甲状腺功能异常患者血清总同型半胱氨酸水平的临床观察

目的：了解甲状腺功能异常患血清总同型半胱氨酸水平，探讨其中的相关性，方法：收集甲减患15例、甲亢患38例及正常体检人群40例的血清，用微粒子放免法测定总同型半胱氨酸、叶酸和VitB12水平，用酶法测定胆固醇。结果：甲减组总同型半胱氨酸和胆固醇水平较正常对照组显升高（P＜0．05；P＜0．01），甲减组叶酸水平正常对照组降低（P＜0．01），甲亢总同型半胱氨酸和胆固醇水平较正常对照组降低（P＜0．01；P＜0．01）,叶酸水平在此两组间差异无显性（P＞0．05）；甲减组总同型半胱氨酸较甲亢组显升高（P＜0．01）,甲减组胆固醇水平较甲亢组显升高（P＜0．01），甲减组叶酸水平较甲亢组显降低（P＜0．01）；三组间维生素B12水平差异均无显性（P＞0．05）。不同甲状腺功能人群血浆总同型半胱氨酸，胆固醇水平与其FT4有负相关性，结论：血浆总同型半胱氨酸水平可能对能对判断甲状腺功能有辅助作用，甲减患高同型半胱氨酸血症是其易患心血管疾病的一个独立危险因素。     

孕妇妊娠期甲状腺激素水平变化及与TPOAb的相关性研究

目的：探讨孕妇妊娠期甲状腺激素水平变化及与抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的相关性。方法选取2012年11月至2014年5月来宁夏回族自治区石嘴山市妇幼保健院进行检查的150例孕妇作为研究对象,根据TPOAb对孕妇进行分组。比较两组孕妇的临床资料、血清甲状腺激素水平、妊娠结局和新生儿并发症的发生率。结果150例患者中,TPOAb阳性者44例,阴性106例。两组孕妇的年龄、孕周和BMI差异无统计学意义（P＞0．05）。妊娠早中期和晚期,两组孕妇的甲状腺激素水平差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组（TPOAb阳性）孕妇妊娠前后的甲状腺激素水平差异有统计学意义（P＜0．05）。两组孕妇的不良妊娠结局和新生儿并发症的发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期的TPOAb对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断和妊娠结局的判断具有一定的意义。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的关系研究

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的关系。方法选取2016年8月至2017年8月自治区人民医院和兵团医院常规检查TPOAb水平均在正常范围内的236例孕妇,予以甲状腺功能检查,以清晨取静脉血检查产妇甲状腺自身抗体水平。结果依据妊娠期孕妇的血清游离甲状腺素、促甲状腺激素、血清总甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体、血清游离三碘甲腺原氨酸游离甲状腺素等指标,可以诊断出亚临床甲状腺功能减退者20.34%(48/236),48例亚临床甲状腺功能减退患者中TPOAb阳性组产妇促甲状腺激素异常者明显高于TPOAb阴性组孕妇(P0.05),48例组患者中甲状腺球蛋白抗体阴性组与阳性组存在显著差异(P0.05)。48例患者血清游离甲状腺素偏低组和偏高组例数对比差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇促甲状腺激素与TPOAb水平存在正相关的关系,要针对TPOAb阳性的产妇进行密切监测,以防亚临床甲状腺功能减退的发生。     

