子宫切除术的适应证

子宫是孕育胎儿的场所,也是雌激素的靶器官,而且能分泌具有生理功能的物质如：激素、酶类、功能蛋白和肽类、免疫因子等.这些物质对维持子宫自身的生理状态和调节生殖激素状态,乃至于全身生理平衡起着极其重要的作用.子宫切除后,子宫内分泌作用的消失必然会导致一系列的神经内分泌功能紊乱,生殖激素也同样要受到一定的影响.子宫的存在和周期性行经在妇女生理和心理上有特定的作用.供应卵巢的血管既有卵巢动脉也有子宫动脉,在切除子宫时将导致子宫动脉卵巢支的血液供应被切断,造成卵巢血液供应的减少,可能导致卵巢功能衰竭提前发生.而且随着人们生活不断改善,绝经年龄延迟,即使绝经后的卵巢仍有其一定的内分泌功能,因此对子宫切除应持慎重态度,严格掌握子宫切除的指征.本文简介子宫切除术的各种适应证。     

子宫卵巢不同术式对女性内分泌的影响

目的了解不同术式切除子宫,卵巢对内分泌改变的影响。方法比较研究子宫全切和次全切2组病人的手术前后内分泌激素情况。分别在术前,术后测定血FSH、LH、E2、P水平,并在术后6个月进行随访。结果次全子宫切除组患者术后6个月卵巢功能明显高于全子宫切除组。结论次全子宫切除较全子宫切除在维持女性卵巢内分泌功能方面更具有优势。     

子宫动脉栓塞和子宫切除术后血清性激素的变化

目的：通过观察子宫切除和子宫动脉栓塞患者的血清性激素水平变化，了解对卵巢内分泌功能的影响，方法：对15测子宫切除患者、22例子宫动脉栓塞患者和29例正常人分别测定血清雌二醇、孕酮、卵泡雌激素和黄体生成素。结果：子宫切除组血清雌二醇和孕酮水平较正常对照组低，两者有极显著性差异；子宫动脉栓塞组血清雌二醇和孕激素水平与正常对照组比较，两者没有显著性差异。结论：子宫切除后对卵巢内分泌功能有影响，子宫动脉栓塞后对卵巢内分泌功能没有影响。     

子宫切除术和子宫肌瘤剜除术对生殖内分泌功能的影响

目的探讨保留双侧卵巢的子宫切除术与子宫肌瘤剜除术术后生殖内分泌功能的变化及临床意义。方法对60例保留双侧卵巢的子宫切除术与子宫肌瘤剜除术患者术前及术后6个月性激素水平及更年期症状进行对比。结果子宫切除术患者FSH、LH较术前明显升高,E2较术前明显下降,出现更年期症状较多;子宫肌瘤剜除术患者FSH、LH、E2较术前无明显改变,更年期症状亦极少出现。结论子宫切除术对生殖内分泌功能有影响,子宫肌瘤剜除术对生殖内分泌功能无明显影响。     

子宫切除术患者的健康教育

子宫是一个受激素作用的靶器官，也是一个功能复杂的内分泌器官。更是女性性别的一个重要标志。因此子宫切除对患者是一个创伤。对患者的生理、心理及生活会产生副面影响。使患者对手术治疗存在恐惧、焦虑情绪，为使患者顺利度过围手术期，我们进行了耐心细致的健康教育。     

超声观察子宫内膜及卵泡在诊疗女性生殖内分泌疾病中的作用

目的:探讨超声观察子宫内膜、卵泡在女性生殖内分泌疾病诊疗中的应用价值.方法:对2440例因月经不调、痛经、绝经后出血等行超声检查,观察子宫体形态、大小、子宫内膜形态、厚度、卵泡大小及有无卵泡.结果:通过超声检查,了解子宫内膜及卵巢情况,能够帮助诊断、鉴别生殖内分泌疾病及治疗中指导用药.结论:超声检查对女性生殖内分泌疾病的诊断、鉴别诊断及治疗中评估起到了非常重要作用.     

