肝镰状韧带孤立性纤维瘤一例

1病例资料女,46岁。因发现右上腹包块1年,近2个月逐渐增大入院。1年前发现右上腹部包块,无明显不适,近2个月自觉包块逐渐增大,饱餐后轻微腹胀,无腹痛、恶心、呕吐。查体:腹软,右侧肋缘下可触及一9.0cm×5.0cm大小包块,质硬,光滑,边界清,无压痛,活动欠佳;肝脾未触及,肝区压痛(-)     

臀部恶性黑色素瘤脑转移1例

1病例介绍 患者,男,42岁,因右侧腹股沟包块3月余,于2006年7月16日来本院就诊并收住院,查体见右侧腹股沟区可触及一约7cm×3cm×2cm大小包块,质硬、压痛、局部红肿、周围浅表淋巴结未及肿大,腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝、肾区无扣击痛,移动性浊音（一）,肠鸣音正常。     

足月妊娠合并卵巢内胚窦瘤一例报告

1 临床资料 患者女，25岁。因停经39^＋4周，左侧中下腹持续性隐痛半个月余，于2005年3月1日入院。未次月经2004年5月28日，于2005年2月29日在外院行B超检查发现腹水。入院检查：生命体征平稳，心肺（一），腹膨隆肝脾肋下未触及，左中下腹可扪及一巨大包块，质软、活动、边界不清，富底剑下四指，胎心音140次／min，无宫缩、移动性浊音（＋）内诊：宫口容1指尖，未及水囊。未及包块，血常规、肝肾功能、电解质正常，血AFP=458ng／mL（正常值0～20）B超提示左中下腹可探及一巨大实质性光团，上至剑突下抵耻骨弓，     

小儿原发性肝细胞癌B超所见

患者女性,1(3/12)岁,三个月前父母亲偶然发现患者右上腹一包块,于1987年11月来我院就诊。腹软,右上腹稍隆起,右上腹肋缘下可触及约5.0×3.0cm包块,质中等,不光滑,推之能活动,肝脏右锁骨中线肋下2.5cm,脾未触及,腹水征阴性,四肢无异常。B型超声所见,肝脏轮廓清楚,形态失常,管系紊乱,肝肋下2.7cm,右肝前叶可     

胃癌皮下转移1例

患者,男,56岁,因发现左颈后部包块2月于2006年6月入院。2月前患者无意中扪及左颈后部一鸽蛋大小的包块,活动、光滑、质硬、无痛。患者无恶心、呕吐、腹痛、黑便。于当地治疗无好转。2月内左颈后部包块逐渐长大,胸、腹、背部亦出现多个绿豆大小皮下结节。在当地医院行左颈后部包块活检,报告为转移性神经内分泌癌。患病以来患者体重减轻约5kg。入院查体:消瘦,左颈后部见长约3cm的手术切口。胸、腹、背部及双侧腋窝扪及20余个皮下结节,直径约0.3～1cm,质硬、光滑、活动,无压痛、红肿。全身浅表淋巴结未触及肿大。心、肺、腹未见异常。辅助检查:…     

超声诊断胃神经鞘瘤一例

患者女，81岁。因恶心、呕吐2周，咳嗽2d入院。体检：中腹部可触及3cm×3cm大小包块，质软。超声检查：左上腹可见6．6cm×5．5cm的不均质回声（图1），类圆形，边界清楚，内回声明显不均，可见不规则强回声（图2），与胃壁分界不清。超声提示：左上腹不均质回声团，建议进一步检查。胃镜检查：胃小弯侧可见一包块向腔内突出，致胃腔狭窄，表面黏膜光滑，提示胃壁肿物，性质待定。     

周期性粒细胞减少症1例

患儿,男,6个月,因发热8天于2009年2月18日入院。入院后查体：贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,全身皮肤未见皮疹及瘀点瘀斑,两肺呼吸音清,心率120次／min,律齐无杂音,腹软,肝右肋下约3cm处可触及,质中,脾肋下未触及。2月23日血常规：白细胞计数（WBC）5．0×10^9／L,     

