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1.
摘要:目的 分析超声对三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌鉴别的初步研究,提高对两者超声图像特征的认识。方法 对入组三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌患者的年龄、病灶类型及二维超声、造影图像进行统计学分析。结果三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌病灶形状、边缘、强化方式之间差异有显著性(P<0.05);而年龄、是否肿块、病灶类别、血流分级、后方回声及时间-信号曲线无统计学意义(P>0.05)。结论 超声图像特征(病灶形状、边缘、强化方式)对于鉴别TNBC及HER-2过表达型乳腺癌有一定临床意义。  相似文献   

2.
目的:通过对三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)超声表现对比分析,总结三阴性乳腺癌声像图特征.方法:分析比较经手术或病理穿刺活检证实的TNBC 33例(35个病灶)及non-TNBC 82例(86个病灶)的术前超声表现,同时与病理结果相对照.结果:肿块后方回声增强在TNBC组与 non-TNBC组比较中具有显著差异性(P<0.05),其它声像图特征如病灶的大小、纵横比、毛刺或分叶征、钙化灶、血流分级、血流速度、血流阻力指数两组比较无统计学差异.而淋巴结转移率non-TNBC组高于TNBC组(P<0.05).结论:乳腺癌肿块后方回声增强及淋巴结低转移在TNBC与non-TNBC比较中具有显著差异性,可为筛查TNBC提供线索.  相似文献   

3.
目的探讨不同分子亚型乳腺癌的MRI特征。方法收集2015年3月~2016年12月行3.0 T MRI检查并经病理证实的乳腺癌病例187例,所有病例都能区分不同分子亚型。比较各型乳腺癌在年龄、组织学分类、病理分级、病灶形态、肿块数目、肿块大小、肿块形状、肿块边缘、肿块强化特征、病灶T_2WI信号、TIC曲线、ADC值、瘤周血管上的差异,并采用单因素及多因素分析法进行统计学分析。结果 Luminal A组45例(24.1%),Luminal B组91例(48.7%),HER-2过表达组26例(13.9%),三阴性乳腺癌(TNBC)组25例(13.4%)。TNBC多表现为边缘光整、圆形肿块、环形强化、T_2WI高信号;而TNBC和HER-2过表达型共同表现为具有较高的ADC值、瘤周血供丰富及较高病理分级;Luminal A型则多表现为瘤周血供较少,病理分级较低。结论不同分型乳腺癌特别是TNBC具有一定的MRI特征。  相似文献   

4.
目的:总结分析三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声表现特征。方法:选择2016年1月~2016年12月期间我院收治的78例乳腺癌患者为研究对象,术后经免疫组化染色分为TNBC(三阴乳腺癌)组35例、NTNBC(非三阴乳腺癌)组43例,观察两组超声表现特征。结果:TNBC组患者肿块钙化比例8.57%、肿块后方回声衰减比例14.29%明显低于NTNBC组,而形态规则比例54.29%、界限清晰比例62.86%、内部回声为低回声或混杂回声比例80.00%、肿块边缘毛刺比例80.00%、血流分级1~2级比例82.86%均明显高于NTNBC组,且组间差异具有统计学意义(P0.01)。结论:三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声表现特征存在明显差异,超声检查可对二者进行鉴别诊断。  相似文献   

