β—内酰胺类抗生素的临床药理特点和研究进展

β－内酰胺类抗生素分为典型类和非典型类。典型类β－内酰胺类抗生素又分为青霉素类和头孢菌素类。青霉素类的替卡西林、夫卡西林、哌拉西林、阿洛西林的抗菌谱比青霉素Ｇ广、抗绿脓杆菌作用较强，但不耐酶。现开发了耐酶性能好，抗绿脓力作用强的福来西林；强效广谱的阿扑西林以及高效、广谱、耐酶性能好，可口服的新一代β－内酰胺类的ｓａｎｆｅｔｒｉｎｅｍ。     

β-内酰胺类抗生素皮试不宜相互替代

<正> β内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类,其中青霉素类包括青霉素、苯唑青霉素钠、氨苄青霉素钠、邻氯青霉素钠等。头孢菌素类包括头孢噻吩钠、头孢唑啉钠、头孢氨苄、头孢噻肟钠等。因为此二类抗生素在结构中均有β内酰胺环,故统称β内酰胺类抗生素。有些医院用青霉素皮试替代氨苄青霉素、先锋霉素皮试做为常规,而笔者在多年的临床中发现β内酰胺类抗生素皮试不宜相互替代,报告如下。 例1:男,48岁,肺内感染,在使用青霉素过程中,加氨苄     

常用的抗菌药物与抗菌特点

1　β-内酰胺类β-内酰胺类抗生素系指化学结构式中具有β-内酰胺环的一大类抗生素 ,包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、单环内酰胺类及其他非典型 β-内酰胺类抗生素。此类抗生素具有抗菌活性强、毒性低、临床疗效好的优点。侧链的改变形成许多不同抗菌谱和抗菌作用以及各种临床药理学特性的抗生素。( 1)青霉素类主要作用于球菌、不耐青霉素酶的青霉素 :包括青霉素 G ( penicillin G )、普鲁卡因青霉素 G( Procaine Pehicillin G)、苄星青霉素 G( benzathinepenicillin)和青霉素 V( penicillin V)等。此组青霉素对肺部感染的常见需…     

青霉素临床应用

[药物概述] 本品为杀菌剂.青霉素、其他青霉素类和头孢菌素类等β-内酰胺抗生素系通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用.根据近年来研究结果提示青霉素结合蛋白(Penicillinbinding proteins,PBPs)是青霉素等β-内酰胺抗生素的作用靶位;由于青霉素和PBPs的紧密结合,前者对细菌细胞壁合成的早期阶段也发生抑制作用.     

β-内酰胺类抗生素应用的护理

β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类及不典型β-内酰胺类,是临床应用最广泛的抗生素.应用β-内酰胺类抗生素时做好护理工作,是提高治疗效果、提高安全性、节省医疗费用的关键措施.……     

β—内酰胺类抗生素的过敏反应

<正> β—内酰胺类抗生素第一个品种—青霉素的引入临床,对人类控制细菌性感染起了划时代的作用,开创了抗生素的新纪元。在抗生素发展日新月异的今天,青霉素类药及和它同属β—内酰胺类抗生素的头孢菌素类药由于杀菌力强、疗效高、剂量范围广等特点,在抗感染疾病治疗药中占有重要地位。β—内酰胺类抗生素是所有抗生素中毒性最低的,一般没有毒性反应,其最常见的副反应是过敏反应,其中青霉素类的发生率居各类药物首位,头孢菌素类发生率约为青霉素类的10～30％,在这些过敏反应中以过敏性休克最为严重,抢救不及时会危及生命,在一定程度上限制了这类药物的应用。现就β—内酰胺类抗生素过敏反应中常见问题概述如下。     

健康幼龄童口咽部流感嗜血杆菌分离株的药敏分析

目的：了解健康幼龄童口咽部流感嗜血杆菌（Hi)分离株对常用抗生素的耐药情况，提供Hi感染的临床治病依据。方法：选择幼儿园日托儿童603名，在每个季度的第一个月咽拭子取材，在改良哥伦比亚巧克力琼脂培养基上进行Hi分离培养，对2053份标本中分离到的403株Hi分离株进行K－B法体外药物敏感性试验β－内酰胺酶测定。结果：Hi分离株对青霉素类、头孢拉啶、红霉素、复方亲诺明有较高的耐药率；对含β－内酰胺酶抑制剂的新型青霉素类、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素及新型大环内酯类抗生素具有较高的敏感性。多重耐药菌占31．0％。Hi分离株γ－内酰胺酶产酶率32．8％，多重耐药菌产酶率91．2％。结论：治疗儿童Hi感染的一线药物，可推荐使用β－内酰胺酶抑制剂的新型青霉素类，第二、三代头孢菌素。     

我院各类抗生素临床应用情况调查分析

目的：了解临床应用抗生素现状，调查抗生素应用情况及预测分析。方法：选择本院1997年－2000年各类抗生素的临床应用数量、销售金额及百分比。结果：头孢菌素类、喹诺酮类、β－内酰胺类、大环内脂类、其他抗生素每年用量都有不同程度的增加。而青霉素类、氨基糖甙类每年都有不同程度的降低。结论：统计数字明确，能全面客观地反映出目前临床抗生素用药现状。     

β-内酰胺类抗生素的过敏反应的现状分析

β-内酰胺类抗生素是临床上常用的一类抗生素,包括青霉素类、头孢菌素类及其它β-内酰胺类抗生素。但在临床应用时,经常出现药物过敏反应（包括严重的过敏性休克、死亡等）的病例及医疗纠纷逐渐增多。因此,关注β-内酰胺类抗生素的过敏反应有着临床现实意义。     

抗生素的临床应用

抗生素的临床应用β－内酰胺类抗生素的临床应用及进展中国医科大学第一临床学院（１１０００１）李丽云，徐锦春β－内酰胺类（β－ｌａｃｔａｍｓ）抗生素已成为人类防御治疗细菌性疾病最有效的武器。以青霉素为代表的β－内酰胺类抗生素自发现到临床应用５０多年，突出...     

