原发性双侧上尿路恶性肿瘤1例保肾治疗体会

<正>1病例资料患者男性,66岁,患者因出现间歇性无痛性肉眼血尿3年于来我院就诊,入院查体无明显异常。术前检查B超:左肾集合系统分离,范围约11.3 cm×5.7 cm×4.8 cm,左侧输尿管上段内径约3.07 cm,其内距肾门约4.7 cm处可见团块样低回声,大小约3.07 cm×2.99 cm,右侧输尿管未见显示。CTU平扫+增强:左肾体积变小,肾盂肾盏扩张积液,皮质受压变薄,增强扫描强化程度低,左侧肾盂输尿管移行部,左侧输尿管下段,右侧输尿管中上段可见团块状软组织密度影,增强扫描可见明显强化,左侧输尿管排泄期未见对比剂通过(图1～3)。膀胱镜     

彩超诊断输尿管囊肿1例

患者因左侧腰部疼痛不适1月余来本院就诊,门诊彩超检查示：于左肾下盏见一大小约0．5×0．4cm的强回声,后伴声影。右肾实质及集合系统内未见明显异常回声。于右侧输尿管膀胱入口处探及一大小约1．2×1．3cm的囊肿样回声,壁薄光滑,连续观察2—3min,囊状结构逐渐增大,而后又较迅速地缩小,呈节律性膨大和缩小改变,彩色多普勒超声（CDFI）示无回声可见喷尿彩带进入膀胱（见图1）。左输尿管入膀胱开口处无明显异常。超声诊断：①右输尿管囊肿声像;②左肾结石声像。     

超声发现肾脏旋转不良伴发输尿管结石1例

患者,男,19岁,左下腹疼痛1d就诊.超声检查:左侧肾脏形态正常,大小10.1 cm×5.4 cm,实质回声正常,肾门位于外前方,集合系统分离约1.8 cm.左侧输尿管上段稍扩张,下段查见约0.6 cm ×0.4 cm的强回声团.右肾、膀胱、前列腺未见异常.超声诊断:芹输尿管下段结石伴左肾轻度积水.     

先天性巨输尿管超声表现一例

患者女，2岁，因问题奶粉事件于2008年9月23日做超声检查。超声显示：患儿左侧肾脏大小6．1cm&#215;4．8cm&#215;3．8cm，肾盂扩张1．8cm，上段输尿管扩张达3．6cm，局部肾实质厚约0．64cm，沿扩张的输尿管向下扫查，显示其中下段高度膨胀，重度迂曲扩张，局部内径达5．3cm，占据左中下腹大部，管壁尚光滑，其内透声尚可。膀胱及右肾未见异常。超声诊断：左侧先天性巨输尿管伴左肾中度积水。     

右心房、双肾及骨转移性恶性淋巴瘤1例

患者男,24岁。因左膝关节肿痛15d,发现左侧腹股沟包块1d就诊。超声检查左侧腹股沟区可探及多个实质性低回声肿块,较大约6．1cm×3．7cm,CDFI示肿块内可见较丰富的血流信号,脉冲多普勒示为动静脉血供。腹部超声检查示双肾也可见多个大小不等的低回声肿块,左肾较大约2．9cm×2．7cm,右。肾较大约2．7cm×2．3cm,CDF示其内未见明显血流信号。左下肢X片显示左侧股骨下段和胫骨上段转移性淋巴瘤,在常规胸片检查示患者右心房影增多,心脏彩超检查示患者右心房增大,其内可见一个偏强回声团块,大小约4．6cm×4．6cm（四腔心切面）,肝静脉、门静脉、下腔静脉内均未见明显团块。局麻下行腹股沟包块活检,病理检查示恶性淋巴瘤（B型）。     

超声诊断婴儿多囊性肾发育不良一例

患儿,男,5d,因左上腹包块就诊。超声检查示:左肾体积巨大,大小约为9.5cm×6.0cm,其内可见多个大小不等的无回声区,无回声区互相不连通,较大者约4.1cm×3.0cm,实质部分未能显示。右肾形态大小正常,实质厚度正常,肾盂未见扩张。CDFI:不能显示左侧输尿管口的尿     

