中量醛氢叶酸和5－FU联合治疗胃肠道肿瘤

目的探讨生化调制剂醛氢叶酸（ＣＦ）和氟脲嘧啶联合应用治疗胃肠道肿瘤的效果。方法采用ＣＦ＋５＿ＦＵ＋ＤＤＰ或／和ＭＭＣ联合方案。ＣＦ用中剂量２００－３００ｍｇ／（ｍ２·ｄ）静脉滴注，２ｈ后接着用５－ＦＵ３７５ｍｇ／（ｍ２·ｄ）静脉滴注ＤＤＰ２０ｍｇ／（ｍ２·ｄ）静脉推注，以上药物连用５ｄ，ＭＭＣ６－８ｍｇ于化疗第１天静脉推注。结果３２例可评价的胃癌有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为６２５％，治疗有效病例，治疗后生存３－１４个月，仍在继续观察中。３６例可评价的结直肠癌有效率为４１７％，有效病例中位生存期１３个月，无效病例８个月。毒副反应以骨髓抑制和消化道反应为主。结论本方案对晚期胃肠道肿瘤是一种疗效比较好的化疗方案，毒副反应可以忍受，值得推广。     

G—CSF配合大剂量CTX和VCR动员自体外周血干细胞的研究

本研究对１２例拟行ＡＰＢＳＣＴ的患者予ＶＣＲ１－２ｍｇ／ｍ２，体表面静注及ＣＴＸ７ｇ／＾２体表面积静滴，５－７天后予Ｇ－ＣＳＦ１００μｇ／ｍ＾２体表面积静注５－７天，白细胞升至３．０×１０＾９／Ｌ以上时，用ＣＳ３０００血细胞分离机单次收集单个核细胞ＭＮＣ〉２．８×１０＾８／ｋｇ，ＣＤ＾＋３４〉．６×１０＾６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ〉３．９×１－０＾４／ｋｇ，ＡＰＢＳＣＴ后，全部患者于＋５天－＋１０天白     

VMCP改良方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

１９９３～１９９８年１０月,我们用ＶＭＣＰ改良方案治疗１４例多发性骨髓瘤患者,取得较好疗效。现报告如下。临床资料：本组男９例,女５例;年龄５３～７６岁。方法：长春新碱（ＶＣＲ）２ｍｇ／ｄ,第１天静注;马法兰（Ｍｅｌｐｈａｌａｎ）６ｍｇ／ｄ,第２～１１...     

溃疡性结肠炎患者血清TNFα和IL-8的临床研究

目的研究血清ＴＮＦα和ＩＬ８在溃疡性结肠炎（ＵＣ）发生发展中的作用和意义．方法利用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定３３例ＵＣ患者（男１７例，女１６例；年龄２５岁～６７岁；病程２个月～１５ａ；轻型７例，中型２０例，重型６例）及正常对照者４０例，血清ＴＮＦα和ＩＬ８水平．结果活动性ＵＣ患者血清ＴＮＦα（２６２２ｎｇ／Ｌ±２０ｎｇ／Ｌｖｓ１４６２ｎｇ／Ｌ±２５ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００５）和ＩＬ８（１１１８ｎｇ／Ｌ±２６ｎｇ／Ｌｖｓ５７５ｎｇ／Ｌ±４０ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００５）水平明显增高，并与病情的轻重和病变的范围有关（Ｐ＜００５）．结论ＵＣ患者血清ＴＮＦα和ＩＬ８水平增高可能与ＵＣ的发生发展有关，它可作为ＵＣ病情判断的指标．     

尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女 脂及血流变的影响

目的观察尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女血脂及血液流变学的影响。方法对３６例绝经后妇女用尼尔雌醇进行替代治疗,剂量为每半月２ｍｇ,共６月,最后７ｄ加用安宫黄体酮８于用药前和治疗６月后分别测血脂及血液流变学指标。结果尼尔雌醇替代治疗６月后血总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＴＣ／高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ均明显下降（Ｐ〈０．０１）,ＨＤＬ－Ｃ明显升高（Ｐ〉     

