社区卫生服务中全科医生人才培养途径探索

为了解决居民看病难、看病贵的问题,建立社区卫生服务中心、实行全科医生制已经成为我国卫生体制改革的重要举措。全科医学人才的培养是专业化的基层卫生人才队伍建设的关键环节,是社区卫生服务工作的一项迫切任务。将对我国全科医学人才培养的现状进行深入分析,找出存在的主要问题,结合我国自身特点和实际需求,探索一条具有中国特色的社区全科医学人才培养之路。     

医学院校全科人才培养方式的现状与改进

全科医生人才是医学院校以社区卫生服务为主要目的建设的一批专业的高素质人才队伍.目前,对在校医学生开展全科医学教学已成为当前医学院校的一项重要工作,本文探讨了医学院校全科人才培养的现状,针对其中的局限性提出了一种医学院校全科教育的新途径.     

某医学院全科医学人才培养的探索

介绍了某医学院积极应对国家对全科医学人才培养的新标准、新要求,将全科医学人才培养与全科学科建设、临床技能训练、服务国家需求等方面相结合,努力实践出具有特色的全科医学人才培养模式,积极探索一批符合实际、可复制、可推广的经验做法。     

我的全科之路

济南市中心医院全科医学科副主任隗学玲专研全科医学事业,在不断的学习实践中,探索适合中国基层卫生实际的全科医学发展模式,提升服务能力,让更多群众受益。她积极承担全科医学人才培养工作,针对不同来源的学生制定不同的学习培养计划,为医学生提供实践学习机会,让越来越多的医学生了解全科医学,并愿意致力于从事此项工作。隗学玲为基层全科医学发展出了积极贡献。     

国外全科医学教育模式对我国的启示

加快全科医学人才培养是新医改方案的重要组成部分,是社区卫生服务可持续发展的重要保障。全科医学人才培养受社会制度、经济文化及医疗体制等因素的制约,在不同国家,其培养模式各不相同。本文借鉴国外的全科医学教育模式,探讨如何利用我国现有医学教育和卫生资源,构建适合中国国情的全科医学教育模式,推动我国全科医学教育事业的发展。1国内外全科医学人才现状据统计,在美国,全科医师占医师总数34%,英国、加     

高等医学院校全科医学专业研究生培养模式的探讨

培养高层次全科医师是当前我国医学教育改革的一项重点工作,该文就高等医学院校全科医学硕士研究生培养策略方面进行探讨,分析了存在的问题,提出了几点改进建议。旨在促进从事全科医疗行业的高素质应用型人才培养。     

上海全科医学学科建设与人才培养回顾与发展愿景

回顾了全科医学学科人才建设的历史沿革和全科医学培训概况,对学科人才薄弱的现状及成因进行分析,对多层次全科医学培训项目效果进行讨论。提出规范化培养与岗位培训衔接、政府主导多元投入、将全科医学纳入医学院校基本课程、改革和创新教学模式等政策建议。前瞻学科建设与人才培养发展愿景,强调培训项目与学科建设同步发展、资源有效纵向整合,共同振兴全科医学。     

全科医学 全科医生与社区妇幼卫生服务

通过结合现场问卷抽样调查统计分析结果,对社区妇幼卫生服务和全科医学、全科医生的特点以及在中国开展社区妇幼卫生服务,提倡全科医学的重要性与可行性进行了分析和阐述,并提出相关建议。     

高校医疗机构实施全科医学卫生保健模式初探

目的探索高校医疗机构如何实施全科医学卫生保健的模式。方法采用文献研究法,同时结合笔者多年从事全科医学工作的实践经验,分析了高校医疗机构实施全科医学卫生保健模式的重要性和必要性。结果随着医疗制度改革的不断完善,高校医疗机构发展全科医学卫生保健模式,实施全科医疗服务势在必行。结论高校医疗机构应建立以人为中心,以维护和促进健康为目标,融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的全科医学卫生保健模式。     

