HG/HAG方案治疗MDS-RAEB临床研究

目的观察HG/HAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS-RAEB）的临床效果。方法MDS初治患者23例,经骨髓细胞形态学、免疫学等检查确诊为MDS-RAEB。HG方案：HHT0.5～1.0mg/（d.m^2）,静滴,连用10～14d,G-CSF150～300μg皮下注射,1次/d,连用10～14d;HAG方案：HG方案基础上加用Ara-c10～20mg/（d.m^2）,静滴,连用10～14d。连用2个疗程,观察其疗效和不良反应等。结果11例（47.8%）完全缓解,6例（26.1%）部分缓解,有效率为73.9%,不良反应较轻，无一例早期死亡。结论HG／HAG方案对MDS—RAEB疗效较好，不良反应小。     

骨髓增生异常综合征临床研究

目的 探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的近期疗效.方法 24例患者均接受CAG化疗方案,具体如下:阿克拉霉素(ACR)10～14mg·m-2·d-1,于第1～4天,第9～11天或6mg·m-2.d-1,第1～8天或第1～14天静滴;阿糖胞苷(Ara-C)10mg.m-2,于第1～14天皮下注射,每12h1次;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg·m-2·d1,于第-1～14天皮下注射.当白细胞计数高于10×109/L时暂停G-CSF.完成1个疗程后评估疗效.治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗.结果 所有患者均顺利完成CAG化疗方案,临床有效18例(占75%),其中完全缓解(CR)9例(占37.5%),部分缓解(PR)10例(占41.7%),5例进展为白血病.毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少.结论 CAG方案治疗MDS-RAEB行之有效,且毒副反应较轻.     

HAG方案治疗急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征的临床研究

目的 评价HAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)、老年AML及高危骨髓增生异常综合征(MDS)等的临床疗效及安全性.方法 40例AML及MDS患者(其中复发难治性AML 13例、老年AML 9例、MDS-RAEB 9例)采用HAG方案[HHT 1 mg/(m2·d),Ara-C 30～50 mg/(m2·d)或15～25 mg/m2 q12h,GCSF或GM-CSF 200μg/(m2·d),连续14 d为一疗程]进行诱导缓解和巩固治疗,并随访追踪.结果 总完全缓解(CR)率50%,总有效率52.5%.复发难治性AML、初治或未充分治疗过的原发性老年AML、MDS-RAEB患者的CR率分别为46.2%、60%和66.7%.缓解者被随访6～47(中位23)月的中位无复发生存时间及总生存时间分别为(7.0±1.1)月和(28.0±12.3)月.主要毒副反应是骨髓抑制.≥Ⅱ级感染和出血的发生率分别为43.8%、37.5%.未见严重非血液学不良反应.结论 HAG方案治疗复发难治性AML、老年AML和MDS-RAEB的近、远期疗效和安全性较好.     

HAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病疗效分析

目的 探讨老年性急性髓细胞白血病(AML)的治疗方法.方法 应用HAG预激方案(阿糖胞苷10mg/m2,每12h皮下注射1次,第1～14d;高三尖杉酯碱1mg/(m2·d),第1～14d,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子300ug/d,第1～14d皮下注射,治疗老年性急性髓细胞白血病16例,观察疗效及毒副作用.结果 16例患者中,达到完全缓解5例,部分缓解2例,早期死亡3例,骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝、肾等重要器官损害.结论 HAG方案治疗老年性AML效果较好,化疗耐受性高.     

HAG方案治疗老年急性髓性白血病临床分析

目的观察HAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法回顾2007年1月～2009年12月HAG方案治疗的20例AML患者的临床资料。治疗方案：高三尖杉酯碱（HHT）1mg/m2,1次/d,第1～14天,静脉滴注,阿糖胞苷（Ara-c）10mg/m2,1次/12h,第1～14天,皮下注射,粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300ug,第1～14天,皮下注射。结果 HAG方案对老年人AMLCR率50%,总有效率80%,不良反应轻。结论 HAG方案对老年AML患者疗效好,骨髓抑制不明显,不良反应轻。     

