卵巢纤维瘤

本病病历摘要曾以“腹盆腔巨大包块、石硬、固定”为题,载本刊1977年试刊第6期,供读者讨论思考。现讨论如下:     

卵巢异位血吸虫病伴卵巢黄体破裂1例

患者赵××,女,44岁,渔民。主诉转移性右下腹痛一天入院。患者入院前一天无诱因下出现脐周疼痛,三小时后脐周痛消失,继而出现右下腹持续性胀痛。病程中无发热,无腹泻。     

卵巢的衰老

卵巢的衰老是从子宫内胎儿最早发生的卵母细胞死亡开始的一个连续不断的过程,这一过程持续终生。卵母细胞死亡后形成三个主要结局:(1)卵泡退化或闭锁;(2)黄体形成;(3)起源于闭锁卵泡和黄体的各种细胞群演变成间质细胞。卵巢衰老的最终结局是从这个含有大量卵泡并能周期性分泌雌激素和孕酮的器官,演变为含有大量间质细胞并能不定期地分泌小量雄激素的器官。“衰老”卵巢的其它结构特点还显示明显的退化与继续存在的卵巢效能同时存在。另外,即使在生殖期终结以后人的卵巢仍然是一个有活力的器官,对经绝后的妇女有一定作用。     

PCSK9在多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞中的表达研究

目的研究前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)在多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢颗粒细胞中的表达情况,并探讨PCSK9表达与PCOS卵巢组织以及睾酮处理的KGN细胞中脂质状况的关系。方法通过来曲唑联合高脂饲料喂养构建PCOS大鼠模型,油红O染色观察PCOS大鼠卵巢组织中脂质分布情况;生物信息学分析筛选PCOS卵巢与正常卵巢转录组数据中参与脂质代谢通路的差异表达基因;采用免疫组织化学和Western blot技术检测PCSK9蛋白在PCOS卵巢组织中的表达情况;采用免疫荧光、qRT-PCR和Western blot技术检测不同浓度睾酮处理的KGN细胞中PCSK9和低密度脂蛋白受体(LDLR)的表达差异;免疫荧光显微镜观察KGN细胞对Dil-LDL的摄取能力。结果油红O染色结果显示PCOS卵巢组织中颗粒细胞上的脂滴分布较正常卵巢组织明显减少;生物信息学分析结果显示PCOS大鼠卵巢组织中上调的PCSK9主要参与胆固醇代谢通路;免疫组织化学和Western blot结果显示PCSK9蛋白主要定位于颗粒细胞且在PCOS大鼠颗粒细胞中表达增加;免疫荧光、qRT-PCR和Western blot结果显示KGN细胞中PCSK9的表达随睾酮浓度的增加而增加,LDLR的表达随睾酮浓度的增加而减少;睾酮(100 nmol/L)可减弱KGN细胞对Dil-LDL的摄取能力。结论 PCSK9在PCOS卵巢颗粒细胞中高表达,其可导致LDLR蛋白表达降低,使颗粒细胞脂质摄取不足。     

卵巢病变性闭经

卵巢病变可引起原发性或继发性闭经。其原因多样,应区别对待。 1特纳综合征 特纳综合征患者存在一条X染色体缺失或异常,临床表现为身材矮小、蹼颈、盾状胸、肘外翻、高促性腺激素血症和低雌激素血症。由于缺乏卵泡,因此青春期性腺无性激素分泌,而引起原发性闭经。所有高促性腺激素血症女性,包括典型特纳综合征患者在内,均应进行染色体核型分析。     

腹腔镜卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征不孕临床分析

目的观察腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的疗效。方法对我院34例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术。手术前后分别测黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）,雄激素（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平进行比较,术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果术后有28例患者发生排卵,19例成功妊娠,5例在加用氯米芬后仍无排卵与妊娠。术后血清LH、T及PRL水平较术前明显下降（P〈0．01）,而FSH、E2无明显变化（P〉0．05）。结论腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会。     

卵巢移植的研究进展

卵巢移植为解决女性内分泌功能障碍和生育障碍的手段，随着器官保存、显微外科及移植手术等技术和免疫移植学的发展．其应用越来越广泛。现对卵巢移植的研究进展作一综述，并展望其发展前景。     

卵巢良性肿瘤健侧卵巢切开探查126例分析

近6年来，我院采用健侧卵巢切开探查术收治卵巢良性肿瘤126例，取得了较满意的效果，现报告如下。     

多囊卵巢综合征卵巢局部胰岛素抵抗的生物学效应

多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖功能障碍与代谢异常并存的一种特殊疾病.生殖功能障碍包括卵巢排卵功能障碍和雄激素过多,是PCOS患者临床表现的核心内容;代谢异常主要表现为胰岛素抵抗和高胰岛素血症.近期研究发现PCOS患者除胰岛素作用的经典靶组织--骨骼肌、脂肪和肝脏存在胰岛素抵抗之外,卵巢局部也存在胰岛素抵抗 [1].同时2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗和外周高胰岛素血症的表现,但并不常见卵巢功能障碍,很显然以卵巢组织外的胰岛素抵抗和外周的高胰岛素血症来解释卵巢本身的功能异常是不确切的.因此,卵巢本身的胰岛素抵抗对PCOS患者卵巢功能改变有更重要的意义.     