5.
目的探讨乳腺癌超声特征与免疫组化指标的相关性。方法回顾性收集710例经病理证实的乳腺癌肿块资料,记录肿块的超声特征:肿块最大径、位置、纵横比、内部回声、后方回声、边界、边缘、形状、钙化、Alder血流分级、淋巴结转移分析免疫组化指标:雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体(HER-2),分析超声特征与免疫组化指标之间的相关性。结果710例乳腺癌肿块中ER、PR、HER-2、Ki-67的阳性率分别为72.5%、64.1%、61.0%、80.3%,且ER与PR表达呈正相关(r=0.697,P < 0.001),ER、PR与Ki-67表达均呈负相关(r=-0.218,P < 0.001;r=-0.216,P < 0.001)。ER、PR在肿块最大径≤2 cm中的阳性率更高,Ki-67在肿块最大径 > 2 cm中的阳性率更高。ER阳性时,肿块纵横比 > 1占比较高,PR阳性时,乳腺癌肿块的超声特征多表现为形状不规则、边界不清晰、后方回声衰减或消失。HER-2、Ki-67阳性时肿块纵横比≤1多见且更容易发生腋窝淋巴结转移。结论乳腺癌的超声特征与ER、PR、HER-2、Ki-67表达存在相关性,超声表现可以反映肿块的生物学行为,为患者的临床治疗方案选择及术后预后评估提供有力的参考依据。   相似文献   

6.
目的:探讨乳腺癌超声征象与分子亚型的关系。方法:回顾分析自2009年3月至12月经病理检查证实的128例乳腺癌患者,均有有雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)免疫组织化学检测等资料及术前行超声检查的超声图像,以免疫组织化学技术为基础,将乳腺癌分为3个分子亚型,即三阴性型(ER、PR、HER2均阴性)、Luminal型(ER阳性或PR阳性,HER2阴性或阳性)和HER2过表达型(ER阴性、PR阴性、HER2阳性)。结果:3个亚型的乳腺癌其超声征象在肿块的形状、生长方位、边界、边缘、后方回声特征、是否存在微钙化方面差异均有统计学意义(P<0.05);三阴性型乳腺癌多边界清晰(85.3%),边缘规则(47.1%),后方不伴回声衰减(23.5%)及较少出现微钙化(32.4%);HER2过表达型相对于Luminal型及三阴性型更易出现微钙化(56.5%),差异有统计学意义(P<0.05);Luminal型相对其他亚型更易出现高回声晕(18.3%),差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌超声表现与其分子亚型间存在相关性。  相似文献   

7.
目的:探讨超声影像组学定量特征对浸润性乳腺癌激素受体表达的预测价值。方法:回顾性分析204例浸润性乳腺癌患者的术前超声图像及术后病理结果。根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)表达,将患者分为两组:激素受体阳性组(ER~+、PR~+、HER-2~-),激素受体阴性组(ER~-、PR~-、HER-2~-)。两名具有5年以上临床经验的超声科医师对乳腺癌肿块超声图像进行回顾性特征分析与评估,评估内容包括肿块的形态、边缘、内部回声、后方回声改变及钙化。然后,对同一个肿块利用基于相位信息的动态轮廓模型进行边缘分割。通过t检验,筛选出与激素受体相关性最强的特征参数,通过支持向量机分类器,运用径向基核函数进行分析与研究。为减少偏倚,采用留一法对分类性能进行验证。结果:激素受体阳性组与阴性组在形态、边缘毛刺成角、内部回声及后方回声改变等二维特征方面存在显著统计学差异(P0.05)。定量分析选出54个定量特征,对激素受体表达具有较高准确率(准确率67.7%,曲线下面积73.2%)。此外,边缘、内部回声、后方回声及钙化等定量特征在激素受体阳性与阴性组之间均存在显著统计学差异(P0.05)。结论:超声影像组学定量特征分析降低了传统超声影像的主观性,在预测浸润性乳腺癌激素受体表达方面具有较大优势,其在提高超声影像学特征对乳腺癌精准诊断及生物学行为预测方面的价值仍需进一步研究。  相似文献   