自体外周血干细胞的动员和采集及其移植效果的研究

对２２例自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）的三种动员方案、采集方法及移植的外周血干细胞（ＰＢＳＣ）数量与造血重建关系，进行了研究。２２例中急性白血病１１例，多发性骨髓瘤６例，非何杰金淋巴瘤４例，晚期乳癌１例。三组动员方案：化疗十四氢叶酸＋氟美松；化疗＋ｒｈＧＭ－ＣＳＦ（重组人粒巨噬细胞集落刺激因子）＋氟美松；化疗＋ｒｈＧ－ＣＳＦ（重组人粒细胞集落刺激因子）＋氟美松。用流式细胞计双染直接免疫荧光法测定ｒｈＧ－ＣＳＦ方案组中７例ＣＤ３４＋／ＣＤ３３￣＋细胞。结果表明：（１）ｒｈＧ－ＣＳＦ方案组的ＰＢＳＣ产率最高，平均每例ＭＮＣ（单个核细胞）（８．２９±６．１４）×１０￣８／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ（粒单系祖细胞集落生成单位）（２１．３５±１７．２４）×１０￣４／ｋｇ。（２）ＣＤ３４＋细胞数与ＭＮＣ及ＣＦＵ－ＧＭ数大致相关。ＣＤ３４￣＋细胞在动员前外周血中多为０或＜０．５％，动员后约在用ｒｈＧ－ＣＳＦ后６～８天明显增多，就可连续每日采集，如达到≥５×１０￣５／ｋｇ即可停止。（３）采集与回输的ＰＢＳＣ数量是决定造血重建的关键。     

小剂量山朝治疗再生障碍性贫血

小剂量山地明治疗再障１７例，其中ＣＡＡ９例，ＳＡＡ－Ⅰ５例，ＳＡＡ－Ⅱ１例，ＰＴＣＡ２例。剂量为２００－３００ｍｇ／ｄ，分两次口服，平均３．５－５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），疗程３－６个月，除２例ＰＲＣＡ外余同时口服康力龙４－６ｍｇ／ｄ，结果：基本治愈３例，缓解１例，明显进步６例，见效７例，总有效率５８．８％     

经皮冠状动脉腔内成形术对不稳定型心绞痛患者心率变异的影响

应用长程心电图分析系统对１６例不稳定型心绞痛患者（ＵＡＰ组）入院后第２日、经皮冠状动脉腔内成形术（ＲＴＣＡ）后第１，３，３０日以及１４８例健康中、老年人（对照组）２４ｈ心电图进行心率变异（ＨＲＶ）分析。结果：ＵＡＰ组２４ｈ连续正常ＲＲ间期的标准差（ＳＤＮＮ）、２４ｈ内连续５ｍｉｎ节段平均正常ＲＲ间期的标准差（ＳＤＡＮＮｉ）、相邻ＲＲ间期差的均方根（ｒＭＳＳＤ），相邻两个正常心动周期差值大于５０ｍｓ个数占总搏数的百分比（ＰＮＮ５０）、低频功率（ＬＦ）及高频功率（ＨＦ）均明显低于对照组（分别为９２．７±１４．３ｍｓｖｓ１２８．９±１７．８ｍｓ、７８．８±１０．６ｍｓｖｓ１１８．６±１９．１ｍｓ、１９．３±７．７ｍｓｖｓ２９．８±１２．７ｍｓ、３．６±１．７％ｖｓ６．５±５．５％、３１７．２±１４８．３ｍｓ２ｖｓ４７６．５±２８７．３ｍｓ２，Ｐ均＜０．０５），而ＬＦ／ＨＦ高于对照组（３．５±１．３ｖｓ２．４±１．１，Ｐ＜０．０５）。ＰＴＣＡ术后３０天ＵＡＰ患者ＨＲＶ逐渐恢复正常。结果提示ＵＡＰ患者交感神经和迷走神经张力下降，而以后者更明显；ＰＴＣＡ后ＨＲＶ逐渐恢复，说明ＰＴＣＡ能改善ＵＡＰ患者的ＨＲＶ。     

HLA配型相合母子间移植一例

患者（受者）男,２０岁。１９９９年５月６日入院。确诊为慢性粒细胞白血病．慢性期（ＣＭＬ－ＣＰ１）。供者为其母亲,４６岁,体健。供受者ＨＬＡ分型均为：Ａ２,３０;Ｂ１３,６２（１５）;Ｂｗ６,－;ＤＲＢ１ １２０２１,０７０１;ＤＱＢ１ ０７;ＤＲＢ３／Ｂ４。血型均为Ｂ型。受者巨细胞病毒（ＣＭＶ）－ＩｇＧ和ＩｇＭ均为（－）,而供者均为（＋）。 预处理采用全身照射（ＴＢＩ）加环磷酸胺（ＣＹ）方案。供者动员用惠尔血３００μｇ／ｄ,５ｄ,第６天单采干细胞１次。采得单个核细胞（ＭＮＣ）总数２．０８３ ｘ１０１…     

