肿瘤标志的基础与临床应用(一)

1概述 肿瘤是当今世界严重威胁人类健康的疾病。在上世纪50年代以后,随着抗生素的开发,感染性疾病逐渐得到控制,而人们生活水平的提高,生活习惯的改变以及环境污染等因素导致了心血管疾病和肿瘤发病率的上升,这两种疾病已经成为目前发达国家的主要死因。据WHO报道,2000年全球癌症发病人数达1000万,死亡人数达620万。过去10年间,全球癌症的发病与死亡增长了约22％。肿瘤也成为美国的主要死因,年发病人数138万,大体上每三个美国人中有一个人会患癌症,每四个人中有一个人死于癌症。据估计,2000年我国死亡人数约150万,发病人数为200万,在城市人口中,肿瘤、脑血管病、心血管病所致的死亡率分别为135.6/10万,111/10万,95.8/10万,占死因的第一、二、三位,占全部死亡率(544/10万)的24.9％、20.4％和17.6％(合计63％)。2002年召开的国际抗癌联盟大会(UICC)预计,2020年全世界的癌症发病人数将从2000年的1000万人增加到1500万人,癌症死亡人数将2000年的620万上升至1000万。     

急性心肌梗死溶栓疗法的合理作用

据统计美国人口的2.5%即约500万人患冠心病，每年约80万人患急性心肌梗死(AMI)，约40万人MI复发，每年死于冠心病约50万人之多，成为人口死亡的首因。1976年我国12个城市统计资料显示冠心病人口死亡数为29.6/10万，占心血管病死亡总数1/5左右，近年来我国的冠心病AMI发病率又有增高的趋势。现将AMI治疗技术，主要是溶栓疗法简述如下，供临床医师参考。 1　AMI的治疗技术现状 1.1　就地抢救　65%AMI早期猝死发生在起病后1h内，因此全科医师必须掌握溶栓、有效止痛和复苏三大基本技术，才能明显提高AMI存活率。 1.2　合适的病人尽早溶栓，高危病人抗凝治疗(大面积Q波型心肌梗死及左室血栓)。 1.3　冠脉介入技术：PTCA、支架、低频高能超声血栓消融。     

急性心肌梗死溶栓疗法的合理应用

据统计美国人口的2.5%即约500万人患冠心病，每年约80万人患急性心肌梗死(AMI)，约40万人MI复发，每年死于冠心病约50万人之多，成为人口死亡的首因。1976年我国12个城市统计资料显示冠心病人口死亡数为29.6/10万，占心血管病死亡总数1/5左右，近年来我国的冠心病AMI发病率又有增高的趋势。现将AMI治疗技术，主要是溶栓疗法简述如下，供临床医师参考。 1　AMI的治疗技术现状 1.1　就地抢救　65%AMI早期猝死发生在起病后1h内，因此全科医师必须掌握溶栓、有效止痛和复苏三大基本技术，才能明显提高AMI存活率。 1.2　合适的病人尽早溶栓，高危病人抗凝治疗(大面积Q波型心肌梗死及左室血栓)。 1.3　冠脉介入技术：PTCA、支架、低频高能超声血栓消融。     

HIV感染者疾病进展及影响因素研究

2005年评估报告显示,我国现有艾滋病病毒(HIV)感染者的病人约65万人(54～76万人),其中艾滋病病人约7.5万人(6.5～8.5万人),2005年新发生的艾滋病病毒感染约7万人(6～8万人),因艾滋病死亡约2.5万人(2～3万人)〔1〕。我国2004年2005年报告的艾滋病病人数占累计报告病人总数的60.7     

川芎嗪逆转肿瘤多药抗药性的研究进展

川芎嗪(Ligustrazine,LIG)是从中药川芎中提取分离出来的单体化合物,属弱的钙桔抗剂。在临床上主要用于心血管方面的治疗;在纠正抗药性方面国内外属首次报道。本课题的目的是进一步寻找高效低毒纠正多药抗药性(Multidrug resistance,MDR)的药物及方法应用于临床。为克服临床肿瘤抗药性,提高化疗疗效,降低病死率提供依据。 近年来,随着抗肿瘤药物作用机理的深入研究,新的抗肿瘤药物的不断出现,治疗方法的不断改进,抗肿瘤药物的临床治疗水平亦不断提高。但在目前,临床肿瘤学家面临的主要难题仍是无法阻止一些常见恶性肿瘤的抗药性。据统计,1986年全世界每年平均死亡500万人,新发癌症760万。我国是世界人口大国和癌症高发区,据卫生部信息中心报道,我国恶性肿瘤死亡率已从1988年的119.12/10万,上升到1992年的125.75/10万。全国每年平均死亡约120万,发病约150万。而这些死亡病人中绝大多数都是因产生抗药性,导致治疗无效而死亡。     