HAG方案治疗中高危MDS的效果分析

目的:观察HAG方案治疗中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床效果。方法:采用HAG方案(HHT1mg/(m2·d)、Ara-C10mg/(m2·d)、G-CSF150μg/(m2·d)),连续14天为一疗程,治疗21例中、高危MDS患者。结果:6例完全缓解,6例部分缓解,总有效率为57.1%。结论:HAG方案对中、高危MDS的疗效较好,不良反应小。     

三氧化二砷与HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的对比研究

目的 HAG方案是目前治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的重要化疗方案之一,但不良反应仍较大。本研究的目的是比较三氧化二砷与HAG治疗MDS-RAEB的近期疗效和不良反应。方法将40例骨髓增生异常综合征患者随机分成A组(预激方案20例)和B组(三氧化二砷20例),化疗2～3个周期,评价疗效。结果 A组有效率70.0%,B组有效率80.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组≥Ⅱ级感染的发生率为43.8%,≥Ⅱ级出血(需予局部压迫、药物止血或血小板输注等相应处理)的发生率为37.5%;B组≥Ⅱ级感染发生率为9.09%及≥Ⅱ级出血率为12.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三氧化二砷与HAG方案治疗MDS-RAEB疗效相近,三氧化二砷治疗的不良反应轻,值得推荐。     

VDLP方案继以CAG方案治疗7例急性双表型白血病疗效观察

目的:探讨VDLP方案继以CAG方案诱导治疗急性双表型白血病(BAL)的疗效。方法:对我院2006年7月～2010年4月收住的7例BAL患者前2周采用VDLP方案:长春新碱2 mg d1、d8,柔红霉素50 mg/m2d1～3,门冬酰胺酶6 000 U//?d1、d3、d5、d7、d9、d11、d13、d15,泼尼松1 mg/kg d1～14,2周后逐渐减量停药;2周后继以CAG方案:阿克拉霉素10 mg/m2×8(7～10 d),阿糖胞苷10 mg/m2肌注或皮下注射,q12 h×14 d,G-CSF300μg,皮下注射,当白细胞>20×109/L暂时停药。结果:治疗1个疗程后6例(85.7%)缓解(CR),1例部分缓解(PR),总有效率为100.0%;7例CR后均先后予以CAG、FLAG、MOAD、HAG等方案巩固化疗,在随访结束时6例患者均为CR。结论:VDLP方案继以CAG方案能明显提高BAL的诱导缓解率,化疗耐受性好,同时骨髓抑制作用相对较轻,为此类白血病较好的治疗方案。     

含有G-CSF的预激方案治疗难治性急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征的临床观察

目的观察应用含洁欣或促粒素(G-CSF)的预激方案治疗难治性(低增生性、老年性、复发)急性髓系白血病(AML)及骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB)的疗效。方法对8例难治性AML及4例MDS-RAEB患者进行化疗,用阿糖胞苷10 mg.m-2,每12 h 1次,皮下注射14 d;阿克拉霉素10~14 mg.m-2静脉滴注,1次.d-1,连续4 d,或隔日1次共8 d;G-CSF 300μg.m-2,皮下注射,1次.d-1,连续14 d,当白细胞总数达20×109L-1时停用,低于10×109L-1时再次启用。结果5例老年低增生性AML缓解3例,1例M3及2例M2复发患者应用上述方案后2例缓解,4例MDS-RAEB治疗后1例有效。结论含有G-CSF的预激方案治疗AML效果较好,对MDS-RAEB效果一般。     

HAG方案治疗MDS/AML患者疗效观察

目的:观察HAG方案治疗MDS/AML患者的临床疗效。方法:给予18例继发于MDS的AML患者羟基喜树碱联合低剂量阿糖胞苷、粒细胞刺激生长因子治疗,羟基喜树碱第1～10天,5 mg/d,静脉滴注,Ara-C 25 mg每12小时静脉滴注1～10 d,G-CSF每天150μg从化疗前1天开始皮下注射,直到化疗结束或外周血白细胞计数>20×109/L。结果:18例患者中,4例接受1个疗程后获完全缓解(22.22%),8例接受1个疗程后获得部分缓解(44.44%),6例未缓解(33.33%)。结论:应用HAG方案治疗MDS/AML患者效果较为满意,且患者不良反应轻,耐受性良好。     

