术后早期炎性肠梗阻7例的诊治体会

现就我科近3年收治的7例术后早期炎性肠梗阻经保守治愈报道如下。1临床资料7例患者 ,男2例 ,女5例 ,年龄29～62岁 ,平均年龄47 5岁 ,临床表现 :均为腹部手术后7～8天 ,已排气、排便 ,进食2～3天后出现腹胀、腹痛。轻度腹痛6例 ,阵发性腹痛1例 ,腹胀较明显伴呕吐3例。停止排气、     

儿童腹痛100例临床分析

腹痛是一种临床症状 ,引起小儿腹痛的疾病较多 ,有些腹痛急需外科手术 ,有些腹痛误做手术会加重病情。为探讨腹痛的病因及临床表现提高临床的诊断水平 ,本文总结了我院自 1992年 3月至 2 0 0 2年 2月以“腹痛待查”收住内、外科患儿 10 0例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10 0例 ,为 1992年 3月至 2 0 0 2年 2月在我院内、外科住院的腹痛小儿 ,男 6 1例 ,女 39例。发病年龄分布 :2～ 5岁 2 1例 ,6～ 14岁 79例 ,平均发病年龄8 95 5± 3 4 99岁 ,以学龄儿童为多。发病距入院时间为 2ｈ至 1年。1 2　临床资料　腹痛多位于右…     

小儿急性胰腺炎31例临床分析

急性胰腺炎在小儿比较少见[1 ] ,我院自 1 985年以来共诊治 40例 ,其中资料完整的共 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例急性胰腺炎患儿中男1 2例 ,女 1 9例 ,年龄最小者 3岁 ,最大者 1 4岁 ,以 5岁以上为多见 ,占 86 1 % ;农村 1 4例 ,城镇 1 7例 ,确诊时间～ 1ｄ 2 0例 ,～ 2ｄ 6例 ,～ 3ｄ 4例 ,～ 4ｄ1例。1 2　临床表现　 31例均以急性腹痛起病 ,持续性腹痛或阵发性加剧者 2 4例 ,钝痛 7例。腹痛部位 :上中腹部 1 5例 ,左上腹 3例 ,右上腹 2例 ,全腹痛 2例 ,上腹不定位 3例 ,脐周痛 6例 ,向腰部放射 2例 ,向肩部…     

阴虚腹痛液治疗小儿慢性腹痛疗效观察

腹痛，尤其是阴虚腹痛，是儿科常见主诉之一，因多次服驱虫药及解痛药效果不佳，常造成患儿家长的不安。我们从1993年开始在芍药甘草汤和养胃场的基础上拟定中药方剂阴虚腹痛液治疗，收到满意的疗效。现将资料完整的30例总结如下。1临床资料1．1一般资料：男14例，女16例；2～3岁4例，～7岁12例，～12岁14例；病程1个月2例，～3个月4例，～6个月12例，～1年10例，1年以上2例。1．2临床表现：持续性腹痛2例，时痛时止28例；胃院痛4例，腹痛26例，恶心，呕吐4例，纳呆20例，大便干28例，肝肿大互例。1．3实验室检查：大便常规示消化不良20例，…     

小儿胃镜及推进式小肠镜检查52例临床分析

20 0 1年 2月至 2 0 0 4年 2月我科 5 2例腹痛患儿行胃镜检查 ,其中 5例同时行推进式小肠镜检查。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 2例患儿年龄为 3～ 1 5岁 ,其中 3～ 5岁 5例 ,6～ 9岁 8例 ,1 0～ 1 1岁 1 6例 ,1 2～ 1 5岁 2 3例 ,平均(1 1 .5± 2 .1 )岁。男性 3     

胃镜检查在诊断小儿再发性腹痛中的价值(附79例分析)