HDCF/5-Fu加中药扶正护膜汤治疗晚期胃肠癌的临床观察

我们自１９９４年三月至１９９６年８月采用大剂量醛氢叶酸合并５－氟尿嘧啶（ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ）配以中药扶正护膜汤治疗晚期胃癌,疗效满意,且副作用小。１临床资料１．１一般资料４２例经病理证实的晚期胃癌患者均为术后复发转移者。全部病例均为我院住院病人,均有可测量的肿瘤病变。选择扶正护膜汤加ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ治疗者２３例为观察组,其中男１５例,女８例,年龄３５～７３岁。Ｋｐｓ评分６０分以上。其中肝转移８例,双肺转移３例,胰头转移６例,腹壁刀口种植性转移２例,锁骨上淋巴结转移４例。１３例病人术后曾用含５Ｆ…     

酒精性肝病实验室检查及远期预后观察

病理检查诊断酒精性脂肪肝（ＡＦ）１０例，酒精性肝炎（ＡＨ）１５例，酒精性肝硬化（ＡＣ）１５例，轻微病变（ＭＣ）５例，与病理及ＨＢＶ－Ｍ诊断ＣＡＨ１０例比较。ＧＧＴ试验显示ＡＦ平均２４０±５２．５μｍｏｌ／ＬＡＨ３８１±１８．４μｍｏｌ／Ｌ。（最高１６００μｍｏｌ／Ｌ），ＡＣ２０５±６０．５μｍｏｌ／Ｌ，ＣＡＨ７６．９±２０．７μｍｏｌ／Ｌ。ＡＦ、ＡＨ与ＣＡＨ比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＡＦ、ＡＨ戒酒后，ＧＧＴ恢复好转，再酗明显上升，结合嗜酒史，有诊断参考意义。甘氨胆酸试验（ＲＩＡ）示ＡＣ增高显著（３２５８±５０．２ｍｇ／Ｌ，最高７０００ｇ／Ｌ，与ＡＨ（１５３５±ｌ９．２ｍｇ／Ｌ）比较（Ｐ＜０．０１），对判断预后有参考价值。ＡＨ病与ＡＨ２例较西方国家轻，ＡＣ年龄接近（４８．１１±１４．２岁）。共随访１～１２年（平均６．３年）。戒酒后ＡＦ、ＭＣ完全恢复，ＡＣ于继续酗酒后２－４年内死于肝衰竭，ＥＶＢ与ＨＣＣ死亡。戒酒为终身治疗，支持治疗辅之，而治疗乙醇依赖及戒酒综合征（ＡＷＳ）乃达到戒酒的关键。     

用MVP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效和毒性观察

目的 观察抗肿瘤药物丝裂霉素（ＭＭＣ）、西艾克（ＶＤＳ）和顺铂（ＤＤＰ）组成的ＭＶＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效和毒性。方法 治疗老年晚期非小细胞肺癌５６例,用ＭＶＰ方案：ＭＭＣ６ｍｇ／ｍ＾２静推第１天,ＶＤＳ３ｍｇ／ｍ＾２静推第１、８天,ＤＤＰ４０ｍｇ静滴第１￣３天。结果 该方案近期有效率４６．４％,毒性反应主要为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率３９％,Ⅲ、Ⅳ度血小板下降率１６     

老年不稳定型心绞痛患者纤维蛋白、纤维蛋白原及其降解产物的变化

目的探讨凝血系统在老年人不稳定型心绞痛（ＵＡ）发生和发展中的作用。方法采用一组抗纤维蛋白单克隆抗体（ＳＺ－５８、６４、６５）酶免疫分析法测定２６例老年ＵＡ患者、２４例稳定型心绞痛（ＳＡ）患者和２０例健康老年人（对照组）血浆纤维蛋白原（Ｆｇ）、可溶性纤维蛋白复合物（ＳＦＣ）及血清纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）的浓度。结果ＵＡ患者心绞痛发作时血浆Ｆｇ、ＳＦＣ及血清ＦＤＰ浓度（分别为３．７±０．６ｇ／Ｌ、４９．６±１９．３ｍｇ／Ｌ、３２５．６±７９．４μｇ／Ｌ）显著高于ＳＡ患者心绞痛发作时（分别为３．２±０．６ｇ／Ｌ、２０．９±１０．４ｍｇ／Ｌ、２２４．４±４７．４μｇ／Ｌ）和健康对照组（均为Ｐ＜０．０１），后两者间差异无显著性。ＵＡ发作终止后血浆Ｆｇ和血清ＦＤＰ浓度高于健康对照组，但差异无显著性。结论血栓形成是老年人ＵＡ发生和发展的重要因素之一。     