胃癌的免疫治疗

<正> 胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤。据全国1973—1975三年死亡人口死因回顾调查,每年约有16万人死于胃癌。无论男女,胃癌的平均人口死亡率均占各恶性肿瘤死亡率之首位(男20.93/10万,构成比26.11％。女10.16/20万,构成比18.72％。男女合计15.41/10万,构成比23.03％)。胃癌的     

门诊输液室的安全管理

门诊输液室是门诊病人集中治疗的场所,病人多,工作量大,病种及用药复杂,病人要求高,是一个高风险、高投诉的部门,如何认识风险、尽可能规避风险、提高安全性是管理者必须思考和急需解决的课题。我院为一家地州级二级甲等医院,开放床位约1000张,年门诊量40万人次,门诊输液室拥有护士5人,日接待病人平均60～70     

胃癌患者的临床治疗

据1973～1975年卫生部肿瘤防治办公室回顾调查我国恶性肿瘤死亡情况,胃癌占全部恶性肿瘤死亡人数的23.0%(男性占26.11%,女性占18.72%),当时每年全国恶性肿瘤死亡人数约70万人,其中胃癌约16万人.20年后,1996年肿瘤防治办公室公布,胃癌病死率为25.21人/10万人口,占同期恶性肿瘤死亡总数的23.26%,仍居首位.20年后按我国现今已有12亿人口计算,每年我国因胃癌死亡人数就超过16万人.早期诊断、早期手术仍是治疗胃癌最有效的方法.     

农村地区发展口腔医学教育的设想

我国有10亿多人口,而全国的口腔科医生据1983年统计仅有10240人,平均每10万余人有一名口腔科医生,个别省份的比值甚至低到1/27万。这与发达国家的1:1000～2000相比,差别极为悬殊。而我国仅有的1万余名口腔科医生,又多集中在各大城市。据统计,1985年湖北全省共有527名口腔医生,其中武汉市和其他7个省辖市302人,地区     

食管癌及胃贲门癌865例远期疗效观察

食管癌和胃贲门癌的发病率各国有所不同,一般在各部癌肿中居第5—8位,约占各部癌瘤中总数的5—10%,其年死亡率约为2—10/10万。我国食管癌及胃贲门癌发病率较高,早在1960年华北四省1700万人口大面积普查所得食管癌患病率为7.11/10万。仅河南某地区1970年全区620万人口中一年死于食管癌者有4391人,平均每天死亡12人。可见该病对人民健康及社会主义革命和社会主义建设的危害     

乙肝疫苗的预防接种

我国是乙型肝炎高发地区,全国约6亿人口受过乙型肝炎病毒感染,其中约1.2亿人口携带乙型肝炎病毒,占世界乙型肝炎带毒者的1/3以上。在带毒者中约25％的人一生中将会发生各种预后不良的慢性肝病。全国现有慢性肝病病人约1000万,每年因肝病死亡者约30万,其中50％以上的原发性     

浅谈癫痫病人的出院指导

据调查，我国癫痫病发病率正在呈现不断增高的趋势，平均1年每10万人口中就会有新发病例，国内华西医科大学1981年普查川南地区42万人口中，癫痫的发病率为35人／（10万人·年），其中包括只发作1次的癫痫病人。面对上述触目惊心的数字，如何做好癫痫病人的护理，减少癫痫病人的复发显得尤为重要。     

5年县级卫生学校现状及发展方向的探索

中等卫生学校面临新的挑战和发展机遇。如何迎接挑战,把握机遇,主动适应 21世纪医学教育发展的需要,是摆在我们面前一个急需解决的问题。 南京市辖 5个县, 10个区,总面积 6 515.74平方公里,总人口 537.44万;其中 5县总面积 5 539.92平方公里,人口 255.15万。 5县床位 4 939张,卫生人员 7 617人,其中卫生技术人员 6 178人 (医生 2 973人 )。我市 5所县级卫生学校的基本情况如下： 1 县级卫生学校现状 我市拥有 1所县卫生职工中专校和 4所县卫生进修学校,在职职工总人数 92人,离退休人员 26人;占地面积 77 052.72平方米 (115.5…     