8.
目的 探讨超声对不同病灶大小乳腺癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析591例乳腺疾病患者673个病灶的超声灰阶超声声像图特征及多普勒血流特征,手术或穿刺病理结果显示673个病灶中恶性310个,良性363个。依据超声测得的病灶最大径将病灶分成Ⅰ组(≤1.0cm)、Ⅱ组(1.1~2.0cm)和Ⅲ组(>2.0cm)三组。灰阶超声模式下观察病灶的形态、边缘、内部回声、后方回声、包膜及内部有无微细钙化灶等,多普勒模式下观察病灶内及周边的血流分布(周围型、内部型、穿入型),并记录动脉阻力指数(RI)。乳腺恶性病灶的图像特征为:形态不规则、边缘不整齐、后方回声衰减、内部有微细钙化灶,以及血流分布为穿入型或RI≥0.70。参考BI-RADS超声诊断分级,将所有病灶分为五级,其中具有3项及以上恶性图像特征的归为5级,具有1项或2项以上恶性图像特征的归为4级,将分级为1级、2级和3级病灶归入超声诊断良性,4级和5级病灶为超声诊断恶性,统计分析超声诊断各组乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,采用多元回归分析各声像图特征及血流特征对鉴别诊断各组乳腺癌的价值。结果 310个恶性病灶中Ⅰ组31个,Ⅱ组112个,Ⅲ组167个;363个良性病灶中Ⅰ组108个,Ⅱ组172个,Ⅲ组83个。超声对第Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组乳腺癌的诊断敏感度分别为67.7%、91.1%和92.8%,特异度分别为87.0%、81.4%和77.1%,阳性预测值分别为60.0%、76.1%和89.0%,阴性预测值分别为91.3%、93.3%和84.2%,准确率分别为82.7%、85.1%和87.6%。超声对第Ⅱ、Ⅲ组乳腺癌的诊断敏感度和阳性预测值均高于第Ⅰ组(P均<0.05)。回归分析发现血流分布为穿入型或RI≥0.70是鉴别诊断第Ⅰ组乳腺癌的主要特征;边缘不整齐、血流分布为穿入型或RI≥0.70是鉴别诊断第Ⅱ组乳腺癌的主要特征;血流分布为穿入型或RI≥0.70、边缘不整齐、病灶内出现微细钙化灶是鉴别诊断第Ⅲ组乳腺癌的主要特征。结论 血流分布为穿入型或RI≥0.70对不同病灶大小乳腺癌的鉴别诊断均有较大价值,而边缘不整齐仅对>1.0cm 乳腺癌的鉴别诊断有较大价值。  相似文献   

9.
目的 探讨不同分子亚型非特殊型浸润性乳腺癌的超声特征。方法 根据免疫组化结果,将经病理证实的193例非特殊型浸润性乳腺癌患者分Luminal A-like型(n=46)、Luminal B-like型(n=98)、HER-2过表达型(n=22)和基底样型(n=27)4种分子亚型。回顾性分析4种分子亚型乳腺癌的超声特征,包括肿块形状、边缘、方向、内部回声、后方回声、钙化、血流及肿瘤大小、病理分级及淋巴结转移情况。结果 193例非特殊型浸润性乳腺癌,4种分子亚型间,肿块大小(<2 cm、2~3 cm、≥ 3 cm)和淋巴结转移(有、无)差异均无统计学意义(P均>0.05),病理分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)差异有统计学意义(P<0.01)。4种分子亚型间6个超声征象(形状、边缘、方向、内部回声、后方回声、钙化)差异有统计学意义(P均<0.01),血流差异无统计学意义(P=0.16)。结论 不同分子亚型的非特殊类型浸润性乳腺癌超声表现有其特征性,Luminal A-like型与Luminal B-like型超声声像图表现差异较小,鉴别有一定困难。  相似文献   

