外科手术后患者疼痛的临床观察

严重的疼痛是胸腔手术、腹腔手术及一些较大的骨骼和关节手术后常见的问题。在这些手术后，约60％的患者感觉疼痛是严重的，约25％的患者感觉是中度，只有15％的患者感觉轻度疼痛。疼痛可使患者产生恐惧、焦虑，还可影响患者的睡眠，甚至引起排尿困难或尿潴留。2004年10月-2005年10月，本院外科对胸腹部手术的患者采用药物及非药物止痛的综合方法减轻术后疼痛，并用视觉模拟评分法进行疼痛评估，现将结果报道如下。     

经穴挑治治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，经抗病毒等药物治疗皮损及疼痛一般在3周之内会消退，但约有10％患者疼痛超过1个月，其中又有10％-25％的患者疼痛会超过1年。2004年1月-2008年4月，笔者采用经穴挑治治疗带状疱疹后遗神经痛取得较满意疗效，现报道如下。     

美施康定治疗癌痛的疗效观察

疼痛被定义为一种不愉快的感受和情绪上的感受，伴有实质或潜在的组织损伤，疼痛是癌症患者最为常见的症状，对于癌症患者来说疼痛是最令人难以忍受和恐惧的并发症，而且癌症疼痛是一个普遍的世界性的问题，故有效的止痛治疗，尤其对晚期癌症患者十分重要。国外文献报道50％癌症患者伴有中重度的疼痛，其中30％的患者承受着剧烈的疼痛。2002年4月-2004年4月我科使用美施康定治疗癌症疼痛取得了满意的效果，现报道如下。     

美施康定直肠给药治疗癌症疼痛体会

癌症疼痛是癌症患者的常见症状，晚期癌症患者的疼痛发生率高达75％以上。疼痛直接影响着患者的生存质量，砻物治疗是癌症疼痛治疗的最主要方法。我院2004年4月-2005年3月对50例经病理确诊的癌症疼痛患者应用美施康定（北京萌蒂制药有限公司提供的硫酸吗啡控释片）直肠给药的王法，取得满意效果，现报道如下。     

恶性肿瘤晚期患者的疼痛状况及护理对策

目的：通过对104例恶性肿瘤晚期患者所经历疼痛的感受及其疼痛情况的调查，以期了解患者的状况，给予及时恰当的治疗和护理。方法：选择2001年1月至2004年6月在我科住院的恶性肿瘤晚期患者104例，通过主诉、查体了解他们的疼痛程度，并给予不同的处理。结果：78．6％的患者有不同程度的疼痛，经过治疗，59．18％的患者癌痛得到缓解；不同疾病的患者的疼痛程度不同；患者对癌痛治疗仍存在误解。结论：理想的有效的癌痛控制，要充分发挥护士的作用、加强预防及处理癌痛方面的患者教育，而对护士进行疼痛处理知识的继续教育可以为高质量的癌症护理提供保证。     

对食道癌患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价

目的：探讨分析食道癌患者术后疼痛的相关护理情况，使食道癌患者术后疼痛感减轻，总结护理经验。方法：将40例食道癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各20例。对照组采用一般的术后疼痛常规性护理，实验组采用积极有效的综合性护理，对2组患者的术后疼痛、康复情况和满意度进行比较。结果：通过对2组患者术后疼痛情况比较发现，观察组虽然仍存在疼痛现象，但只有25％的患者为中度以上疼痛，75％的患者无疼痛或仅有轻度疼痛，对照组有75％的患者为中度以上疼痛，两者比较差异显著；观察组患者较对照组患者更早的康复，平均住院时间缩短；观察组的满意度为90％，明显高于对照组的70％。结论：积极有效的综合性护理干预对食道癌患者术后镇痛效果显著，减轻了患者术后的疼痛感，提高了患者满意度，促进患者早日康复，值得临床推广应用。     

