介入栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进的护理

近年来国内外少数学者开展了介入栓塞治疗顽固性甲状性机能亢进 (甲亢 )的研究 ,经栓塞治疗使近 80 %～ 90 %甲状腺组织缺血、坏死、萎缩、吸收 ,起到非外科手术切除 ,使甲状腺机能逐渐恢复到正常或接近正常 ,达到治疗目的。我院 2 0 0 0年 5月～2 0 0 1年 3月 ,对 6例顽固性甲亢进行了超选择甲状腺双上动脉栓塞治疗。现将介入治疗中的护理介绍如下。1　临床资料本组 6例 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均 33岁。男 4例 ,女 2例 ,所有患者病程均在 3年以上 ,平均 4 5年 ,均为药物治疗疗效不佳、反复 ,且伴有巨大甲状腺肿大难以手术 ,确诊为顽固性甲…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病 (简称老年甲亢心 ) ,由于其甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )不明显 ,极易造成误诊或漏诊。我院自 1992年 7月至 1998年 12月确诊 30例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例患者中男 13例 ,女 17例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,>6 0岁者 2 0例。病程 0 .5～ 10年 ,<1年 3例 ,1～ 5年 17例 ,6～ 10年 10例。1.2　临床特点　 1快速型心房纤颤为本组患者的主要症状和体征 ,因心悸而做心电图提示为快速心房纤颤 2 1例 (占 70 % ) ;2心脏扩大并心力衰竭 11例 (占 36 .6 % ) ,其中以右心衰为主10例 ,全部心衰患者均有快速型…     

急性肾功能衰竭127例病因分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是指由于各种病因引起肾功能在短期内 (数小时或数天 )急剧下降的临床综合征。作者将本院肾内科 1999年 6月至 2 0 0 2年 10月期间收治的 12 7例ARF的病因分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 7例ARF患者占同期住院患者的 3.4 % ,男 73例 ,女 5 4例 ,平均年龄 36 .7(14～85 )岁。其中 14～ 4 0岁占 4 1% ,4 1～ 6 0岁占34.6 % ,>6 0岁占 2 4 .4 %。患者均符合 1992年安徽太平会议拟定的诊断标准[1] 。1.2　ARF分类　按病变部位不同分为肾前性、肾实质性和肾后梗阻性。肾实质性ARF分为 :①小管 间质病变 …     

成年男性急性肾盂肾炎40例分析

1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8本院共收治尿路感染患者 2 6 7例 ,其中成年男患者 5 3例 ,占 19.8% ,男女比 1∶ 4。成年男性急性肾盂肾炎患者 40例 ,占男患者的 75 .5 % ,占尿路感染总人数的14.9%。现综合资料加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者根据年龄分为 A组 :6 0岁以下组 ,共 18例 ,年龄 2 3岁～ 5 6岁 ,平均 39.9岁 ,病程 3～ 2 7d,平均10 .2 d。B组 :6 0岁以上组 ,共 2 2例 ,年龄 6 3岁～ 83岁 ,平均73.1岁 ,病程 4h～ 1个月 ,平均 12 .1d,所有患者均符合 1993年安徽黄山会议关于急性肾盂肾炎的诊断标准。1.2　易感因素　A…     

成年人麻疹112例临床分析

1996～ 1999年期间收治成年人麻疹 112例 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料本组资料均为 1996～ 1999年期间住院成年人麻疹患者 ,男74例 (6 6 .0 7% ) ,女 38例 (33.93% ) ,其中 16～ 2 0岁 6 6例(5 8.92 % ) ;2 0～ 30岁 42例 (37.5 0 % ) ;30～ 38岁 4例(3.5 8% )。 83例为城市患者 ,2 5例来自郊区 ,4例为外地临时来本地而发病。患者以高等院校为最多 ,占 33例 ,其次是工人 2 9例 ,农民 2 3例 ,行政人员 17例 ,售货员 6例 ,4例外地民工。发病以 3～ 5月最多 ,占本组病例 93.13%。2　临床资料2 .1　发病因素　 112例中麻疹减毒活疫苗接…     