10.
【】 目的:探讨乳腺癌患者超声影像组学定量特征分析与激素受体表达诊断相关性及其临床应用价值。方法:回顾性分析125例乳腺癌患者的术前超声特征与术后病理免疫组化结果。根据ER、PR、HER-2表达,将患者分为两组:激素受体阳性组(ER+、PR+、HER-2-),激素受体阴性组(ER-、PR-、HER-2-)。回顾性分析与评价乳腺癌肿块超声图像特征,通过基于相位信息动态轮廓模型筛选出与激素受体相关性强的特征性参数,应用支持向量机分类器及径向基核函数对研究数据进行研究分析。结果:超声定量组学代表性特征参数与激素受体表达相关联表明,除病灶形态外,两组间病灶大小、边缘、内部回声、后方回声、钙化等差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声影像组学定量特征分析可降低传统超声成像结论评价主观性,对乳腺癌激素受体表达特征及生物学行为预测方面具有一定的价值。  相似文献   

11.
目的 分析总结三阴性乳腺癌(TNBC)的超声特点.方法 分析304个乳腺癌肿块,将其分为TNBC组、人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性组、激素受体(HR)阳性组,比较三组乳腺癌的超声表现,总结TNBC的超声特点.结果 TNBC肿块长径较大且多伴有后方回声增强、富血供及腋窝淋巴结肿大,但高回声晕、后方回声衰减及纵横比>1较少见.结论 彩色多普勒超声检查有助于术前提示和诊断TNBC.  相似文献   

12.
目的探讨高频超声鉴别诊断乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的临床价值。方法选取行乳腺癌和乳腺纤维腺瘤治疗的患者60例,按照患者病情分为两组,乳腺癌组和乳腺纤维腺瘤组,其中乳腺癌组13例,乳腺纤维腺瘤组47例。对患者进行高频超声检查,观察乳房肿块形状、回声等超声图像。结果乳腺纤维腺瘤患者的乳房肿块形态大多数为圆形或椭圆形,肿块边缘比较圆滑,肿块内部回声情况较好,后方回声出现衰减现象较少;乳腺癌患者乳房肿块形状不规则,边缘不圆滑,肿块内部回声情况较差,分布不均匀,后方回声较差。结论高频超声检查能明确诊断乳腺癌和乳腺纤维腺瘤。  相似文献   

13.
目的 分析并比较不同分子亚型乳腺癌患者的超声表现及病理学特征。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的130例乳腺癌患者,根据免疫组织化学检测结果将其分为管腔A型(Luminal A型)38例、管腔B型(Luminal B型)41例、三阴型29例及人类表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型22例(HER-2过表达型);比较不同分子亚型患者的超声表现及病理学特征,分析病理学特征及超声表现与不同分子亚型乳腺癌的关系。结果 不同分子亚型患者在肿瘤边界、回声类型、后方回声、形态、钙化、血流信号方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中Luminal A、B型超声多表现为毛刺状(76.32%、73.17%)、低回声(97.37%、92.68%)、后方回声无变化(52.63%、60.98%)、无钙化(73.68%、65.85%)、形态不规则(57.89%、58.54%)、0~Ⅰ级血流信号(71.05%、70.73%);三阴型超声多表现为微分叶(72.41%)、低回声(75.86%)、后方回声增强(55.17%)、形态不规则(75.86%)、无钙化(72.41%)及0~Ⅰ级血流信号(68...  相似文献   

14.
目的探讨三阴性乳腺癌MRI动态增强及DWI影像学特征性表现,为临床术前评估提供依据。材料与方法选取2012年8月-2014年6月间术前接受MRI检查并经手术及病理证实的乳腺癌251例,其中三阴性乳腺癌70例,非三阴性乳腺癌[ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型]181例。比较两种病理亚型乳腺癌的MRI动态增强及DWI影像学表现并进行相应统计学分析。结果与ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌比较,三阴性乳腺癌表现多为单一病灶(P=0.018),肿瘤较大(P=0.002),组织学分级较高(P0.001);MRI动态增强病灶多表现为肿块样强化(P=0.026),分叶状(P0.001)、边缘光滑(P=0.005)、环形强化(P0.001)及T2WI上病变中心呈高信号(P0.001)为其特征性表现。DWI三阴性乳腺癌的ADC均值(1.034±0.37)×10-3 mm2/s高于ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌(P=0.031)。结论对乳腺癌病人术前进行MRI检查,有助于三阴性乳腺癌与ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌鉴别,可成为乳腺癌术前评估主要无创检查方法之一,为临床治疗方案确定提供依据。  相似文献   