利伐沙班对股骨颈骨折的老年糖尿病患者髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的影响

探讨并分析妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测及其与血钙水平的关系。方法 选取2019年1月—2021年1月在门诊就诊的妊娠期高血压孕妇246例作为妊娠期高血压组,根据有无甲状腺功能减退分为单纯妊娠期高血压组（n=134）和妊娠期甲状腺功能减退组（n=112）,另选取同期正常孕妇246例作为正常组。比较各组孕妇一般资料,采用免疫化学发光法检测并比较各组孕妇促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,原子吸收法及化学发光法测定各组孕妇血清钙水平及25-羟基总维生素D［25-(OH)2-D］水平,Pearson相关性分析妊娠期高血压孕妇TSH、FT4和FT3水平与血清钙及25-(OH)2-D的关系,记录单纯妊娠期高血压组和妊娠期甲状腺功能减退组孕妇不良妊娠结局。结果 单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组的FT4、FT3水平均显著低于正常组,TSH显著高于正常组（P＜0.05）;单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组收缩压、舒张压水平显著高于正常组,血钙及25-(OH)2-D水平显著低于正常组（P＜0.05）;Pearson相关性显示,TSH水平与血清钙及25-(OH)2-D呈负相关（P＜0.05）;FT4、FT3水平与血清钙及25-(OH)2-D均呈正相关（P＜0.05）;妊娠期甲状腺功能减退组的新生儿窒息、新生儿生长受限及新生儿窘迫等不良妊娠结局发生率均显著高于单纯妊娠期高血压组（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压孕妇的甲状腺功能减退与血清钙水平异常有关,可增加不良妊娠结局发生的风险     

血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平在孕妇子痫前期中的表达及相关性

摘要：目的 分析妊娠妇女血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平在孕妇子痫前期中的表达及相关性。方法 选取2016年7月至2018年7月在我院接受治疗与进行分娩的68例子痫前期孕妇作为研究对象,根据病情的轻重情况分为重度组（重度子痫前期,28例）,轻度组（轻度子痫前期,40例）,将同期在我院进行产检与正常分娩且一般资料与子痫前期孕妇均衡可比的50例健康孕妇作为健康组进行对照。对比三组产妇血清中叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平情况的差异,采用Spearman检验评估孕妇子痫前期血清中叶酸、维生素B12、Hcy水平与病情程度的相关性。结果 重度组叶酸、维生素B12水平显著低于轻度组与健康组,Hcy水平显著高于轻度组与健康组;轻度组叶酸、维生素B12水平显著低于健康组,Hcy水平显著高于健康组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;子痫前期不同病情严重程度患者在叶酸水平、Hcy水平差异有统计学意义（X2=9.112,4.089;P＜0.05）,在维生素B12水平差异无统计学意义（X2=0.899,P＜0.05）;Spearman相关性分析提示子痫前期孕妇血清中叶酸水平与子痫前期病情严重程度呈负相关（r=-0.613,P<0.001）,维生素B12水平与子痫前期严重程度不具有相关性（r=-0.236,P=0.076）,Hcy水平与子痫前期严重程度呈正相关（r=0.602,P=0.001）。结论 子痫前期孕妇血液中叶酸含量较低,且病情越严重叶酸表达水平越低,应加强对孕妇孕期叶酸的检测及监控。     

胎儿宫内发育迟缓孕妇血清和脐血甲状腺激素水平的相关性研究

目的：探讨胎儿宫内发育迟缓（IUGR）孕妇血清和脐血甲状腺激素的变化。方法：采用放射免疫分析法测定正常足月妊娠孕妇62例（对照组）和IUGR孕妇24例（IUGR组）血清和脐血中甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平。结果：IUGR组孕妇血清和脐血中TSH高于对照组（P＜0．05），脐血T4、FT4均明显下降（P＜0．05），两组母血与脐血T3、T4、FT4、TSH均呈正相关（均P＜0．05）。结论：IUGR发病原因与甲状腺激素水平低下有关，在妊娠期可以通过测定母血甲状腺功能，尽早对IUGR做出诊断，使IUGR在宫内得到及时，有效的治疗。     

亚临床甲状腺功能衰退与妊娠期糖尿病的关系

目的：探讨亚临床甲状腺功能衰退与妊娠期糖尿病的关系。方法选取30例妊娠期糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退的孕妇作为观察组,30例健康妊娠妇女作为对照组,比较两组稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平及妊娠期糖尿病发病率。结果伴有亚临床甲状腺功能衰退孕妇妊娠期糖尿病发病率明显高于甲状腺功能正常孕妇（P＜0．01）。观察组孕妇的 HOMA-IR与TC、TG、LDL以及TPOAb阳性率明显高于对照组（P＜0．05）。观察组孕妇的血 HDL水平要明显低于对照组（P＜0．01）。结论甲状腺功能衰退引起妊娠期妇女糖脂代谢以及自身免疫异常应当重视。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的变化

