中西医结合治疗肾小球肾炎蛋白尿伴血尿38例

1 一般资料 38例中男性18例,女性20例,年龄14～56岁,平均35岁.病程15d～5年.隐匿性肾小球肾炎25例,慢性肾小球肾炎13例,伴血压高13例.曾服用过激素、雷公藤多甙、ACEI和潘生丁及中药治疗13例.肾活检诊为"IgA肾病"5例,系膜增生性肾小球肾炎2例.纳入标准:隐匿性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎症状轻微,肾功能正常,蛋白尿伴血尿.尿蛋白定量0.2g～3.0g/24h,血尿RBC3～50个以上/HP,BLD( )～( ).排除标准:急性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾炎;正应用激素、雷公藤多甙、环磷酰胺等免疫抑制剂的患者;肾功能受损(GFR≤90ml/min)的肾小球肾炎.     

肾宁水丸治疗系膜增生性肾小球肾炎的疗效观察

目的:观察肾宁水丸治疗系膜增生性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将76例MsPGN患者随机分为治疗组53例和对照组23例,观察治疗前后的临床疗效及对24h尿蛋白、血浆白蛋白和血脂的影响。结果:治疗组肾宁水丸与对照组雷公藤多甙片疗效比较无显著性差异,但在减少尿蛋白、降低血脂和提高白蛋白方面有显著性差异。结论:肾宁水丸治疗系膜增生性肾小球肾炎疗效肯定,值得临床推广应用。     

中药益肾清利活血方合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:研究在中医辨证论治原则指导下以中药益肾清利活血方为主配合雷公藤多甙片治疗、单纯雷公藤多甙片治疗与单纯西药基础治疗对于慢性肾小球肾炎的疗效差异。方法:将临床经过肾活检证实的肾小球肾炎患者进行随机分为3组,对照组予单纯西药基础治疗,治疗组A在西药基础治疗同时口服雷公藤治多甙片疗,治疗组B在西药基础治疗同时口服雷公藤治多甙片疗及益肾清利活血方中药汤剂。在治疗终点应用统计学方法分析三组患者组间疗效差异。结果:治疗终点发现以中药益肾清利活血方配合雷公藤多甙片治疗组及单纯雷公藤多甙片治疗组与单纯西药基础治疗组对于慢性肾小球肾炎的临床疗效及实验室相关指标如24尿蛋白定量、血β-MG等项目差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组B较治疗组A副作用明显减少。结论:中药益肾清利活血方配合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,且副作用较少。     

火把花根片治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的 探讨火把花根片对儿童过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)综合征型和肾病综合征型的治疗作用,并与雷公藤多甙片进行对比研究。方法 82例儿童HSPN,分为雷公藤多甙片和火把花根片治疗组,肾炎型单独应用雷公藤多甙片或火把花根片治疗,肾病型分别联合泼尼松口服,6个月后观察两组疗效及尿蛋白、尿视黄醇结合蛋白(retinal-binding protein,RBP)、尿N-乙酰β—D氨基葡萄糖苷酶(N—acetyl-beta—glucosaminidase,NAG)等相关指标变化。结果 火把花根片组肾炎型完全缓解率58．8％,部分缓解率为41．2％,雷公藤多甙片组完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为20．8％、66．7％和12．5％。两组结果比较,差异有显著性(P<0．05,P<0．01)。火把花根片组肾病型完全缓解率高于雷公藤多甙片组,但差异无显著性(P>0．05)。两组均能显著降低HSPN患儿尿蛋白、尿RBP和NAG水平,肾炎型火把花根片治疗组6个月时尿蛋白量低于雷公藤多甙片治疗组,差异有显著性(P<0．05)。结论 火把花根片对儿童HSPN肾炎型和肾病型及肾小管间质的病变均有显著疗效,其对HSPN肾炎型降尿蛋白效果及总疗效好于雷公藤多甙片。     

雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的 探讨雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将182例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为两组,对照组79例口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d;蛋白尿难以控制者口服泼尼松片,1 mg/次·kg(体重),1次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服雷公藤多甙治疗.疗程结束后评价两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为83.5%,对照组为65.8%,两组比较差异有统计学意义(t=2.0134,P=0.00785).结论 雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎有效.     

