西药联合洗心汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆72例效果观察

目的:观察西药联合洗心汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆的效果。方法:选取血管性痴呆(VD)患者144例,随机分为对照组与观察组各72例。对照组口服奥拉西坦胶囊,观察组在对照组基础上给予洗心汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后两组患者的简易精神状况检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果:观察组总有效率为88.9%,对照组为72.2%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者MMSE评分及ADL评分比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组的MMSE评分明显升高,ADL评分明显降低,观察组的变化程度均明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论:西药联合洗心汤治疗痰浊阻窍型VD的效果显著,可快速改善患者的认知功能,提高日常生活能力。     

参芪益智汤治疗血管性痴呆的疗效分析

目的:观察分析参芪益智汤治疗血管性痴呆的疗效。方法:70例血管性痴呆患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者使用西药治疗,观察组患者采用参芪益智汤进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为88.57%,明显优于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的MMSE评分、ADL评分均较治疗前改善,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪益智汤治疗血管性痴呆患者的效果更为可观,值得进一步推广使用。     

健脑1方联合西药治疗血管性痴呆30例临床观察

目的观察健脑1方治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法收集血管性痴呆气虚痰瘀证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予基础治疗的同时,治疗组联合健脑1方治疗,每日1剂,对照组予尼莫地平片,每次20 mg,每日3次,两组疗程均为6周。治疗前后记录两组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分、神经精神科问卷(NPI)评分、中医证候积分的变化,评价认知功能、行为能力、精神行为及中医证候疗效,记录治疗过程中的不良反应。结果认知功能临床疗效比较:治疗组总有效率80.00%,对照组53.33%,治疗组优于对照组(P0.05);行为能力临床疗效比较:治疗组总有效率23.33%,对照组为30.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);精神行为临床疗效比较:治疗组总有效率6.67%,对照组为6.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效比较:治疗组总有效率56.67%,对照组为10.00%,治疗组优于对照组(P0.01)。两组患者治疗后MMSE评分均较本组治疗前提高,而ADL评分均降低(P0.01)。治疗组治疗后中医证候积分较治疗前降低(P0.01)。两组治疗后中医证候积分组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论健脑1方治疗血管性痴呆可提高患者认知功能、日常生活能力,改善患者的中医临床症状,不良反应少。     

益肾祛痰化瘀汤联合常规疗法治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察益肾祛痰化瘀汤联合常规疗法治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法:将84例肾虚兼痰浊瘀阻型患者随机分为2组,对照组口服盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组基础上加服益肾祛痰化瘀汤,2组均连续治疗4周。观察2组的临床疗效,治疗前后评定简易智能量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后,对照组总有效率70.0%,治疗组总有效率95.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组MMSE、HDS评分均较治疗前升高(P0.05),ADL评分均降低(P0.05);治疗组3项量表评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组hs-CRP、Hcy、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组3项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规疗法基础上加服益肾祛痰化瘀汤治疗肾虚兼痰浊瘀阻型血管性痴呆,可提高患者的认知功能、智能和日常生活活动能力,并减轻炎症反应,疗效较好。     

中西医结合治疗血管性痴呆45例临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆痰浊蒙窍证的疗效。方法:纳入90例血管性痴呆痰浊蒙窍证患者,随机分为对照组和治疗组各45例。2组均予常规干预,对照组口服盐酸多奈哌齐片,治疗组在对照组基础上予涤痰汤加味治疗。2组均连续治疗12周。比较2组患者治疗前后的Folstein简易精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、痰浊蒙窍证症状评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)水平及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。2组ADL评分和MMSE评分均较治疗前升高,痰浊蒙窍证症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组ADL评分和MMSE评分均高于对照组,痰浊蒙窍证症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组血清Hcy和ET水平均较治疗前降低(P0.01),治疗组血清Hcy和ET水平均低于对照组(P0.01)。结论:涤痰汤加味联合常规西医治疗可明显改善血管性痴呆患者的生活能力和认知功能,提高临床疗效,效果优于单纯西医措施干预,其作用机制可能是通过改善神经毒作用,促进脑血液循环,进而有助于患者的康复。     

养生益智汤治疗血管性痴呆临床观察

目的:探讨养生益智汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将112例血管性痴呆患者随机分为实验组与对照组各56例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,实验组给予养生益智汤治疗。4周为1疗程,2组均治疗3疗程。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后日常生活量表(ADL)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表修订版(HDS-R)评分、中医证候积分、血清微管相关(Tau)蛋白及半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果:总有效率实验组为83.93%,对照组为66.07%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ADL、MMSE、HDS-R评分均较治疗前明显提高(P0.05),实验组ADL、MMSE、HDS-R评分明显高于对照组(P0.05);2组中医证候积分均较治疗前有明显降低(P0.05),实验组中医证候积分明显低于对照组(P0.05);2组血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白表达水平较治疗前均有明显降低(P0.05),实验组血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白明显低于对照组(P0.05)。结论:养生益智汤治疗血管性痴呆效果显著,能提高患者生活自理能力,明显改善痴呆症状,降低血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白表达水平,具有良好的应用价值。     