15.
目的对照分析4种分子亚型乳腺癌的超声特征。方法 107例有明确病理诊断结果的乳腺癌患者中,病灶的免疫组化结果显示Luminal A-like型16例(Luminal A组)、Luminal B-like型52例(Luminal B组)、HER-2过表达型27例(HER-2组)、三阴型12例(三阴组)。对比分析超声征象。结果 Luminal A组的病理分级以Ⅰ~Ⅱ级为主,另外3组均以Ⅱ~Ⅲ级为主。三阴组与Luminal A组、Luminal B组在纵横比、肿瘤形态、边缘毛刺征、后方回声方面存在显著性差异(P<0.05),与HER-2组在纵横比、内部钙化方面存在显著性差异(P<0.05)。HER-2组与Luminal A组、Luminal B组在边缘毛刺征、肿瘤边界、内部钙化方面具有统计学意义(P<0.05)。Luminal A组与Luminal B组的所有超声征象均无统计学意义(P>0.05)。结论不同分子亚型乳腺癌有各自典型的超声征象,但Luminal A-like型与Luminal B-like型的超声征象差异较小,超声检查仅能初步判定是否为Luminal型乳腺癌。  相似文献   

16.
目的:探究不同分子分型乳腺癌的多模态超声特征与临床病理的对照分析结果,提高不同分型乳腺癌的诊断准确性。方法:对2017年8月至2018年11月哈尔滨医科大学附属第二医院及附属肿瘤医院的112例浸润性乳腺癌患者进行回顾性分析,参照St.Gallen标准,按照免疫组化结果将其分为Luminal A(LA)型、Luminal B(LB)型、Her-2过表达型和三阴(triple negative,TN)型。术前均行二维、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像以及超声造影检查,并收集完整的临床病理相关资料。分析不同分子分型乳腺癌多模态超声特征和临床病理特征方面的差异性。结果:①Luminal型乳腺癌多表现后方回声衰减,组织学分级、血流Alder分级、弹性模量Emax和Eratio较低。其中LA型多为毛刺或成角边缘,造影呈向心性增强;LB型多为模糊边缘,造影呈低增强,多无灌注缺损(均P<0.05)。②Her-2过表达型倾向于边缘模糊,后方回声增强,组织学分级、血流Alder分级、Emax和Eratio均较高,造影呈高增强模式以及灌注缺损表现,TTP值小于其他亚型(均P<0.05)。③TN型呈微分叶边缘、后方回声增强、低血流Alder分级;组织学分级、Emax、Eratio和Ki67表达水平较高;造影呈现向心性增强和灌注缺损(均P<0.05)。结论:不同分子分型乳腺癌在多模态超声特征和临床病理中表现不同,可为临床诊断、治疗和预后评估提供更加丰富的参考信息。  相似文献   

17.
目的探讨乳腺癌超声影像组学定量特征,分析其与激素受体表达间的关系及临床应用价值。方法分析125例乳腺癌患者术前超声特征和术后病理免疫组化结果,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达将患者分为激素受体阳性组(ER+、PR+、HER-2-)98例和激素受体阴性组(ER-、PR-、HER-2-)27例,分析两组超声影像组学特征。结果二维超声显示两组病灶形态、边缘、毛刺分叶、后方回声改变方面比较差异均有统计学意义(均P0.05),内部回声及钙化情况比较差异均无统计学意义。两组超声影像组学特征比较显示,两组病灶大小、形态、边界、内部回声、后方回声及钙化情况比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声影像组学可从一定程度上为整个肿瘤提供全面的观察视角,如果将乳腺癌超声影像组学与基因表达联系起来,则可为临床诊断、治疗决策支持系统提供更多有价值的信息。  相似文献   

