医保改革与医院药剂科工作职能转变

随着改革开放的深化和人民物质化生活水平的不断提高,人们对医疗保健要求也越来越高,推行医疗保险制度正是国家为保障人们医疗保健要求的新举措。1999年是国务院决定在全国范围内实行城镇职工医疗保险制度的第一年。作为企业职工医院的药剂科。只有适应职工医疗保险制度的改革,才能在这次改革中生存发展。笔认为医院药剂科要适应职工医保改革,必须转变工作职能。     

驻军医院参与地方医保工作面临的主要问题及对策

我院作为部队医院参与福建省城镇职工基本医疗保险定点医院已有7年余，由于医院重视，采取了“医保绿色通道”、“免收挂号费”等措施，医保病人就诊数及收入在医院医疗工作中所占的比例越来越大，医保病人年收入由1997年不足4万元上升到2003年上半年200余万元。但随着医疗保险制度改革不断深入，医     

新型城镇合作医疗：中国弱势群体的又一条生命通道

在当下的中国，城镇职工基本医疗保险已经覆盖了1.3亿名城镇职工；在农村，新型农村合作医疗也对农民医保有了制度安排，已在全面铺开之中。唯有城市里职工群体之外的其它城镇居民——城镇个体工商户、无业人员、职工家属、农民工、未成年人等成了医保制度的“被遗忘的角落”，他们被称为城镇职工和农民之外的“第三类人”——而恰恰这个群体是城市里最脆弱的群体，甚至比农民还要贫弱……     

医保病人费用监控系统在临床科室中的应用

城镇职工医疗保险制度(以下简称医保)改革，对医院现行的医疗费用管理工作流程提出了新的要求。如何能够让每一个医生快速、便捷地掌握各项医保规定，并能够合理地控制医保病人的医疗费用，是一个急需解决的问题。为此，我院在“军字一号”工程的基础上，自行研制了“医保病人费用监控系统”，自2002年6月起开始应用。     

医保定点医院门诊工作探讨

随着医疗卫生制度改革的不断深化,城镇职工医疗保险制度已于2001年1月1日起实施.我院作为宁波市首批医保定点医疗机构,面临着新的挑战.     

当前城镇医保工作中存在的主要问题及应对建议

研讨当前城镇基本医疗保险工作，如报纸所言，问题确实还比较多，同样，我市当前城镇职工基本医疗保险工作也存在一些不足之处。中央对城镇职工基本医疗保险工作的指导思想很明确：“低水平，广覆盖”。我们认为存在的主要问题恰恰正是在这两点上：一是对基本医疗的“基本”二字界定不清，二是医保覆盖面还不够广，由此也导致医保费用连年出超。     

医改带来了什么

新年伊始,上海市530万职工拿到了新的医保卡。从这一天起,沿用了几十年的公费医疗制度,将被统筹基金加个人帐户的新型医保制度所取代。全市508多家医疗机构和药店实现了与医保管理机构联网,职工们拿着医保卡,可以在多家医院和药店就诊、取药、结算。与此同时,全国各地的城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革也在逐步推开。那么,医改究竟会带来什么?城镇职工会得到哪些实惠?医院会有哪些变化?     

严格执行医疗保险政策推进医院发展进程

我院自首批被确定为张家口城镇职工医疗保险(以下简称医保)定点医院后，目前已成为全市集基本医保、生育保险、工伤保险、商业保险等多类险种的定点医疗机构。经过2年多的实践，我们体会到，在执行医保政策中要严把以下“四关”，才能保证医保体系顺利运行，推进医院发展进程。     

医药企业必须关注、参与、适应三项改革

2001年是同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革最关键的一年,这三项改革是为了实现国务院明确提出的“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务需求”的改革总体目标。这三项改革力度大,与医药企业的关系密切,因此,医药企业不仅要积极参与这三项改革,还应关注和适应这三项改革对药品生产经营需求的变化。 1 城镇职工基本医疗保险制度改革 城镇职工基本医疗保险制度改革(以下简称医保制度改革)的基本思路是“基本保障,广泛覆盖,双方负责,统账结合”。医疗保险与养老保险、失业保险都是社会保障的主要内容,是劳动者基本权益的重要保障,也是深化国企改革中的经济结构调整的必要条件。目前,已出台“医改”方案的     

