甲基强的松龙冲击疗法治疗急性肾功能衰竭及肾病综合征24例

<正> 1983～1988年我科用甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征及急性肾功能衰竭 24例,报告如下。1 一般资料和方法 24例患者中男13人,女11人。年龄3岁1人,6岁2人,7～10岁14人,11～14岁7人。自发病至入院病程:4～5d2人,2～4周9人,5～6周5人,7周1人,8～12周5人,8个月1人,3年4个月1人。 24例中急进性肾炎合并急性肾功能衰竭5例,过敏性紫瘢急进性肾炎型3例,过敏性紫癜肾病型6例,重症过敏性紫癜,混合型1例,肾炎型肾病合并急性肾功能衰竭2例,肾炎型肾病7例。冲击疗法指征:急进性肾炎进展迅猛或肾病综合征经强的松治疗8周无好转者。一般要求冲击前血压正常,无水、电解质紊     

儿童非少尿性急性肾功能衰竭10例分析

我科自1987年1月至1990年4月共收治了非少尿性急性肾功能衰竭患儿10例,现分析如下。临床资料 1 一般资料:男5例,女5例。发病年龄1～15岁,平均9.4±5.3岁。原发病急性肾炎4例,肾炎性肾病1例,过敏性紫癜性肾炎3例(2例为急进性肾炎伴肾小管—间质疾病,其中1例肾     

急性肾功能衰竭合并多系统脏器衰竭的临床分析

现对我院抢救的 45例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)合并多系统脏器衰竭 (ＭＳＯＦ)病例作回顾性分析 ,并讨论影响这类病例预后的各种因素及防治体会。资料与方法1　一般资料　 45例中男性 2 5例 ,女性 2 0例 ,年龄 1 8岁～ 77岁 ;病程 1天～ 1 5天。 45例均为肾实质性ＡＲＦ ,原发病详见表 1。表 1　 45例急性肾功能衰竭原发病例数 %　　急性肾小球肾炎 132 8.80　　急进性肾炎 36 .6 7　　紫癜性肾炎 48.89　　重症感染 48.89　　药物中毒 2 4.40　　急诊手术 2 4.40　　肾病综合征 112 4.40　　狼疮性肾炎 6 13.30　　总例数 45 10 0 .0 02　Ａ…     

肾毒宁高位保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察及护理

随着肾动脉硬化及各种肾小球肾炎发病率的逐年增加 ,慢性肾功能衰竭的发病率也逐年增加。我科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,用肾毒宁高位保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭 80例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例均为慢性肾功能衰竭住院病人 ,SCr 192～ 4 83μmol L ,GFR 5 0～ 2 5ml min ;BUN7.3～ 19.1mmol L。将病人随机分为 2组。治疗组4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 30～ 74岁 ,平均 32 .4岁 ;原发疾病为慢性肾小球肾炎 2 0例 ,慢性肾盂肾炎 11例 ,肾病综合征 6例 ,过敏性紫癜肾炎 3例。对照组 4 0例 ,男 2…     

复方丹参注射液防治紫癜性肾炎156例临床观察

紫癜性肾炎是过敏性紫癜的肾脏损害 ,少数最终导致肾功能衰竭 ,危及生命。自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我们对15 6例过敏性紫癜患儿应用常规治疗加复方丹参注射防治紫癜性肾炎 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 15 6例患儿均符合临床诊断标准 ,作为观察组。另以同期确诊 180例未用复方丹参组作为对照组。观察组 :男 87例 ,女 6 8例 ,年龄 3～ 7岁 72人 ,7～ 14岁 84人 ;对照组 :男 10 0例 ,女 80例 ,年龄 3～ 7岁 86人 ,7～ 14岁 94人。在临床表现上 ,观察组发生皮疹 15 5例 ,发生腹痛 138例 ,发生关节肿痛 35例…     

