带血管蒂的交腿皮瓣修复对侧脚部软组织缺损及骨外露创面

带血管蒂的交腿皮瓣修复对侧脚部软组织缺损及骨外露创面李少成，陈从云，唐宋联，梁明，刘军，黄斌１９９４年１月至１９９５年５月我们采用健侧（或伤轻侧）小腿和足底为供体，用带血管蒂的交腿皮瓣修复伤侧（或伤重侧）软组织缺损及骨外露创面６例，效果良好，现报告如...     

封闭负压引流术治疗骨科创面感染的体会

<正>随着近年车祸伤和机器伤的增多,骨科医师面对的开放伤患者日益增加,入院时即有感染或在住院清创后发生感染的病例并不少见,创面常合并肌腱、骨等深部组织外露,感染不易控制,严重者可能截肢。以往临床上多采用多次清创术、加强创面换药并使用抗菌药物控制感染,然后通过植皮或皮瓣手术修复创面,创伤大,周期长,除增     

自制负压封闭引流技术在肢体小面积骨外露治疗中的应用

<正>四肢软组织缺损、撕脱伤、各种类型的骨折、创面感染合并肌腱骨外露等肢体骨外露的传统处理方法是伤口引流、定期局部换药,再行二期手术闭合创面。但是这种方法治疗的骨外露创面愈合时间长或不愈合,感染率高,患者住院时间长,医疗费用高,换药时患者痛苦大,医务人员劳动强度高。使用自制负压封闭引流技术能减少住院时间,很大程度上降低了患者住院费用,避免了传统治疗方法的弊端,加速了患者的临床愈合,现报告如下。     

湿润烧伤膏结合bFGF治疗骨与肌腱外露创面

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)结合重组人成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗骨与肌腱外露创面的疗效。方法36例骨与肌腱外露创面外用MEBO与bFGF,作为治疗组。回顾性选择32例骨与肌腱外露的创面,用含庆大霉素的油纱常规换药治疗,作为对照组。比较两组创面愈合时间。结果MEBO结合bFGF治疗骨与肌腱外露创面,能明显缩短创面愈合时间(P<0.01)。结论MEBO结合bFGF能促进骨与肌腱外露创面的愈合。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的效果观察

目的 研究重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的临床效果.方法 收集2011年1月～2013年12月本院收治的皮肤溃疡难愈性创面患者55例,按照交替法分为观察组(29例)和对照组(26例).观察组在冲洗液中加入5支rh-aFGF,即应用rh-aFGF持续冲洗联合负压引流进行治疗;对照组在冲洗液中加入等量生理盐水,联合负压引流进行治疗.记录治疗前后患者的皮肤深部组织外露面积及溃疡创面,由此计算皮肤溃疡伤腔容积减少值和创面愈合率.结果 观察组皮肤溃疡创面在植皮或者短期换药后愈合,对照组皮肤溃疡创面要经过皮瓣移植或较长时间换药才有好转.两组创面愈合率、伤腔容积减少值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rh-aFGF持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡,可加速皮肤溃疡创面愈合,使达到替代治疗的目的,具有一定的临床意义,值得推广应用.     

封闭负压引流在难治性创面治疗中的应用

<正>在临床工作中,深度电烧伤、伴骨外露的大面积皮肤软组织缺损、头皮撕脱伤、手足套脱伤以及其他各种经久不愈的创面,都是临床经常会遇到的,针对这些创面情况,利用封闭负压疗法及结合手术治疗,能减少创面感染,增加植皮或皮瓣成活率,缩短治疗时间。1资料与方法1.1一般资料2008￣03—2011￣08笔者所在科收治复杂难     

糖尿病足溃疡创面处理的进展

糖尿病足溃疡涉及到末梢神经病变、缺血性病变、机体抵抗力降低而易感染、足畸形等因素，创面常难以愈合，在临床上其治疗一直是个难题，医学的进步使其治疗效果有望取得一定进展。从抗感染、高压氧治疗、创面清创、局部减压、创面负压治疗和干细胞移植等6个方面对糖尿病足溃疡的创面治疗进行了阐述，其中干细胞移植是一种较有前景的治疗方法。     