固脑益智汤与多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的疗效观察

目的:探讨老年肾虚痰浊型血管性痴呆患者应用固脑益智汤与多奈哌齐联用方案治疗成效。方法:选择肾虚痰浊型血管性痴呆患者108例,均为我院老年精神科2016年1月-2018年1月收治,随机分组,就单用多奈哌齐治疗(对照组,n=54)与联用固脑益智汤治疗(观察组,n=54)效果展开对比。结果:观察组经评定总有效率为88.9%,明显高于对照组的70.4%,对比具统计学差异(P 0.05)。两组治疗前尿失禁、善忘、腰膝酸软、眩晕证候积分无差异(P 0.05),治疗后均有程度不等减少,观察组减幅较对照组更为显著,具统计学差异(P 0.05)。两组认知功能HDS、MMSE量表评分、日常生活活动能力ADL量表评分治疗前无差异(P 0.05),治疗后均有程度不等的改善,观察组改善幅度较对照组更为显著,具统计学差异(P 0.05)。结论:针对老年肾虚痰浊型血管性痴呆患者而言,应用固脑益智汤治疗,可显著提高总有效率,改善临床症状及认知功能,提高日常生活活动能力,具有非常重要的治疗成效。     

化浊解毒通络法对血管性痴呆脑血管功能、Livin、TGF-β的影响

目的分析化浊解毒通络法对血管性痴呆患者脑血管功能、抗凋亡因子(Livin)、转化生长因子-β(TGF-β)影响情况。方法选取医院2017年2月—2019年2月收治的血管性痴呆患者94例,分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组加用化浊解毒通络法,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前Livin、TGF-β、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及颅内动脉血流动力学指标组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后颅内动脉收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)及Livin、TGF-β、BDNF水平高于对照组,颅内动脉搏动指数(PI)水平低于对照组(P0.05)。两组治疗前简易精神状态评定表(MMSE)评分、日常生活功能量表(ADL)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后MMSE评分(20.10±3.65)分、ADL评分(68.52±6.12)分高于对照组(P0.05)。观察组不良反应率(8.51%)与对照组(10.64%)比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论化浊解毒通络法可改善血管性痴呆患者脑血管功能和认知功能,恢复其日常生活能力,提高Livin、TGF-β、BDNF的表达水平,且安全性高。     

脑髓康治疗血管性痴呆的临床效果及安全性观察

目的:观察脑髓康治疗血管性痴呆的疗效及其对肝肾功能的影响。方法:将80例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予脑髓康及尼莫地平模拟片口服;对照组予脑髓康模拟剂及尼莫地平片口服,评估两组治疗前后MoCA、ADL、MMSE积分及肝肾功能指标。结果:治疗组认知功能疗效有效率为70.0%,对照组为25.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组MMSE积分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组ADL积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组MoCA积分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组ALT、AST、BUN、Cr水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:脑髓康治疗血管性痴呆有明显疗效,且对人体肝肾功能无明显影响。     

化浊益神汤与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效比较

目的评价化浊益神汤对血管性痴呆患者日常生活能力及中医证候的影响。方法选取沧州南大港医院及南皮县人民医院收治的150例血管性痴呆患者。采用随机数字表法,将150例患者分为实验组75例和对照组75例。实验组给予化浊益神汤口服,对照组给予吡拉西坦。对比2组MMSE评分、ADL评分及中医证候(SDSVD评分)疗效。结果与治疗前比较,治疗3个月后2组MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分均有改善(P均0.05)。治疗后,2组患者MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论化浊益神汤能明显改善血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力及中医证候。     

补肾通络法对血管性痴呆患者BDNF血浆浓度和血清BACE1、S100β蛋白水平的影响

目的:探讨补肾通络法治疗血管性痴呆的临床疗效,并观察脑源性神经营养因子(BDNF)、淀粉蛋白前β位分解酶1(BACE1)和S100β蛋白水平的变化。方法:选取符合纳入标准的血管性痴呆患者80例,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予奥拉西坦联合针刺治疗;观察组在对照组的基础上联合补肾通络法治疗(肾虚血瘀者用补肾活血通络汤,肾虚痰浊者用补肾化痰通络汤)。两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后认知功能(MMSE)、神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)和中医证候评分,同时比较BDNF、BACE1和S100β蛋白水平,并评价疗效。结果:观察组总有效率为90%(36/40),高于对照组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分、ADL评分和中医证候评分低于对照组(P0.05)。观察组BDNF水平高于对照组,观察组BACE1、S100β蛋白水平低于对照组(P0.05)。结论:补肾通络法治疗血管性痴呆疗效明确,能够显著改善患者痴呆症状,提高生活质量,并且能上调BDNF水平、下调BACE1和S100β蛋白表达。     

固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床研究

目的观察固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床效果。方法将明确诊断为血管性痴呆115例患者随机分为观察组58例和对照组57例,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予固脑益智汤口服,2组均以4周为1疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后症状体征变化及简易智能精神状态评估量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力(ADL)量表评分情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组MMSE及HDS评分均较治疗前明显提高(P均0.05),ADL评分较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组MMSE、HDS评分及ADL评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆效果显著,且能提高MMSE及HDS评分,下调ADL评分。     

