改良式Dewar手术治疗肩锁关节脱位

由外伤造成的肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，对于TossyⅢ度的完全脱位，比较一致的意见是手术治疗。本院自1996—2002年收治21例Ⅲ度肩锁关节脱位，均采用改良式Dewar手术方法治疗，效果较好，现报道如下。     

Allman Ⅲ度肩锁关节脱位的Dewar手术疗效分析

肩锁关节的稳定性由关节囊、肩锁、喙锁韧带、三角肌及斜方肌的腱性附着部分共同维护，当肩锁和喙锁韧带完全断裂时，形成AllmanⅢ度肩锁关节脱位。目前针对该型损伤的治疗有多种手术方法，但是各种治疗方法的疗效报道不一。1991年1月～2003年10月，我们应用喙突移位手术即Dewar-Barrington手术，治疗新鲜AllmanⅢ度肩锁关节脱位17例，疗效良好，报告如下。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见损伤，对于ToPssiⅢ度肩锁关节脱位多采用手术治疗。2000年2月～2004年1月，我们采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位23例，疗效满意。报告如下。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位最常见于摔倒时肩外侧着地，受直接外力引起，多为青壮年，占全身关节脱位的3．2％-4．4％。Allman把肩锁关节脱位分为Ⅲ度，对Ⅲ度肩锁关节脱位是手术治疗的指征Ⅲ。自2004年至今，我们对8例Ⅲ度肩锁关节脱位行锁骨钩钢板内固定，取得了很好的效果，现总结如下。     

Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位多为直接损伤引起,大多数学者主张手术治疗重度肩锁关节脱位。2001年1月至2004年12月我们分别采用两种内固定方法对26例T ossyⅢ型肩锁关节脱位(T ossyⅢ型肩锁关节脱位是锁骨远端完全移位,肩锁韧带、喙锁韧带完全断裂的肩锁关节脱位)施行手术治疗,疗效满意,总结如     

喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位

外伤造成肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,按Tossy分度,Ⅲ度损伤时肩锁关节水平稳定和垂直稳定结构均已破坏,保守治疗达不到良好复位和稳定肩锁关节的目的。手术治疗对于稳定复位肩锁关节,保证远期良好功能十分重要。自2001年2月至2007年5月共收治TossyⅢ度新鲜肩锁关节脱位65例,采用喙锁间钢丝固定47例,其余采用锁骨钩钢板治疗和双克氏针张力带钢丝袢固定肩锁关节治疗。     

喙锁间环扎钢丝加克氏针固定治疗重度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位有各种治疗方法，对Allman Ⅲ型的完全性脱位，比较一致的观点是手术治疗。肩锁关节脱位的手术治疗方法较多，临床报道疗效不一。我科自2000年至2004年问采用喙锁间环扎钢丝加克氏针固定治疗重度肩锁关节脱位65例，疗效优良，现报道如下。     

喙锁韧带修复结合可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨喙锁韧带修复结合可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析应用喙锁韧带修复及可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位56例。结果获随访48例，其中2例术后出现可吸收螺钉折断，按Karlesson疗效评价标准，优良率达95．8％。结论应用喙锁韧带修复结合可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位是较理想方法之一，并且无须二次手术取出内固定物的优点。     

张力带钢丝治疗完全性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,大部分为直接损伤所致。Ａｌｍａｎ把肩锁关节损伤分为３度,对于Ⅰ、Ⅱ度损伤,一般采用非手术治疗,Ⅲ度的肩锁关节完全性脱位是手术治疗的指征［１］。完全性肩锁关节脱位手术修复的方法很多［２］,但因内固定困难,常导致治疗失败,...     

张力带固定与喙锁韧带修复重建治疗重度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位的治疗是临床值得探讨的问题,对AllmanⅢ度肩锁关节脱位,大多数作者主张手术治疗,但对手术方式、术后固定和功能锻炼,如何预防再脱位和减少创伤性关节炎的发生等问题仍然存在着分歧.自1998年5月-2002年5月我们采用张力带固定与喙锁韧带修复重建治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位19例,取得满意效果,现报告如下.……     