肾脏血管平滑肌脂肪瘤肺转移18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,55岁.因无意中发现左上腹包块伴发热7d于2011年2月16日入院,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.查体：腹平软,左上腹可触及表面光滑肿块,质韧,无触痛,上界不清,内侧至腹直肌外侧缘,下界至肋缘下4横指,双肾区无明显叩击痛.实验室检查：血常规、尿常规及大便常规正常;血钾3.0 mmol/L;肝功能、肾功能、血气分析未见明显异常;肿瘤标记物CEA、NSE、AFP、PSA、CA15-3、CA125均（-）.胸腹部CT检查：腹膜后见巨大类圆形肿块影,病变最大截面约10 cm× 12 cm,内见多发脂肪密度影,增强后可见不均匀网格状强化,左肾实质部分受累（图1）;     

类风湿关节炎并多毛细胞白血病一例

患者，女，60岁。1997年因四肢关节疼痛经相关检查确诊为类风湿关节炎，治疗后症状反复发作，关节病变进行性加重，手指关节逐渐畸形，同时逐渐出现行走困难，生活不能自理。2006年10月30日因头昏、乏力入院。体检：轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染、出血及皮疹，全身浅表淋巴结未扪及，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部平软，肝脏肋缘下未触及，脾脏肋缘下4cm，质中，边钝，无压痛，移动性浊音（-）,     

胰腺巨大无功能性胰岛细胞瘤1例

男,32岁。主诉左上腹膨胀、隐痛2月入院。腹胀以餐后为甚。无其它不适症状。查体:巩膜无黄染,腹平软,左肋缘下触及一包块约3cm×6cm,质中,表面光滑,境界清楚,移动度小,有轻度压痛,肝脾未触及。B超示结肠脾曲占位性肿块;钡灌肠示结肠正常,CT示左上腹巨大肿块来自胰体尾部,为良性实质性肿瘤。实验室检查:肝肾功能正常,血     

肠系膜巨大神经纤维瘤超声表现1例

患者男,45岁,因腹痛腹胀2个月,发现腹部包块且腹痛加重2周来我院就诊。体格检查：右下腹可触及一大小约13cm×12cm包块,质如鼻尖,活动度尚可,界清,压痛（＋）,     

横结肠系膜多房性淋巴管瘤误诊脾多房性囊肿1例

患者男性 41岁,因左上腹胀痛1年余,加重伴左上腹包块1月入院。检查:生命征正常。心肺(一)。左上腹稍隆起,可触及一包块,肋缘下15cm,边缘钝,表面光滑,质中,轻压痛。两次B超提示左上腹巨大囊肿伸向脾区,内有分格反射,囊液清晰。肝胆正常。B超诊断:脾多房性囊肿。剖腹探查,术中见:     

小肠多发性平滑肌肿瘤1例

患者男性，38岁。因腹胀，乏力，双下肢浮肿1月余下院。查体：慢性病容，腹平软，全腹轻压痛，肝脾肋下未触及，腹水征（＋），肠鸣音活跃5-8次/min；双下肢浮肿。B超示腹腔及腹膜后多发性包块并腹膜后多个淋巴结肿大。胃镜示十二指肠降部肿物；[第一段]     

腹膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌

1　病例资料【例 1】　 5 5岁。孕3产3。因绝经 14年 ,阴道分泌物增多 4月余 ,下腹胀痛 1月余入院。查体 :腹部膨隆 ,腹软 ,下腹压痛 ,左下腹触及手掌大小实性包块 ,固定、不活动、触痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :后穹隆触及不规则、质硬、触痛、不活动、边界不清的块状结节 ,突向直肠 ;宫颈光滑 ,子宫前位 ,6cm× 4cm× 3cm大小 ,质硬 ,活动差 ,子宫右后上方可触及 10cm× 7cm× 3cm包块 ,不规则、质硬、不活动、有触痛 ,与后穹隆的包块融合包绕子宫。B超检查示 :子宫右后侧囊实性包块 ,以实性回声为主 ,腹腔内大量积液。行腹腔穿刺抽取…     