目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(HCY)与叶酸、维生素B12浓度的变化及其相关性。方法 选择84例经冠状动脉造影术证实为冠心病的患者，应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定血清HCY浓度，离子捕获免疫分析法(ICIA)测定血清叶酸浓度，非均相微粒子酶免疫分析法（MEIA)测定血清维生素B12浓度。结果 冠心病患者血清HCY浓度增高，与正常对照组比较有显著性意义(P＜0．001)，而叶酸、维生素B12浓度则降低，与正常对照组比较有显著性意义(P＜0．001)，以上两种变化呈负相关(P＜0．001)。结论 同型半胱氨酸血症是冠心病的新的独立危险因素，叶酸、维生素B12缺乏可能是诱发高HCY的重要因素。     

甲状腺功能正常2型糖尿病患者促甲状腺激素与血清同型半胱氨酸的相关性及评估价值

目的 探讨甲状腺功能正常2型糖尿病患者促甲状腺激素与血清同型半胱氨酸的相关性及评估价值。方法 选取2017年1月—2019年4月合肥市第二人民医院住院的124例2型糖尿病患者作为研究组,按促甲状腺激素水平分为研究1组（促甲状腺激素<0.49?μIU/ml）22例,研究2组（促甲状腺激素0.49～4.91?μIU/ml）82例,研究3组（促甲状腺激素>4.91?μIU/ml）20例。并选择同期该院体检者50例为对照组,检测各组受试者外周血促甲状腺激素、血清同型半胱氨酸、血脂、血糖等临床指标,并分析同型半胱氨酸与促甲状腺激素、血脂和血糖的相关性。结果 4组的同型半胱氨酸、血脂和血糖水平比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,与对照组比较,3个研究组患者血清同型半胱氨酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白和血糖水平均较高。4组的血管并发症发生率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,进一步两两比较,经χ2分割法,3个研究组患者血管并发症较对照组均偏高（P?<0.007）。同型半胱氨酸水平与促甲状腺激素、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、收缩压和年龄呈正相关（P?<0.05）,与高密度脂蛋白、空腹血糖和病程无相关（P?>0.05）。结论 甲状腺功能正常2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与其自身促甲状腺激素水平有关,同型半胱氨酸的升高和异常的促甲状腺激素水平可能会造成机体代谢紊乱,加快患者病情进展,筛查甲状腺功能正常2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平及甲状腺功能具有重要意义。     

2型糖尿病患者甲状腺功能分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺功能状态。方法检测30例2型糖尿病患者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH），设正常对照组12例。结果2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组（P=0．0215），FT3水平显著低于正常对照组（P=0．0433）。2型糖尿病患者甲状腺功能亢进者占13．3%，甲状腺功能减退者占26．7%，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达14．3％，显著高于男性（6．3％）。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

血清铁蛋白、同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系

目的探讨血清铁蛋白（SF）、同型半胱氨酸（Hcy）含量与急性脑梗死（CI）患者的关系。方法对60例急性脑梗死患者、50例健康对照者以放免法测定血清铁蛋白（SF），采用化学发光法检测血清同型半胱氨酸（Hcy），同时检测Hcy的代谢因子维生素B，：（Vit．B12）、叶酸（Fa）含量。结果和健康对照组比较CI患者组血清SF、Hey明显增高，P〈0．01，Hcy的代谢因子叶酸和Vit．B12亦明显降低，P〈0．01。结论血清铁蛋白、同型半胱氨酸与急性脑梗死密切相关，而同型半胱氨酸主要与叶酸和Vit．B12营养性缺乏有关，SF、Hcy、Vit．B12、Fa参与了CI的病理、生理过程。对急性脑梗死患者应注意监测Hcy并予相应治疗，以利于患者的康复。     