肾移植术后围手术期患者的饮食护理26例

1　临床资料1 1　一般资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 9岁 ,平均年龄 4 0 12岁。 2 2例为慢性肾脏疾病引起的肾衰患者 ,4例为糖尿病肾病患者。1 2　饮食护理方法1 2 1　总热能的供给。术后 2～ 7ｄ摄入总热能5 4 4 2 .84～ 75 36 .2 4ｋＪ/ｄ ,其中 ,碳水化合物占总热能的 5 4 %～ 6 0 % ,蛋白质占 15 %～ 17% ,脂肪占2 0 %～ 2 5 %。 7～ 30ｄ ,摄入总热能为 795 4 .92～8792 .2 8ｋＪ/ｄ ,其中 ,碳水化合物占总热能的 5 5 %～6 0 % ,蛋白质占 15 %～ 17% ,脂肪占 2 5 %～ 2 8%。以上热能不包括静脉输血、输白蛋白、输葡…     

复发性脑梗死160例临床分析

复发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死 ,其致残率与致死率均较初次为高 ,对患者危害较重。我院 7年间共收治脑梗死 84 2例 ,其中复发性脑梗死 16 0例 ,为脑梗死患者住院总数的 19% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　复发性脑梗死患者 16 0例 ,男 96例 ,女 6 4例 ,其中 4 0～ 4 9岁 2 8例 ,5 0～ 5 9岁 33例 ,6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 35例 ,80岁以上者 8例。以 6 0～ 6 9岁多见 ,占35 %。有高血压病史 90例 ,发病时其血压高者 38例 ,共 12 8例 ,占 80 % ,血压正常者 32例 ,占 2 0 %。距首次发病时间 :1～ 3年者 76例 ,占 4 7…     

以骨痛为主要表现的37例原发性支气管癌误诊讨论

原发性支气管癌 (肺癌 )胸外转移最多见于骨转移 ,骨痛是最主要的临床表现 ,部分肺癌患者可无呼吸系统症状或原发病症状不明显 ,而以骨痛为主要症状或首发症状 ,易误诊。我院 1984年～ 2 0 0 2年收治2 0 82例肺癌 ,伴有骨转移 74 1例 ,占 35 6 % ,其中 37例以骨痛为主要症状 ,占骨转移的 5 % ,均误诊。现对其临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 16例 ;年龄 4 6～ 81岁 ,平均 (5 9± 9)岁 ,其中 5 0～ 6 5岁 19例 ,占5 1 4 %。1 2　临床表现　 37例均以骨痛为主要表现 ,其中肋骨痛 15例 ,脊柱痛 10例 ,四肢骨痛 …     

静脉输液致手部间隔综合征6例分析

静脉输液引起间隔综合征罕见 ,如诊断治疗不及时 ,可导致功能障碍 ,甚至致残。 1981年 1月至 2 0 0 2年 1月我们诊治静脉输液后引起的手部间隔综合征 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例中男 2例 ,女 4例 ,16～ 5 3岁 ,平均 2 4 4岁。患者在输入5 %葡萄糖盐水 30 0～ 5 0 0     

大肠癌56例误诊原因分析

大肠癌早期症状不明显 ,临床常误诊为其他肠道良性疾病 ,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治大肠癌 6 4例 ,其中 5 6例中晚期患者均存在不同程度的误诊 ,占 88%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,其中 40～ 6 5岁者占 80 4%。既往病史 :痔疮 19例 ,腹部手术史及长期便秘各 9例 ,溃疡性结肠炎 6例。1 2　临床表现　多数表现为血便、粘液便、排便习惯改变、贫血、腹块、腹部隐痛不适及不全性肠梗阻 ,少数患者有里急后重、肛门坠痛等。1 3　误诊情况　误诊为…     