骨面种植肉芽后游离皮片移植修复治疗难治性骨外露坏死

<正>在临床工作中,严重皮肤及复合组织挫捻伤、撕脱伤、烧伤致大面积皮肤及复合组织缺损、骨缺损、骨外露,受损伤局部及全身条件的限制,不能运用皮瓣、皮片移植直接封闭创面,最终形成治疗起来十分棘手的骨外露创面。笔者所在科对16例此类患者治疗,采用早期彻底清创,促进肉芽组织生     

负压封闭引流术在临床应用中的护理体会

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在治疗局部伤口感染及表浅皮肤溃疡缺损中的护理技巧。方法:对2008年7月—2009年10月治疗局部伤口感染不愈合、小腿及足部皮肤溃疡缺损患者26例进行回顾性分析,其中男16例,女10例,年龄16～68岁,胫前肌腱外露或骨外露15例,足趾缺损6例,腰椎后路术后伤口不愈合5例。使用VSD,观察并总结其围手术期护理方法及效果。结果:26例拆除VSD敷料后创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,无水肿渗出。至2009年12月,所有患者均获得随访,平均时间7.6个月,所有创面均愈合,外观基本平坦,色泽正常,肢体功能恢复可,生活自理,可进行轻体力活动。结论:VSD封闭负压引流在治疗局部伤口不愈合及表浅皮肤溃疡缺损中,可大大缩短治疗时间,效果显著。     

早期自体皮移植治疗局限性骨烧伤21例体会

烧伤毁及骨属于Ⅳ度烧伤[1],骨烧伤多发生于较表浅骨骼,局限性骨烧伤常隐藏在Ⅲ度烧伤中,不易识别。各种原因的烧烫伤都可引起,常见于高温固体接触伤(如热压伤)、电烧伤、化学烧伤等。由于皮肤软组织缺损和骨外露、骨坏死同时存在,使创面修复成为临床棘手的问题。2000年6月至20     

髂腰部皮瓣治疗手热压伤体会

目的：探讨一种新的皮瓣移植术，提高手热压伤骨外露皮瓣成活率，促进手功能恢复。方法：本科近年来采用髂腰部皮瓣治疗临床27例手热压伤骨外露患者，回顾分析其手术方法和效果。结果：髂腰部皮瓣较其他皮瓣有很多优点，成活率大，27例患者中1例成活70％，26例成活100％。结论：用髂腰部皮瓣修复手热压伤骨外露创面。可取得满意效果。     

负压封闭引流术在临床应用中的护理体会

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在治疗局部伤口感染及表浅皮肤溃疡缺损中的护理技巧.方法:对2008年7月-2009年10月治疗局部伤口感染不愈合、小腿及足部皮肤溃疡缺损患者26 例进行回顾性分析,其中男16 例,女10 例,年龄16～68 岁,胫前肌腱外露或骨外露15 例,足趾缺损6 例,腰椎后路术后伤口不愈合5 例.使用VSD,观察并总结其围手术期护理方法及效果.结果:26 例拆除VSD敷料后创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,无水肿渗出.至2009年12月,所有患者均获得随访,平均时间7.6个月,所有创面均愈合,外观基本平坦,色泽正常,肢体功能恢复可,生活自理,可进行轻体力活动.结论:VSD封闭负压引流在治疗局部伤口不愈合及表浅皮肤溃疡缺损中,可大大缩短治疗时间,效果显著.     

人胎膜促进慢性皮肤溃疡愈合的临床研究

目的对人胎膜对慢性皮肤溃疡愈合的影响效果进行研究分析。方法抽取189例慢性皮肤溃疡患者病例,采用新鲜的人胎膜对创面进行外敷处理。再将126例小创面(直径<2cm)慢性皮肤溃疡病例分成两组,分别采用常规换药和胎膜外敷治疗。结果胎膜外敷组患者创面愈合时间明显短于常规换药组。结论人胎膜可以使慢性皮肤溃疡患者的创面愈合时间提前。     

新芙黄膏治疗蛇伤致溃疡的疗效观察及护理体会

目的 探讨新芙黄膏治疗蛇伤致溃疡的疗效及护理.方法 将蛇伤致溃疡患者160例随机分为治疗组和对照组各80例.对照组患者给予常规治疗,治疗组给予新芙黄膏治疗.治疗后观察2组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.2组患者用药后均无并发感染、破伤风及接触性皮炎等不良反应出现.结论 新芙黄膏治疗蛇伤致溃疡操作简单,疗效确切,无明显毒副作用,值得临床推广应用.     

