子宫动脉栓塞和子宫切除术后血清性激素的变化

目的：通过观察子宫切除和子宫动脉栓塞患者的血清性激素水平变化，了解对卵巢内分泌功能的影响，方法：对15测子宫切除患者、22例子宫动脉栓塞患者和29例正常人分别测定血清雌二醇、孕酮、卵泡雌激素和黄体生成素。结果：子宫切除组血清雌二醇和孕酮水平较正常对照组低，两者有极显著性差异；子宫动脉栓塞组血清雌二醇和孕激素水平与正常对照组比较，两者没有显著性差异。结论：子宫切除后对卵巢内分泌功能有影响，子宫动脉栓塞后对卵巢内分泌功能没有影响。     

子宫切除术卵巢功能及生殖激素变化的临床观察

子宫的内分泌功能在女性生殖生理过程中发挥着极为蘑要的作用。卵巢是女性重要的内分泌器官，不仅参与生育的功能和维持月经功能，还能对内分泌和新陈代谢起着重要的调节作用，而子宫切除又是妇科常见的手术。子宫切除是否影响保留卵巢的功能及对生殖激素的影响，我们随访观察了70例子宫切除的患者，旨在探讨患者卵巢功能及生殖激素变化的趋势，以提高人们对子宫切除术的重视，并为患者行雌激素替代疗法提供了科学、可靠的依据。     

保留子宫动脉改良式子宫切除成形术

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,全子宫切除后常因阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应,或因保留的卵巢发生粘连、扭曲,使卵巢血供减少等致卵巢功能减退,同时,切除子宫后子宫的内分泌功能也随之消失。     

子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对卵巢内分泌功能的影响.方法:对25例患者进行子宫动脉栓塞,术前、术后1个月、3个月分别测定血雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),将测定结果进行比较.结果:25例患者,手术成功率100%,术后所有患者临床症状均得到改善;术后1个月促卵胞生成激素(FSH)上升、血中雌二醇(E2)下降,差异有显著性(P＜0.05),但均在正常激素水平范围内.而3个月各项指标均正常,分别与其自身UAE前比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能无明显影响,子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病是一种安全、有效的治疗方法.     

三角形子宫切除术12例应用体会

子宫切除术是妇科最常见的术式之一,子宫切除后因阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应或保留的卵巢发生扭曲、粘连,使卵巢血供减少,导致卵巢功能减退。为了克服上述问题,香港的周基杰提出了保留子宫动脉,     

子宫切除术中卵巢处理方式对内分泌的近期影响

目 的 观察绝经前妇女因子宫切除术时卵巢处理方式的不同,对妇科内分泌的近期影响。 方法75例因子宫良性病变在本院行子宫切除的绝经前妇女,按手术方式分组:Ⅰ组全子宫切除术;Ⅱ组全子宫+单侧附件切除术;Ⅲ组全子宫+双侧附件切除术。分别于术前,术后2、6、12月的卵泡早期测定FSH、LH、E2。 结果Ⅰ组术后1年内各时期测定激素与术前相比差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组术后2月和12月卵巢功能下降,与术前相比差异有显著性(P<0.05),术后6月与术前相比差异无显著性(P>0.05);Ⅲ组术后各次检测与术前相比差异有高度显著性(P<0.001)。 结论近期随访单纯子宫切除不影响内分泌功能,而切除卵巢(即使是单侧)会影响妇科内分泌功能。     

子宫动脉栓塞术与腹腔镜下治疗子宫肌瘤对卵巢影响的比较研究

目的 探讨应用子宫动脉栓塞术(UAE)与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对患者卵巢功能的影响.方法 选择2007～2009年在我院手术时年龄<40岁的患者,经电话约访,共纳入行腹腔镜下子宫肌瘤术31例或同期行子宫动脉栓塞术的32例.术前卵巢内分泌功能测试与术后1、3、6、12个月月经后第4～6天复查,并观察是否出现闭经以及围绝经期症状如潮热、多汗、易烦躁等.结果 术后的1、3、6、12个月所有患者参加测试,两组卵巢的内分泌功能测试未见明显变化,术后12个月的P、PRL数值有一定的变化,且具有统计学意义.观察均未出现闭经以及围绝经期症状如潮热、多汗、易烦躁等.结论 UAE和腹腔镜治疗子宫肌瘤对卵巢的内分泌功能无明显影响,也要注意到UAE对子宫内膜的成熟、组织学变化及血液灌注是否有直接的影响.     