超声诊断膀胱炎性假瘤1例

1病例报告 患者男,61岁,因长期血尿,左下腹痛12h来我院就诊.超声检查:右肾正常,左肾合系统分离,宽约2.6cm,未见结石.左侧输尿管扩张,内径约1.4cm,其膀胱壁内段管壁增厚,呈实性低回声,管腔狭窄,输尿管膀胱入口处稍后方见-实性高回声结节,大小约1.3×1.6cm,边界清晰,边缘不规则,周边和内部见小点状回声,彩色多普勒示结节内见血流信号.超声诊断:①膀胱壁内实性高回声结节;②左输尿管膀胱壁内段管壁增厚;③左肾轻度积水;④结合临床考虑膀胱炎性假瘤.术后病理:光镜下见纤维组织增生,炎细胞浸润.病理诊断:左输尿管部膀胱炎性假瘤.     

复方苦参注射液生物安全性检查法的研究

患者,女,28岁。常感腰困、腹胀,行常规妇科超声检查中发现盆腔有一独立于膀胱、子宫及右附件的囊性管状结构,于膀胱右后方呈一盲端终止。遂沿此管状回声向上探查,见此管状结构逐渐增宽,内径约2．3cm,在右侧腹迂曲向上与一大小约9．8×5．0cm的近似椭圆形囊性包块相通,彩色多普勒血流显像（CDFI）囊性包块及管状结构内未见明确血流信号;此包块紧邻右肾内上部,右肾大小形态正常,实质回声均,肾盂未见分离,右侧输尿管未见扩张,同时探查左肾,见位置、大小、形态正常,内部结构未见异常,左侧输尿管未见扩张。超声诊断：考虑①右肾重复肾重度积水;②重复肾之输尿管扩张并末端闭锁。后经住院行手术证实。     

输尿管石街形成2例

患者男，45岁，主因右侧腹痛10个月余，伴尿频、尿急、尿痛来院就诊，超声检查：显示右肾体积显著增大，实质均匀，集合系统分离，液性暗区厚5．0cm，输尿管肾门段显著扩张1．9cm，距肾门约7．5cm以下输尿管逐渐变细，其内充满多数大小不等、形态不规则的强光斑，延续至膀胱壁内段，后方声影明显（图1）。超声提示：右输尿管多发结石，石街形成，     

膀胱肉瘤样癌误诊为黏膜慢性炎症1例

1病历摘要 女,71岁。因肉眼血尿伴尿频、尿急10d入院。B超检查：膀胱左侧壁可见4cm×3．8cm中低回声结节,内部回声不均匀,有蒂,盆腔淋巴结阴性,双肾、输尿管未见异常。膀胱镜检查：膀胱左壁可见直径约4．5cm实性肿物,表面坏死组织明显,有蒂,     

彩色多普勒超声诊断输尿管囊肿2例

1临床案例病例1:患儿男,8岁。因反复间断性肉眼血尿约半年,近3d加重并尿频、尿急、尿等待就诊。彩色多普勒超声检查:双肾大小形态正常,实质回声均匀,集合系统未见明显液性分离。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈良好,壁粗糙,其内于右侧膀胱三角区可见一厚壁囊性无回声,大小约2.5cm×     

B型超声诊断输尿管结石合并同侧肾周积液1例

患者,男,27岁。因右侧肾绞痛并肉眼血尿行超声检查。超声所见：双肾大小形态正常,右肾集合系统分离约17 mm,同侧输尿管扩张内径7 mm,其膀胱壁段见1枚直径5 mm强回声团,后伴声影,右肾周围见少许条状无回声带。左肾、左输尿管、膀胱未见异常。B型超声（B超）诊断：右侧输尿管膀胱壁段结石并扩张、右肾积水、右肾周积液。     

重复肾彩色多普勒超声影像特点

目的探讨重复肾彩色多普勒超声影像特点及其临床诊断价值。方法回顾15例经我院临床证实的重复肾的超声影像特点,分析其临床类型及诊断价值。结果 13例为单侧病变,2例为双侧病变。其中6例肾内有两个相互独立的肾窦高回声团,肾实质呈桥状分隔两个肾窦回声,未见明显肾盏扩张及输尿管扩张。应用CDFI观察肾门血供,均可显示双肾门。9例有不同程度的上位肾窦积水及上位输尿管扩张,合并输尿管末端囊肿3例,输尿管末端异位开口6例。结论彩色多普勒超声对重复肾有很高的诊断价值。     

