新生儿低糖血症的初步探讨

新生儿低血糖可导致小儿日后智力发育障碍,严重者可致死,由于临床症状无特异性,常易漏诊和误诊,本文通过对新生儿作出生后血糖的连续监测,以了解其发生率,与某些因素的关系及其防治,为临床及早发现及时防治低糖血症,防止脑损害的发生提供依据。资料和方法一、资料来源及分组自1985年10月至1986年1月、1986年11月至1987年2月两段时间内我院产科出生的新生儿195例,包括(1)正常新生儿组100例;(2)胎儿宫内窘迫组50例;(3)高     

低血糖新生儿血糖波动与脑损伤的相关性

目的探讨低血糖新生儿血糖波动水平与脑损伤的相关性。方法回顾分析2013年9月—2016年8月确诊的58例低血糖新生儿的临床资料,根据新生儿头颅MRI和/或振幅整合脑电图(a EEG)结果分为脑损伤组和非脑损伤组,比较两组的血糖波动指标,分析血糖波动水平与脑损伤的相关性。结果 58例新生儿中脑损伤组13例(男8例、女5例),非脑损伤组45例(男27例、女18例)。脑损伤组新生儿的最低血糖值(LBG)低于非脑损伤组,而低血糖持续时间、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖水平标准差(SDBG)及平均血糖波动幅度(MAGE)均高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P均0.001)。结论低血糖新生儿是否发生脑损伤,除与最低血糖水平及低血糖持续时间有关外,也与LAGE、SDBG及MAGE等血糖变异指标有关,在临床纠正新生儿低血糖时速度不宜过快、幅度不宜过高。     

新生儿血糖监测(附32例临床分析)

新生儿低血糖是早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息等疾病的常见并发症。本症多无明显症状，易与新生儿期其他疾病相混淆。临床研究报导中多以正常新生儿及出现低血糖症状的患儿为研究对象。我科于1992年7～8月间对同期住院病儿不分病种均进行连续三天空腹血糖监测。发现低血糖发生频率明显升高。32例患儿96次监测中发现低血糖者14例20人次。占14／32（43．75％）及2V96（20．83％）。较其他报导为高。现将我科血糖监测结果报告如下。对象与方法一、病例选择1992年7～8月间同期住院新生儿。于入院第二天开始连续三天进行空腹血糖测定共32例、…     

危重患儿血糖监测及临床意义

危重患儿在应激状态下 ,糖代谢异常主要表现为低血糖或高血糖。既往有关低血糖对危重患儿的危害 (特别是对神经系统的损害 )已有过大量的研究〔1,2〕。有关高血糖对危重患儿机体的危害近年已逐渐引起临床医师的重视。现将我院儿科 1997年 2月— 1998年12月收治的 5 8例危重患儿的血糖检测情况作一总结 ,旨在探讨血糖变化与患儿病情及预后的关系。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例危重患儿中 ,男38例 ,女 2 0例。年龄生后 1ｈ～ 13岁。其中新生儿 31例 ,婴幼儿 2 7例。原发病为 :新生儿窒息并新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿…     

86例新生儿低血糖临床病因及治疗分析

目的 分析致新生儿低血糖的因素、临床表现及治疗,为临床诊治提供可借鉴的依据.方法 对可能发生低血糖的278例新生儿进行血糖测定.结果 共测出86例为低血糖,临床表现为多样性,原发基础疾病:窒息35例(40.7%),早产儿及小于胎龄儿27例(30.7%),喂养障碍12例(13.9%),感染6例(7.0%),母亲患糖尿病者4例(4.7%).出血病2例(2.3%).结论 对存在新生儿低血糖发病因素者要及时测定血糖,以利于早发现、早治疗,避免因低血糖而致中枢神经的损伤.     

足月新生儿低血糖22例磁共振表现与临床特征

目的 探讨足月新生儿低血糖病例的MRI表现及临床特征的相关性。方法 回顾性分析2008年6月1日至2011年6月30日复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的22例足月低血糖新生儿的病例资料,根据MRI检查结果分为低血糖MRI-组（n=9）和低血糖MRI+组（n=13）,分析两组低血糖新生儿的临床特征并描述低血糖MRI+组的MRI表现。结果 MRI-组和MRI+组在有无围生期高危因素中的差异无统计学意义（P=0.054）;MRI-组和MRI+组低血糖首次发现时间分别为1(0.5~17)h和46.6(12.7~78.3)h,两组差异有统计学意义P=0.000;MRI-组和MRI+组血糖正常并稳定的时间分别为（54.1±18.2）h和（71.6±15.1）h,两组差异有统计学意义P=0.023。出现症状的比例MRI+组高于MRI-组（P=0.000）。MRI+组中10例低血糖新生儿的MRI表现以累及双侧枕顶叶为主,3例不伴双侧枕顶叶损伤（1例累及单侧顶枕叶,2例为侧脑室旁和半卵圆中心斑点状白质损伤）。 结论 对于存在高危因素的低血糖新生儿,应早期筛查,定期监测;生后12 h内发现的低血糖新生儿可无症状,MRI可无脑损伤性改变;血糖正常并稳定的时间指标提示对低血糖脑损伤更要注意远期随访。双侧顶枕叶是新生儿低血糖脑损伤的主要受累部位。     