血清同型半胱氨酸、叶酸水平、凝血功能与先兆流产及其妊娠结局的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平、凝血功能与先兆流产的相关性及对妊娠结局的影响。方法收集2014年1月至2015年6月在我院妇产科确证为先兆流产的孕妇62例,纳入先兆流产组,另选择同期在本院妇产科进行产前检查的孕妇50例作为对照组,比较两组的血清Hcy、叶酸水平、凝血功能指标(Fbg及D二聚体)差异情况,分析各指标间的关系。并根据62例先兆流产患者的妊娠结局分为顺利分娩组(n=45)、难免流产组(n=12)和过期流产组(n=5),比较三组的血清Hcy、叶酸、Fbg、D二聚体水平。结果先兆流产组叶酸水平明显低于对照组(P0.05),Hcy、Fbg、D二聚体、血小板水平均明显高于对照组(P0.05)。血清Hcy与Fbg、D二聚体、血小板呈正相关性(P0.05),血清叶酸与Fbg、D-二聚体、血小板呈负相关性(P0.05),血清叶酸与Hcy呈负相关(P0.05)。过期流产组、难免流产组叶酸水平明显低于顺利分娩组(P0.05),Hcy、Fbg、D二聚体明显高于顺利分娩组(P0.05),过期流产组孕妇叶酸水平明显低于难免流产组,Hcy、Fbg、D二聚体明显高于难免流产组(P0.05)。结论联合检测Hcy、叶酸、Fbg、D二聚体及血小板水平,对预测孕妇是否存在先兆流产的发生风险及评估其妊娠结局有一定的临床价值。     

亚临床甲状腺功能减退症对心血管疾病相关影响因素的临床研究

目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者血脂、血尿酸（UA）、内脂素（visfatin）、同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）的变化及意义。方法将100例 SCH 患者根据促甲状腺激素（TSH ）水平分为观察 A 组（5 mIU／L ≤TSH＜10 mIU／L ,60例）和观察B组（TSH≥10 mIU／L ,40例）;对照组为健康体检者（100例）。检测患者血清 TSH、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、UA、HCY、hs‐CRP、visfatin水平并进行分析。结果观察A组患者血TG、visfatin水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察B组患者血 TG、visfatin、LDL‐C、UA、HCY、hs‐CRP水平均较与对照组明显增高（P＜0．05）,并以 TG、visfatin升高最为显著（P＜0．01）。但A、B两组患者血HDL‐C水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 SCH患者脂质代谢紊乱和高尿酸血症可能是促发动脉粥样硬化的重要危险因素;HCY、hs‐CRP、visfatin可作为SCH患者动脉粥样硬化程度的预测指标。     

脑梗死患者血清铁蛋白叶酸和维生素B12测定的临床意义

目的 :探讨脑梗死 (CI)患者血清铁蛋白 (SF)、叶酸和维生素B12 (VitB12 )水平的变化。方法 :对 4 1例急性CI患者、37例CI恢复期患者及 4 5例健康对照者采用全自动微粒子化学发光免疫分析仪测定了血清SF、叶酸和VitB12 水平。结果 :急性CI患者血清SF水平明显高于健康对照组 (P <0 0 1) ,而叶酸水平显著低于对照组 (P <0 0 1) ,VitB12 含量也低于对照组 (P <0 0 5 ) ,恢复期SF、叶酸和VitB12 水平与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :SF、叶酸和VitB12 可能参与了CI的病理、生理过程 ,动态测定血清SF、叶酸和VitB12 有助于病情观察。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平检测及其临床价值分析

目的：研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平及其临床价值。方法：将在本院接受治疗的脑梗死患者纳入研究的观察组,参照Pullicinp法选择轻度梗死、中度梗死和重度梗死患者各50例;将同期在本院接受体检的50例健康者纳入研究的对照组。检测受试者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因-a（TNF-a）水平。结果：轻度、中度和重度梗死患者的血清Hcy、CRP、TNF-a、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平高于对照组,叶酸、维生素B12、神经营养因子（NTF）、神经生长因子（NGF）水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清同型半胱氨酸水平与CRP、TNF-a、MMP-9水平呈正相关,与NGF、NTF呈负相关;叶酸、维生素B12水平与CRP、TNF-a、MMP-9水平呈负相关,与NGF、NTF呈正相关。结论：急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平发生改变,且与炎症因子含量以及神经细胞因子含量的变化密切相关,可作为评估病情的理想指标。     