随着小儿消化道内镜技术的逐步普及 ,小儿慢性胃炎的发现率逐渐增加 ,约占慢性再发性腹痛患者的三分之一[1 ] 。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,选择小儿再发性腹痛 79例 ,在排除肠道寄生虫、肠痉挛、急慢性肠炎及其它疾病后行胃镜检查 ,现将结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3 8例 ,女 41例 ;年龄 2～ 1 4岁 ,其中 2～3岁 4例 ,～ 6岁 2 4例 ,～ 1 4岁 5 1例 ;病程2周至 7年 ,其中 2周到 6月 1 5例 ,～1年 2 6例 ,～ 3年 3 2例 ,～7年 6例。1 2　临床表现　上腹痛 68例 (86 1 % ) ,脐周痛 8例 (1 0 1 % ) ,多为隐痛…     

壶腹周围病变56例鉴别诊断体会

壶腹周围病变的病因很多 ,临床表现复杂 ,常有不典型病例 ,对其诊断及鉴别诊断存在一定难度。本院于 1998～ 2 0 0 0年经ＰＴＣ、ＣＴ、ＥＲＣＰ及手术后确诊共 56例。现将其鉴别诊断要点及易漏诊和误诊原因分析如下。1　临床资料本组病例中 ,男 2 6例 ,女 3 0例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,其中 2 0～ 40岁 2 6例 ,41～ 60岁 18例 ,61～ 72岁 12例。 56例中黄疸待查 18例 ,腹痛待查 13例 ,腹痛伴发热 6例 ,腹痛伴黄疸 4例 ,发热伴黄疸 10例 ,发热、腹痛 ,黄疸 5例。根据病史、体征及一般实验室检查和Ｂ超检查初步考虑胆道疾病 3 2例 ,胰头癌 6例 ,…     

胰腺癌10例误诊原因分析

胰腺癌临床表现差异较大 ,尤其是早期缺乏特殊表现 ,故早期诊断非常困难。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 11月共收治胰腺癌 6 2例 ,其中 10例延误诊治 ,误诊率为 16 .1% ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组误诊病例中男 7例 ,女 3例 ,年龄 4 5岁～ 70岁 ,既往有吸烟史者 3例 ,有糖尿病史者 2例 ,有胰腺炎史者 1例。1.2　临床表现　腹痛者 5例 ,其中右上腹持续疼痛 2例 ,上腹痛 2例 ,全腹痛 1例 ,腹胀、食欲不振、恶心呕吐 4例 ,发热2例。 4例有精神症状 ,B超检查 5例 ,肝胆脾胰未见异常 ,行CT检查 3例 ,仅有 1例示胰腺肿大 ,密度不…     

儿童情绪障碍34例临床分析

1　临床资料1 .1　一般资料　本文 34例均符合儿童情绪障碍的诊断标准〔1〕。男 1 1例 ,女 2 3例。年龄 7～ 1 5岁 ,其中 7～ 8岁 2例 ,9～1 1岁 8例 ,1 2～ 1 5岁 2 4例。独生子女 2 1例。性格任性、偏执 1 7例 ,内向、敏感 1 2例 ,胆怯、多疑 5例。学习成绩优秀 1 3例 ,中等1 7例 ,较差 4例。1 .2　临床表现　 1胸闷、憋气、呼吸深、阵发性过度换气、发作性四肢麻木 2 0例。 2心悸、胸痛、气短、叹气样呼吸 1 3例。 3头痛、头晕、抽搐 6例。 4腹痛、厌食 2例。 5抑郁、不自主发笑 1例。1 .3　检查结果　本组病例症状与主诉各不相同 ,但详…     

