慢性淋巴细胞白血病化疗的回顾及进展

随着核苷类似物及单克隆抗体,如利妥昔单抗(美罗华)和阿仑单抗的广泛应用,慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的第1次反应率和无进展生存期大幅度提高.尽管如此,复发或具有染色体异常等高危因素的CLL患者对治疗反应仍欠佳.近年来,临床对几类新药物的疗效和耐受性进行了深入研究,但其毒副作用并不令人满意.本文回顾CLL化疗的历史及新进展.     

慢性淋巴细胞白血病的治疗进展

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种成人最常见的白血病。95％患者的该肿瘤来源于B淋巴细胞(B-CLL)，仅有一小部分是由T淋巴细胞(T-CLL)恶性转化而来。细胞凋亡的抑制和抗凋亡蛋白BCL-2的表达上调是B-CLL主要的病理生理机制。细胞凋亡和细胞周期的功能失调是临床应用传统的化学疗法不能治愈CLL的主要原因。近年来，在研究CLL病理改变的分子基础及探索新的治疗策略等方面取得了许多进展。嘌呤类似物如氟达拉滨可明显提高缓解率；大鼠或小鼠单克隆抗体与人类抗体的嵌合体如利妥昔单抗(rituximab)及阿来珠单抗(alemtuzumab)等由于无明显的骨髓毒性，似乎比传统的化疗药物更有吸引力；已开始研究应用骨髓清除化疗后自体或异基因干细胞移植，以期获得治愈CLL的效果。     

慢性淋巴细胞白血病:口服靶向药物治疗的经济负担

<正>研究背景及临床问题对于慢性淋巴细胞性白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者而言,口服靶向治疗药物有着明显的优势,但是,其高额的费用已经对患者的经济承受能力及社会经济产生了一定的影响。Chen等人的研究旨在预测美国口服靶向治疗CLL药物的未来流行趋势与患者的经济负担。     

Prima1MET细胞毒性效应对p53突变的慢性淋巴细胞白血病细胞p53蛋白表达的影响研究

在慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者中,TP53基因缺陷CLL患者预后最差,这与治疗的不良反应和生存率的降低[1]始终相关.随着B细胞受体信号转导蛋白和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)小分子抑制剂的使用,CCL的治疗取得了前所未有的进展.依布替尼(一种布鲁顿酪氨...     

判断慢性淋巴细胞性白血病预后的新指标

慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的病情进展差异很大,生存期从几个月到10年不等。虽然有效的治疗可以诱导缓解,但最终所有患者都难免复发。Rai和Binet临床分期系统可以将CLL患者根据临床及实验室特征来分组,并为治疗提供一些帮助,但绝大多数患者在诊断时是处于临床分期的早期(Binet     

急性白血病药物治疗研究进展

急性白血病(AL)化疗耐药及复发是影响患者预后的重要原因.随着分子生物学及免疫学的研究发展,AL治疗新药研发进展迅速,本文综述核苷酸类似物、分子靶向治疗药物和多药耐药逆转剂等临床AL治疗新思路.     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病30例疗效观察

目的探讨氟达拉滨联合环磷酰胺(FC)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效以及不良反应。方法回顾分析30例经FC方案治疗的CLL患者的临床资料,评估患者临床分期及疗效,同时观察患者对药物的不良反应。结果 30例患者中,10例(33.33%)获得完全缓解(CR),8例(26.67%)为部分缓解(PR),总缓解率为60.00%;Binet A+B期总缓解率(80.00%)明显高于C期总缓解率(20.00%),治疗反应差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中出现的不良反应主要为不同程度的骨髓抑制、胃肠道反应和感染。结论氟达拉滨联合环磷酰胺用药安全性好,有效率高,大大提高了CLL的治疗效果。     

硼替佐米对伊马替尼耐药的慢性粒细胞白血病急变期原代细胞增殖 凋亡的影响

硼替佐米(bortezomib)是第1个获准临床上市的蛋白酶体抑制剂,是一种新型的抗肿瘤药物,已被美国食品药品管理局(FDA)批准用于难治性、复发性多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤的治疗,并取得较好的疗效。国内外研究发现硼替佐米对多种白血病细胞株[1],如HL60、KG1、NB4和从急性粒细胞性白血病(AML)骨髓中分离出的原始细胞、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者[2]外周血中分离出的淋巴细胞具有诱导凋亡的作用。近年来硼替佐米和其他靶向药物联合治疗白血     

急性髓细胞白血病的治疗进展

急性髓细胞白血病(AML)是造血干细胞异常克隆增生导致的一种恶性肿瘤性疾病,是成人急性白血病中最常见的类型.近30年来AML的治疗取得了长足的进步,60岁以下AML患者的完全缓解率与总体生存率稳步提高,但难治、复发、老年AML仍是当前临床治疗的难点.近年来分子生物学、细胞遗传学、免疫学的飞速发展使人们对白血病有了深入了解,一系列针对靶点治疗的新药运用而生,为AML的治疗开辟了新的途径.本研究将就AML近年来的治疗进展及新药应用做一综述.     

慢性淋巴细胞白血病初始治疗进展

目前对慢性淋巴细胞白血病（CLL）预后因素的认识还不是十分明确,使得CLL患者不能像急性白血病患者那样根据预后风险选择相应的治疗手段。对于CLL患者来说,即使是预后最差者其预期生存期也有数年,但目前除了造血干细胞移植外,尚无有效的治疗手段,且对什么时候开始治疗和疗和使用什么方法进行治疗尚未达成一致。决定何时开始治疗的因素有：疾病进展、临床症状、肿瘤负荷、年龄、并发症、不利预后因素和治疗对生存期的影响等。