两种次全子宫切除术效果对比

目的 了解两种不同次全子宫切除术对卵巢内分泌改变的影响。方法 对40例45岁以下非绝经期的妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患，根据手术方式不同分为传统次全子宫切除术及港式次全子宫切除术，分别在术前、术后3月测定血FSH、LH、E2、P水平，并在术后6个月进行更年期症状的随诊。结果 传统次全子宫切除组FSH、LH升高，E2下降明显，更年期症状出现早；而港式子宫次全切除组术后激素无明显改变，而更年期症状几乎不出现。结论 卵巢功能与卵巢血液供应直接有关。     

保留子宫动脉筋膜内全子宫切除术38例报告

目前经腹全子宫切除术已成为妇科常见手术.随着近代生殖内分泌学研究发现子宫不仅是下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-O)的靶器宫,同时也具有内分泌功能,在良性病变需切除子宫时保留正常的宫颈组织,对H-P-O轴及保持盆底张力有一定的作用.     

子宫卵巢不同术式对女性内分泌的影响

目的了解不同术式切除子宫,卵巢对内分泌改变的影响。方法比较研究子宫全切和次全切2组病人的手术前后内分泌激素情况。分别在术前,术后测定血FSH、LH、E2、P水平,并在术后6个月进行随访。结果次全子宫切除组患者术后6个月卵巢功能明显高于全子宫切除组。结论次全子宫切除较全子宫切除在维持女性卵巢内分泌功能方面更具有优势。     

子宫肌瘤治疗方式的争议与挑战

由于子宫具有生育功能、内分泌功能，宫颈具有分泌功能，子宫动脉对卵巢的血液供应以及子宫韧带对盆底具有支撑作用等有利因素，使得现代医学对采用全子宫切除治疗子宫肌瘤的方法产生了很大的争议，同时各种微创技术的出现与发展，也对临床医生提出了更大的挑战。本文就目前临床上子宫肌瘤的治疗方法进行简单介绍，以便临床医生在了解这些治疗方法及指征后，     

子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者生殖内分泌功能和月经的影响

目的:观察子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者生殖内分泌功能和月经的影响。方法:选取60例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均接受子宫动脉栓塞术进行治疗。观察患者手术前后内分泌功能的改变,包括雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、孕激素(P);比较患者手术前后的月经量、月经持续时间和月经周期。结果:与术前比较,术后患者的FSH、E2及P水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);术后患者的月经量、月经来潮持续时间和月经周期均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤可以有效改善患者月经,但不会影响患者的生殖内分泌功能。     

绝经后妇女子宫、卵巢动脉血流变化与激素水平关系的探讨

目的 了解绝经后妇女子宫、卵巢动脉血流变化与激素水平关系.方法 应用经阴道彩色多普勒对136例绝经前期、绝经期、绝经后期妇女子宫、卵巢动脉血流,用放免法检测激素水平,并以102例正常生育期妇女做对照.结果 绝经期、后期妇女子宫、卵巢动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)大于生育期妇女(P=0.000),血清中雌激素(E2)和孕酮(PROG)低于生育期妇女(P=0.000).结论 E2和PROG水平降低是导致子宫、卵巢动脉血流低灌注的主要原因;卵巢动脉血流还受血管活性因子等因素的影响.     

保留子宫动静脉行子宫切除术两种术式的比较

目的 探讨治疗子宫良性病变不影响卵巢血液供应的子宫切除术式。方法 对30例子宫良性病变需子宫切除者行保留子宫动静脉子宫切除术，手术前后分别检测子宫动脉上行支血流情况(治疗组)，选同期行传统子宫切除术30例为对照组，比较两组术中出血量、手术时间、术后病率、肠功能恢复有无差异。结果 治疗组术后子宫动脉上行支保留完好，血流良好，提示此术式对卵巢血液供应无影响。术中出血量、手术时间、术后病率、肠更能恢复时间与对照组差异无显著性，但肠功能恢复明显提早。治疗组术后随访最长2年，末见肌瘤复发。结论 保留子宫动静脉子宫切除术是子宫良性病变的良好术式。     