肾病综合征并急性肾功能衰竭17例

肾病综合征是小儿常见的肾小球疾病 ,原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭日益受到临床重视。现将 1986年- 2 0 0 2年我科收治的 17例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 4例 ,年龄 1- 14岁 ,平均 9.5岁 ,单纯性肾病 4例 ,肾炎性肾病13例。1.2　临床表现本组病人均为少尿型 ,尿量 2 0 -2 5 0ml 天 ,恶心呕吐 13例 ,消化道出血 1例 ,嗜睡 1例。轻度浮肿 4例 ,中～重度浮肿 13例 ,高血压脑病 2例。1.3　实验室检查入院时尿蛋白 ～ 3例 , ～ 14例 ,颗粒管型 5例 ,镜下血尿 10例 ;血白蛋…     

异搏定治疗难治性蛋白尿13例临床体会

几年来，我们应用国产异博定口服治疗难治性蛋白尿13例，取得满意效果，现报道如下：1临床资料本组13例，其中男8例，女5例，年龄2～6岁8例，7～14岁5例，纯性肾病5例，肾炎型肾病5例，过敏性紫癜肾病2例，乙肝相关性肾病1例。病程1～3个月8例，＞3月1例，＞1年4例，全部均用强地松1．5～2mg／kg／日治疗≥8周，3例加环磷酸胶尿蛋白仍阳性，7例激素耐药，6例激素部分敏感，5例服激素，8例减至小剂量隔日服药，改为口服异搏定每次1～15mg／kg，每日3次，尿蛋白转阴2～4周，每次剂量不变改为每日二次共4周，最后改为每日一次共4～6周，经治疗7…     

环磷酰胺藻酸双酯钠治疗小儿紫癜性肾炎

紫癜性肾炎是儿科常见病,目前缺乏特异性治疗方法。1991年1月～1995年1月我们共收治紫癜性肾炎32例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男19例,女13例。年龄6岁至12岁。病程1月之内12例,1～3月14例,3～6月5例。其中1例发生急性肾功能衰竭,1例合并肠穿孔并发     

腹膜透析治疗儿童急性肾功能衰竭体会

急性肾功能衰竭（ARF）严重威胁儿童的生命。近年来,我们用腹膜透析（PD）方法治疗儿童急性肾功能衰竭13例,取得了良好疗效,现报道如下。l临床资料1．l一般资料1993年一1998年,我科为13例急性肾功能衰竭患儿进行了腹膜透析治疗。其中男性9例,女性4例。年龄最大13岁,最小6岁,平均（8．522．阿岁。原发疾病为：毒章中毒5例;鱼苦胆中毒4例;急进性肾小球肾炎1例;肾病综合症1例;氨基糖式类抗菌素肾损1例;败血症1例。l．2临床表现13例患儿均为少尿型ARF,其中少尿3例,无尿Ic例;合并心衰,急性肺水肿9例（69．2％）;高血压6例（…     

小儿过敏性紫癜16例临床分析

过敏性紫癜是小儿常见疾病之一 ,紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的具有潜在危险的肾炎之一[1] 。我院 1999年 2月至 2 0 0 2年 11月共收治 16例过敏性紫癜患儿 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 16例过敏性紫癜患儿中男性 9例 ,女性 7例。 0～ 2岁 2例 ,3～ 6岁 4例 ,7～ 11岁 10例。冬春季发病10例 (6 2 .5 0 % ) ,夏秋季发病 6例 (37.5 0 % )。发病前有扁桃体炎、喉炎、气管炎等上呼吸道感染史 12例 ,食物过敏 2例 ,无明显诱因 2例。临床表现 :单纯皮肤型 11例 (6 8.75 % ) ,仅表现为四肢对称性皮疹 ,大小不等 ,以下肢伸侧为多见 ,…     

右旋糖酐40致急性肾功能衰竭9例

我院 1997— 2 0 0 2年共收治右旋糖酐 4 0引起急性肾功能衰竭 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 0 .7岁。原发病为 :原发性肾病综合征 2例 (肾活检病理均为系膜增生性肾炎 ) ,2型糖尿病并糖尿病性肾病Ⅳ～Ⅴ期1例 ,慢性肾炎并发慢性肾功能衰竭氮质血症期 1例 ,风湿性心脏病并发心力衰竭 2例 ,高血压并发脑动脉硬化症 2例 ,截瘫并发梗阻性肾病慢性衰竭肾功能代偿期 1例。9例患者均使用 2 5 0～ 5 0 0ml右旋糖酐 4 0静滴 ,1/d ,其中 4例在右旋糖酐 4 0中加复方丹参 ,2例加脉络…     