药物所致腹痛

1　青霉素例 1 ,女 ,31岁 ,因中耳炎给予青霉素钠盐 2 4 0万Ｕ加 0 .9%氯化钠溶液 30ｍＬ ,ｉｖ ,约 1 0ｍｉｎ后 ,患者突感剧烈腹痛。未做处理 ,经休息后缓解 ,第 2天用药后又出现剧烈腹痛 ,即停药。改用口服抗菌药物治疗 ,未出现腹痛现象。例 2 ,女 ,2 7岁 ,因急性乳腺炎给予青霉素钠静脉推注 ,约 1 0ｍｉｎ患者自感腹痛难忍 ,腰酸 ,休息后缓解。此后连用 2ｄ均出现上述症状 ,停药后消失[1 ] 。2　头孢拉定例 1 ,男 ,6岁 ,因急性扁桃体炎静脉点滴头孢拉定 2ｇ,ｑｄ ,1ｄ后患者感腹痛 ,能忍受 ;2ｄ后又出现脐周疼痛 ,尿痛 ,肉眼血尿 ,停药经对症治疗 2ｄ后 ,上述症状消失。例 2 ,男 ,4岁 ,因急性支气管炎给予头孢拉定 1 .5ｇ,静脉点滴 ,ｑｄ ,第 3天静脉滴注后约 1 0ｍｉｎ ,患儿出现恶心 ,非喷射状呕吐胃内容物 ,同时小腹痛 ,尿频 ,尿痛 ,停药后经对症治疗 3ｄ ,恢复正常[2 ] 。3　普奈洛尔患者 ,女 ,46岁 ,因甲状腺功能亢进给予他巴唑 1 0ｍｇ,普萘洛尔 1 0ｍｇ 2ｄ后出现恶心 ,腹痛 ,腹泻 ,连服药 4ｄ,上...     

肠石症3例报告

3例均为男性,4岁、22岁及57岁各1例。腹痛、腹胀、左下腹包块伴排便不畅。X线平片盆腔有巨大密度增高阴影2例。急腹痛、血便、右下腹包块1例。手术治疗:前2例经乙状结肠取出12、8cm巨大肠石2块。后1例为盲肠内侧憩室内结石3cm计2块,并发肠套迭,作回盲部肠切除术。全部治愈出院。讨论:肠石症来源,一是来自胆道,二是肠道自行聚结而成。肠石分1.真性肠石,由肠道粘膜上皮、     

中西医结合治疗宫外孕60例

从 198 1年至今我们共收治了 10 0例宫外孕 ,6 3例进行了中西医结合治疗 ,37例直接采用手术治疗 ,6 3例中 6 0例非手术治愈。现分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0～ 2 9岁 ,2 7例 ,30～ 4 0岁 ,2 5例 ,4 1～ 4 7岁 ,8例 ,其中最小的 2 0岁 ,最大的 4 7岁。1.2　临床症状1.2 .1　腹痛距入院时间　腹痛是宫外孕主要症状 ,6 0例均有腹痛 ,距入院时间在 5ｄ以内者 35例 ,6～ 10ｄ 19例 ,11ｄ以上 6例 ,其中最短 4ｈ ,最长 6 0ｄ ,时间越长 ,陈旧性宫外孕可能性越大 ,包块形成的机会愈多。1.2 .2　停经史　 6例无明显停经史者除外 ,其…     

马桑中毒10例报告

10例年令自4岁——8岁,因上山玩耍误食马(?)果实,其中1例食1衣口袋,2例食半衣口袋,其余7例食量较少,食后1小时左右出现症状,轻症7例仅出现腹部不适及腹痛,有恶心无呕吐。另外3例出现阵发性腹痛伴反复呕吐并有抽搐昏迷。其中2例抽搐期间神智清醒,但有烦燥不安,分别给以肌注安定5毫克后抽搐止。另一例系8岁女     

小儿便秘性腹痛84例临床分析

小儿便秘引起的腹痛临床并不少见。笔者在多年工作中对84例小儿便秘性腹痛进行临床观察,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男48例,女36例;5～7岁29例,8～14岁55例;腹痛至就诊时间为10min至2d。临床诊断为功能性腹痛32例,肠系膜淋巴结炎18例,肠虫症13例,消化道炎症及溃疡11例,阑尾炎5例,肠梗阻3例,胰腺炎2例。1.2 临床表现1.2.1 有便秘史64例,最长4年。就诊前不排便短者2d、     

出血性输卵管炎6例分析

1临床资料1.1一般资料本组患者6例,年龄21～33岁。未婚有性生活史1例,已婚未产2例,已婚经产3例;3例有近期人工流产史;1例人工流产3次后继发不孕;2例有停经史,分别为停经32、40天,伴有阴道不规则流血。1.2临床表现及辅助检查患者均有突发腹痛伴肛门坠胀感,腹痛至就诊时间为4小时至3天。查体示:6例(6/6)均有不同     

