托管制医院医疗质量"超严"目标管理的实践

2001年起无锡市属9家医院进行了“医疗服务、资产经营委托管理责任制”改革（以下简称“托管制”），托管制的实施对医疗质量提出了更高的要求．医疗质量是医院生存发展的根本，核心是努力为病员提供高效、优质、便捷的医疗服务，因此抓内涵质量建设是医院发展的需要、是社会的需要、更是病人的需要。美国质量管理专家J．M．Jura提出21世纪是质量的世纪．质量的超严要求是21世纪质量的概念．这种“超严”目标管理将意味着医院质量管理的标准更深、更广、更高。无锡市妇幼保健院自2003年、2004年、2005年连续三年系统化、标准化、科学化地开展“百日无纠纷”、“百日零缺陷”、“病人安全特别奖”等医疗质量“超严”目标管理活动．使医疗质量得到了持续改进．达到了更优更高的境界，     

病人安全文化构建的哲学审视

保障医疗服务质量安全．实现以“病人为中心”的医疗管理．是医疗机构不变的主题。医疗机构中构建病人安全文化。是一种以“尊重病人、爱护病人、保护病人”为核心的文化．体现了以“病人为中心”的基本要求。如何构建实现医疗价值和人的价值相统一的病人安全文化．是医疗机构的迫切任务之一．而从哲学的角度审视病人安全文化．是把握病人安全文化核心的重要手段．也是构建病人安全文化的前提。     

以科技为先导质量为核心不断深化医院管理年活动

卫生部推出“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年”活动，其核心是质量问题。只有努力练好内功．提高医疗质量，才能为人民群众提供优质的医服务。何谓质量？医疗服务的质量体现在医疗技术和医疗务的水平上．体现在能不断适应人民群众日益增长的医疗卫生需求上．体现在人民群众对医院有较高的信任度和满意度上。我院在医院管理中紧紧抓住以科技创新、提高质量打造核心竞争力、以医疗服务质量的流程管理为重点，确立战略管理目标，取得了良好效果。     

医疗服务质量是医院的永恒主题--贵州省人民医院"医院管理年"纪实

在“医院管理年”活动中．我院领导高度重视．专题研究．认真布置．坚持以病人为中心，以提高医疗服务质昔为主题．把提高医院管理水平．持续改进医疗质量和保障医疗安全为管理年的核心内容．坚持把追求社会效益．维护群众利益．构建和谐医患关系放在第一位．健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制．使医院管理逐步达到科学化、规范化、制度化。     

加强病案质量管理的做法

病案质量管理是医院医疗质量管理的重要内容,病案质量反映医院的医疗质量和管理水平。近几年我们以学校制定的“医疗工作管理暂行条例”为依据,以“病案书写要求”和“黑龙江省病案书写规范”为标准,以抓好病案质量为重点,从质量控制入手,同各院医务科、病案室密切合     

我院实施综合目标管理考核的做法及体会

综合目标管理的目的是进一步加强医疗质量管理和医院成本核算管理．建直“以病人为中心”和“以临床为重点”的医疗服务模式．提高医院的社会、经济效益和科学管理水平．通过综合目标责任考核，对医疗质量、效益质量、科室管理和政治思想等工作进行量化考核．进一步更新了医院管理观念，提高了医务人员的成本意识．减少浪费。实行综合目标考核管理，规范了各项医疗护理规程．转变了医疗作风，改善了服务态度．对全面提高医疗质晕和工作效率起到了积极的作埔，同时，促进医院医疗工作的优质、高效、低耗，增强了医院在市场经济条件下的竞争能力．客观反映了不同服务对象的医疗需求．促进了医院管理的规范化、科学化.     

加强医患沟通减少医患纠纷

为适应新形势．保护患者的合法权益，防范医疗纠纷的发生．维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全．化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量．借鉴国内各大医院医患沟通的经验，我院在2005年卫生部推出的“医院管理年”活动中，将医患沟通制度纳入质量管理范畴．并将医患沟通工作作为医疗工作的一大重点。     

医院医疗质量监控的影响因素与对策

针对目前医疗质量控制管理中较普遍存在的一些问题，提出了强化医疗质量意识、“制度的健全度”是提高医疗质量的基础和前提．“监控的参与度”是提高医疗质量的保障和途径的对策。     

医院实施全面质量管理方式与作用的思路

1 实施TQC体系的方式 就医院管理而言．笔者认为．全面质量管理是以医疗服务质量为核心的医疗现代化服务及管理体系,其特点是“三全一多样”．即全面的医疗质量管理、全过程医护服务工作质量管理和全员参与质量管理的体系．采用的管理方式是多样的．可通过以下方式来实现其全面护理质量管理方式。     

加强医院科学管理 构建和谐医患关系

1狠抓制度落实，为构建和谐医患关系奠定坚实基础 （1）开展“狠抓制度落实，提高医疗质量”活动。根据总后卫生部“关于在全军医疗卫生机构深入开展‘狠抓医疗安全、确保官兵健康’活动的通知”精神，在全院深入开展了“狠抓制度落实．提高医疗质量”活动．重点抓了三级检诊、查房、分级护理、会诊、危重伤病员抢救、病例讨论、查对、交接班、病历书写等医疗规章制度的落实。     

以医院管理年活动推进医院各项工作

2005年．根据卫生部关于在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动的要求，我院在全院开展了以“病人为中心，以质量为核心，以诚信为重心．创建和谐医院”为主题的“医院管理年”活动，并以此项土作为契机，夯实医院管理的基础。通过全面加强医院内涵建设，在自我持续改进的过程中提升了医院科学管理的水平．增强了全员重视医疗质量和保障医疗安全的意识，满足了广大患者日益增长的医疗服务需求。     