小儿紫癜性肾炎21例临床报道

我科于1980年五月～1996年6月间共收治过敏性紫癜64例，并发肾炎21例，发生率32．8％，所有病例采用中西结合治疗，取得良好的近期效果，兹报道如下。1临床资料1．1一股资料本组病例用树，男7例，女14例。年龄～5岁3例，～10岁10例，～14岁8例。1．2诊断依据全部病例均有典型的过敏性紫癜特征性临床表现，血小板计数在正常范围，在病程4～8周内出现肾脏症状。2临床分型本组紫癜性肾炎根据临床表现分型：①隐匿性肾炎（14例）仅有血尿或镜下血尿及蛋白尿。②急性肾炎综合征（5例）表现浮肿、血尿、少尿、高血压、氮质血症。③肾炎性肾病（2例…     

舒血宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

资料与方法 2009年1～12月收治慢性肾功能衰竭(CRF)患者38例,男21例,女17例,年龄22～60岁,其中原发性肾小球疾病12例,高血压肾病9例,糖尿病肾病10例,多囊肾1例,狼疮性肾炎1例,肾结核1例,过敏性紫癜性肾炎2例,慢性肾盂肾炎2例.     

血液透析462例次反应的分析

一、一般资料本组血液透析14例,男11例,女3例。年龄21～40岁5例,41～60岁9例。14例中,急性肾功能衰竭3例,分别为双胞胎妊娠中毒症、梗阻性肾病和中毒性肾病(庆大霉素引起);慢性肾功能衰竭11例,其中慢性肾炎8例,慢性肾盂肾炎、先天性多囊肾和双侧肾囊肿各1例。二、透析前病人情况肌酐清除率:3例急性肾功能衰竭病人没有检查,其余11例中>10ml/min者2例,5～10ml/min者3例,<5ml/min者6例。全部病人的血清肌酐均>10mg/dl,血尿素氮1例为68mg/dl,其余均在100mg/dl以上。血透前尿量的变化:在急性肾功能衰竭的3例中,1例梗阻性肾病完全无尿,其余2例均为非少尿型急性肾功能衰竭;而慢性肾功能衰竭的11     

儿童时期的高血压脑病24例分析

我院于1960～1977年共收治高血压脑病24例,其中男10例,女14例,年龄3～5岁3例,6～9岁12例,10～12岁9例。6～12岁共21例,占88％。病因:急性肾小球肾炎11例,用激素治疗引起者4例(肾病综合征2例,原发性心肌病、纵隔肿瘤各一例),过敏性紫瘢性肾炎3例(其中急进型一例),肾动脉狭窄(肾动脉造影及手术证实)2例,慢性肾小球肾炎急性发作(尸体解剖证实)、狼疮性肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤各一例。临床症状:除有原发疾病的特征外,高血压脑病起病突然,在出现血压骤升或心力衰竭的同时发生神经精神症状如:惊厥(22例)、昏迷(18例)、呕吐(17例)、头痛(14例)、嗜睡(13例)、烦躁(13例)、头晕(8例)、气急     

强的松和雷公藤多甙联合治疗肾病综合征32例体会

1临床资料按照 1 985年南京第二次全国肾病学术会议制定的肾小球疾病分类标准 ,诊断的 32例肾小球疾病 ,其中肾病综合征单纯型 1 8例 ,肾病综合征难治型 9例 ,紫癜性肾炎 3例 ,狼疮性肾炎 2例。 32例患者中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄≤ 5岁 7例 ,6～ 7岁 1 1例 ,8～ 1 4岁 1 4例。均口服强的松 1 5～ 2 .0ｍｇ/ｋｇ ,2周后改为每日总量早晨一次顿服 ,每 2周减 2 5～5 0ｍｇ直至疗程结束 ,3～ 4个月。同时口服雷公藤多甙片 ,剂量按 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ计算 ,疗程 1～ 3个月。患儿服雷公藤多甙期间 ,每周查尿常规及 2 4ｈ尿蛋白定量 ,血…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭14例分析

