无创正压通气治疗OSAHS的临床研究

目的评价无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的疗效。方法 42例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者治疗前后进行多导睡眠仪(Polysomnography,PSG)监测血氧饱和度,呼吸暂停次数,低通气次数的对比研究。结果 42例患者经过3个月无创正压通气治疗呼吸暂停次数,低通气次数,平均血氧饱和度等指标均有明显改善,具有统计学意义。结论无创正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的一种有效治疗方法。     

无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、睡眠低通气综合征(SHS)等,临床上以OSAHS最为常见。OSAHS是指各种原因引起睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,病情逐渐     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系研究进展

OSAHS 是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸障碍性疾病,是高血压、心律失常及心、脑血管等多种严重疾病的独立危险因素。OSAHS 是多因素作用的结果,而近年来研究证实下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic pituitary adrenal,HPA)轴的功能变化与 OSAHS 发病之间存在密切关系。现就 OSAHS 患者 HPA 轴功能变化及可能的相关机制作一综述。     

双水平气道正压通气治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能及血清5-羟色胺的影响

目的观察双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)前后患者认知功能及血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与血氧饱和度将老年OSAHS患者分为两组(中度组,重度组),给予两组患者BiPAP治疗,通过蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)观察治疗前后OSAHS患者认知功能,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后血清5-HT的水平。结果治疗前与中度OSAHS患者比较,重度OSAHS患者认知功能损害较重,5-HT水平较高;经Bi PAP治疗后,与治疗前比较,中、重度OSAHS患者的认知功能均有改善,5-HT水平均有下降。中、重度OSAHS患者均认知功能损害,且与5-HT水平呈负相关。结论经Bi PAP治疗后中重度患者认知功能明显改善,可能与Bi PAP改善了上气道阻塞,下调了5-HT水平有关。     

OSAHS、OSAHAHT患者血清基质金属蛋白酶9及其抑制因子水平

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压(obstructive sleep apnea-hypopnea associated hypertension,OSAHAHT)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制剂-基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)水平的变化.方法用酶联免疫吸附法对20例OSAHS、OSAHAHT患者血清MMP-9和TIMP-1水平测定,与16例健康对照组进行比较.结果 OSAHS、OSAHAHT患者血清MMP-9水平较正常对照组明显升高,有显著统计学意义,TIMP-1在OSAHS与对照组无明显差异,在OSAHAHT与对照组有明显差异,OSAHS、OSAHAHT患者血清MMP-9与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有明显相关性.结论 OSAHS、OSAHAHT患者存在MMP-9及TIMP-1代谢的异常,血清MMP-9可反映睡眠呼吸暂停病情的严重程度.     

睡眠实验室阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者首次经鼻持续气道正压治疗的接受性及影响因素

目的调查睡眠实验室阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者首次经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗主观接受性及其影响因素。方法选择广西区人民医院广西睡眠呼吸疾病中心经多导睡眠监测仪(PSG)检查确诊OSAHS患者,符合无创气道正压通气治疗适应证者86例,在睡眠实验室进行首次nCPAP治疗后,给予接受性问卷的调查并分析其影响因素。结果 63例患者接受性良好,19例接受性一般,4例接受性差。影响患者接受性的因素主要是治疗时的睡眠状态、治疗后精神状态的改善,夜尿减少;而性别、年龄、治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO_2)、SaO_2低于90%、80%的低氧时间、nCPAP压力水平、治疗前嗜睡评分无明显关系。结论重视OSAHS患者首次治疗的主观感受,有助于提高其接受性和顺应性。     

5-羟色胺与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

我们采用放射免疫法检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆中的5-羟色胺含量，探讨5-羟色胺与OSAHS发病的关系。     

肿瘤坏死因子-α、白介素-8在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及其合并冠心病发病中的作用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是不稳定型心绞痛、心肌梗死等动脉粥样硬化性疾病独立危险因素.但其机制尚不清楚.本文观察OSAHS患者及其合并冠心病(CHD)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8水平的变化,探讨细胞因子在OSAHS及其合并CHD发生发展中作用.     

中重度OSAHS患者白天小睡与夜间睡眠时Auto-CPAP治疗及压力滴定的对照研究

目的　通过白天小睡与夜间睡眠Auto CPAP治疗时的压力滴定在中重度OSAHS患者中应用的对比研究 ,找出其差异性或规律性 ,同时为中重度OSAHS患者白天Auto CPAP治疗及压力滴定的可行性提供一客观依据。方法　选择 2 0 0 2 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 8北京协和医院呼吸内科门诊中睡眠时打鼾及白天嗜睡、睡眠时憋醒等不适主诉的患者行睡眠监测检查及Epworth嗜睡程度评价并筛选出AHI>2 0的OSAHS患者为研究对象。每位入选患者均于压力治疗滴定检查当日分别行午间及夜晚 2次Auto CPAP治疗滴定检查 ,白天小睡治疗滴定时间为1h至 2h 30min。测定项目包括 :睡眠呼吸紊乱指数 (AHI)、呼吸暂停指数 (AI)、低通气指数 (HI)、最长呼吸暂停和低通气持续时间 (LAHT)、最低甲床血氧饱和度 (LSaO2 )、治疗所需最高压力 (HP)、平均压力 (MP)、90 %压力(90 %P)和 95 %压力 (95 %P)。结果　Auto CPAP诊断治疗系统对于中重度睡眠呼吸暂停低通气患者的午间小睡与夜间治疗的效果显著且效果一致。中重度睡眠呼吸暂停低通气患者白天小睡时所需的治疗压力与夜间治疗时所需要的治疗压力差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　白天小睡Auto CPAP治疗及压力滴定能代替夜晚治疗时的压力滴定检查。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变化的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血压变化及其相关因素。方法对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图(PSG)监测,其中OSAHS 168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO_2)、夜间平均SaO_2、SaO_2低于90%时间(T90)相关性进行分析。结果正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、T90成正相关,与夜间最低SaO_2成负相关。结论 OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一。