浅谈医德医风与医疗质量的关系及其影响

当前，医疗体制的转变，为医疗卫生事业的发展创造了新的机遇，同时也提出了一些不容忽视的新问题，比如，不断滋长的种种行业不正之风就严重地冲击、影响医疗质量的提高。不正之风对医疗质量的影响主要以下几方面：１．在病人身上“创收”，使医疗费用不断增加，造成了医疗资源的浪费；２．领图让利和回扣，使药品的质量难以保证；３．服务意识淡化；４．“红包”现象引起医护人员对患者的亲疏；５．医务人员擅自从事医疗以外的第二     

强化动态管理 确保医疗质量稳步提高

医疗质量是医院管理永恒的主题。医疗质量直接关系到病人的生命安危,关系到医院的生存与发展。我院实行动态医疗质量管理,提出突出“三抓”,从增强全体医务人员的医疗质量意识入手,逐步完善制度,建立以“四级检查法”为主要手段的质量考核体系,确保医疗质量称稳步提高。     

迎接新的医改化解质量症结

2000年的医改．当时来得突然．像是在摸着石头过河．只摸了几块石头．并没有过河：政府与卫生系统都没有做好过河的准备。新一轮医改即将开始，人们期盼已久。是在政府要求解决看病难、看病贵．把医疗不正之风列为行业腐败的严重时刻展开的。十六届三中全会以来．党中央陆续提出落实科学发展观、加强党的执政能力与建设社会主义和谐社会．医院逐步认识到医改的重要性与必要性。不久前．中共十六届六中全会通过了《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，“加强医疗卫生服务，提高人民健康水平”是加强“社会事业建设”的七个大问题之一。医改的坚冰已被打破．党中央己提出了新的医改大纲。医改的目标是“为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务”．政府“落实经费保障措施”．医院“纠正片面创收倾向”，“营利与非营利分开”。新一轮医改从理顺医药管理体制与转换运营机制入手．涉及到医院经营管理的许多方面。但对社会与病人来说．医改成败的惟一标志是质量．一切努力都将化为病人的质量感受．以病人与社会的满意为结果．大家共享和谐社会。医疗质量管理的重心在医院，大量工作属于内部管理，医院有更多的主动权。医院应该全面分析质量形势，既要肯定成绩，又要正视问题。医院的质量成绩是显著的．问题也是严重的，而且存在着几个质量症结．几个影响全局、既难解决又必须解决的深层质量问题。必须正视质量症结，化解质量症结。医改将为化解质量症结创造条件．认真化解质量症结也将保证医改取得圆满的成效。下面提出7个质量症结．与大家一起来讨论。     

新时期医院医疗风险管理理论探讨

本文通过对新时期医疗风险的概念、特点及产生原因进行初步分析,结合医疗质量改进探讨医疗风险的防范措施,旨在使医院管理者和医务人员正确认识医疗风险,从“怕出错”转变为积极考虑“哪里可能出错”,提高医疗服务质量,保证医疗安全,共建和谐社会。     

在线病历讲评对提高医疗环节质量的作用

医疗环节质量的建设对提高医院的整体医疗水平起着至关重要的作用,而对在院病历的俭查是加强医疗环节质量的重要办法。我院从2002年开始利用“军字1号”工程的信息网络,对全院医生每月组织一次实时在线网上病历讲评,克服了电子病历给医疗质量带来的新问题．对提高医疗环节质量起到了很好作用。     

大型公立医院构建三尺质控模型的实践探索

目的 构建“三尺”质控模型,促进医疗质量全面内涵管理。方法 构建由“标尺、量尺、戒尺”组成的“三尺”质控模型,具体包括：以各项质量指标的标准化保障质量的基础管理,形成“标尺”;以“标尺”为准绳,落实全面质控和监督机制,保障质量的环节管理,形成“量尺”;运用绩效奖惩等措施落实质量的终末管理,形成“戒尺”。结果 “三尺”质控模型的构建形成了全方位医疗质量监督管理机制,强化了医疗质量全面内涵管理,夯实医院高质量发展根基。结论 “三尺”质控模型的构建与推广,有助于医疗质量持续改进和医疗服务能力有效提升,为我国各级医院医疗质量持续改进提供参考。     

威远县人民医院

威远县人民医院是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为—体的二级甲等综合医院。建院63年来．医院始终坚持以病人为中心．全心全意为人民服务的办院宗旨，坚持“标准建院、制度管院、质量立院、依法治院、科技兴院、改革强院”的治院方针．以“一流的质量、一流的设备、一流的服务、一流的管理、一流的医院”为工作目标．努力把精神文明建设贯穿于医疗服务之中．并紧紧围绕”以病人为中心。     

内强素质外树形象——山大二院努力建设人民群众满意的医院

山东大学第二医院围绕“建设人民群众满意的医院”的目标．大力实施“管理强院、人才强院、科技强院”战略．建立“医疗服务用亲情．医疗质量靠技能．患者满意看疗效”的工作机制，内强素质、外树形象，医院各项工作取得了可喜的成绩。     

病种质量费用监控系统管理

在住院病例实行分型分级管理基础上．对单病种医疗质量和消费进行科学评价．继而研制出标准化、规范化、智能化的计算机管理软件系统．实现了医疗质量和医疗消费的合理控制和综合监督的自动化管理。这样做，规范了医务人员的医疗服务行为，强化了院科两级医疗质量-效益管理职能，提高了病种医疗质量水平和“成本效益”．提高了医院管理科学化、现代化水平。