小儿原发性肾病综合征 (ＮＳ)合并急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)国内报道较少 ,现将我科收治的 14例原发性ＮＳ并发ＡＲＦ分析如下。临床资料1981年～ 1998年住院的原发性ＮＳ2 0 6例 ,其中并发ＡＲＦ者 14例。ＡＲＦ符合 1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] 。 14例患儿中 ,男 10例 ,女 4例。年龄最大的 14岁 ,最小的 2岁 4个月 ,≤ 6岁 5例 ,～ 9岁者 4例 ,～ 14岁者 5例。临床分型 :肾炎型 8例 ,单纯型6例。ＡＲＦ发生的时间 :6例于ＮＳ起病后 2个月内出现ＡＲＦ ,5例 3个月～ 2年 4个月之间发生ＡＲＦ ,2例发生于ＮＳ后 4～…     

日间CRRT抢救重危病人的护理

CRRT(连续性肾脏替代治疗 )在治疗急、慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭上有许多独特的优势 [1 ]。在替代肾脏功能的同时 ,还担负着肾脏对其他器官的支持治疗 ,但需连续抗凝 ,大量的人力、物力及价格昂贵等限制了它的使用。我们用日间CRRT抢救 41例合并急、慢性肾功能衰竭的重危病人 ,疗效确切 ,现将有关观察和护理介绍如下。1　临床资料41例均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月本院住院患者 ,男 2 6例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 82岁。原发病 :糖尿病肾病 9例 ,高血压肾动脉硬化 7例 ,慢性肾小球肾炎 5例 ,外伤 3例 ,急进性肾炎、…     

中西医结合治疗紫癜性肾炎38例疗效观察

小儿紫癜性肾炎 ,单纯西药治疗 ,效果不佳。笔者自 1996年以来 ,在西药常规治疗的基础上 ,加用自拟益肾灵汤治疗紫癜性肾炎 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料6 4例紫癜性肾炎均为住院病儿 ,均符合《儿科学》[1] 中有关本病的诊断标准。随机分为治疗组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 5～ 7岁 12例 ,8～ 10岁17例 ,11～ 14岁 9例 ;病程 1～ 3个月 2 5例 ,4～ 6个月 13例 ;浮肿 17例 ,高血压 9例 ,紫癜已消退 11例 ,肉眼血尿 10例 ,镜下血尿 38例 ,蛋白尿 32例。对照组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ;年龄 5～ 7岁 8例 ,8～ 10岁 11例 ,11～ 14…     

隐源性急性肾衰竭80例临床和肾活检病理研究

目的探讨隐源性急性肾衰竭的临床表现和肾活检病理改变，揭示其病因、影响因素及转归预后，提高急性肾衰竭诊治水平。方法对80例急性肾实质性疾病所致的急性肾衰竭进行临床分析，并作肾活检进行病理研究，同时给予治疗。结果临床诊断原发性肾病综合征28例，狼疮性肾炎12例，急性肾炎综合征15例，慢性肾炎12例，紫癜性肾炎5例，药物性肾病4例，妊娠期肾病2例，血管炎2例。系膜增殖性肾炎19例，狼疮性肾炎16例，新月体肾炎10例，急性间质一小管病变7例，膜、增生性肾炎5例，膜性肾病2例，IgA肾炎6例，紫癜性肾炎7例，硬化性或增生硬化性肾炎7例，微小病变性肾病1例。治愈21例，缓解或部分缓解49例，无效5例，死亡5例。结论隐源性急性肾衰竭以肾小球病变占绝大多数，病理表现为肾小球损害且多合并肾间质一小管损害，激素疗法与透析联合治疗可使多数肾功能衰竭得到恢复，尽早肾活检明确病理诊断可显著提高治愈率。