头孢菌素的不良反应

头孢菌素的不良反应保定市第二医院孙丽萍，陈丽华关键词头孢菌素；不良反应头孢菌素是一类半合成广谱抗生素，属β－内酰胺抗生素范畴。在日本，头孢菌素的应用已超过了青霉素。随着头孢菌素的广泛应用，有关其不良反应的报道也越来越多。现综述如下：ｌ腹泻头孢茵素强力...     

β—内酰胺酶与β—内酰胺类抗生素的耐药性(综述)

<正> β—内酰胺类抗生素由青霉素类,头孢菌素类,单环类等七大类抗生素组成,是目前临床抗感染治疗的重要药物.随着β—内酰胺类抗生素的广泛应用与新一代抗生素的不断     

β-内酰胺类抗生素进展

从四十年代开始使用第一个β-内酰胺类抗生素-青霉素以来至今已有40多年的历史,β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类,近年来又有了新的发展,出现一类称为单环β-内酰胺类抗生素或单内酰胺抗生素(monocyclic β-lactam antibiotics或monobactams),其中部分化合物不仅具有较强的抗菌活性,而且具有很强的β-内酰胺酶抑制作用,是一类很有希望的抗感染药物(图1)。     

小儿β-内酰胺类抗生素相关性腹泻的临床分析

目的了解β-内酰胺类抗生素使用后导致抗生素相关性腹泻(AAD)发病情况及针对性处理措施。方法调查儿科住院患儿在应用抗生素过程中AAD的发病率、临床表现、实验室检查。结果统计β-内酰胺类抗生素所致AAD61例,其中由第三代头孢菌素40例(65．6％),第一代头孢菌素10例(16．4％)与广谱青霉素9例(14．7％)。各组ADD发病时间、腹泻次数均有统计学差异。结论β-内酰胺类抗生素导致AAD较常见,其中第三代头孢菌素AAD的发病率明显高于第一代头孢菌素与青霉素类;针对AAD患儿,停用β-内酰胺类抗生素同时,补充益生菌、B族维生素可尽早控制腹泻症状。     

β-内酰胺类抗生素三步稀释法配制皮试液的探讨

β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类,是常用的抗生素。青霉素类不同厂家提供的药品说明书未提及对此类药物皮试液的配制方法及浓度,只提示该类药物为青霉素类,使用前应进行皮内敏感试验,阳性者禁用;对头孢菌素药物只提示青霉素过敏性慎用或不用。临床上为了用药安全,只     

β-内酰胺类抗生素过敏性休克20例临床分析

β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类，是临床应用最广泛的高效、低毒的快速杀菌剂，也是当今世界开放抗生素的中心。该类药物所致的过敏性休克虽不多见，但却是凶险致命的急症之一，临床各科及基层诊所均可遇到。现将1973年以来我们抢救的20例β-内酰胺类过敏性休克的患者报道如下。     

β-内酰胺类抗生素的临床应用

青霉素类和头孢菌素类抗生素的分子结构,均由主核及侧链两部分结合而成。青霉素类主核6-氨基青霉烷酸中含有一个饱和的噻唑环及一个β-内酰胺环。头孢菌素类的主核7-氨基头孢烷酸是由一个六元杂环和β-内酰胺环骈合而成,因此它们均属于β-内酰胺类抗生素。青霉素类通过6-氨基位置侧链的增添而制出合乎各种要求的耐酸、耐酶、广谱的新青霉素。不断改换头孢菌素主核第3位和第7位侧链,发展出了抗菌力强和抗菌谱广的各种头孢菌素衍生物。今天,头孢菌素和青霉素类抗生素在临床抗菌治疗中占重要位置。有学者称:“仅使用β-内酰胺类抗生素,就几     

喹诺酮类抗菌剂的进展

近20年来,抗生素,尤其是β内酰胺类抗生素有了飞跃发展,突出表现在第三代青霉素和头孢菌素的大量涌现。此外,单环类β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂的开发,更为抗生素的发展增添了光辉。尽管如此,抗生素仍存在着一些不可忽视的问题,如对革兰氏阳性菌(G~ )、厌氧菌等作用较差;易发生耐药性;多数新品种仅供注射而     

β-内酰胺类抗生素临床应用分析和展望

目前,我国在临床应用的抗菌药物中,抗生素占主要地位,而抗生素的应用中β-内酰胺类抗生素占主要地位,β-内酰胺类抗生素中,由于有β-内酰胺环,可抑制细菌细胞壁的肽聚糖合成,它们具有相似的药理作用、临床应用及免疫学特性。主要有青霉素类、头孢菌素类、氧青霉烷类、氧头孢烯类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类等。β-内酰胺类抗生素具有品种多、抗菌活性强、副反应小,适应范围广,疗效好等特点,深受患者欢迎,也是全球医学科学工作者研究的热点。     

两种头孢菌素注射液皮试结果分析

头孢菌素类是半合成抗生素,其化学结构与青霉素的基本结构相似,亦属β－内酰胺类抗生素〔１〕。近年来,头孢菌素类抗生素的临床应用日益广泛,与此同时,发生过敏反应的病例也屡有报道,特别是过敏性休克的发生率日益增多,已引起医药界的重视。我院也曾遇到注射头孢哌...