心律平治疗预激综合征合并快速房颤的疗效

预激综合征合并反复发作性快速房颤 ,是心脏内科的常见急诊之一 ,具有潜在致命性的心律失常 ,其发生率约占预激综合征患者的 11.5 %～ 39% [1] 。本院于 1991年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,使用心律平治疗 6 8例预激综合征合并快速房颤患者 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 136例患者均为本院住院或门诊患者 ,随机分为两组。治疗组 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,平均年龄 37(19～ 78)岁 ;预激综合征Ａ型 4 3例 ,Ｂ型2 5例 ;初次发作 15例 ,其余均为反复发作房颤多年 ,病程最长 4 0年 ,平均 8.5年 ;有心脏病者 15例 ,其中高心病 5例 ,扩…     

Kartagener综合征5例分析

Kartagener综合征又称支气管扩张 -副鼻窦炎 -内脏转位综合征 ,临床少见 ,发生率仅占支气管扩张症总数的 1%。我院于1999- 0 4～ 2 0 0 2 - 12共收治了 5例支气管扩张症合并鼻窦炎伴或不伴右位心的患者 ,现报道如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 7岁 ,平均 35 .6岁。既往均有慢性鼻窦炎病史 ,均经鼻窦 CT或手术证实。伴有右位心 1例 ,合并中耳炎 1例 ,父母近亲结婚、1妹体健 1例 ;有 5～ 35 a吸烟史 3例。临床均有慢性咳嗽、大量脓痰 ,合并痰中带血或咯血 3例 ,头痛 2例 ,发热 3例 ,反复鼻腔脓性分泌物 2例 ;查体 5例患者…     

老年急性脑血管疾病昼夜发病时间的临床观察

我所 1997～ 2 0 0 1年门诊与急诊救治与护理老年急性脑血管病 12 2例 ,对其昼夜发病时间进行总结分析 ,现将临床实践观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 2例老年脑血管疾病患者 ,均选自门诊与急诊病例。经急查头颅ＣＴ、ＭＲＩ扫描证实脑梗死 93例 ,其中男 85例 ,占总数的91 5 1% ;女 8例 ,占总数 8 4 9%。年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 4 1例 ,占总数 76 2 2 %。脑出血2 9例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 13例 ,占总数 2 3 78% ,平均年龄 (6 6± 6 7)岁。影像学检查结果。脑梗死病灶位于脑皮质2 7例 ,基底节区 34…     

脑出血44例临床分析

脑出血是临床急症之一 ,尽管现代检查方法、新药物使用 ,治疗手段不断进步 ,但是其发病率、致残率和病死率仍居高不下 ,并且发病年龄有提前趋势。现收集我院 2 0 0 2年 1月至 12月 4 4例 (住院不足 2 4h ,资料不全等未收集 )脑出血患者 ,均为头颅CT扫描确诊并排除脑肿瘤、脑外伤及血液病等所致脑出血 ,进行临床分析。1　临床资料1)　一般资料 :4 4例患者中男 35例 ,女 9例 ,最大年龄85岁 ,最小年龄 39岁 ,6 0～ 70岁占主要 ,平均年龄 6 1岁。发病时间以冬春季为主。有高血压病史者 36例 ,占 82 % ,其中高血压Ⅲ期 19例 ,Ⅰ～Ⅱ期 17例。高…     

40例亚急性甲状腺炎临床分析

亚急性甲状腺炎 (下称亚甲炎 )之表现临床变化较大 ,可分典型者与少见非典型者 ,后者往往贻误诊断。现将我院 1990～2 0 0 0年上半年间收治的 4 0例亚甲炎临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例亚甲炎中男性 5例 ( 12 .5 % ) ,女性 3 5例( 87.5 % ) ;年龄 9～ 66岁 ,平均 4 3 .4 7岁 ,9～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 3 0岁 5例 ,3 1～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 66岁 12例。病程最短 5天 ,最长 2年 ,1个月者 18例 ,占 4 5 %。1.2　首发症状　 3 1例有甲状腺肿大疼痛 ;5例甲状腺肿大疼痛伴结节 ;1例甲状腺肿大无疼痛 ;2例单…     