慢肾消口服液治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的　观察慢肾消口服液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法　将 1 0 0例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组 70例 ,应用慢肾消口服液 ,每次 2 0ml,每日 3次 ;对照组 3 0例 ,予雷公藤多甙片 ,1～ 2mg/(kg·d) ,分 3次服。 2组均配合西医控制感染、控制高血压等对症治疗 ,45日为 1个疗程 ,观察 2个疗程统计疗效。结果　治疗组显效率 (3 5 .7% )和总有效率 (85 .7% )均明显优于对照组 (1 3 .3 % ,5 3 .3 % ,P <0 .0 1 ) ;治疗组症状改善及尿蛋白定量、尿红细胞、血压、尿白蛋白 (ALb)、尿IgG等的降低也较对照组明显。结论　慢肾消口服液能改善慢性肾小球肾炎患者的临床指标和症状 ,延缓慢性肾小球肾炎的进程。     

清化肾炎汤治疗特发性膜性肾病的疗效观察

目的观察清化肾炎汤治疗特发性膜性肾病的疗效。方法将68例特发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组予雷公藤多甙片、来氟米特及小剂量泼尼松联合治疗;治疗组加服中药汤剂清化肾炎汤。16周后判断疗效。结果总有效率治疗组为85.29%;对照组为64.70%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。结论清化肾炎汤联合雷公藤多甙片、来氟米特及小剂量泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效满意。     

益肾汤结合雷公藤多甙片治疗肾炎蛋白尿54例临床观察

益肾汤乃全国著名中医肾病专家骆继杰治疗慢性肾炎的有效方剂 ,治疗肾炎蛋白尿总有效率为 71 3 %。其药物组成 :黄芪、熟地、苏叶各 1 5～ 3 0g ,泽泻 1 5g ,山萸肉、山药、茯苓、丹皮各1 0g,益母草、半边莲各 3 0g。笔者运用益肾汤结合雷公藤多甙片 1 5mg/kg·d- 1,治疗肾炎蛋白尿 5 4例 ,疗程 3个月 ,总有效率可提高到 87 1 % ,临床观察证实益肾汤结合雷公藤多甙片治疗肾炎蛋白尿提高疗效、安全可靠     

乙肝肾宝联合雷公藤多甙治疗小儿乙型肝炎病毒相关肾炎16例临床观察

目的 :观察 16例小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 (HBV -GN)应用中药乙肝肾宝联合雷公藤多甙的治疗效果。方法 :雷公藤多甙片 1mg/kg·d ,分 3次口服 ;中药乙肝肾宝 ,早晚各 1次 ,疗程 3～ 6个月。结果 :16例患儿临床控制 4例 ,显效 6例 ,有效 6例 ,无效 0例 ,有效率 10 0 %。结论 :中药乙肝肾宝联合雷公藤多甙片治疗小儿乙型肝炎病毒相关肾炎有较理想的效果 ,无明显不良反应     

不同剂量雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的短期疗效差异

目的探讨不同剂量雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的短期疗效。方法按要求选择糖尿病肾病患者30例,随机分为2组,对照组15例在一般治疗的基础上加用小剂量雷公藤多甙(1 mg/kg)治疗,试验组15例在一般治疗的基础上加用大剂量雷公藤多甙治疗(2 mg/kg),2组疗程均为1个月,观察治疗前后2组患者血清蛋白、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮变化情况。结果试验组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮明显低于对照组,而血清蛋白则显著高于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论大剂量雷公藤多甙能更有效的降低糖尿病肾病患者蛋白尿的排泄,延缓其肾衰竭的进程。     

健肾片对IgA肾病模型大鼠的治疗作用

目的:观察健肾片对IgA肾病大鼠的治疗作用.方法:使用口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B感染的复合方法,复制大鼠IgA肾病模型,并分别给予健肾片和雷公藤多甙片治疗,进而观察各组大鼠的尿蛋白定量、尿潜血、血清总蛋白、血清白蛋白、血清尿素、血清肌酐和肾小球的病理变化.结果:健肾片能够明显降低模型大鼠的蛋白尿、血尿,血清尿素、肌酐的含量,减轻肾小球的病理改变.结论:健肾片对IgA肾病大鼠具有显著的治疗作用,其疗效优于雷公藤多甙片.     

复方雷公藤煎剂治疗以蛋白尿为主要表现的IgA肾病临床研究

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，约占原发性肾小球肾炎的1/3。大多以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现，部分病例以蛋白尿为主要表现，或者以肾病综合征为临床表现。近年来雷公藤多甙片对该病的治疗受到关注，但常有停经、肝功能异常、白细胞下降等副作用，影响临床用药。本文报道复方雷公藤煎剂治疗以蛋白尿为主要表现的IgA肾病48例，具有疗效好、副作用少的优势。     

月见草油合雷公藤多甙片治疗小儿原发性肾病综合征18例

月见草油是天然植物月见草的提取物 ,在降血脂方面有良好的作用。雷公藤多甙片是民间常用的中草药雷公藤的提取物 ,具有非甾体免疫抑制抗炎作用。我科自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 1 2月使用月见草油配伍雷公藤多甙片共治疗小儿原发性肾病综合征 ( PNS) 1 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料共诊治 36例患者 ,均为我院内儿科住院病人 ,按照全国小儿肾脏病科研协作组 1 981年指定的分类进行诊断。 36例患儿中单纯型 2 3例 ,肾炎型 1 3例 ;男 2 5例 ,女 1 1例 ;年龄 5岁～ 1 4岁。 36例随机分为治疗组和对照组各 1 8例。2　治疗方法2 …     

雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:探讨雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:将84例慢性肾小球肾炎患者随机分为研究组(n=42)与对照组(n=42),对照组采用金水宝胶囊(3粒,tid)治疗,研究组则服用雷公藤多甙片(20mg,tid)治疗,3个月后观察两组患者的临床疗效及Scr、Ccr、BUN、24h尿蛋白定量的改善情况。结果:研究组总有效率为85.7%,显著高于对照组的64.3%(P0.05);治疗后,研究组Scr、Ccr、BUN、24h尿蛋白定量的改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可有效改善患者的肾功能,值得临床推广应用。     

自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床研究

目的:探讨自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者给予雷公藤多甙片口服治疗;观察组患者给予自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片治疗。观察两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数的变化。结果:治疗后,两组患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数较治疗前均明显降低,差异极显著(P0.01);观察组较对照组降低更为明显,差异显著(P0.05)。结论:自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片可明显降低脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数,说明其治疗该病具有较好的临床疗效。     

雷公藤多甙与小剂量强的松联用治疗肾病综合征(附34例报告)

自 1998年 2月以来我们应用雷公藤多甙配合小剂量强地松治疗肾病综合征 34例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :34例符合全国第二届肾病学术会议关于原发性肾病的诊断标准 ,其中肾病Ⅰ型 2 0例 ,Ⅱ型 4例 ;男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 14～ 70岁 ,平均年龄 34.7岁 ;入院时病程10天～ 7年。1.2　治疗方法 :雷公藤多甙片 ,每次 10～ 2 0ｍｇ ,每日 0 .6～0 .9ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,缓解后减量至维持量 0 .5～ 1年。1.3　观察指标 :全部病例每 2周查血、尿常规及 2 4小时尿蛋白定量 ,治疗前后查血浆蛋白、血脂、肾功能、肝功、空腹…     

雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的:观察雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法:40例2型糖尿病肾病Ⅳ期以上患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在基础治疗基础上予雷公藤多甙片按每公斤体重1mg(1mg/kg)分2～3次口服,贝那普利10mg 2次/d口服;对照组在基础治疗基础上予贝那普利10mg 2次/d口服,疗程4周,观察前后24h尿蛋白定量的变化,同时监测肾功能[尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)]及肝功、血常规的变化。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.01),经治疗后治疗组、对照组24h尿蛋白定量均较前减少,两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显(P<0.05)。结论:雷公藤多甙片联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期以上患者能减少蛋白尿,延缓肾脏疾病进展。     

黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的　探讨黄葵胶囊联合雷公藤多甙与黄葵胶囊治疗慢性肾炎临床疗效的比较。方法　将5 8例慢性肾炎患者分为实验组(予黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙)和对照组(予黄葵胶囊) ,分别检测治疗前后2 4h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血常规并进行比较。结果　2组治疗前后2 4h尿蛋白量变化有显著性差异,治疗4 ,8周2组比较2 4h尿蛋白量有显著性差异。结论　2组均可有效治疗慢性肾小球肾炎,黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙较单纯黄葵胶囊治疗肾炎可缩短疗程,改善症状,安全,无明显不良反应。     

大剂量雷公藤多甙片为主治疗原发性肾病综合征氮质血症1例

汤某 ,男 ,5 0岁 ,工人 ,反复颜面、全身浮肿 10年 ,伴发咽痛 10d。以上感、肾病综合征于 2 0 0 0年 3月 7日收入院。 10年前因上感后出现全身浮肿 ,住市某医院治疗。尿蛋白 ,血压、肾功能正常 ,诊为肾病综合征 ,经强的松、雷公藤及环磷酰胺等综合治疗 ,尿蛋白转阴 ,浮肿消退。之后又先后 2次于1994年、1998年复发住院 ,曾用强的松治疗效果不佳 ,1999年 1月 6日在我院查病理报告示 :肾小球局灶节段性硬化 ,经用雷公藤多甙片 4 0mg,每日 3次 ,逐渐减量至每日 4 0mg ,尿蛋白转阴 ,而后自行改用中药 ,停用雷公藤多甙片。 10d前因着凉后鼻塞、…     

中医辨证配合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察中医辨证配合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将80例过敏性紫癜性肾炎的患儿随机分成治疗组和对照组两组,每组各40例,两组基础治疗均口服两组均口服潘生丁、维生素C及维生素E,对照组采用西药强的松并配合口服雷公藤多甙片治疗,治疗组采用自拟肾复康汤联合雷公藤多甙片口服治疗,两组疗程3个月,并随访1年。结果:治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率62.5%。治疗组疗效明显优于对照组两组相比差异显著(P0.01)。结论:口服中药肾复康汤配合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效显著且无明显的不良反应,值得临床推广应用。