表面应用辣椒膏治疗口腔神经病性疼痛和三叉神经痛

本文观察了２４例接受表面应用辣椒膏治疗的口腔疼痛症患者，其中神经病性疼痛患者１９例，三叉神经痛患者５例。结果３ｌ．６％的神经病性疼痛患者疼痛完全缓解；３１．６％的患者疼痛大部缓解。三叉神经痛患者也显示有较好的疗效，但不如神经病性疼痛者更明显。     

中医针灸治疗经络疼痛90例临床分析

目的：探讨运用中医针灸疗法治疗经络疼痛的临床效果。方法：选取在2007年10月至2009年1期间的90例存在经络疼痛症状的患者进行针刺治疗，30min／次，1次／d，5次为一个治疗周期。结果：90例患者针刺次数最少1次，最多5次，治疗结束后，显效74例，占82．2％；有效12例，占13．3％；无效4例，占4．5％；总有效率为95．5％。结论：对经络疼痛患者运用中医针灸疗法进行止痛治疗，临床效果满意，值得临床推广应用。     

骨科患者术后疼痛原因分析及护理对策

疼痛是骨科术后最常见的症状之一，不仅给患者造成极大痛苦，而且剧烈疼痛可导致患者衰竭甚至休克，据临床资料发现，手术后1～3d内疼痛发生率高达90％以上，因此减轻疼痛有利于患者术后机体康复。笔者2003年10月-2005年5月对220例骨科手术患者术后疼痛原因进行调查并采取行之有效的护理对策，取得了良好的临床效果，现报道如下。     

盐酸羟考酮控释片直肠给药的临床研究

在姑息治疗中，WHO首先把控制癌症疼痛提到重要和优先解决的地位。癌症疼痛是癌症患者尤其中晚期患者的一个主要且重要症状，我国调查表明，癌症疼痛比例为51％～61．6％，因此对于不能正常进食的晚期癌症患者，寻找一种使用方便、有效镇痛时间长、剂量易于调整的镇痛方法控制癌症疼痛是十分重要的，也是临床研究的一个热点。笔者2005年1月-2006年8月采用盐酸羟考酮控释片直肠给药治疗23例不能正常进食晚期癌症疼痛患者。取得了良好的临床疗效。现报道如下。     

自拟痛舒汤治疗癌病50例

据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年大约新增900万癌症息者，其中50％的疼痛为中到重度，30％为难以忍受的重度疼痛。而在晚期癌症患者中，60％-90％伴有疼痛。为此wH0将癌痛列为癌症防治的重要内容之一。在我国，由于中医药治疗癌痛的自身特点和优势，近年来得到广泛应用。痛舒汤是笔者在临床中治疗癌痛患者的经验方，现对2001—2005年使用痛舒汤治疗的50例癌痛患者的临床观察总结如下。     

中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移疼痛35例

骨是恶性肿瘤容易转移的部位之一。有关报道显示有30％--70％的肿瘤病人有骨转移，尸检中约有50％的病人有骨转移。骨转移的临床特性是疼痛，全世界每天约400万癌痛病人中有40％～50％是由骨转移引起的。骨转移患者的临床症状主要有疼痛、功能障碍、病理性骨折、高钙血症、血清碱性磷酸酶升高等，严重影响患者的生存质量。我科于2004年～2008年采用中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移疼痛35例，取得了一定的疗效，并与单用西药治疗的30例作对照，现报告如下。     

新癀片合美施康啶并用治疗重度肝癌癌痛96例

疼痛是癌重度症患者最常见和最难忍受的症状之一。50％患者的疼痛为中度至重度，30％为难以忍受的重度疼痛。而在肝癌患者的后期中，剧烈疼痛是最常见的临床症状，因此，控制癌症疼痛十分必要，三阶梯止痛法中美施康啶作为强阿片类止痛药是治疗重度疼痛的常用药，但单独使用疗效不能满意且随着剂量增加其便秘等副作用也加重，我科近7年来，应用新癀片配合美施康啶并用治疗重度肝癌癌痛患者192例，既增加了疗效又减轻了便秘的副作用。现介绍如下：     

