静脉联合腹腔化疗治疗晚期妇科肿瘤56例临床分析

晚期妇科肿瘤的治疗效果一直不能令人满意，我科自1996年3月—2001年2月，用静脉联合腹腔化疗方法治疗晚期妇科肿瘤，取得一定的疗效，现分析如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组56例均为经病理证实的晚期妇科肿瘤。患者年龄27岁～64岁，平均46.5岁；其中卵巢癌39例，宫颈癌12例，子宫内膜癌5例；全组合……     

抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂在复发转移或晚期妇科肿瘤临床应用的中国专家共识（2022版）

妇科常见的三大恶性肿瘤为宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。近年来,靶向治疗的出现改进了妇科肿瘤的治疗策略,为妇科肿瘤的治疗带来了新的曙光。肿瘤分子靶向药物具有特异性靶向作用,在妇科肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效,已成为继手术、放疗、化疗后的又一重要治疗选择,尤其是抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂在晚期或复发性妇科恶性肿瘤的临床治疗中取得了一定疗效。目前国内尚缺乏抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂在妇科恶性肿瘤临床应用的指南或共识,为此中国临床肿瘤协会（CSCO）妇科肿瘤专家委员会组织国内相关专家制定了本共识,以期为复发转移或晚期妇科肿瘤的临床治疗提供参考。     

妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的研究进展

腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)主要通过腹腔内灌注治疗系统实现对腹腔内热化疗的精准控温、循环灌注,目前主要用于治疗和预防消化道肿瘤腹膜种植转移、腹膜假性黏液瘤以及控制恶性腹水。近年来,HIPEC逐渐成为治疗晚期、复发或转移性妇科恶性肿瘤的辅助治疗方法,本文就HIPEC治疗妇科恶性肿瘤的研究进展作一综述。     

碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗盆腔复发转移妇科肿瘤的近期疗效观察

目的:评价放射性碘125粒子联合高频热疗治疗伴有大肿块的晚期妇科肿瘤患者的疗效和疼痛缓解情况.方法:回顾性分析20例术后或放化疗后复发的晚期妇科肿瘤患者,采用CT引导下放射性碘125粒子植入,术后辅以体外高频热疗.观察患者的近期疗效和生活质量改善情况.结果:20例患者的近期有效率为80%,疼痛缓解率为75%,患者生活质量较治疗前改善(P<0.05).结论:采用放射性碘125粒子植入联合高频热疗治疗伴有盆腔大肿块的晚期妇科肿瘤患者疗效较好,值得进一步研究.     

腹腔冲洗液细胞学检查对妇科肿瘤的评价分析

腹腔冲洗液细胞学检查对妇科肿瘤的评价分析魏杨主治医师徐小梅北京铁路总医院（１００７３０）腹腔冲洗液细胞学检查用于妇科肿瘤已有３０多年，国际妇产科协会已把腹腔冲洗液细胞学检查结果用于卵巢癌分期诊断。我国报导尚不多见，特别是该手段评价妇科恶性肿瘤未见文献...     

PP方案治疗妇科肿瘤的护理

PP方案普遍已被临床用于治疗妇科肿瘤。但治疗引起的不良反应严重的破坏了体内的正常免疫功能，现将PP方案化疗的10例妇科肿瘤护理体会报告如下。     

放射介入动脉灌注、栓塞治疗妇科恶性肿瘤

目的：探讨妇科恶性肿瘤治疗的新方法及其治疗效果。方法：对13例妇科晚期恶性肿瘤行股动脉穿刺插管至双侧骼内动脉外，或超选择插至肿瘤供血动脉，经导管动脉内灌注化疗，然后用明胶海绵栓塞，使化疗药物直接作用于肿瘤，并阻断其血液供应。结果：13例均插管成功，顺利进行灌注化疗及栓塞，9例进行了超选择插管，术后观察临床症状不同程度得到了改善，经复查肿瘤明显缩小。结论：通过放射介入对肿瘤供血动脉进行超选择插管灌注化疗及栓塞，对晚期妇科恶性肿瘤，尤其是难以手术或术后复发者进行此项治疗，能更加直接地作用于肿瘤部位，杀灭肿瘤细胞，使肿瘤缺血，坏死，缩小，效果明显。     

