生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果观察

目的评价生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法选取2011年1月-2015年8月泰州市姜堰中医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者70例,随机分为两组,联合组与对照组各35例。两组患者入院后均给予常规基础治疗,联合组加用生长抑素联合泮托拉唑治疗,对照组予以生长抑素治疗。观察治疗前后两组临床疗效、止血时间、输血量、48 h再出血率、住院时间及不良反应。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,等级资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。结果联合组的临床疗效明显优于对照组,联合组总有效率94.3%,对照组总有效率62.9%,两组临床疗效差异有统计学意义(χ2=10.27,P0.05),联合组显效率为60.0%,对照组显效率34.3%,两组显效率差异无统计学意义(χ2=2.80,P0.05);在止血时间、输血量、住院时间方面,联合组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为9.036、6.419、4.186,P值均0.05);联合组48 h再出血率低于对照组,两组间差异无统计学意义(χ2=0.22,P0.05);不良反应发生率两组均较轻,差异无统计学意义(χ2=0.16,P0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效优于单用生长抑素,止血时间短、输血量少、再出血率低、住院时间短且治疗期间无严重不良反应,是一种治疗肝硬化合并上消化道出血的有效方法。     

生长抑素与泮托拉唑联合治疗急性上消化道出血疗效及安全分析

目的探讨生长抑素与泮托拉唑联合治疗急性上消化道出血的疗效及安全性。方法纳入2015年1月至2016年12月江苏盛泽医院收治的急性上消化道出血患者76例,随机分为联两组,各38例。联合组采用生长抑素与泮托拉唑联合治疗,对照组单用泮托拉唑治疗,比较两组治疗后临床疗效及药物安全性。结果联合组治疗总有效率为92.1%,显著高于对照组的73.7%(P 0.05)。联合组止血时间、住院时间均短于对照组,且联合组输血量、再出血率均显著少于对照组(P 0.05)。治疗前,两组超敏C反应蛋白与皮质醇水平比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白与皮质醇水平较治疗前均明显降低,且联合组超敏C反应蛋白与皮质醇水平显著低于对照组(P 0.05)。联合组不良反应发生率为5.26%,显著低于对照组的26.31%(P 0.05)。结论生长抑素与泮托拉唑联合治疗急性上消化道出血止血更迅速,疗效更佳,能有效降低患者超敏C反应蛋白与皮质醇水平,且药物不良反应低,值得临床推广。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血观察

目的 观察生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果.方法 将80例老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分成对照组(40例)和观察组(40例).两组均给予泮托拉唑静脉注射,治疗组加用生长抑素.两组持续用药72 h后,分别观察两组治疗后12 h、24 h、48h内的止血效果.结果 治疗组与对照组12 h止血率分别为75.0%和52.5%;24 h止血率分别为87.5%、67.5%;48 h止血率分别为97.5%、80.0%.两组12 h、24 h及48 h的有效率比较有统计学差异(均P＜0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗老年非静脉曲张性上消化道大出血疗效肯定,止血速度快,止血成功率高,可降低急诊手术率和病死率.     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对凝血功能和炎症因子的影响

目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对凝血功能和炎症因子的影响。方法选取消化性溃疡合并上消化道出血患者94例,依据随机数字表法分为观察组(n=47)与对照组(n=47)。对照组采用泮托拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗。比较两组疗效,24 h、48 h和72 h止血率,治疗前后凝血功能和炎症因子水平及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(93.62%)显著高于对照组(74.47%,P0.05)。观察组24 h、48 h和72 h略高于对照组(P0.05),观察组72 h内总止血率(93.62%)显著高于对照组(74.47%,P0.05)。两组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)显著降低(观察组:t=28.890、29.308、26.309、23.496,对照组:t=11.895、14.164、11.583、13.099,均P0.05);观察组治疗后PT、TT、APTT和Fib显著低于对照组(t=13.994、10.438、13.625、11.472,P0.05)。两组治疗后血清IL-2水平显著升高而IL-6和IL-17水平显著降低(观察组:t=13.876、12.319、12.076,对照组:t=7.705、6.169、7.892,均P0.05);观察组治疗后血清IL-2水平显著高于对照组而IL-6和IL-17水平显著低于对照组(t=6.444、7.447、8.052,均P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血患者疗效显著,且可改善凝血功能,减轻炎症反应,且不良反应较轻。     