危重症患者并发神经疼痛65例临床分析

目的：探讨危重症患者并发神经疼痛临床特点与治疗效果。方法：回顾性分析选择2009年2月到2010年4月我院收治的危重症患者并发神经疼痛65例的临床资料。结果：经过治疗后，65例患者治愈40例，显效10例，有效10例，无效5例，总有效率为92．3％。结论：危重症患者并发神经疼痛预后危险，百忧解和舒必利联合治疗疗效，值得临床推广，不过要加强对患者的全面护理。     

应用2％利多卡因湿敷伤口减轻清创疼痛的效果分析

目的：观察应用2％利多卡因湿敷伤口减轻清创疼痛的临床效果。方法：将2007年9月～2009年5月期间在我院急诊科行清创术的患者800例随机分为观察组400例，对照组400例。观察组患者清创前使用2％利多卡因棉片湿敷伤口2—3min后再行常规清洗，而对照组使用生理盐水湿敷2—3min后行常规清洗，并进行清创疼痛率的比较。结果：观察组总疼痛率明显低于对照组，经x^2检验，有显著的差异（P〈0．01）。结论2％利多卡因湿敷受损伤口是减轻清洗疼痛的有效方法。     

循经火疗配合中药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛60例

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮损愈合后，受累区域出现疼痛或持续性疼痛3个月以上的一种慢性神经性疼痛综合征。有报道，62％的50岁以上的带状疱疹患者发生本病，对于中老年人患者，免疫力低下者临床治疗困难，严重影响患者的生活质量，临床治疗颇为棘手。2005年1月-2008年12月，笔者采用循经火疗法结合我院内自制中药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛60例，疗效显著。     

中医药治疗子宫内膜异位症致疼痛的研究概况

子宫内膜异位症(EMT)是育龄妇女的常见病，疼痛是最常见的症状之一，常为患者就诊的主述，据统计EMT患者87．7％有痛经，71．3％有下腹痛，57．4％有全腹痛，56．2％有性交痛，42．6％有肛门痛，39．5％有排便痛。严重的盆腔疼痛，特别是顽固性痛经，严重影响妇女身心健康。减轻或消除疼痛、改善生活质量是EMT治疗的目的。EMT的疼痛可能与以下因素有关：     

晚期癌症患者疼痛的社区护理配合

晚期癌症患者居家治疗时,高达60％～90％的人疼痛成为他们最痛苦的症状,约有30％的患者临终前严重的疼痛得不到缓解。疼痛不但影响他们的生活起居,同时也严重影响照顾者的情绪。为了提高患者的生存质量,同时也响应WHO提出的“让癌症患者不痛”的目标,笔者就2005年8月～2008年12月对26例患者居家护理体会报道如下。     

癌性疼痛的评估及护理

癌症是威胁人类生命的主要疾病之一，发病率逐年升高。世界卫生组织WHO估计2002年全球新增约1000万癌症患者，我国约180万人身患癌症，其中约有20％-50％经历过疼痛，晚期癌症病人疼痛发生率可高达80％以上。WHO把控制癌痛作为攻克癌症综合规划中的重点之一。癌性疼痛的康复治疗不应该是单纯的止痛治疗，而应该是综合治疗，包括病因治疗、心理治疗等的多学科治疗。     

耳穴贴压法配合高乌甲素对肛瘘术后疼痛的护理疗效观察

目的：观察耳穴贴压法配合高鸟甲素贴片对肛瘘术后患者切口疼痛的护理疗效。方法：将160例肛瘘术后切口疼痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用耳穴贴压法治疗，观察组在此基础上配合高鸟甲素贴片法，两组均于实施后24h评估患者疼痛程度。结果：肛瘘术后疼痛缓解率观察组轻度、中度、重度分别为97％、94％、61％，优于对照组的86％、66％、25％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：耳穴贴压法配合使用高乌甲素贴片能有效缓解肛瘘术后切口疼痛。