子宫切除术和子宫肌瘤剜除术对生殖内分泌功能的影响

目的探讨保留双侧卵巢的子宫切除术与子宫肌瘤剜除术术后生殖内分泌功能的变化及临床意义。方法对60例保留双侧卵巢的子宫切除术与子宫肌瘤剜除术患者术前及术后6个月性激素水平及更年期症状进行对比。结果子宫切除术患者FSH、LH较术前明显升高,E2较术前明显下降,出现更年期症状较多;子宫肌瘤剜除术患者FSH、LH、E2较术前无明显改变,更年期症状亦极少出现。结论子宫切除术对生殖内分泌功能有影响,子宫肌瘤剜除术对生殖内分泌功能无明显影响。     

高位子宫部分切除小子宫成形术24例分析

为探讨对子宫肌瘤患者除了肌瘤挖出术以外的另一种能保留子宫、卵巢内分泌功能的术式 ,对近 10年来对子宫肌瘤挖出术不能如愿施行、年轻而无生育要求但希望保留子宫的 2 4例患者施行了高位子宫部分切除小子宫成形术。结果表明 :术后均有少量月经来潮 ,无肌瘤复发 ,骨密度及雌二醇测定在正常范围 ,无卵巢功能衰退症状 ,无子宫内膜异位症发生。认为高位子宫部分切除小子宫成形术能维持子宫、卵巢的正常内分泌功能 ,值得推广应用。     

不同止血方法对难治性产后出血患者卵巢血流动力学指标及生殖激素指标的影响

目的 探讨子宫动脉结扎术与子宫动脉栓塞术(UAE)对难治性产后出血(PPH)患者卵巢血流动力学指标及生殖激素指标的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月本院收治的78例难治性PPH患者作为研究对象,随机分为实验组与参照组,每组39例.参照组采用子宫动脉结扎术治疗,实验组采用UAE治疗,比较两组手术指标、卵巢血流动力学指标及生殖激素指标.结果 实验组术中出血量明显低于参照组;实验组术后下床活动时间、住院时间均明显短于参照组;术后5 d,实验组PSV、P、E2、FSH、PI均明显高于参照组,RI明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 UAE治疗难治性PPH,止血效果,且对患者卵巢血流动力学、生殖激素影响较小,值得借鉴.     

超声观察子宫内膜及卵泡在诊疗女性生殖内分泌疾病中的作用

目的:探讨超声观察子宫内膜、卵泡在女性生殖内分泌疾病诊疗中的应用价值.方法:对2440例因月经不调、痛经、绝经后出血等行超声检查,观察子宫体形态、大小、子宫内膜形态、厚度、卵泡大小及有无卵泡.结果:通过超声检查,了解子宫内膜及卵巢情况,能够帮助诊断、鉴别生殖内分泌疾病及治疗中指导用药.结论:超声检查对女性生殖内分泌疾病的诊断、鉴别诊断及治疗中评估起到了非常重要作用.     

UAE对女性生殖内分泌影响的临床研究

目的 通过实验室及影象学指标评价子宫动脉栓塞(UAE)后女性内分泌功能的变化,了解UAE后女性内分泌功能是否受影响及程度,为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者保守治疗提供理论依据.方法 以接受UAE治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者为对象,分组观察有无闭经,测定性激素水平,LH试纸测排卵,B超监测卵巢大小.结果 在生育年龄组中术前及术后各项指标均无明显变化(P<0.05).在围绝经期组中术前及术后卵巢大小及激素水平有变化(P>0.05).结论 UAE对生育年龄女性生殖内分泌功能无明显影响.但对围绝经期妇女的内分泌影响有待进一步研究.     

不育症患者子宫卵巢动脉血流变化与卵巢周期功能性改变关系

目的 :了解不育症患者子宫、卵巢动脉血流变化与卵巢周期功能性改变规律。方法 :应用经阴道彩色多普勒超声对 2 5例正常妇女与 5 0例不育症妇女血流参数以及激素水平测定。结果 :不育症组妇女卵泡期、排卵期、黄体期子宫、卵巢动脉血流PI、RI值大于正常妇女 (P <0 0 1) ;血清的E2 和P低于正常妇女 (P <0 0 1) ,多囊卵巢妇女LH、T高于正常妇女 (P <0 0 1)。结论 :子宫、卵巢动脉血流改变与卵巢循环及卵巢新生血管增加有关 ,而与卵巢合成内分泌激素有密切相关关系