5-FC/CD 系统对荷大肠癌裸鼠肿瘤的杀伤效应

目的研究ｃｄ基因对大肠肿瘤的特异杀伤作用，探索自杀基因靶向治疗大肠癌的有效途径．方法逆转录病毒感染法将Ｇ１ｃｅａｃｄＮａ及ｐｃｄ２分别转导入高分泌ＣＥＡ的大肠癌细胞Ｌｏｖｏ中，再分别接种到裸鼠皮下．成瘤后腹腔给予５ＦＣ（５００ｍｇ／ｋｇ）治疗，观察肿瘤重量的变化及病理学特点．结果含Ｇ１ｃｅａｃｄＮａ及ｐｃｄ２逆转录病毒载体的病毒滴度分别为：１３×１０７及２１×１０８ＣＦＵ／Ｌ．所有转基因成功并接种动物均成瘤．腹腔给予５ＦＣ治疗后发现，转由ＣＥＡ基因顺式转录调控序列（ＴＲＳ）驱动ｃｄ基因的组织特异性重组逆转录病毒载体Ｇ１ｃｅａｃｄＮａ的肿瘤对５ＦＣ的敏感性明显高于转非ｃｅａ调控ｃｄ基因的肿瘤，治疗结束后肿瘤重量分别为３１ｍｇ±８ｍｇ及１１３ｍｇ±２３ｍｇ（Ｐ＜００１）．结论本实验提示ｃｅａ转录调控序列可控制ｃｄ基因在ＣＥＡ阳性的大肠癌组织中高效表达，进而在前药５ＦＣ的作用下发挥选择性杀伤肿瘤的作用     

多糖铁复合物对肾性贫血肾功能衰竭血液透析患者的补铁疗效 …

了解慢性肾功能衰竭透析患者中缺铁的发生率,比较多糖铁复合物（ＰＩＣ）与琥珀酸亚铁两种铁剂对纠正ＣＲＦ透析合并缺铁的疗效及安全性。方法选择用促红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗的肾性贫血的慢性肾衰竭析患者２０３例,随机分为治疗组与对照组,分别给予ＰＣＩ３００ｍｇ／ｄ或６００ｍｇ／ｄ与琥珀亚铁３００ｍｇ／ｄ或６００ｍｇ／ｄ。以３月个 一疗程,所有选病例均皮下注射α或β促红素,每次２０００－３０００Ｕ,每周２－     

内皮源舒张因子合成抑制剂致大鼠心血管变化及意义

目的：探讨内皮源舒张因子（ＥＤＲＦ）合成受抑制时的心血管病理生理的变化及意义。方法：实验组大鼠（ｎ＝６）长期应用ＥＤＲＦ抑制剂──Ｌ－硝基精氨酸１５ｍｇ，ｋｇ~（－１）／ｄ，腹腔注射，共２８天），对照组（ｎ＝６）给予注射用水。结果：与对照组比较，Ｌ－硝基精氨酸使大鼠血压明显增高、心率减慢、心功能增强，主动脉环对去甲肾上腺素（１０~（１１）～１０~（－５）ｍｏｌ／Ｌ）和内皮素（１０~（－１０）～１０~（－６）ｍｏｌ／Ｌ）的收缩反应增强（Ｐ＜０．０５），对乙酰胆碱（１０~（－９）～１０~（－５）ｍｏｌ／Ｌ）和降钙素基因相关肽（１０~（－１０）～１０~（－８）ｍｏｌ／Ｌ）舒张反应减弱（Ｐ均＜０．０５），血浆和组织内皮素增高，主动脉组织环磷酸鸟苷活性减低，血浆血管紧张素Ⅱ和肾素活性减低，血浆丙二醛增高。肾入球小动脉内膜增厚。结论：ＥＤＲＦ对心血管有重要调控功能，ＥＤＲＦ减少可导致心血管一系列病理生理变化。     