放射介入动脉灌注、栓塞治疗妇科恶性肿瘤

目的　探讨妇科恶性肿瘤治疗的新方法及其治疗效果。方法　对 13例妇科晚期恶性肿瘤行股动脉穿刺插管至双侧髂内动脉处 ,或超选择插至肿瘤供血动脉 ,经导管动脉内灌注化疗 ,然后用明胶海绵栓塞 ,使化疗药物直接作用于肿瘤 ,并阻断其血液供应。结果　 13例均插管成功 ,顺利进行灌注化疗及栓塞 ,9例进行了超选择插管。术后观察临床症状均不同程度得到了改善 ,经复查肿瘤明显缩小。结论　通过放射介入对肿瘤供血动脉进行超选择插管灌注化疗及栓塞 ,对晚期妇科恶性肿瘤 ,尤其是难以手术或术后复发者进行此项治疗 ,能更加直接地作用于肿瘤部位 ,杀灭肿瘤细胞 ,使肿瘤缺血、坏死、缩小 ,效果明显。     

妇科肿瘤患者生活质量研究

目的通过调查宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者的生活质量,分析确定妇科肿瘤患者生活质量的影响因素。方法采用FACT-G调查表调查妇科肿瘤患者145例。结果晚期肿瘤患者的生活质量较早期患者低(P<0.04),老年患者(P=0.03),接受高中以上教育者(P=0.004),得到家庭成员支持者生活质量较高。结论对恶性肿瘤患者应给予必要的健康教育,心理治疗,以提高患者的生活质量。     

奈达铂为主的化疗对妇科肿瘤的近期疗效、毒副反应观察

目的:观察捷佰舒(注射用奈达铂)为主的化疗对妇科肿瘤的近期疗效和不良反应。方法:30例晚期或复发妇科肿瘤患者采用以捷佰舒(NDP)为主的化疗方案,PVB方案、NDP单药、CP方案、PF方案NDP,每四周重复1次,全组病例均接受两个或两个周期以上治疗。结果:30例中,CR4例(13.5%)、PR20例(66.6%),有效率80%。不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应轻。结论:以捷佰舒为主的化疗对妇科肿瘤有较好的疗效,且毒副反应轻可耐受,是妇科肿瘤化疗较理想药物。     

CIK细胞治疗中晚期妇科肿瘤的临床观察

目的 评估CIK细胞过继免疫疗法治疗中、晚期妇科肿瘤的临床疗效.方法 参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞.培养14 d后分次回输给患者,观察治疗前后瘤体变化、肿瘤标志物变化及生活质量.结果 32例接受CIK细胞治疗的中、晚期妇科肿瘤患者中,CR+PR+MR 28例,总缓解率为87.5%,随访1年生存率为90.6%,2年生存率为81.3%,3年生存率为75.0%.生存质量卡氏评分提高率为78.1%,体质量提高率为84.4%;肿瘤标志物CA125显著降低(t=3.95,P<0.05);少数患者有发热反应,大多在38℃以下,未经处理自行退热.结论 CIK细胞疗法为无法手术、放疗、化疗的中晚期妇科肿瘤患者,提供了一个可以延长生存期,提高生活质量的新方法.     

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗晚期妇科肿瘤的临床分析

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗晚期妇科肿瘤的近期疗效和不良反应.方法 选取88例晚期妇科肿瘤患者,随机分为4组,溶剂型紫杉醇化疗组(A组),白蛋白结合型紫杉醇化疗组(B组),白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂化疗组(C组),白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂化疗组(D组),每组22例.3周为1个疗程,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,2个疗程后对治疗有效的患者进行评价.结果 白蛋白结合紫杉醇联合奥沙利铂对于晚期妇科肿瘤的治疗最有效,总有效率为63.7%;与C组相比,A组的疗效较低,差异有统计学意义(P<0.05),与D组相比,A组的疗效较低,差异有统计学意义(P<0.05);与D组相比,B组的疗效较低,差异有统计学意义(P<0.05);与D组相比,C组的疗效较低,但是差异无统计学意义(P>0.05).4组化疗方案的不良反应发生率,在白细胞减少、血红蛋白减少、中性粒细胞减少方面差异均无统计学意义(P>0.05);在血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、消化系统反应、周围神经感觉异常、过敏反应方面,各组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗晚期妇科肿瘤的近期疗效较好,不良反应较少.     