襻钢板（双Endobutton钢板）治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见的关节脱位,占全身关节脱位的4．4％．5．98％。肩锁关节脱位的治疗方法很多,对于TossyⅢ度肩锁关节脱位．比较一致的意见是采取手术治疗。常用的手术方法有5种．但疗效各家报道不一。襻钢板是一种长期成功运用在前交叉韧带重建的固定材料。2008年3月至2008年12月,笔者用襻钢板（双Endobutton钢板）治疗16例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者,初步报告如下。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在临床较常见,约占肩部损伤12％左右。而AllmanⅢ度肩锁关节脱位．尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主。自2003年6月至2006年11月本院对26例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板内固定术,疗效满意,现报告如下。     

改良Dewar术治疗完全性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床最常见的肩部损伤，对于RoekwoodⅢ型以上的肩锁关节损伤，普遍认为需手术治疗，然而手术的方式很多，也各有优缺点。我院从1997年9月～2002年12月应用改良Dewar术治疗Ⅲ型以上肩锁关节脱位，经过94例的观察，取得了满意的效果。     

肩锁关节脱位钢丝平衡牵拉固定疗效分析

目的 观察切开复位钢丝平衡牵拉内固定治疗Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗效果。方法 对按Allman分型Ⅱ度肩锁关节脱位11例、Ⅲ度肩锁关节脱位37例患者采用切开复位钢丝平衡牵拉内固定，同时将喙锁韧带修复或重建。结果 肩锁关节均解剖复位，按Lazzcano功能评定标准，优44例，良4例。结论 切开复位钢丝平衡牵拉内固定治疗Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位疗效肯定，优良率高。     

张力带固定与喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位的治疗是临床值得探讨的问题，对AllmanⅢ度肩锁关节脱位，大多数作者主张手术治疗，但对手术方式，术后固定和功能锻炼，如何预防再脱位和减少创伤性关节炎的发生等问题仍然存在着分歧。自1998年9月～2002年9月，作者采用张力带固定与喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位     

Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤之一,主要为车祸伤、坠落伤等直接暴力所致。严重的肩锁关节脱位(PostⅢ型以上或RockwoodⅢ型～Ⅵ型)1常需手术治疗,以解决局部畸形和疼痛、功能障碍等问题。尽管术式较多,但术式间差异较大,取得的结果也不尽相同。在2001年12月至2003年2月,本院采用德国Link公司的Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位,取得了满意的结果。1资料与方法1.1一般资料:本组急性肩锁关节脱位11例,男9例,女2例。年龄29～55岁,平均41岁。其中合并锁骨外侧端骨折3例,肩胛骨体骨折1例。手术时间在伤后3～10天,平均6天。均经左右肩关节X片…     

锁骨钩钢板在急性肩锁关节脱位或锁骨远端骨折中的应用

肩锁关节脱位在骨科临床上并不少见，Rowe的资料指出，约占肩部损伤脱位的12％。Rockwood根据相应结构损伤和严重程度及在Sage和Salvatore的肩锁关节脱位Ⅲ度分类方法的基础上，把肩锁关节脱位分为6型。轻度肩锁关节脱位（Ⅰ型、Ⅱ型脱位），采用保守治疗，皆可取得满意疗效；对重度脱位（Ⅲ～Ⅵ型）建议采用手术疗法，而手术方式较多，但争议也较多。Neer把锁骨远端骨折分为Ⅲ型。而Ⅱ型骨折属不稳定骨折，治疗上甚为棘手，容易出现骨折迟缓愈合或骨不愈，必须手术治疗。本院自1999年9月开始采用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折，重建喙锁韧带。恢复肩锁关节的持续性稳定，取得了满意的效果。     

张力带并喙锁韧带重建治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩锁关节常见的损伤之一,多为直接暴力造成,由于诊治失误或内固定失败,常转变成陈旧性肩锁关节脱位。2001年7月至2006年6月,采用张力带并喙锁韧带重建治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位27例,疗效满意,报告如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例分析

肩锁关节脱位在骨科临床上比较少见，但是其治疗非常复杂，康复缓慢，尤其是伴有喙锁韧带损伤时。自1999～2003年治疗成人完全性肩锁关节脱位(Allman Ⅲ度))32例，取得了良好的效果，现报道如下。     

锁骨钩钢板加可吸收线治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在肩部损伤中较为常见约占所有关节脱位2%～16%[1].传统手术治疗多采用克氏针、螺钉内固定,治疗疗效不甚满意,使肩部功能的恢复受损.本院自2001年5月至2003年8月,采用AO锁骨钩钢板内固定加可吸收线修复肩锁、喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位28例,无1例复发,疗效满意.