非小细胞肺癌患者血清叶酸、同型半胱氨酸和维生素B12的检测及其临床意义

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)和维生素B₁₂水平,阐明叶酸、Hcy和维生素B₁₂水平用于NSCLC诊断及预后评估的临床意义。方法:选取35例NSCLC患者作为NSCLC组,另选30名健康体检者作为对照组,排除高血压、贫血和家族病史等相关影响因素,采用循环酶法和电化学发光法检测2组受试者血清叶酸、Hcy及维生素B₁₂水平。采用Pearson检验分析2组受试者血清中叶酸、Hcy及维生素B₁₂水平的相关性。结果:NSCLC组患者Hcy水平明显高于对照组(P<0.01);NSCLC组患者叶酸水平明显低于对照组(P<0.01);而2组间维生素B₁₂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析,NSCLC组患者血清Hcy水平与叶酸水平呈负相关关系(r=-0.505,P=0.002),与维生素B₁₂水平无关联(r =-0.084,P=0.633),叶酸水平与维生素B₁₂水平无关联(r=-0.039,P=0.826)。结论:NSCLC患者血清Hcy水平显著升高,其对NSCLC患者诊断及评估预后有预测价值。     

马来酸依那普利叶酸片的降压作用及对血清同型半胱氨酸、炎性因子的影响

目的：研究马来酸依那普利叶酸片的降压作用及对血清同型半胱氨酸、炎性因子的影响。方法：将本院收治的120例＂H型高血压＂患者纳入研究,随机分为两组,观察组接受马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组接受马来酸依那普利片治疗。比较两组的血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B1 2水平,炎症因子含量以及血管内皮功能。结果：观察组的血清同型半胱氨酸水平低于对照组,叶酸、维生素B1 2水平高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因-a（TNF-a）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的内皮微粒（EMPs）数目低于对照组、血管扩张反应（FMD）高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：马来酸依那普利叶酸片治疗有助于降低血清同型半胱氨酸水平、缓解炎症反应、改善血管内皮功能,是治疗高血压伴高同型半胱氨酸血症的理想方法。     

叶酸干预对复发性流产患者同型半胱氨酸及叶酸水平的影响探讨

目的：探讨叶酸干预对复发性流产患者同型半胱氨酸（HCY）及叶酸水平的影响。方法以42例复发性流产患者为研究对象，45例正常孕前检查者为对照，检测2组血清HCY水平、叶酸水平，根据检查结果给予叶酸干预，比较干预后2组HCY、叶酸水平。结果入组时复发性流产组血清HCY、血浆叶酸及红细胞叶酸水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。用药3个月后，复发性流产组血清HCY水平仍然显著高于对照组（P<0.05），红细胞叶酸水平显著低于对照组（P<0.05），但是血浆叶酸水平接近对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论复发性流产患者血清同型半胱氨酸水平高于正常女性，叶酸水平偏低，叶酸干预可改善患者叶酸代谢紊乱、降低同型半胱氨酸水平。     

低水平母源性BD E209暴露对子鼠甲状腺激素及甲状腺激素脱碘酶的影响

目的 探讨孕哺期低剂量十溴联苯醚(BDE209)暴露对子代小鼠甲状腺激素及甲状腺激素代谢酶碘化甲状腺氨酸脱碘酶Ⅱ(D2)的影响.方法 将64只成年SPF级昆明雌鼠分为4组,受孕成功后分别经口灌胃给予0(对照组)、50(低剂量组)、100(中剂量组)、300(高剂量组)μg·kg-1·d-1 BDE209染毒处理,染毒持续至母鼠分娩后第21天.各组随机抽取10只子鼠取外周血和大脑组织,测定外周血甲状腺激素水平、大脑氧化损伤情况及大脑D2 mRNA表达量.结果 与对照组比较,不同BDE-209剂量组的子鼠血清中总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平出现不同程度的升高(P<0.05);脑组织中抗氧化酶谷胱甘肽S-转移酶(GST)、超氧化物歧化酶(SOD)活性随着BDE209剂量增高而降低(P<0.05),丙二醛(MDA)随着BDE209剂量增高而升高(P<0.05);中、高剂量组脑组织中D2 mRNA相对表达量较对照组下降(P<0.05).结论 低水平母源性BDE209暴露可导致子代小鼠甲状腺激素水平的上升进而引起大脑氧化损伤和D2基因表达的下降.