儿童嗜酸性膀胱炎1例

<正>患者,男,10岁。因左侧小腹部疼痛不适并无痛性肉眼血尿15d入院。入院专科直肠指检:触及增厚质硬的膀胱,以左侧明显。超声检查:左肾盂肾盏扩张宽约17mm。左侧输尿管上段内径宽约7mm,中下段显示不清。膀胱左后侧壁可见范围约55mm×24mm×45mm等回声光团隆起,该处膀胱壁显     

超声误诊阑尾炎1例

1病历摘要 女,32岁。无停经史,以腹痛伴发热5d就诊。超声所见：子宫前位,大小约5．1cm×5．2cm×4．4cm,宫颈前后径3．4cm。宫壁肌层回声均匀,内膜厚0．8cm,宫内见一节育器回声位置居中。右卵巢大小为3．0cm×2．0cm,左附件区可见一低回声区,类圆形,张力较小,壁略厚,内透声欠佳。左卵巢显示欠清。     

卵巢畸胎瘤蒂扭转断裂遗留腹腔1例

患者,26岁,孕2产2均为顺产。因发现盆腔包块2年入院,平素月经规律,无痛经,经量中等,患者2年前孕4^＋月无诱因自觉下腹痛于外院查体时发现盆腔包块直径呈4cm,未曾治疗腹痛自行缓解。3d前来院检查彩色超声示：子宫右侧可见强回声包块,大小约10．1cm×5．2cm,形态欠规则,内见密集光点回声及强回声后伴声影,左中腹可见大小约6．0cm×4．0cm的混合性包块,形态欠规则,边界清,     

彩色多普勒超声发现肾母细胞瘤一例报告

1病例简介小儿,男,3岁,以腹部包块、发热就诊。超声所见:左肾增大失常态,下极位于脐与耻骨联合联线中点,内可见一巨大不均实性团块,边界尚清晰,形态不规则,大小约14.3cm×8.8cm×7.3cm(见图1～3)。超声提示:(1)左肾实性占位;(2)左肾静脉内弱回声(考虑栓子);(3)下腔静脉内弱回声团(考虑栓子)。术后病理证实:左肾肾母细胞瘤。     

B超诊断膀胱憩室1例

男,29岁。既往有排尿不尽感觉及双肾小结石病史。尿常规:RBC( ),WBC( ),经抗炎、排石治疗后来作超声检查。超声所见:双侧肾脏大小形态正常,双肾集合系统不分离,未见结石回声;双侧输尿管不扩张;前列腺大小形态正常,分叶清楚。膀胱充盈良好,清晰,内壁光滑,于膀胱左外侧显示一6.7cm×9.2cm大小的无回声区,其内无漂动光点及沉淀,外壁薄,光滑,与充盈膀胱相比略小,并与膀胱壁见4.4mm的通道相连。排尿后探查,无回声区与开口明显缩小。膀     

超声诊断输尿管囊肿一例

[病例]女,44岁.主因左下腹疼痛、腹胀就诊,超声检查见膀胱三角区左侧壁有1.1 cm×1.4 cm×1.5 cm的囊状物与输尿管相通,边界清晰,周边较规则,壁厚0.2 cm,囊内为无回声区.彩色多普勒可见尿液从囊状肿物的左上方间歇性喷出,喷尿时囊肿扩大.超声诊断:左输尿管下端囊肿.经手术治愈.病理诊断:输尿管开口囊肿.     

加替沙星致寒战、高热1例

1病历介绍 患者黄某,男,66岁,2008年10月13日以“反复肉眼血尿1余年”为主诉入院。一年前无明显诱因而出现肉眼血尿。伴有尿频、尿急,夜尿1～2次／晚,无腰酸、腰痛,行KUB＋IVP检查示：右输尿管下段结石,大小约0．5×0．4cm,左输尿管上段结石,大小约1．0×0．8cm,双肾中度积水,左侧输尿管上段扩张。分别于8月29日、9月5日子行左右输尿管上段结石体外冲击波碎石术,术后未见结石排出。为进一步处理结石,门诊拟“输尿管结石”收入院。