生长抑素联合泮托拉唑对肝硬化上消化道出血患者PCⅢ、LN、PVF的影响

目的研究生长抑素联合泮托拉唑对肝硬化上消化道出血患者前胶原Ⅲ型(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、门静脉血流(PVF)的影响。方法分析2016年10月至2017年10月本院88例肝硬化上消化道出血患者资料,45例给予生长抑素治疗的患者为对照组;43例采取生长抑素联合泮托拉唑的患者为联合组。比较两组的血清标志物、PVF、肝功能Child-Pugh评分、不良反应。结果治疗后,对照组的甘胆酸(CG)、LN、PCⅢ明显大于联合组,均差异有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后的PVF显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组总胆红素、凝血酶原时间(PT)延长评分比较,均差异无统计学意义(P0.05);但联合组肝功能总分明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。对照组不良反应率为11.11%,与联合组不良反应率9.30%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑能够有效降低肝硬化上消化道出血患者血清标志物PCⅢ、LN等,并改善肝功能和降低PVF,促进患者生存质量的提升。     

国产生长抑素治疗非静脉曲张上消化道大出血的疗效观察

目的观察国产生长抑素治疗非曲张静脉上消化道大出血的疗效。方法将63例非静脉曲张上消化道大出血患者,随机分为A组（32例）和B组（31例）,A组为国产生长抑素联合泮托拉唑,B组为单用泮托拉唑,观察两组的近期止血效果。结果A组24小时止血率为90．63％,明显高于B组（64．5％）,P〈0．05。结论国产生长抑素治疗非曲张静脉上消化道出血具有止血迅速、输血量少、安全性较好的特点。     

特利加压素联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的分析特利加压素联合泮托拉唑对肝硬化静脉曲张破裂出血患者胃肠激素和肝功能影响。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年2月收治的56例肝硬化静脉曲张破裂出血患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用泮托拉唑治疗,观察组患者采用特利加压素联合泮托拉唑治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总止血总率为92.86%,显著高于对照组的71.43%(P0.05)。治疗前,两组胃肠激素水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗24 h、72 h后,两组GLC、SS、MTL、GAS水平低于治疗前,但观察组GLC、SS、MTL、GAS水平与对照组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肝功能指标水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组ALT、AST水平低于治疗前,且观察组ALT、AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论特利加压素联合泮托拉唑对肝硬化静脉曲张破裂出血止血速度快,且可改善肝功能和胃肠激素水平。     

生长抑素联合泮托拉唑对急性非静脉曲张性上消化道出血患者凝血功能及血液流变学的影响

目的探讨生长抑素联合泮托拉唑对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者凝血功能及血液流变学的影响。方法选择2014年7月至2016年5月重庆市渝北区中医院收治的104例ANVUGIB患者,随机分为观察组和对照组,每组各52例。两组患者均给予禁食、补充血容量、抗感染、维持酸碱电解质平衡等对症治疗。在此基础上,对照组给予泮托拉唑治疗,观察组给予生长抑素联合泮托拉唑治疗。比较两组患者的凝血功能、血液流变学、不良反应、临床疗效等指标。结果观察组治疗有效率(94.23%)明显高于对照组(80.77%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗3 d后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)含量明显低于对照组,血浆纤维蛋白原(FIB)含量明显高于对照组(P0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组恶心呕吐等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑有助于改善ANVUGIB患者的凝血功能,调节血液流变学,提高临床疗效,且安全性值得肯定。     

泮托拉唑和法莫替丁对高龄慢性阻塞性肺疾病患者上消化道出血的预防作用比较

目的研究泮托拉唑和法莫替丁对高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者上消化道出血的预防作用。方法纳入120例高龄COPD患者作为研究对象,随机分为两组,各60例。观察组行泮托拉唑治疗方案,对照组行法莫替丁治疗方案。比较两组治疗效果、上消化道出血严重程度及对胃液p H值的影响。结果观察组腹痛、腹胀、反酸及上消化道出血发生率显著低于对照组(P0.05),观察组上消化道出血严重程度与对照组比较显著较轻(P0.05)。观察组治疗第2天、治疗1周及治疗结束时pH值水平显著高于对照组和治疗前1天(P0.05)。结论泮托拉唑较法莫替丁用于防治高龄COPD患者并发上消化道出血效果更好,能显著降低出血率,减轻出血程度,这可能与其良好的pH值控制效果有关。     

泮托拉唑对十二指肠溃疡患者hs-CRP、WBC、IL-8水平的影响

目的探究泮托拉唑对十二指肠溃疡患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素细胞-8(IL-8)水平的影响。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者85例,按照入院顺序经随机数字数表法分为研究组和对照组。两组患者均给予四联疗法根除幽门螺杆菌治疗2周后,对照组患者给予雷尼替丁治疗,研究组患者给予泮托拉唑治疗,对比两组临床疗效。结果研究组的治疗总有效率为93.18%,显著高于对照组的78.05%(P 0.05)。治疗前,两组患者的hs-CRP、WBC、IL-8水平比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组的hs-CRP、WBC、IL-8水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P均0.001)。研究组的不良反应总发生率为4.55%,显著低于对照组的19.51%(P 0.05)。结论泮托拉唑可有效提高十二指肠溃疡患者的临床治疗效率,改善其血清炎症指标,且安全性较好。     