腓肠肌内侧头肌皮瓣联合VSD修复胫前骨外露的临床疗效

目的：探讨腓肠肌内侧头肌皮瓣联合负压封闭引流术（VSD）修复胫前骨外露的临床疗效。方法16例因小腿创伤致胫前骨外露的患者,采用腓肠肌内侧头肌皮瓣联合VSD修复胫前骨外露的手术方法治疗,创面经负压封闭引流7~10 d后拆除VSD敷料。结果16例均全部治愈。术后随访5~7个月,肌皮瓣及植皮区存活良好,皮瓣质软,无臃肿、无溃疡、无色素沉着,外观满意;皮片色泽与正常皮肤相似,血供丰富,患肢功能恢复正常。结论腓肠肌内侧头肌皮瓣联合VSD修复胫前骨外露效果良好,手术操作简单,疗程短,费用低,患者治疗满意度高,值得临床推广。     

负压封闭引流技术在陈旧性皮肤撕脱伤的应用

目的:观察负压封闭引流技术在陈旧性皮肤撕脱伤治疗中的应用,以寻求一种简单、方便、效果优良的治疗方法。方法:对2014年—2015年采用负压封闭引流技术治疗的13例陈旧性皮肤撕脱伤进行回顾性分析,其中男8例,女5例,年龄16~53岁,均为早期处理不当或合并有严重休克及复合伤引起的四肢皮肤坏死,采用清创负压封闭引流技术进行治疗。结果:13例患者中,一次植皮全部封闭创面者9例,因创面较大进行分次手术清创负压吸引2例,合并有肌腱外露进行游离植皮联合局部皮瓣一次修复全部创面2例,治疗时间19~42 d。结论:负压封闭引流技术应用于陈旧性皮肤撕脱伤的治疗,能够彻底去除腔隙和创面的分泌物及坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,为创面修复提供良好的组织基础,使创面达到一次封闭,该技术操作简便,易于掌握。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床观察及护理

糖尿病的发病率逐年增加,糖尿病足是严重的糖尿病慢性并发症,是非外伤性截肢的首要原因.为有效配合糖尿病足溃疡的治疗,避免病情加重和致残,我中心于2007年9月开始,应用负压封闭引流(VSD)技术治疗糖尿病足溃疡创面,疗效满意,现将临床观察及护理总结如下.     

中西医结合治疗艮陛皮肤溃疡23例

皮肤慢性溃疡创面多经久不愈，治疗难度大。笔者采用中西医结合的方法治疗该病23例。23例中男17例。女6例；年龄11～76岁。溃疡部位：手背2例，前臂3例，臀部1例，小腿13例，跖部4例。致病原因：外伤感染3例．意外烫伤6例，医源性冻伤2例，医源性烫伤3例，淤滞性溃疡8例，褥疮1例。创面面积1．1cm&#215;1．5cm～3．0cm&#215;6．6cm。     

溃疡生肌散治疗慢性皮肤溃疡的效果观察

目的：探讨溃疡生肌散治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。方法选择2013年1月~2014年7月来本院治疗慢性皮肤溃疡的64例患者作为研究对象,随机分为两组,每组32例。对照组采用美宝湿润烧伤膏外敷,观察组采用溃疡生肌散外敷,每2天换药1次,连续治疗8周,观察和对比临床疗效、创面愈合时间及创面愈合率。结果观察组的总有效率、创面愈合率均高于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溃疡生肌散治疗慢性皮肤溃疡具有很好的临床效果,值得临床推广应用。     

贝复济治疗顽固性体表溃疡38例疗效观察

了解贝复济 (b EGF碱性成纤维细胞生长因子 )对顽固性体表溃疡的疗效。方法 :将 38例 45个顽固性体表溃疡创面清创后 ,用贝复济治疗 ,7d为一疗程。以患者自身用药前后创面的变化为对照 ,并以 2 8d为疗效评定标准 ,观察、统计创面的愈合时间。提前愈合 7d以上的为显效 ,提前愈合为有效 ,无提前愈合但有愈合趋势为好转 ,无提前愈合且无愈合征象为无效。结果 :应用贝复济后 ,大部分创面愈合时间缩短 ,显效率 75 .6 % ,有效率 95 .6 % ,好转率4.4% ,无效为 0。结论 :贝复济对顽固性体表溃疡有显著的促修复作用 ,能加速创面的愈合