介入栓塞治疗甲状腺机能亢进症的护理

为发展和完善甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 )的治疗 ,减少手术创伤和长期服药给患者带来的痛苦及药物的副作用 ,我科与介入放射科自 2 0 0 0年3月～ 8月 ,对 2 0例甲亢病人采取了以甲状腺动脉为靶血管的介入栓塞治疗均取得了满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料2 0例甲亢患者中 ,男 6例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 50岁 ,平均 35岁 ,其中弥漫性毒性甲状腺肿 13例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,淋巴细胞性甲状腺肿 3例 ,甲状腺机能亢进并发心脏病 1例。甲状腺肿大Ⅲ°者 16例 ,Ⅱ°者 4例 ,病史 2～ 6年 ,16例经内科正规治疗后复发 ,4例因…     

250例急性腹痛病人的分诊分析

急性腹痛在急诊科就诊患者中是一种常见的症状 ,来诊患者腹痛的部位和性质各不相同 ,但都具有发病急、变化快、病情重为其特征[1] 。现将 2 0 0 2年2～ 6月我科不同年龄和不同学历分诊护士对 2 5 0例急性腹痛患者的分诊情况调查分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 2 5 0例急性腹痛患者 ,年龄2 0～ 80岁 ,平均年龄 4 1 6岁。其中 2 0～ 30岁70例 ,～ 4 0岁 75例 ,～ 5 0岁 5 0例 ,～ 60岁 5例 ,～ 70岁 2 5例 ,～ 80岁 2 5例。急性胃炎 90例 ,占36% ;急性阑尾炎 80例 ,占 32 % ;泌尿系结石 35例 ,占 14% ;胆囊炎胆石症 2 0例 ,占 …     

眼球穿孔伤75例临床分析

眼球穿孔伤是眼外伤中的严重情况 ,也是眼科致盲的主要原因之一。现将我们自 1998～ 2 0 0 1年收治的眼球穿孔伤 75例报告如下。1　临床资料本人报告眼球穿孔伤 75例 ,占同期眼科住院病人的9 2 % ,占同期眼外伤患者的 41 0 2 %。男性 60例 ,女性 15例 ,男、女性别比为 4∶1,均为单眼伤。年龄最小的 1岁 ,最大的 61岁。 1～ 15岁 15例占 2 0 % ,16～ 49岁 5 5例 ,占 73 3 % ,5 0岁以上 5例占 6 7%。学前儿童 8例占 10 8% ,学生 7例占9 2 % ,工人 3 0例占 40 % ,农民 2 7例占 3 6% ,其它 3例占 4%。左眼 3 9例 ,占 5 4 7% ,右眼 3 6例占 45 …     

纤维支气管镜诊断肺不张104例分析

我院 1994年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,经影像学诊断的肺不张患者 10 4例。现将纤维支气管镜 (下称纤支镜 )检查和病理诊断结果报告如下 ,并探讨纤支镜对肺不张病因诊断的临床价值。1　临床资料1.1　病例选择　本组共 10 4例 ,男 71例 ,女 33例 ,男女之比为 2 .15∶1;年龄 14～ 79岁 ,平均 5 3.1岁 ;14～ 2 0岁 4例 ,占3.9% ;2 1～ 40岁 11例 ,占 10 .6 % ;41～ 6 0岁 5 7例 ,占5 4.8% ;6 1～ 79岁 32例 ,占 30 .8%。全部病例均经胸部正侧位片 ,部分为胸部ＣＴ确诊为肺不张。1.2　肺不张的部位与病因　本组除右肺中叶与左肺下叶不张以炎症多…     

优降糖致低血糖症34例病因分析

我院自 1 995年 1月至 1 997年 7月因服优降糖致低血糖症34例 ,对其病因进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 34例全部符合 WHO的糖尿病 ( DM)诊断标准 ,均为 型 DM,其中男 1 0例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 76岁 ,平均 6 6岁 ,>6 0岁 2 8例 ,<6 0岁 6例 ,分别占本组患者 82 %、1 8%。合并肾功能不全 (血肌酐 1 76 .8～ 442 μmol/ L) 1 8例 ,占5 5 %。病程为 1周至 1 2年。发生低血糖前 ,优降糖每次药量为1 .2 5～ 2 .5 mg,每日 1～ 3次。1 .2　临床表现　本组 34例患者入院时有意识障碍 2 0例 ,肢体偏瘫 2例 ;反复抽搐 4例 ;…