泮托拉唑与奥曲肽治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床观察

选取我院接收治疗的消化性溃疡伴上消化道出血96例患者为研究资料,按照入院时间顺序分两组,每组48例。予以观察组大剂量泮托拉唑与奥曲肽治疗,予以对照组常规剂量联合用药,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组和对照组患者的临床治疗效果对比(P0.05);关于两组患者住院时间、输血量和止血时间情况比较(P0.05),观察组在出血率情况与对照组对比(P0.05)。结论:针对消化性溃疡伴上消化道出血患者,采用大剂量泮托拉唑与奥曲肽治疗,其疗效显著,能减少不良反应发生,促进患者病症恢复。     

泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶联用治疗老年急性上消化道出血的疗效及对血清D-二聚体、ALB、AST水平的影响

目的探讨泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶三药联用治疗老年急性上消化道出血的疗效及对血清D-二聚体(D-D)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平的影响。方法 40例老年急性上消化道出血患者采用系统随机的方法分为对照组和观察组各20例。对照组采用泮托拉唑联合血凝酶进行治疗,观察组联合应用泮托拉唑、血凝酶、奥曲肽进行治疗。比较两组治疗前、后D-D、血浆纤维蛋白水平及肝肾功能,同时观察两组治疗后的疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组75.00%(P0.05)。观察组完全止血时间、血压稳定时间、腹痛消失时间及胃管引流量明显少于对照组(P0.05)。治疗前,两组D-D及血浆纤维蛋白水平比较无明显差异(P0.05)。治疗后,两组D-D及血浆纤维蛋白水平与治疗前相比明显降低(P0.05),且对照组明显高于观察组(P0.05)。治疗前两组肝功能无显著性差异(P0.05),治疗后患者肝功能显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P0.05)。两组恶心、呕吐、腹胀、疲倦感等不良反应均较轻,且组间比较无明显差异(P0.05)。结论泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶联用治疗老年急性上消化道出血疗效确切,能够明显降低患者D-D及血浆纤维蛋白水平,且可以有效改善肝功能,安全性高。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效评价

[目的]评价使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。[方法]入选我院2016-03-2018-03期间收治的肝硬化合并上消化道出血患者97例,随机分为观察组(49例)和对照组(48例)。对照组给予垂体后叶素联合奥美拉唑治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,疗程均为3 d。比较2组患者临床治疗效果、止血时间、输血量及48 h再出血情况,治疗前后血清一氧化氮(NO)、血清胰高血糖素水平变化及不良反应发生情况。[结果]观察组有效率为93.88%,明显高于对照组的70.83%(Z=-7.605,P0.01)。观察组平均止血时间(16.03±4.78)h、输血量(1.38±0.31)U、再出血率8.16%,均明显低于对照组的(31.17±5.49)h、(2.79±0.54)U、27.08%(t=-14.474,P0.01;t=-15.729,P0.01;χ~2=6.005,P0.05)。治疗后,2组血清NO、血清胰高血糖素水平与治疗前比较均显著降低(t=11.143,P0.01;t=5.504,P0.01;t=16.039,P0.01;t=9.654,P0.01);且观察组血清NO、血清胰高血糖素水平均显著低于对照组(t=-5.063,P0.01;t=-6.693,P0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.384,P0.05)。[结论]应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者,临床治疗效果显著,可有效缩短止血时间,减少输血量及再次出血率,安全性高,值得推广应用。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的 观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 对我院收治的96例急性上消化道出血患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=46).两组均给予扩容、止血、预防感染等常规治疗,对照组在此基础上给予泮托拉唑40mg静滴,每日2次;观察组给予泮托拉唑40mg静滴,每日2次,奥曲肽注射液0.lmg缓慢静脉...     

生长抑素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血64例临床分析

目的：探讨生长抑素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法选取2011年5月至2013年5月我院消化内科收治的肝硬化合并上消化道出血患者64例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予生长抑素,比较两组患者临床疗效、输血量、止血时间及不良反应。结果观察组总有效率为90．6％,对照组总有效率为87．5％,两组总有效率相比,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组输血量和止血时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者发生恶心呕吐、局部反应、头晕及心悸胸闷等并发症发生率相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论生长抑素与奥曲肽均是治疗肝硬化上消化道出血安全有效的药物,值得在临床上应用和推广。     