Research progress in neonatal hypoglycemic brain injury

<正>新生儿低血糖是早产儿、小于胎龄儿及糖尿病母亲婴儿等的常见并发症,目前对新生儿低血糖的诊断与临床干预有了较深入的认识,但是新生儿低血糖出现脑损伤的血糖阈值和时间域值并不清楚,持续或反复的低血糖可导致新生儿永久性脑损伤,遗留认知障碍、视觉障碍、枕叶癫癎、脑瘫等后遗症。部分临床医师对新生儿低血糖性脑损伤也缺乏充分的认识,诊断标准有待建立[1]。现就新生儿低血糖     

新生儿低血糖(附87例临床分析)

新生儿低血糖是早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息等疾病的常见并发症.本症多无明显临床症状,易与新生儿期其他疾病症状相混淆,如不早期诊断和及时处理,反复发作常导致永久性脑损伤。近几年来,我们对围产期易并发低血糖的疾病进行血糖监测.现报告如下.     

院内获得性枸橼酸杆菌肠炎19例报告

我院1985年2月～1987年8月发生院内获得性枸橼酸杆菌肠炎19例,现报告如下。临床资料(一)、年龄与性别:新生儿6例,7月以下婴儿10例,年长儿3例.其中男12例,女7例.(二)、基础疾病:新生儿中肺炎2例、颅内出血3例、硬肿症1例.婴儿中营养不良2例、肺炎7例(合并心衰2例)、捂热综合征1例。年长儿中白血病、肾病综合征、乙型脑炎各1例.     

齐市地区新生儿感染性疾病病原菌探讨

我院自1987年3月～1988年3月共收治齐市地区新生儿疾病381例,其中感染性疾病207例,占新生儿疾病住院总数54.3％,病死率为3.4％,现就本地区新生儿感染性疾病病原菌及临床特点做如下探讨。临床资料 1.一般资料:男132例,女75例,男女之比1.76:1。 2.发病情况:日龄0～3天60例(29.0％),～7天43例(20.8％),～28天104例(50.2％)。孕周<37周21例,>42周20例,足月儿166例。母乳喂养儿72例,人工喂养儿135例。     

新生儿低血糖脑损伤临床特征与脑电图监测

目的探讨新生儿低血糖脑损伤(HBD)时的脑电图(EEG)改变与临床预后关系,为HBD的诊断及预防提供依据。方法监测住院新生儿血糖并描记入院后24～72 h的EEG,低血糖新生儿于入院后2周再次EEG检查。分析比较低血糖新生儿与正常血糖新生儿,以及无症状性与症状性低血糖患儿EEG的异常率以及预后。结果入组100例新生儿,其中低血糖组52例,正常血糖组48例;低血糖组新生儿中症状性低血糖25例,无症状性低血糖27例。EEG异常率低血糖组新生儿73.1%(38/52),正常血糖组12.5%(6/48),两者差异有统计学意义(χ2=37.17,P<0.05)。低血糖组新生儿中,症状性低血糖组EEG异常率96%(24/25),无症状性低血糖组51.9%(14/27),两者差异有统计学意义(χ2=10.7,P<0.05)。新生儿血糖越低、持续时间越长,则EEG异常越严重。EEG中重度异常新生儿,大多遗留认知障碍、癫疒间、脑瘫等后遗症。结论新生儿HBD与低血糖的严重程度及持续时间密切相关。EEG能客观、直接地反映脑细胞的功能状态及损害程度,有助于早期评估脑损伤的程度及预后。     

Clinical features and EEG monitoring ofneonatal hypoglycemic brain injury

目的 探讨新生儿低血糖脑损伤(HBD)时的脑电图(EEG)改变与临床预后关系,为HBD的诊断及预防提供依据.方法 监测住院新生儿血糖并描记入院后24-72 h的EEG,低血糖新生儿于入院后2周再次EEG检查.分析比较低血糖新生儿与正常血糖新生儿,以及无症状性与症状性低血糖患儿EEG的异常率以及预后.结果 人组100例新生儿,其中低血糖组52例,正常血糖组48例;低血糖组新生儿中症状性低血糖25例,无症状性低血糖27例.EEG异常率低血糖组新生儿73.1%(38/52),正常血糖组12.5%(6/48),两者差异有统计学意义(χ2=37.17,P<0.05).低血糖组新生儿中,症状性低血糖组EEG异常率96%(24/25).无症状性低血糖组51.9%(14/27),两者差异有统计学意义(χ2=10.7,P<0.05).新生儿血糖越低、持续时间越长,则EEG异常越严重.EEG中重度异常新生儿,大多遗留认知障碍、癫癎、脑瘫等后遗症.结论 新生儿HBD与低血糖的严重程度及持续时间密切相关.EEG能客观、直接地反映脑细胞的功能状态及损害程度,有助于早期评估脑损伤的程度及预后.     