分工视角下的全科与专科医学服务分化研究

全科与专科医学服务分工形成是建立全科医生制度的重要环节,利用分工理论分析全科与专科分工演进的机理,并据此分析影响我国全科与专科医学服务分化的主要原因。结果发现,我国患者接受全科医学服务的交易费用并未远低于接受专科医疗服务的交易费用,患者更愿意在医院首诊,加之转诊交易费用较高而收益较低,均导致了全科与专科医学服务不仅无法形成分工而且存在竞争,全科医学专业化难以建立,更无法推动全科医学服务水平及效率提高;全科与专科医学服务收益差距较大,激励医学生更愿意从事专科而非全科事业,全科医学人才匮乏更加大了全科医生与专科医生技术水平的差距,从而导致患者接受全科医疗的交易费用继续上升,形成恶性循环。     

乌鲁木齐市全科医师签约制服务现状及影响因素分析

摘要:目的 全面了解乌鲁木齐市社区卫生服务中心医务人员及社区居民对全科医师签约制服务意愿及影响因素,为开展和推广适合我区的全科医师签约制服务模式提供有力依据。方法 通过整群抽样方法从乌鲁木齐市7个区59个社区卫生服务中心中随机抽取5个符合标准的社区卫生服务中心,分别以303名社区医务人员和3 762名社区居民为研究对象,进行问卷调查。结果 (1)303名医务人员中,对签约服务的知晓率为88.0%;64.4%的医务人员愿意开展签约制服务。多因素分析发现对签约制服务知晓情况、参加健康管理师职业技能培训、带教经历、是否能够节约人力、提高居民就医依从性和是否能够密切医患关系是影响社区医务人员对全科医师签约制服务意愿的主要因素;(2)社区居民3 762名,46.0%知晓此项服务,80.6%愿意开展此项服务。族别、是否具有医保、是否患有慢性疾病、是否知晓什么是全科医师签约制服务、是否会选择相对固定的全科医师、是否能够接受以全科医师为核心的社区首诊和是否有上级医疗中心的转诊经历7个指标是影响社区居民签约全科医师服务需求的主要因素。结论 社区医务人员及所辖居民对签约制服务意愿尚可,医务人员对全科医师签约制服务效果乐观,政策支持、技能培训及资源配置是影响医务人员的主要因素,就医机构受限、签约益处知晓度低及对全科医师信任度低是影响社区居民的主要因素。     

社区各类卫生技术人员管理知识培训需求研究

目的通过分析不同岗位社区卫生技术人员对社区卫生管理知识的培训需求,提出提高继续医学教育开展效果的针对性建议。方法调查不同岗位社区卫生技术人员近3年参加社区卫生管理知识培训情况、接受培训意愿,对培训方式、培训时间和培训基地级别等需求度开展现况调查。结果社区卫生技术人员对社区卫生管理知识培训需求积极性高;医护人员较其他岗位人员更高,其倾向于1～2周短期省级培训;防保和管理人员倾向于2～3周短期省级培训,同时期望参观考察。结论重视社区卫生技术人员的社区卫生管理继续教育培训刻不容缓,应该采取综合策略,确保培训有效实施。对不同岗位人员,学习内容和形式应有所区别。     

基于结构变动度的山东省社区卫生服务中心人员总量分析及优化研究

目的:分析山东省社区卫生服务中心人员总量现状及变动趋势,为我省社区卫生服务中心人员配置发展提供参考依据;方法:收集2014-2018年度中国卫生健康统计年鉴及山东统计年鉴中的相关统计数据,利用描述性统计和结构分析法对当前社区卫生服务人员总量现状及变化趋势进行分析;结果:除2014年社区卫生服务中心卫生技术人员总量减少外,山东省社区卫生服务人员总量在2015-2017年度均呈上升态势。总量上,社区卫生服务中心人员2017年比2013年增长8.02%,其中卫生技术人员比2013年增长7.48%;不同年度的总人员及卫生技术人员构成分布占比较为稳定;从结构变动贡献率上看,各类型人员及各类型卫生技术人员变动对总体人员变动的贡献情况各有不同,2013-2017年度没有规律性的变化趋势;结论:山东省社区卫生服务中心人员尤其是卫生技术人员近年来占比较为稳定;按相关政策要求及社会需求看,卫生技术人员总量严重不足,医护比要求未达标;要不断加强以全科医师为主的社区卫生人才队伍建设,继续教育要和高校人才培养两手抓。     