小剂量高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合G-CSF治疗急性髓细胞白血病28例临床分析

目的:探讨小剂量高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即HAG方案治疗急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的疗效。方法:28例AML中M1 3例,M2a 10例,M2b 1例,M4 2例,M5 8例,骨髓增生异常综合征(MDS)4例,均行HAG方案治疗。HHT 1 mg/d及Ara-c 25~50 mg/d静脉滴注第1~14天,G-CSF 150~300μg/d皮下注射,如WBC>20×109/L,则暂停用G-CSF,待WBC回落后继续使用。结果:AML达完全缓解15例,其中4例采用米妥蒽醌+阿糖胞苷、吡柔比星+阿糖胞苷化疗1~2疗程未缓解者,有效率(部分缓解+完全缓解)为78%(22/28)。28例中有10例≥ 60岁,完全缓解7例,化疗不良反应轻。结论:HAG方案对AML的疗效明显,且对老年性、继发性或耐药性白血病效果肯定。     

CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病的疗效观察

目的探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效。方法 21例老年初治AML患者采用CAG方案进行诱导缓解化疗:阿柔比星14mg/(m2.d),d1-4静脉滴注;阿糖胞苷Ara-C10mg/m2,d1-14,每12h 1次,皮下注射;粒细胞集落刺激因子G-CSF300μg/d,皮下注射,d1-14。结果 21例中完全缓解11例(52.4%),部分缓解5例(23.8%),总有效率为76.2%。不良反应主要是骨髓抑制,非血液系统毒性轻。结论 CAG方案治疗初治老年AML疗效较好,毒副作用小。     

HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效观察

目的:探讨HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床疗效。方法:选取我科2011年1月至2014年1月采取HAG方案(高三尖杉酯碱1mg静脉滴注d1-14;阿糖胞苷25mg皮下注射q12h,d1-14;重组人粒细胞集落刺激因子200ug皮下注射,d1-14)治疗的老年患者17例,对比治疗前及治疗2个疗程后14d的血象和CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+水平,同时评价其临床疗效。结果:治疗2个疗程后14d的白细胞趋于正常,红细胞、血红蛋白和血小板显著高于治疗前,P<0.01。治疗2个疗程后14d的CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+水平显著高于治疗前,P<0.01。CR率52.94%,PR率17.65%,总有效率70.59%。结论:采用HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病可获得较满意的临床疗效。     

CAG/HAG联合维甲酸治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的探讨CAG/HAG联合全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法我院收治16例骨髓增生异常综合征(高危)患者,予CAG/HAG方案联合维甲酸治疗1个疗程,评估疗效,观察不良反应。结果 5例(31.25%)获完全缓解,2例(12.5%)部分缓解,稳定1例(6.25%),骨髓缓解加血液学进步4例(25%),总有效率75%。主要不良反应为骨髓抑制及骨髓抑制期并发感染及肝功能损害。结论 CAG/HAG联合维甲酸治疗对高危骨髓增生异常综合征有较好疗效,不良反应耐受性较好。但老年患者需特别重视骨髓抑制问题。     

CAG/HAG联合维甲酸治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的探讨CAG/HAG联合全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法我院收治16例骨髓增生异常综合征(高危)患者,予CAG/HAG方案联合维甲酸治疗1个疗程,评估疗效,观察不良反应。结果 5例(31.25%)获完全缓解,2例(12.5%)部分缓解,稳定1例(6.25%),骨髓缓解加血液学进步4例(25%),总有效率75%。主要不良反应为骨髓抑制及骨髓抑制期并发感染及肝功能损害。结论 CAG/HAG联合维甲酸治疗对高危骨髓增生异常综合征有较好疗效,不良反应耐受性较好。但老年患者需特别重视骨髓抑制问题。     

