训练对交通事故幸存者创伤后应激障碍的干预效果

目的 探讨正念减压训练对交通事故幸存者创伤后应激障碍的影响.方法 采用便利抽样法选取重庆市精神卫生中心2018年1月至2019年6月收治的交通事故所致创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者52例.采用随机数字表法将研究对象分为对照组和干预组各26例.干预组给予正念减压训练(mindfulness-based stress reduction,MBSR),对照组给予减压团体心理治疗,两组干预均连续进行3个周期,每周期为8周,每周1次,每次50 min.干预前和每周期干预后采用临床用创伤后应激障碍诊断量表(Clinician-Administered PTSD Scale,CAPS)和创伤后应激障碍自评量表(Post-Traumatic Stress Disorder Self-rating Scale,PTSD-SS)对两组患者进行测评.比较两组干预前后反复重现体验症状、回避症状、警觉性增高症状、主观评定、社会功能受损情况.结果 干预前两组CAPS、PTSD-SS各维度得分及总分差异无统计学意义(P＞0.05);干预1个周期后干预组CAPS回避症状维度、PTSD-SS主观评定和社会功能受损维度及总分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),干预2、3个周期后,干预组CAPS、PTSD-SS各维度得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与干预前相比,干预组干预后第1、2、3个周期CAPS、PTSD-SS各维度得分及总分均逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论MBSR较减压团体心理治疗在改善PTSD患者症状方面更加迅速,且随干预时间增加疗效更显著.     

消退训练对创伤后应激障碍模型大鼠的影响

目的:探讨消退训练(extinction training,ET)对创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠条件性恐惧记忆以及空间学习记忆能力的影响。方法:通过重复给予"声音-电击"配对刺激建立PTSD大鼠模型,将模型分层随机分为空白对照组和消退训练组(ET组)。ET组进行14 d的消退训练(情景暴露)干预。第2、4、8、14天在恐惧监测系统中检测大鼠的木僵反应(代表条件性恐惧记忆),第15～21天在Morris水迷宫中检测大鼠的学习记忆能力。结果:与对照组相比,ET干预使模型大鼠的木僵反应明显受抑(P<0.01),且显著缩短大鼠的定位航行测试的逃避潜伏期(P<0.05)。结论:消退训练可促进PTSD大鼠的条件性恐惧记忆的消退,且改善大鼠的空间学习能力。     

有氧联合阻抗对颅脑损伤认知障碍患者执行功能及焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨有氧联合阻抗对颅脑损伤认知障碍患者执行功能及焦虑抑郁情绪的影响。 方法 2014年8月-2016年2月选择在哈尔滨医科大学附属第一医院进行康复治疗的颅脑损伤认知障碍患者144例,采用区组随机化方法将研究对象分为观察组与对照组各72例,对照组给予常规康复干预,观察组在对照组干预的基础上给予有氧联合阻抗干预,2组干预观察周期为4周。 结果 观察组与对照组干预后的NIHSS评分分别为(2.94±1.43)分和(4.20±1.98)分,都明显低于干预前的(6.02±1.45)分和(6.02±1.97)分(均P<0.05),干预后观察组的NIHSS评分(38.40±5.66)分和(34.98±5.30)分也明显低于对照组(44.98±6.13)分和(43.98±5.67)分(P<0.05)。观察组的执行功能依从性为98.6%,而对照组为88.9%,观察组的执行功能依从性明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组干预后的SAS和SDS评分都明显低于干预前(均P<0.05),并且观察组在干预后的SAS和SDS评分也明显低于对照组(均P<0.05)。 结论 有氧联合阻抗应用于颅脑损伤认知障碍患者,能改善患者神经功能,提高训练执行功能,缓解焦虑抑郁情绪。      

医护一体化联合正念训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的：探讨医护一体化联合正念训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法：选取100例肺癌化疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用医护一体化联合正念训练,比较2组患者干预前后疾病认知度、癌因性疲乏、希望水平和生活质量。结果：干预后,观察组认知度为88.00%,对照组认知度为76.00%,差异无统计学意义(P>0.05);干预后与对照组比较,观察组患者躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏和行为疲乏评分均降低(P<0.05),对未来的积极态度、采取积极行动和维持人际关系评分均升高(P<0.05),躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均升高(P<0.05)。结论：医护一体化联合正念训练可以提高肺癌化疗患者对疾病的认知度、降低患者癌因性疲乏、提高患者希望水平和生活质量。     

水中主动运动结合目标导向式重复性运动对手外伤功能障碍患者的效果观察

目的：探究水中主动运动结合目标导向式重复性运动训练应用于手外伤功能障碍患者的效果。方法：选取我科109例手外伤功能障碍患者，根据随机数字表法分为两组。对照组54例给予目标导向式重复性运动训练，观察组55例增加水中主动运动，对比两组患者肿胀疼痛程度、手部精细动作功能、上肢功能。结果：干预后观察组患手和健手的体积差、视觉模拟评分(VAS)、上肢功能障碍量表(DASH)评分低于对照组，运动功能评估量表(MAS)、上肢功能测试(UEFT)评分及手指总主动活动范围(TAM)高于对照组(P<0.05)。结论：对手外伤功能障碍患者采用水中主动运动联合目标导向式重复性运动训练干预，可有效降低手部肿胀疼痛程度，提升手部精细动作功能和上肢功能。     

基于应激系统理论的护理模式对闭合性颅脑损伤轻型患者心理应激和生活质量的影响

目的:探讨基于应激系统理论的护理模式对闭合性颅脑损伤轻型患者心理应激和生活质量的影响。方法:按照护理方式不同将116例闭合性颅脑损伤轻型患者分为对照组和观察组，每组各58例。对照组实施常规护理模式，观察组实施基于应激理论的护理模式。两组均干预1个月，比较两组干预前后心理弹性水平、创伤后应激障碍、应对方式及生活质量。结果:干预后，观察组CD-RISC量表总分和各维度评分、MCMQ量表中面对维度评分、QOLIBRI量表中思考能力、自我评价、自主性与日常生活及人际关系维度评分均高于对照组(P<0.05),PCL-C量表评分、回避和屈服维度评分、情感及身体机能受限维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于应激系统理论的护理模式可改善闭合性颅脑损伤轻型患者心理应激水平，提高生活质量。