上海市1997年医药卫生科研进展

(一)预防医学及卫生学研究 1.铅的生殖毒理学研究上海市劳动卫生职业病防治研究所通过从垂体-卵巢-子宫生殖内分泌方面探讨铅的生殖毒作用。结果表明:铅可以干扰孕鼠下丘脑-垂体-卵巢轴对生殖内分泌的调控,导致生殖激素功能紊乱。而铅对子宫雌二醇受体功能的影响,可能是铅引起雌性不孕和流产等生殖功能异常的原因之一。结果     

IGF-I对子宫切除后的卵巢功能、 Gcs凋亡影响的研究进展

近年来我国妇女由于子宫肌瘤、失调性功能出血等病变而行子宫切除者呈上升趋势。而早期一直认为子宫切除后只要保留卵巢即可维持女性内分泌功能。但越来越多的研究表明 :子宫切除后出现卵巢功能衰退、卵巢细胞凋亡 ,进而还可能影响到下丘脑 -腺垂体 -卵巢轴的功能活动 ,对机体正常生理功能和病理过程产生重大影响。细胞因子 (cytokine)是一类具有广泛生物学活性的激素样多肽。近年来 ,细胞因子在生殖活动中的作用日益被人们所认识和关注。目前的研究发现 ,胰岛素样生长因子 (insulin -likegrowthfactor-I ,IGF)、白介素 (interleukin ,IL…     

米非司酮治疗子宫肌瘤88例临床观察

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一，好发于中年妇女。目前较理想的治疗方法仍以手术切除为主。近年来研究表明，子宫肌瘤的发生、发展与孕激素有关，子宫能产生多种生物活性物质，并有内分泌功能，参与体内生殖、生理及病理过程。绝经前切除子宫者即使保留卵巢，也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提前出现。故采用药物治疗越来越引起人们的重视。现将孕激素拈抗剂米非司酮治疗子宫肌瘤报告如下。     

保留双附件的子宫全切术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响

目的：了解不同术式切除子宫对生殖内分泌的影响。方法：对80例45岁以下因子宫肌瘤而手术治疗的患者，随机分为两组，分别行子宫全切术和子宫次全切除术，分别在术前、术后6个月测定FSH、LH、PRL、E2、P、T水平，并在术后6个月进行更年期症状的随访。结果：全子宫切除术FSH、LH升高，E2卞降明显，差异有显著性，更年期症状严重；次全子宫切除术后FSH、LH略升高，E2水平略下降，差异无显著性。结论：子宫全切术较子宫次全切除术对女性生殖内分泌的影响大。     

血管因素对卵巢功能的影响

随着生殖医学及围绝经期医学的进展，人们越来越认识到卵巢对妇女健康的重要性。卵巢具有产生卵子并排卵与合成并分泌甾体激素和多肽激素的功能，在维持女性正常生殖、生理功能方面发挥着重要作用。评价卵巢储备能力或卵巢低反应的预测，应该是了解卵巢功能的一个较直接的方法，包括：基础内分泌激素的测定、卵巢的体积及窦状卵泡计数、超声波血流测定、基础抑制素的测定及动力试验等。从研究卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）的病因学中可以看到，自身免疫因素、细胞及分子遗传性因素、代谢异常、理化因素及病毒性感染等因素均可影响卵巢功能，其中血管因素越来越被引起重视，本文就相关研究作一综述。     

性激素在青春期功能失调性子宫出血治疗中的应用

青春期无排卵性功能失调性子宫出血（功血）,是由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,神经内分泌调节功能不完善引起的生殖内分泌紊乱,造成子宫异常出血。常影响青春期少女学习和生活,因此有效、快速、准确治疗功血甚为重要。本文根据B超测量子宫内膜厚度与出血量关系,分组用不同方案进行激素调经止血,旨在寻找治疗青春期功血的更有效办法。     

高位子宫部分切除小子宫成形术24例分析

为探讨对子宫肌瘤患者除了肌瘤挖出术以外的另一种能保留子宫、卵巢内分泌功能的术式 ,对近 10年来对子宫肌瘤挖出术不能如愿施行、年轻而无生育要求但希望保留子宫的 2 4例患者施行了高位子宫部分切除小子宫成形术。结果表明 :术后均有少量月经来潮 ,无肌瘤复发 ,骨密度及雌二醇测定在正常范围 ,无卵巢功能衰退症状 ,无子宫内膜异位症发生。认为高位子宫部分切除小子宫成形术能维持子宫、卵巢的正常内分泌功能 ,值得推广应用。     