钙通道阻断剂:预防脑卒中效果最好的抗高血压药物

1背景脑卒中是对全世界公共卫生的巨大挑战。据W H O估计,2002年约550万人死于脑卒中。在美国,每年有167000人死于脑卒中,大约每14.3例死亡中就有1例死于脑卒中。2002年脑卒中是美国的第三位死亡原因,仅次于心脏病和癌症。调查显示:在我国城市居民中脑卒中死亡居于首位,在农村居于第二位。脑卒中死亡十几年间有明显的上升趋势。全国脑卒中发病率是120～180例/10万人口,每年新发病例超过200万。每年脑卒中死亡率是80～130例/10万人口,每年死亡病例超过150万。除了死亡外,脑卒中遗留下的最大负担就是长期严重的躯体和精神伤残。约有1/3的脑…     

TCD在TIA患者诊断及治疗中的应用

短暂性脑缺血发作(TIA)是神经科常见病、多发病，国外有资料显示TIA患病率男性为130／10万人口，女性为167／10万人口。国内局部地区资料统计，TIA患病率，男性284．4／10万人口，女性158．8／10万人口，平均219．4／10万人口。完全性卒中的病人中，在发病之前大部分病人有TIA史，最危害的时期是首次TIA发作之后数日之内，约有半数发生在1个月之内，首次TIA后5年之内35％的病人发生完全性卒中。     

头颈部肿瘤的基因表达及意义

恶性肿瘤是严重危害人类健康的一种世界性常见病和多发病 ,病死率较高。我国每年平均约出现新病人 10 0万人。死于癌症者约 80万人。待治疗者 15 0万人。在我国病死率高的九种恶性肿瘤占全部癌症死亡病人的 89% [1] 。头颈部恶性肿瘤的发生率约为 14 /10万 ,占全身恶性肿瘤的 16 %～ 40 % ,5年生存率大约为 35 %～ 6 0 % [2 ] 。人们在对肿瘤的诊断及治疗过程中认识到早期诊断及早期治疗是提高病人的 5年生存率及生存质量的关键。目前 ,治疗肿瘤的方法主要是手术治疗、放射治疗和化学治疗。肿瘤治疗的进一步解决可能依赖于肿瘤分子生物学的…     

中医中药治疗肿瘤

一、肿瘤在世界及我国流行概况 二十世纪初,世界上大多数国家都以传染病、结核病和各种肺部疾患为死亡的主要原因。随后,由于这些疾病的死亡率,特别是婴儿死亡率的下降,改变了人类死因的分类。目前,许多国家则多以心脏病和恶性肿瘤的死亡率为最高。据估计,全世界每年死于肿瘤者约有500万人,占死亡人口的12—25％,且有增长的趋势。美国1971年约有40万人死于癌症,在各种癌中,肺癌占第一位。日本1959年起死因中脑溢血、癌肿为1-2位。每年死于癌症10多万人,平均一天死亡300人,占死亡总数16％。胃癌占第一位。英国1972年癌症死亡10多万人。儿童中癌死亡增长很快,1-9岁组1937年因癌死亡占总数     

浅谈中西医结合预防中风

中风病是危害中老年人群的常见病、多发病，其发病率、死亡率及致残率都非常高，是一严重威胁人类健康和生存质量的疾病，是日前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一。在我国患病率在每10万人中约有429-620例，以我国总人口12亿计算，则中风病人约有515万-744万人，数字十分惊人。中风的死亡率为每年10万人口116～142例。中风后存活的病人，约有60％～80％有不同程度的残疾，严重影响正常生活。而何中风病史的人有1／4-3／4可能在2～5年内复发，不仅给病人带来极大的痛苦，也给无数的家庭和社会带来巨大的负担。目前，中风病国际上尚缺乏特效的治疗措施，其防治受到世界医学界的高度再视。     

北京大学卒中论坛成立暨第一次学术会议在京召开

目前,脑血管病是威胁我国人民健康的重要问题。据卫生部卫生统计信息中心《2006年中国卫生事业发展情况统计公报》公布：脑血管病的死亡率为105．5／10万,居死亡原因第二位。据估算,我国脑血病患者约700万,每年新发病200万,死亡120万人。缺血性卒中是我国主要的致死性和致残性疾病之一,其发病率、复发率居高不下,已经成为一个重大盼公共卫生问题,     

胃癌的免疫治疗

胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤。据全国1973—1975三年死亡人口死因回顾调查,每年约有16万人死于胃癌。无论男女,胃癌的平均人口死亡率均占各恶性肿瘤死亡率之首位(男20.93/10万,构成比26.11％。女10.16/20万,构成比18.72％。男女合计15.41/10万,构成比23.03％)。胃癌的治疗,目前仍是以手术为主的综合治疗,其五年生存率,国内大多数的报告在20％左右(16.6——29.3％),远不能令人满意;并有人统计表明,50—60％的病例在术后1—2年内因癌肿复发等死亡。因此,要提高胃癌的生存率,积极进行术后两