卵巢切除与结肠癌

结肠癌常发生卵巢转移,且转移后死亡率较高.有人提倡在首次结肠癌手术同时行预防性卵巢切除术.然而这种手术能否确实提高结肠癌女性患者的存活率,尚无定论.本文分析571例女性在行结肠癌根治术后的存活率及复发情况.病例分两组,组Ⅰ,75例为首次结肠癌切除同时或以前已行双侧卵巢切除者.年龄为65.9±11.38(均数±标准差).组Ⅱ,496例为保留一侧或双侧卵巢者.年龄为67.5±10.11.组Ⅰ平均随访5.7年,组Ⅱ为6.17年.     

未发现多囊样卵巢的多囊卵巢综合征的临床特征

选择2004年9月至2006年10月在本中心就诊的多囊卵巢综合征(PCOS)患者876例,根据B超检查分为两组:多囊样卵巢组800例,无多囊样卵巢组76例.结果 发现无多囊样卵巢组多毛评分、睾酬、胆固醇和低密度脂蛋白明显高于多囊样卵巢组,差异有统计学意义.无多囊样卵巢组一级亲属中糖尿病、高血压病史的患病率明显增高.     

卵巢血吸虫病1例

病员周××,52岁,农民,家住彭县清平乡血吸虫病疫区.因阴道流血两年多,于1990年8月19日入院.查T37℃,P104次/min,BP16/9.4kPa.精神萎靡,面色苍白.腭裂,心肺正常,腹部平、软,无压痛,无包块.阴道可见7cm×7cm×6cm包块,质硬,蒂粗,活动受限.宫口开放,子宫稍大,质硬.双侧附件无异常.Hb4.9g/dl,RBC1.9×10~(12)/L,WBC11.0×10~9/L,N 0.72,L 0.28.B超:多发性子宫肌瘤.入院后经抗感染、对症治疗后行子宫全切除术,9月4日全愈出院.术后病理组织检查为:1.子宫平滑肌瘤; 2.子宫腺肌病;3.子宫内膜息肉、子宫内膜增生     

卵巢巧克力囊肿破裂

卵巢巧克力囊肿破裂即卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 ,是近 10余年来提出的新型妇科急腹症。国内报道较多 ,国外相对较少。以月经前后突然出现下腹剧痛而不伴休克为特征 ,伴或不伴发热、WBC增高或呕吐等。因该病属急症 ,其诊断与治疗宜准确及时 ,据年龄、生育要求及病灶情况作妥善处理。1　临床表现及实验室检查该病常表现为突然下腹剧痛 ,位于一侧或整个下腹部 ,伴肛门坠感及恶心呕吐。此因巧克力样内容物溢入腹腔 ,引起化学性腹膜炎所致。在平素每个月经周期中 ,异位于卵巢的内膜也有小破口而出血外溢 ,常误诊为痛经 ,而致囊肿与周围脏器粘…     

卵巢恶性肿瘤的免疫治疗

随着细胞生物学、分子生物学及生物工程技术的迅速发展，肿瘤的免疫治疗获得突破性进展。现将卵巢恶性肿瘤的免疫治疗介绍如下。１干扰素（ＩＦＮ）ＩＦＮ为具有抗病毒活性的糖蛋白，分α、β及γ三类，又有自然ＩＦＮ（ｎＩＦＮｓ）与重组ＩＦＮ（ｒＩＦＮｓ）之分，目前...     

卵巢脂肪瘤1例

患者３１岁，因下腹部包块伴隐痛１月余入院。查体：Ｔ３６．８℃、Ｐ８０次／ｍｉｎ、ＢＰ１８／１２ｋＰａ。妇科检查：左侧附件区扪及一包块，表面光滑，质软，活动好，无压痛。Ｂ超示，左侧附件区有一５．７ｃｍ×４．７ｃｍ的液性暗区，边缘清，尚规整，后方伴增强效...     

卵巢甲状腺肿一例

卵巢甲状腺肿一例周湘兰桂律患者女，３５岁。发现右侧盆腔肿块４月余，突然右下腹痛３小时入院。平时月经规则，无烦热多汗，无食欲亢进，无明显体重减轻，但长时间行走或站立常感觉右下腹隐痛不适。４个月前因经期延长来本院检查，Ｂ超探及右侧盆腔内６１ｍｍ×５３ｍｍ...     

多囊卵巢综合征研究进展

近年来有关多囊卵巢综合征(PCO)的临床及生化研究有很大进展,现将其主要内容简述如下。病理生理临床表现 PCO病人初潮年龄与正常人相近,初潮后月经一直不规则,在初潮前后毛发开始增多,初潮前体重即过重。由此可见内分泌改变发生于青春期前,亦即在下丘脑-垂体-卵巢系统的周期性建立之前。雄激素过多 PCO病人血中几乎所有雄激素及其前驱物均中度增加,如雄激素作用很强的17β-羟甾类(DHT、睾酮、Δ~5雄烯二醇)及雄激素作用稍弱的17-酮前驱物(DHEA及     

多囊卵巢综合征基因学研究进展

目前多囊卵巢综合征(PCOS)的确切病因尚不清楚,但发现其候选基因涉及生殖过程中的多个阶段.现将其基因学研究进展作一综述.