胰腺实性假乳头状瘤一例

患者女,20岁,因"查体发现上腹包块2个月,CT检查示胰颈部占位1 d"入院,查体:巩膜及皮肤黏膜无黄染,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.腹部平坦,未见胃肠型及腹壁静脉曲张;腹软,上腹中部可触及约3 cm x3 cm大小的质韧包块,活动度差,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,无移动性浊音,肠鸣音4～5次/min,CT.检查诊断胰颈部占位性病变,动脉期中度强化,给予完善相关术前辅助检查,例行"胰腺节段切除+Roux-en-Y胰肠吻合术",近端主胰管结扎后"U"形缝合,远端行捆绑式胰肠Roux-en-Y吻合.     

肝结核误诊2例

例1:女,28岁。右上腹包块疼痛3月,于1987年12月9日入院。3月前感右上腹持续性胀痛,并发现右上腹有一拳头大小的包块,伴胸闷,盗汗,食欲不振。无畏寒发热,黄疸史。有狗羊接触史。检查:消瘦,皮肤巩膜无黄染。右上腹稍膨隆,全腹软,肝肋缘下3cm,剑下5cm有触痛,肝区叩痛明显。脾未触及。血红蛋白11.8g％,白细胞7.8 × 10~9/L,中性61％,酸性5％,淋巴27％。     

先天性双子宫单阴道伴右肾缺如1例

患者女,19岁.右下腹间断胀痛5年、疼痛与月经关系密切.发现右下腹有1包块2月余.于1994年4月29日入院.体检:一般情况好,心肺无异常,腹平软,肝、脾肋缘下未触及,右下腹可触及约7cm×5cm大小包块,边界欠清楚,质中等.固定,轻度压痛,无反跳痛.月经史:14(5～7)/(90～180°).入院后B超检查未扫见右肾及右输尿管等.分泌性肾盂造影:左肾及左输尿管功能正常.代偿性扩大增粗,右肾及右输尿管未显示.膀胱镜检查未发现右输尿管开口.肾图:左肾功能正常,右肾无分泌峰值,右下腹包块区稍有放射性.分泌段低平.呈缓慢上升曲线.妇产科会诊:考虑右附件肿物,诊断:①先天性右肾缺如;②右下腹包块待查,右侧卵巢囊肿,右侧附件肿瘤.于5月12日在硬膜外     

双侧隐睾并发腹腔内单侧睾丸巨大精原细胞瘤一例报告

正1临床资料男,24岁。因结婚4年未育,B超检查发现双侧阴囊空虚、盆腔占位1 d入院。无其他临床特异症状。查体:腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。左下腹可触及巨大质硬包块,大小12 cm×8 cm,无明显触痛,界限清楚,质地较硬,表面光滑,活动度差。双侧阴囊空虚,阴茎外观正常。左侧腹股沟未触及睾丸样结构。B超检查示右侧阴囊空虚,左侧阴囊内可见睾丸鞘膜腔,未见睾丸;左侧腹     

输尿管盲端囊肿误诊异位肾并积水1例

患者,男,年龄２４岁。无诱因左下腹部不适,持续性隐痛一周而入院。无发热,无腹泻及尿频尿急。检查：腹平,柔软,未见肠型,未触及包块,左下腹压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,膀胱区无叩击痛。尿常规见蛋白（＋）,红血球（＋）。肾功能正常。Ｂ超显示：右肾体...     

腹膜后胆固醇性腹膜炎1例

1病例报告 女,34岁.因发现左下腹无痛性包块1个月余,于2003-07入院.既往无特殊病史.体检:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,腹平软,左下腹触及固定包块,质硬,边界清楚,约8cm×6cm大小,无压痛.B超提示左中下腹混合型包块,CT示左侧腹膜后腰大肌旁巨大囊性占位病变.