新生儿顽固性低血糖1例

新生儿低血糖是新生儿脑损伤的重要原因之一,可导致智力发育不全等严重后遗症,严重者可导致死亡.早期预防及治疗对减少神经系统损伤、降低新生儿病死率有重要意义.现对本院新生儿顽固性低血糖1例进行报道,为临床预防及治疗提供参考.     

新生儿惊厥血浆催乳素水平变化的临床研究

为了解催乳素 (Ｐｒｏｌａｃｔｉｎ ,ＰＲＬ)水平与新生儿惊厥的关系 ,本文观察了新生儿惊厥患儿血浆ＰＲＬ水平变化 ,并探讨其临床意义。对象 :惊厥组 36例 ,为我院新生儿室 1997年 1月至 1998年 10月收治的36例新生儿惊厥患儿 ,男 2 1例 ,女 15例 ,入院日龄 4小时至 14天。基础疾病为围产儿脑损伤 2 1例 (其中缺氧缺血性脑病 16例、新生儿颅内出血 5例 ) ,代谢紊乱 7例 (低血钙 4例、低血糖 3例 ) ,感染 5例 (新生儿化脓性脑膜炎 3例、破伤风 2例 ) ,其它原因 3例 (核黄疸 2例、原因不明 1例 )。惊厥持续时间从 1分钟至 1 5小时。惊厥发作…     

美国新生儿低血糖管理指南

新生儿低血糖是一种常见的临床代谢问题。美国缅因州医学中心芭芭拉布什儿童医院新生儿室质量委员会于2004年7月制定《新生儿低血糖管理指南》,并在美国沿用至今。该指南对新生儿低血糖进行了定义,制定了对高危新生儿低血糖的筛查标准,规范了对新生儿低血糖的临床处理流程。该指南对我国今后制定新生儿低血糖诊治常规应有一定的参考作用。     

新生儿低血糖治疗及护理体会

新生儿低血糖是新生儿常见病、多发病,国内文献新生儿低血糖发病率为1%~5%[1]。现就我科收治的35例新生儿低血糖报告如下。临床资料一、一般资料本组35例中,男22例,女13例;早产儿28例,足月儿7例;出生体重<1500g者9例,1500~2500g者21例,>2500g者5例;原发病有低出生体重儿、早产儿、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、低体温、吸入综合征、感染等。二、诊断标准全血血糖<2·2mmol/L(40mg/dl)诊断为新生儿低血糖,而不考虑出生体重、胎龄和日龄[2]。三、检测方法常规消毒足跟部后取毛细血管血用微量血糖仪检测血糖,凡血糖值<2·2mmol/L者,立即取静脉…     

新生儿低血糖治疗及护理体会

新生儿低血糖是新生儿常见病、多发病，国内文献新生儿低血糖发病率为1％～5％。现就我科收治的35例新生儿低血糖报告如下。     

对新生儿泌尿道感染的认识及探讨(附54例临床分析)

新生儿泌尿道感染(NUTI)是新生儿常见病之一。有报道出生体重>2500g发病率为1％,<2500g发病率可达2—5％。已被发现与新生儿败血症的发病率一样高。但由于种种原因对NUTI缺乏应有的注意力,以至误诊延期治疗。现将我科1981年2月～1987年9月收治的NUTI54例报告如下。临床资料一、一般情况: 54例新生儿中50例为1982年9月～1987     

危重新生儿的血糖与胰岛素水平观察（附78例报告）

本文通过检测７８例危重新生儿的血糖及胰岛素水平，发现７８例危重新生儿高血糖发生率为７４％，高胰岛素血症占６７％，两者升高程度与疾病的危重程度呈正相关，低血糖与低胰岛素血症占６７％，两者升高程度与疾病的危重程度呈正相关，低血糖与低胰饥素血症虽占比例较少，但与疾病重程度也密切相关，我们认为密切观察危重新生儿的血糖与胰岛素水平，可作为判断预后的一项条件。     

新生儿低血糖性脑病

Cornblath等1959年首次报告8例“症状性新生儿低血糖”的病例,全部于出生后40～57小时出现呼吸暂停、青紫、昏迷、抽搐等症状,其中1例于17天死亡,2例发生痉挛、智力低下等后遗症。自此,国外对新生儿低血糖展开了广泛的研究。20多年来,虽有个别报告持不同看法,但大量资料肯定地指出:新生儿低血糖如未能及时发现和妥善地处理,有可能导致永久性脑损伤,即新生儿低血糖性脑病。发病情况