抑制素在卵巢恶性肿瘤诊治中的应用

卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中最常见和恶性程度最高的一种。其中70%的患者一经发现已属晚期,因此其5年生存率始终徘徊在30%左右。因此,对卵巢恶性肿瘤早期诊断和防治监护是当今妇科学的重要课题。目前在临床上广泛应用的肿瘤标志物,如CA125、CEA、AFP、HCG及近年提出的LDH、SC     

髂内动脉栓塞化疗妇科肿瘤的观察及护理

髂内动脉栓塞化疗妇科肿瘤的观察及护理刘本华，舒云秀，武宜花目前动脉栓塞化疗已广泛用于临床，其主要原理是经动脉途径给予化疗栓塞剂提高局部的药物浓度，延长药物作用时间，我院１９９０年１月～１９９４年６月对３２例妇科肿瘤患者进行髂内动脉栓塞化疗，现将护理总...     

肿瘤坏死因子及化疗联合治疗晚期妇科恶性肿瘤的探索

肿瘤坏死因子是近年来研究较多的细胞因子，但大多数为实验研究。本研究将肿瘤坏死因子与化疗联合治疗晚期妇科恶性肿瘤，其结果显示近期疗效显著，但远期疗效尚难确定，还需进一步对其进行探索。     

PD-1/PD-L1抑制剂在妇科肿瘤的研究进展

目的：我国妇科恶性肿瘤的发病率长期居高不下，虽然早期患者可通过手术、放疗、化疗相结合的综合治疗方式获得较好的结局，但复发耐药患者的预后却不佳。近年来，肿瘤的免疫治疗发展迅速，其中针对程序性死亡受体-１及其配体的抗体已尝试用于治疗包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等多种妇科肿瘤。本文就PD-1／PD-Ｌ1免疫治疗在妇科肿瘤的研究进展作一综述。     

晚期卵巢癌新辅助化疗探讨

卵巢癌是目前死亡率较高的妇科肿瘤之一。由于发病隐匿,约70％的患者确诊时已属晚期…。如何才能有效实施满意的细胞减灭术,已成为广大妇科肿瘤医师探讨的热点话题。1982年,Frei提出的新辅助化疗（neoadjuvantchem—otherapy,NACT）通过提前化疗降低肿瘤负荷,提高减瘤的成功率,成为晚期卵巢癌的一种新的治疗策略。我院自2003年1月至2008年12月以来,共实施了41例晚期卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术（primarydebulkingsurgery,PDS）前的新辅助化疗,临床效果满意,现报告如下。     

妇科肿瘤诊断的进展

近代在妇产科学中，妇科肿瘤学的形成，其专著诗刊的问世，以及专业组织——妇科肿瘤学组与临床部门——妇科肿瘤组成立，充分说明妇科肿瘤的特殊性与复杂性，需要有妇产科学的基础理论与肿瘤学的专门知识及有关技能的结合，才能完善地解决妇科肿瘤的诊、治、防问题。本文专就妇科肿瘤诊断的进展，以个人的经验，作一述评，以供参考。一、妇科良、恶性肿瘤的鉴别妇科肿瘤习惯上以肿瘤的原发部位来区分，一般依次为子宫颈、子宫体、子宫内膜、卵巢、输卵管、子宫韧带、阴道、外阴。其中输卵管良、恶性肿瘤较少见，但近年来输卵管癌已渐增多。…     

妇科肿瘤病理诊断的新进展

本文结合近年来妇科病理诊断领域的新进展，从妇科细胞学、交界性肿瘤诊断进展、子宫内膜癌的分型、外阴和阴道间叶源性肿瘤、免疫组化在妇科病理诊断中的应用等方面进行了综述。     

现代医学发展背景下的妇科肿瘤教学现状与思考

社会的进步和医学的发展,对医学教育提出了更新更高的要求.妇科肿瘤教学需要适应现代医学的发展要求,教学模式更替、教学资源提升、教学思维更新和教学能力创新都是现代医学发展对当前妇科肿瘤教学提出的新课题.本文回顾分析了目前妇科肿瘤教学存在的问题,试图对现代医学发展背景下的妇科肿瘤教学的发展进行探索和思考.