农村基层医疗卫生机构运行中存在的问题及对策的实证分析

基层医疗卫生工作是整个医疗卫生体制改革的重要突破口和切入点。与城市相比,农村基层医疗卫生机构的运行状况更令人担忧。通过对河南省鲁山县的实地调查发现,基本药物招标采购不规范、部分药品的断供、缺货情况严重、部分乡镇卫生院财务运转困难、"以药养医"现象依然存在、农民用药负担依然沉重、基层医务人员待遇水平低、职业发展空间有限、公共卫生服务补助水平低、预防保健人才极其匮乏、服务方式仍然沿袭传统坐诊制是当前我国农村基层医疗卫生机构运行中面临的突出问题。解决上述问题的关键在于完善基本药物制度、加大财政投入的力度、提高基层医务人员待遇水平、拓展其职业发展空间、加强农村公共卫生服务人才培养和加快服务方式的创新等。     

UHPP项目成都和沈阳实施效果评价

利用访谈、小组座谈和家庭入户调查资料,对成都和沈阳中英城市卫生服务与贫困医疗救助项目实施情况进行了评价。UHPP项目通过社区卫生服务机制建设、人员培训和医疗救助等活动的开展,促进了社区卫生服务建设,提高了城市贫困人群卫生服务利用,降低了贫困人群医疗经济负担,探索了以社区为基础的城市医疗救助机制,为全国发展社区卫生服务和开展医疗救助提供了经验。     

基层社区医务人员卫生应急知识知晓状况调查与分析

[目的]了解基层社区医务人员卫生应急知识知晓状况,为完善基层卫生应急体系的建设提供科学决策。[方法]以北京市平谷区18家社区卫生服务机构为调查对象,从各单位1 089名专业技术医务人员中随机抽取在岗医务人员进行问卷调查。[结果]发放问卷510份,有效问卷508份,问卷有效率99.6%。基层社区医务人员对卫生应急相关知识总体知晓率为82.96%,其中97%以上的基层医务人员掌握了有效预防呼吸道传染病的方法,99.0%的人员知晓发现大量病死禽兽时的报告方式,91.5%的人员懂得在地震发生时的室内躲避措施,但18.7%的人员不熟悉人感染禽流感的主要途径,31.1%的人员不熟知地震时室内不安全地点。不同性别医务人员对化学中毒处理措施、对传染病应急知识的知晓率差异均无统计学意义(P>0.05);医务人员基本熟悉呼吸道、消化道传染病预防知识;而不同职称医务人员对人感染禽流感主要途径知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05),表现为职称越高,知晓率也越高;不同年龄医务人员对人感染禽流感主要途径知晓率差异有统计学意义(P<0.05),≤30岁医务人员知晓率仅有73.6%。[结论]基层社区医务人员卫生应急知识和能力还不容乐观,应进一步加强人员的应急培训和宣传教育。     

医源性感染控制工作在社区医疗卫生服务中的推进

目的探索新时期社区医疗卫生服务中医源性感染的预防与控制。方法 2008年10月起,对社区医疗卫生服务中存在的医源性感染问题进行调查,提出推进措施并进行实施。结果医护人员在社区医疗卫生服务中,存在诸多不规范的行为;通过培训、督导、考核等措施后,患者的医源性感染率从5.81%下降至2.30%;患者的满意度由90.04%上升至99.62%。结论在社区医疗卫生服务中规范预防与控制措施,对降低其医源性感染有显著的作用。     

社区卫生服务人员培训教育存在的问题及对策探讨

社区卫生服务人员素质的提高是促进社区卫生服务可持续发展的关键,对社区卫生服务人员开展培训是提高人员素质的关键。通过现场问卷调查和深入访谈,发现在社区卫生服务人员培训教育中存在的问题,提出相应的改进策略,为加强和完善培训提供理论参考依据。     

三城市社区全科医学培训现状与需求分析

目的了解社区全科医学培训现状及需求情况，为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法采用定性与定量相结合的方法，调查成都、沈阳、上海三城市社区卫生服务中心或服务站的全科医学培训及需求情况。结果在所调查的171名医生中，接受过全科培训的占39，8％；162名护理人员中，接受过全科培训的占12．3％；67名预防保健人员中，接受过全科培训的占35，8％。接受过全科培训的医务人员对培训效果的评价并不高，但对全科医学培训却有着较高的需求。结论建议建立全科医生培养基地，强化对社区卫生服务人员的培训，提高人员素质。