冠状动脉造影确诊冠心病与非冠心病患者的血脂比较

目的　通过比较和分析冠状动脉造影（ＣＡＧ）确诊为冠心病（ＣＨＤ） 和冠状动脉基本正常者的血脂代谢改变情况,了解血脂代谢紊乱与ＣＨＤ 之间的关系。方法　对３７１ 名住院病人进行ＣＡＧ 并根据狭窄程度分为三组：Ａ 组（ＣＡＧ 基本正常,冠状动脉狭窄＜ ３０％ ,ｎ ＝ １１１ 例） ,Ｂ 组（ＣＡＧ证实至少有一支冠状动脉内径狭窄≥５０％ ,ｎ ＝ ２０３例） ,Ｃ组（ 急性心肌梗死患者,ｎ＝ ５７ 例）,除外糖尿病、瓣膜病及先天性心脏病患者。结果　血清ＴＣ：Ａ组（５－２２±１．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ（２００．８ ±４３．１） ｍｇ／ｄＬ,Ｂ 组（５－５８ ±１－２６） ｍｍｏｌ／Ｌ,（２１４－６ ±４８－５） ｍｇ／ｄＬ,Ｃ 组（５－０９ ±１－１２） ｍｍｏｌ／Ｌ（１９５－８ ±４３－１） ｍｇ／ｄＬ,（ Ｐ＝ ０－０３１ ７） ;ＬＤＬ－ Ｃ：Ａ 组（３－１３±１－１４）ｍｍｏｌ／Ｌ（１２０．４ ±４３．８） ｍｇ／ｄＬ,Ｂ 组（３－６９ ±１－０９） ｍｍｏｌ／Ｌ（１４１－９ ±４１－９） ｍｇ／ｄＬ,Ｃ组（３－２３±１－１５）ｍｍｏｌ／Ｌ（１２４－４ ±４４－２） ｍｇ／ｄＬ,（Ｐ＝ ０－０２７ ４） ;ＨＤＬ－ Ｃ：Ａ 组（１－１８ ±０－４１） ｍｍｏｌ／     

靶向化疗:基因治疗研究的新热点

１原文要点作者应用逆转录病毒感染法将目的基因Ｇ１ＣＥＡＣＤＮａ及ｐＣＤ２分别转导入高分泌ＣＥＡ的大肠癌细胞系（Ｌｏｖｏ）中,再分别接种到裸鼠皮下,成瘤后腹腔给予５ＦＣ（５００ｍｇ／ｋｇ·ｄ）治疗,疗程４０ｄ,结果显示含Ｇ１ＣＥＡＣＤＮａ及ｐＣＤ２逆...     

胃癌及消化性溃疡患者胃窦粘膜胃肠激素的变化

目的探讨胃癌及消化性溃疡（ＰＵ）患者胃窦粘膜胃肠激素变化的意义．方法内镜及活检确诊的浅表性胃炎（ＣＳＧ）１０例，胃溃疡（ＧＵ）１５例，十二指肠溃疡（ＤＵ）１２例，胃癌（ＧＣ）６例．胃镜下取胃窦粘膜，用ＲＩＡ法测定胃泌素（Ｇａｓ）、生长抑素（ＳＳ）、Ｐ物质（ＳＰ）的含量，各组间进行比较．结果胃窦粘膜ＳＳ含量在ＧＵ，ＤＵ，ＣＳＧ，ＧＣ组分别为２５１ｐｇ／ｍｇ±１９４ｐｇ／ｍｇ（以下同），４７０±１７９，５３２±２１１及１２９３±５２３。其中ＧＵ组低于其余各组（Ｐ＜００５），而ＧＣ时则显著升高（Ｐ＜００１）．ＳＰ含量在ＤＵ组显著降低，与ＧＵ，ＣＳＧ，ＧＣ比较分别为４７９±１５７ｖｓ７６５±４１５，７８９±３９０及８０１±３４６，Ｐ＜００５；ＧＣ患者Ｇａｓ水平显著高于ＣＳＧ组，为４６４５±２９４４，ｖｓ２７６８±１５７２，Ｐ＜００１．结论胃粘膜中Ｇａｓ，ＳＳ，ＳＰ含量的变化可能在ＰＵ及胃癌的发病机理中起重要作用．     

胃溃疡患者胃粘膜淋巴细胞的变化

胃溃疡（ＧＵ）与神经内分泌关系密切．但尚无较系统的研究资料．我们通过免疫组织化学方法观察ＧＵ患者胃粘膜局部淋巴细胞的变化如下．１　材料和方法１．１　材料　收集意外死亡正常人胃标本６例，ＧＵ手术标本１５例，胃组织经１００ｍＬ／Ｌ福尔马林固定．常规石蜡包埋．切成５μｍ厚连续切片．１．２　方法　取每例胃标本的相邻切片，用过氧化物酶标记的链霉卵白素（ＳＰ）法分别显示Ｔ，Ｂ淋巴细胞．主要步骤为：切片脱蜡至ＰＢＳ，甲醇－Ｈ２Ｏ２封闭，ＰＢＳ冲洗后滴加正常羊血清工作液，室温１５ｍｉｎ；鼠抗人ＣＤ４５ＲＯ和ＣＤ…