子宫切除术对妇女卵巢功能和性生活的影响

子宫是女性生殖器的一个重要器官 ,不仅具有生殖功能 ,还具有内分泌功能。当子宫发生器质性疾病需切除时 ,将对卵巢功能产生一定的影响 ,而对妇女性生活本身无明显影响。本文通过对我院１９９９年１月～２００２年１月１６０例因妇科良性疾病而作子宫切除的妇女卵巢功能监测及性生活情况的问卷调查 ,旨在了解子宫切除术对这些妇女的影响 ,进一步指导临床医师针对具体情况进行术前和术后的解释 ,以消除妇女的各种顾虑。１．１一般资料１６０例患者年龄２７～５０岁 ,平均４２．３０岁 ,其中保留单侧卵巢３４例 ,保留双侧卵巢１２６例 ,均除外…     

子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者生殖内分泌功能和月经的影响

目的:观察子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者生殖内分泌功能和月经的影响。方法:选取60例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均接受子宫动脉栓塞术进行治疗。观察患者手术前后内分泌功能的改变,包括雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、孕激素(P);比较患者手术前后的月经量、月经持续时间和月经周期。结果:与术前比较,术后患者的FSH、E2及P水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);术后患者的月经量、月经来潮持续时间和月经周期均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤可以有效改善患者月经,但不会影响患者的生殖内分泌功能。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜非典型增生的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystlc ovary syndrome,PCOS）是与女性生殖和代谢相关的常见内分泌障碍性疾病,各种内分泌激素通过子宫内膜受体或（和）受体结合发挥作用,使PCOS患者子宫内膜可能表现为分泌期反应不良、单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生甚至癌变等。PCOS对子宫内膜的影响机理的研究是国外近年研究的热点之一。     

子宫内膜癌卵巢转移的高危因素分析

子宫内膜癌多见于老年妇女,占女性生殖道恶性肿瘤20%～30%,近年来发病率呈上升趋势。卵巢具有内分泌和生殖双重功能,随着女性生殖系统恶性肿瘤患者对生活质量要求的逐渐提高,子宫内膜癌患者是否可以保留卵巢成为新的讨论热点[1,2]。笔者通过对84例子宫内膜癌患者临床病理资料的     

激素和炎症机制对妊娠结局的影响

不孕和生殖障碍在育龄期妇女中很常见,患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤和不明原因不孕等可能导致了妊娠相关疾病。激素和炎症与女性生殖功能相关,包括排卵、月经、胚胎着床、妊娠。激素异常和高炎症状态可能导致免疫内分泌紊乱,诱发妊娠并发症。炎症、内分泌和代谢机制失常增加了妊娠并发症的发生,这些患者不良的妊娠结局风险高,异常的子宫内膜和子宫肌层的激素、炎症机制导致了早产,而激素、代谢紊乱导致了先兆子痫或妊娠期糖尿病。     

影响乳房生理功能的内分泌激素及其调节

乳腺作为女性生殖系统的一部分，是多种内分泌激素的靶器官。乳腺的发育及生理功能受到体内多种内分泌腺所分泌激素的调控，以卵巢和垂体前叶的影响最大。了解乳腺与内分泌的关系，对研究乳腺有关疾病的发生、发展、治疗和预防，有重要的意义。     

UAE对女性生殖内分泌影响的临床研究

目的 通过实验室及影象学指标评价子宫动脉栓塞(UAE)后女性内分泌功能的变化,了解UAE后女性内分泌功能是否受影响及程度,为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者保守治疗提供理论依据.方法 以接受UAE治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者为对象,分组观察有无闭经,测定性激素水平,LH试纸测排卵,B超监测卵巢大小.结果 在生育年龄组中术前及术后各项指标均无明显变化(P<0.05).在围绝经期组中术前及术后卵巢大小及激素水平有变化(P>0.05).结论 UAE对生育年龄女性生殖内分泌功能无明显影响.但对围绝经期妇女的内分泌影响有待进一步研究.