18.
目的:目的探讨联合超声、MRI及钼靶的影像学特征综合评估Luminal A型乳腺癌与Luminal B型乳腺癌中的诊断价值。方法:对2018年01月至2021年11月期间,在惠州市中心人民医院诊治的乳腺癌患者的临床资料及影像学资料进行回顾性分析,根据病理结果和免疫组化结果,筛选出共135例诊断为包括Luminal A型乳腺癌与Luminal B型乳腺癌患者,分析临床资料、超声、MRI及钼靶的影像学特征,并进行统计学分析。结果:肿块大小、病灶边缘、超声血流Alder分级、病灶内钙化及相应的淋巴结转移情况在Luminal A型、Luminal B型乳腺癌中差异有统计学意义(P<0.05)。Luminal B型乳腺癌病灶的测量最大径大于Luminal A型乳腺癌。肿瘤边缘模糊,血流Alder分级为0/Ⅰ级,不伴有钙化,并且不伴淋巴结转移等征象多见于Luminal A型乳腺癌;肿瘤边缘毛刺/成角,血流Alder分级为Ⅱ/Ⅲ级,伴有钙化及有淋巴结转移等征象多见于Luminal B型乳腺癌。乳腺癌肿瘤病灶形态、内部回声、后方回声、MRI背景强化、MRI动态增强曲线、MRI强化特征等影像学特征...  相似文献   

19.
目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声图像特征,分析其与P53、BRCA1蛋白表达的相关性。方法将168例乳腺癌患者根据孕激素受体、雌激素受体、人表皮生长因子受体-2的不同表达,分为TNBC组61例和非TNBC组107例。两组均于术前1周行超声检查,观察肿瘤边界、形态、内部钙化、后方回声、病灶大小等情况,彩色多普勒观察病灶内部及周围血流情况。术后行免疫组化检测P53、BRCA1蛋白表达情况,分析TNBC患者P53、BRCA1蛋白表达与超声特征的相关性。应用Logistic回归分析TNBC患者P53、BRCA1阳性表达的影响因素。结果 TNBC组病灶边缘毛刺、微钙化比例、BRCA1阳性表达比例均低于非TNBC组,TNBC组病灶富血供、P53阳性表达比例均高于非TNBC组,差异均有统计学意义(均P0.05)。P53阳性者后方回声增强比例和富血供比例均高于阴性者,BRCA1阳性者后方回声增强比例和富血供比例均低于阴性者,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,血流分级是TNBC患者P53、BRCA1阳性表达的影响因素(OR=2.958、0.321,均P0.05)。结论 TNBC患者的超声图像特征表现为毛刺征、微钙化较少,以富血供为主,P53阳性表达较多,BRCA1阳性表达较少;且P53和BRCA1阳性表达均与血流分级有关。  相似文献   

20.
目的探讨乳腺超声数据分级系统(BI-RADS)与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及原癌基因Cerb-2)的相关性。方法分析320例经手术治疗及术后病理证实为乳腺癌患者的IDC超声影像表现,包括肿块的大小、边缘毛刺征、纵横比、有无微钙化、肿块后方回声有无衰减、肿块内部血流情况、弹性评分以及肿块BI-RADS分类,术后免疫组化检测ER、PR、Cer B-2的表达情况。结果边缘有毛刺征肿块的ER、PR阳性率明显高于边缘无毛刺征肿块,有微钙化肿块的Cerb-2表达阳性率高于无钙化肿块,血流分级为Ⅱ~Ⅲ级肿块的Cerb-2阳性率高于0~Ⅰ级肿块;ER、PR、Cerb B-2表达阳性肿块的BI-RADS分类显著高于ER、PR、Cerb B-2表达阴性肿块(P0.05)。结论边缘毛刺征、微钙化、血流丰富与乳腺癌的分子生物学性征有一定的联系。  相似文献   

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