平肝祛痛汤治疗血管性头痛40例临床观察

目的:观察平肝祛痛汤治疗血管性头痛的临床疗效。方法:将80例血管性头痛患者随机分为两组。对照组40例采用尼膜同口服治疗。治疗组40例在对照组治疗基础上予平肝祛痛汤,治疗2个疗程后观察临床疗效。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为82.5%;治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后差值比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后头痛发作次数和持续时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平肝祛痛汤治疗血管性头痛疗效确切,且无明显不良反应。     

通窍活血汤、养血清脑颗粒联合西药治疗血管性痴呆患者的临床观察

目的:探讨通窍活血汤、养血清脑颗粒联合西药对血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法:将84例血管性痴呆患者随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通窍活血汤联合养血清脑颗粒治疗。比较两组疗效及不良反应,采用简易智力精神状态检查量表(MMSE)及ADL评估治疗前、治疗2周后、治疗4周后患者的认知功能及日常生活能力。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗2周后,观察组MMSE、ADL评分较治疗前明显升高,且升高幅度大于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤、养血清脑颗粒联合西药治疗能显著改善血管性痴呆患者认知功能,提高患者日常生活能力,效果显著,且安全性较高。     

益智健脑丸治疗血管性痴呆30例

目的观察益智健脑丸治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法将60例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予益智健脑丸,对照组予尼莫地平,疗程3个月,分别于治疗前、后对两组患者进行简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分,比较两组认知功能变化。结果治疗组有效率为86.67%,对照组为66.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组MMSE、ADL评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论益智健脑丸能显著改善血管性痴呆患者的认知功能。     

补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的:观察自拟补肾健脾养血活血辨证加减治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将98例患者随机分成治疗组48例,对照组48例。治疗组用自拟补肾健脾养血活血方治疗;对照组用银杏叶分散片治疗。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为60.42%,治疗组总有效率显著高于对照组,通过秩和检验,P=0.0390.05,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组MMSE积分和ADL积分的统计比较,治疗后治疗组MMSE积分和ADL积分均优于对照组。结论:自拟补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆有效。     

化痰祛瘀益智汤治疗老年血管性痴呆疗效观察

目的：观察化痰祛瘀益智汤联合盐酸纳洛酮注射液治疗血管性痴呆的疗效。方法：符合血管性痴呆诊断标准的住院患者70例,按入院时间随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予纳洛酮静脉滴注,治疗期为4周。观察组在对照组基础上加用化痰祛瘀益智汤。采用简易智力状态量表（MMSE）、日常生活评定量表（ADL）在治疗前和治疗4周后进行评分及血液流变学检验。结果：治疗后与治疗前相比较两组MMSE评分增分明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;ADL评分下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后两组MMSE评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血液流变学指标变化差异明显。结论：化痰祛瘀益智汤联合纳洛酮治疗血管性痴呆有良好疗效,能促进认知功能恢复,提高患者生活质量。     

通窍活血汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆45例临床观察

目的:观察通窍活血汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果。方法:选取血管性痴呆患者90例,按随机数字表法分对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以多奈哌齐治疗,观察组予以通窍活血汤联合多奈哌齐治疗。对比两组疗效、不良反应、治疗前及治疗2个疗程后智能(MMSE评分)、日常生活能力(ADL评分)。结果:治疗2个疗程后两组MMSE、ADL评分均显著改善,对照组低于观察组(P0.05);对照组不良反应发生率6.67%与观察组4.44%对比,差异无统计学意义(P0.05);对照组总有效率68.89%较观察组88.89%低(P0.05)。结论:通窍活血汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆效果显著,能有效改善患者智能及日常生活能力,且不增加不良反应。     

通脉益智方治疗高同型半胱氨酸血症血管性认知障碍30例

目的:观察通脉益智方治疗伴有高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHcy)的血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的临床疗效。方法:将60例伴有HHcy的VCI患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服奥拉西坦胶囊,治疗组在对照组的基础上加用自拟通脉益智方治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(mini mental state examination,MMS)MMSE及日常生活量表(activity of daily living scale,ADL)积分及Hcy水平变化情况。结果:对照组有效率为60.0%,治疗组有效率为70.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后MMSE评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组MMSE评分改善程度优于对照组,在时间定向、地点定向两个域得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ALD评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组血浆Hcy水平均较治疗前下降,但差异亦无统计学意义(P0.05)。结论:通脉益智方汤治疗伴有HHcy的VCI患者临床疗效确切,可改善患者的临床症状,但对Hcy水平无明显改善。     

地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍36例

目的观察地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予针对血管危险因素的基础治疗措施,治疗组同时加用地黄益智方,对照组加用盐酸多奈哌齐。两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)及中医症状积分变化情况。结果治疗前后组内比较,治疗组MMSE、MOCA、ADL及中医症状积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组MMSE、MOCA、ADL积分差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,ADL及中医症状积分差异有统计学意义(P0.05)。结论地黄益智方可有效改善肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、反应能力及临床症状。