全内脏转位急腹症4例报告

全内脏转位急腹症病人临床少见,腹痛部位与正常人有很大差异,诊断较为困难。笔者将遇到的4例病例,结合有关文献分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性1例、女性3例。年龄24～48岁。入院前病程2d～6个月,均以外科急腹症入院,并进行了急诊手术。 1.2 手术前后诊断 本组4例仅1例术前与术后诊断相符,余3例均误诊,误诊率高达75％。 1.3 典型病例 女,24岁,左下腹肿块伴腹痛2个月,突发性腹痛1d。体检:急性病容,即10.5/5.15KPa,全     

黑枣致儿童胃石三例

胃石症临床上少见,我院自1982年以来共收治3例儿童食黑枣致胃石,报告如下。 1 临床资料 3例中男2例,女1例,年龄分别为5岁、6岁、10岁。2例食黑枣半月出现呕吐、反酸、阵发性腹痛及上腹部包块,1例食黑枣3天即频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻、腹痛。查体:发育营养均中等,心肺正常,肝脾未触及,脐上3例均扪及实质性包块,质地中度硬,境界清楚,左右可移动,有轻度触痛,便潜血均为阳性。钡餐检查:胃横径扩张,蠕动近于消失,2例腔内显示类圆形充盈缺损,1例为多个充盈缺损,表面呈网状及条状,并混有散在斑点状     

儿童腹型过敏性紫癜的诊治(附52例报告)

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是儿童时期最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,临床以皮肤、消化道、关节及肾脏四大症状著称 ,学龄期儿童为高发病组。笔者自 1 994 -0 1～ 1 999-1 0共收治腹型ＨＳＰ52例 ,分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 52例均为住院患儿。男 2 4例 ,女 2 8例。发病年龄 4～ 7岁 2 4例 ,8～ 1 4岁 2 8例 ,平均年龄1 0 .3岁。病程 2～ 2 0ｄ ,平均 9.3ｄ。全部患儿均有皮肤紫癜。腹痛 (阵发性绞痛 2 0例 ,持续性隐痛 1 8例 ,无规律性疼痛 1 4例 )及腹部压痛。呕吐 2 6例 (伴呕血者 7例 ) ,腹泻 1 7例 ,便血 1 0例。腹痛在…     

以腹痛为首发症状的尿毒症16例之诊治

尿毒症典型的病例诊断并不难 ,但少数病人既往无肾脏病史 ,则易误诊 ,尤以腹痛为首发症状时更易发生[1] 。现将我院 1984年至 1999年中以腹痛为首发症状的 16例尿毒症报告如下 :1　临床资料本组病例占同期尿毒症总人数的 2 9%。其中男性 12例 ,女性 4例。男女之比为 3∶1。年龄在 14～ 6 9岁 ,平均 4 2岁。所有病例均否认肾脏病史。从出现腹痛到最后确诊的时间 ,最短 4ｄ ,最长 18ｄ ,平均 7ｄ。本组病例误诊为慢性胃炎 8例 ,十二指肠及胃溃疡 2例 ,药物性胃炎 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,胆囊炎胆石症 2例。2　讨论尿毒症出现腹痛是由于胃肠道…     

小肠脂肪瘤5例报告

我院自1979年9月至1985年底共收治小肠脂肪瘤5例,现报告如下。临床资料本组5例均为女性。年龄22～48岁。病程1～3个月4例,2年以上1例。5例经手术治疗后,均痊愈出院。例1,女,22岁。因间歇性、阵发性腹痛2年余,腹痛加重3天入院。检查:腹平软,无压痛。腹痛发作时,左上腹扪及条状包块。肠呜音亢进。腹透及全消化道钡透阴性,大便隐血试验阴性。入院后,经保守治疗腹痛无减缓,予手术探查。术前诊断:蛔虫性肠梗阻。术中,未扪及肠腔内蛔虫团块,