HAG预激方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

目的：分析含粒细胞集落刺激因子（G—CSF）的HAG方案治疗老年急性髓性细胞白血病（AML）的疗效及不良反应。方法：26例老年AML患者予以HAG预激方案治疗HHT1mg．m-2．d-1,静脉滴注,第1～14天,Ara—C10mg．m^-2．12h^-1皮下注射,第1～14天;G—CSF200ug．m-2．d-1,皮下注射,所有患者在第1疗程后间歇14d左右进行第2个疗程。结果：HAG预激治疗2疗程完全缓解率为65．3％,总有效率达到80．6％;血液系统的毒性及不良反应主要为I-Ⅲ级骨髓抑制,非血液系统的毒性及不良反应主要为肌肉酸病及胃肠道反应。讨论：HAG预激方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病患者具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、不良反应小的优点,适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的老年AML。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 42例晚期胃癌患者采用联合化疗:替吉奥胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,d1~14;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,d1;28d为1个周期。结果 CR3例(7.1%),PR17例(40.5%),SD12例(28.6%),PD10例(23.8%),CR+PR(47.6%)。不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。结论替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,可改善患者的生存质量。     

GP与PF方案联合同步放疗治疗食管癌近期疗效比较

目的观察GP与PF方案联合同步放疗治疗食管癌近期疗效与不良反应。方法对经病理明确诊断为食管鳞癌的患者72例,采用随机法分为观察组(GP方案联合同步放疗)和对照组(PF方案联合同步放疗)。对照组:顺铂(DDP)25mg/m2,第1～3天,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,第1～5天;28d为1个周期,连续2个周期;同步三维适形放疗从化疗第1天开始:总剂量(DT)54～64Gy,每天1次,每次2Gy,每周5d,连用6～7周。观察组:吉西他滨0.8～1.0g/m2,第1、8天;DDP 25mg/m2,第1～3天,28d为1个周期,连续2个周期;同步三维适形放疗方案同对照组。结果对照组完全缓解(CR)10例(27.8%),部分缓解(PR)13例(36.1%),稳定(SD)8例(22.2%),进展(PD)5例(13.9%),总有效率(CR+PR)63.9%;观察组CR 13例(36.1%),PR 18例(50.0%),SD 3例(8.3%),PD 2例(5.6%),总有效率86.1%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GP方案联合同步放疗治疗食管癌近期效果良好,且不增加局部不良反应,值得临床推广。     

沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年急性髓系白血病23例

目的:观察沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年人急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性。方法:回顾分析接受沙利度胺联合小剂量HA方案治疗的老年AML患者23例的临床资料。沙利度胺100mg/d连续口服,小剂量HA方案为高三尖杉酯碱(har)1～2mg/d,静脉滴注,d1～14。阿糖胞苷(Ara-c)25～50mg/d静脉滴注,d1～14。14d为1疗程。1～2疗程结束后评价疗效。治疗1疗程达完全缓解者用常规DA、MA、EA等方案进行巩固治疗,连用2疗程不缓解者则更换方案。观察治疗效果及不良反应。结果:23例患者中,完全缓解7例,部分缓解9例,CR率30.4%,总有效率69.2%。所有患者均顺利完成化疗,不良反应除骨髓抑制外,无严重感染、出血及重要脏器损伤,无早期死亡病例。结论:沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年人AML疗效确切,相对安全,耐受性好。     

白介素2联合COP方案治疗NHL 23例疗效分析

目的:观察白介素2联合环磷酰胺,长春新硷,泼尼松(COP)治疗非霍奇金林巴瘤(NHL)的临床疗效.方法:对照组26例患者予COP方案(环磷酰胺800 mg/d、d1,长春新硷1.5 mg/d、d1,泼尼松100 mg/d、d1～5),3周1个疗程、治疗6个疗程;治疗组(白介素2联合COP)23例患者,白介素2 100万IU/d、d1～15,1个疗程,环磷酰胺(CTX)800 mg/d、d1,长春新硷1.5 mg/d、d1,泼尼松100 mg/d、d1～5,3周1个疗程,治疗6个疗程.结果:对照组26例患者的总有效率69.22%(18例),CR率53.84%(14例);治疗组23例患者总有效率95.64%(22例),CR率69.56%(16例),两组对照有明显统计学意义(P<0.01).结论:白介素2联合COP方案治疗NHL有效.