2004—2009年某院住院患者医保用药情况调查分析

<正>随着城镇职工医疗保险制度、工伤保险制度的颁布实施,以及国家基本用药目录的制定,城镇职工参保人数将不断增加。2005年6月至9月路桥区医保职工在路桥院区就诊人数为10606人,药品收入占医院西药总收入的12.24%,这部分人的医疗收费在目前的医院收入中占有重要的份额[1]。     

利用医院优势积极参与地方医保制度改革

<正>城镇职工基本医疗保险制度改革(以下简称"医保")已在全国(港、澳、台除外)全面铺开。医保制度的建立是国家社会保障体系的重要组成部分,是医疗卫生体制改革的重要内容,也是社会主义市场经济体系的一项基本性建设。目前,大部分军队医院均被列入了基本医疗保险定点医院。面对这次     

医疗保险信访工作初探

本市医疗保险工作运行四年来已初见成效。随着我国医疗保险制度改革的深入发展，医疗保险涉及千家万户，涉及群众的切身利益，是一项政策性、业务性、服务性、管理性很强的工作。其中信访工作不容忽视。我们结合本院医保工作实际，用三个代表重要思想指导医保信访工作，四年来接待医保就诊咨询、来访近二万余人次，基本做到了病人满意，本就此谈谈初浅的认识。     

医疗保险制度的改革对医药商业企业的影响

党和国家十分重视医疗保险制度的改革,首先在“两江”进行试点,然后在全国范围内扩大试点,在此基础上１９９８年国务院颁发了４４号文即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。 国家实行医疗保险体制改革的目的主要有两个：一是合理分配医疗资源,让更多的人从医疗保险改革中获得益处;二是尽可能地降低医疗开支,抑制医疗费用上涨过快的势头。因此,改革将对职工个人的医疗行为、医疗机构的运作以及医药相关行业产生较大的影响。医药商业企业作为医疗改革的一个重要组成部…     

军队医院参与地方医疗保险制度改革的利弊及应对措施

<正>城镇职工基本医疗保险制度改革(简称"医保")已全面展开。医保制度的建立是国家社会保障体系的重要组成部分,是医疗卫生体制改革的重要内容,也是社会主义市场经     

城镇职工基本医疗保险制度开始启动

1999年开始，我国城镇将全面铺开医疗保险制度。根据劳动和社会保障部医疗保险司乌日图司长有关讲话的精神，建立城镇职工医疗保险制度有以下几方面的主要内容：l改革的主要任务即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障城镇职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。进行医疗制度改革的原因有三：①所有制结构发生了变化。非公有制企业的职工已占全体职工的1／3，随着国有企业职工下岗分流、再就业，非公有制企业的职工队伍还将有逐年扩大的趋势。而过去的劳保医疗制度只覆盖国有企业的职工。非公有制企业、合资…     

强化定点医疗机构管理，保证城镇职工基本医保基金安全运行

医保基金的使用和管理,是城镇职工基本医疗保险运作中十分重要的工作。新医改基本制度的顺利实施,也离不开城镇基本医保基金的监管工作。当前,城镇职工基本医保基金的运行状况不容乐观,亟待加强对基金的监管。     

加快城镇职工医疗保险制度改革的步伐

全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议于1998年11月26日至27日在京召开。中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清在大会总结时指出,各地要高度重视城镇职工医疗保险制度改革工作,下大力气抓实抓好,同时要加快医药卫生体制改革步伐,以促进城镇职工基本医疗保险制度的建立。     

严格执行医疗保险政策推进医院发展进程

我院自首批被确定为张家口城镇职工医疗保险(以下简称医保)定点医院后,目前已成为全市集基本医保、生育保险、工伤保险、商业保险等多类险种的定点医疗机构.经过2年多的实践,我们体会到,在执行医保政策中要严把以下"四关",才能保证医保体系顺利运行,推进医院发展进程.     

医疗保险让绝大多数日本人看得起病

日本建立了“国民皆保险”的医疗保险制度，完善的医保制度不仅使绝大多数人能看得起病，也使医院无后顾之忧，接收病人后一切以诊治为先。     

“全民健保”大猜想

以城镇职工医保、城镇居民医保和新农合为主要支柱的基本医疗保障体系,出现了碎片化的情况.因此,中国医疗保障体系亟待进一步改革,转型的方向就是将基本医疗保障体系从现行分散化、碎片化的社会医疗保险制度,改造为集中化、一体化的社会医疗保险制度,走向全民键康保险. 三险合一