鸟氨酸苯乙酸对肝硬化急性上消化道出血患者hs-CRP、BA的影响

目的研究鸟氨酸苯乙酸对肝硬化急性上消化道出血患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血氨(BA)的影响。方法选取2016年12月至2018年12月广西玉林市第一人民医院收治的肝硬化急性上消化道出血患者88例,以随机数表法分为观察组与对照组,各44例。对照组患者均给予常规治疗,观察组患者另加用鸟氨酸苯乙酸。对比两组临床疗效、用药期间不良反应发生率、止血时间、输血量、住院时间各项指标,并统计两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血氨(BA)及肝性脑病发生率。结果观察组临床疗效总有效率(86. 36%)与对照组(84. 09%)比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗期间止血时间、输血量、住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后hs-CRP、BA水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者均未出现肝性脑病,对照组进展为肝性脑病2例,两组肝性脑病发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后并发症总发生率(11. 36%)与对照组(9. 09%)对比无统计学差异(P 0. 05)。结论鸟氨酸苯乙酸治疗肝硬化急性上消化道出血能够降低hs-CRP及BA水平,且用药安全,具有较高的临床应用价值。     

中西医结合治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的探讨分析奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效。方法研究对象为我院收治的急性上消化道出血患者153例,并随机分为观察组77例和对照组76例。对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗。比较两组的疗效。结果对照组总有效率为77.63%与观察组94.81%相比较低,且差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效显著,值得推广。     

硝苯地平联合泮托拉唑治疗肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血患者的临床疗效

目的探讨硝苯地平联合泮托拉唑治疗肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的临床疗效,以及联合治疗对于血清血管紧张素转化酶(ACE)、一氧化氮(NO),胃肠激素及肝功能的影响。方法选择2014年10月至2017年10月在陕西省核工业二一五医院就诊的91例肝硬化合并EGVB患者,按随机数字表法分为44例对照组和47例研究组。对照组给予泮托拉唑治疗,研究组在对照组基础上联合硝苯地平治疗。比较两组患者的临床疗效,止血时间,再出血率,住院时间,血清ACE、NO表达水平,胃肠激素表达水平,肝功能,以及不良反应发生情况。结果研究组的总有效率高于对照组,且止血时间、再出血率及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后,两组患者的血清ACE、NO及胃肠激素表达水平均下降,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)表达下降,白蛋白(Alb)表达升高,且研究组的变化程度更显著(P0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平联合泮托拉唑治疗肝硬化合并EGVB患者的临床疗效确切,能够降低血清ACE及NO表达水平,调节胃肠激素分泌,改善肝功能。     

抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后的影响

目的探讨抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后的影响。方法收集2009年5月-2012年5月于资阳市乐至县人民医院住院次数≥3次的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者132例。根据治疗方法不同分为对照组(n=51)和观察组(n=81),门诊和电话随访5年,均行Child-Pugh评分和MELD评分,观察HBV DNA下降、阴转情况及肝功能指标,随访结束时对比两组临床结局。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果观察组肝癌、肝移植发生率及病死率均显著低于对照组(χ2值分别为4.32、4.33、4.71,P值均0.001);观察组治疗后HBV DNA载量显著低于同组治疗前(t=20.60,P0.001);观察组治疗后HBV DNA载量显著低于对照组治疗后(t=16.40,P0.05);观察组治疗后HBV DNA累积转阴率显著高于对照组(88.89%vs 6.67%,P0.05);观察组治疗后血清白蛋白水平显著高于对照组,TBil、ALT水平显著低于对照组(t值分别为6.77、16.60、11.67,P值均0.001);与治疗前比较,两组治疗后TBil、ALT水平显著下降(观察组:t值分别为25.18、23.33,P值均0.001;对照组:t值分别为6.15、7.20,P值均0.001);观察组治疗后白蛋白水平显著上升(t=10.08,P0.001);观察组治疗后Child-Pugh评分和MELD评分均显著低于对照组(t值分别为2.27、2.24,P值均0.05);与治疗前比较,两组治疗后Child-Pugh评分和MELD评分均显著下降(观察组:t值分别为9.18、8.17,P值分别为0.001、0.03;对照组:t值分别为2.93、3.12,P值分别为0.01、0.04)。结论长期抗病毒治疗能够改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后,提高5年存活率。     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效和药物经济学评价

目的探索奥曲肽在治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效及评价其药物经济学。方法将2011年11月至2015年3月在我院住院的80例肝硬化合并上消化道出血患者按随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=41)。观察组给予持续静脉泵入八肽生长抑素醋酸奥曲肽注射液25μg/h;对照组给予持续静脉泵入十四肽生长抑素250μg/h。两组患者经过治疗止血后药物逐渐减量并维持治疗72 h停药;观察比较两组患者止血时间、治疗有效率、不良反应发生情况和成本-效果比值,分析两种药物疗效并评价药物经济学。结果对于肝硬化合并上消化道出血的止血效果,观察组优于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组与对照组在不良反应方面比较,差异没有统计学意义(P0.05);观察组的成本-效果比值低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论相比于十四肽生长抑素,奥曲肽对于肝硬化合并上消化道出血具有较好的疗效,不良反应轻微,性价比高。