甲肝减毒活疫苗应急接种的效果观察

本文观察了甲肝减毒活疫苗和丙种球蛋白应急接种控制甲肝爆发点疫情的现场流行病学及血清学效果，经注射后４５天的观察，甲肝减毒活疫苗组罹患率为２．３３％，丙种球蛋白组罹患率为１．８６％，两者无差异。甲肝减毒活疫苗组注射后１０天、４５天抗－ＨＡＶ－ＩｇＧ阳转率分别为７２．０９％、９５．３５％，结果显示，甲肝减毒活疫苗应急接种效果良好。     

卢龙县戊型肝炎流行特征调查

１９９４年５月至１９９５年４月间对卢龙县医院门诊就诊的１５７例散发性急性肝炎病人和５７例急性爆发流行的肝炎病人进行了戊型肝炎的病原和流行病学调查。结果：散发性急性肝炎中戊型肝炎感染率为１．４６％，急性暴发肝炎病人中戊肝感染率为１．４０％。流行特点均为散发，多与甲型肝炎呈混合感染，发病年龄平均为１７．１３岁。大于甲肝的发病年龄。发病多为８￣９月份与甲肝相似。     

甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）保护效果的研究

目的：观察国产甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）在甲型肝炎流行情况下,其保护发病与保护感染效果。方法：在某乡甲肝流行情况下,采用病例对照研究方法,调查病例组与对照组甲肝疫苗免疫史,估计疫苗保护发病效果;选择该乡发病率较高的13个村小学学生,进行血清学及甲肝疫苗接种史调查,计算疫苗保护感染效果。结果：甲肝病毒活疫苗保护率为98．1％,95％可信限下限为83．5％。隐性感染率在接种组与未接种组分别为10．23％和11．59％,两者无统计学差异。结论：国产甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）具有很好的保护发病效果,可以同国外灭活疫苗相媲美,其保护感染效果不及保持发病效果。     

甲肝疫苗接种后甲肝流行特征分析

甲肝疫苗问世以前，甲型肝炎的发生往往呈发病率高，流行高峰明显，小年龄组发病比例占多的流行特征。我市自１９９４年以中小学生及学龄前儿童为主广泛应用甲肝疫苗以来，５年共接种甲肝疫苗近１０万人，接种率约９．５８％，甲肝的流行特征发生了明显的变化。现以甲肝疫苗接种前后几年资料进行比较，结果报告如下：一、资料来源本站疫情资料和人口资料。二、流行特征１．流行强度　接种甲肝疫苗后的１９９４～１９９８年中，甲肝年均发病率为３３．６７／１０万，比接种甲肝疫苗前的１９９０～１９９３年甲肝年均发病率１２５．６５／１０…     

甲型肝炎病毒H_2株减毒活疫苗与乙型肝炎血源疫苗同时接种的效果观察

对学龄前儿童进行甲肝减毒活疫苗（Ｈ２株）和乙肝血源疫苗同时接种的免疫效果观察。通过血清学检测筛检出２９８名对ＨＡＶ、ＨＢＶ易感的健康儿童，分为３组观察，即单独接种甲肝疫苗的Ⅰ组、单独接种乙肝疫苗的Ⅱ组和同时接种甲、乙肝疫苗的Ⅲ组。甲肝疫苗接种后１个月，Ⅰ组和Ⅲ组血清抗体阳转率分别为８７．３９％和９０．１４％；７个月后分别为９８．３１％和１００％，抗－ＨＡＶ滴度在１：１～１：３２之间，ＧＭＴ分别为４．５４和５．０９。经统计学检验均无显著性差异。乙肝疫苗全程免疫后１个月，Ⅱ组和Ⅲ组的抗—ＨＢｓ阳转率分别为９７．０９％和９７．１４％，抗—ＨＢｓ水平ＧＭＴ分别６２．９２和６３．３９，经统计学检验亦无显著性差异。本文研究证明甲、乙肝疫苗可以同时接种，为将来甲肝疫苗纳入计划免疫提供了有益的依据。     

1998年水灾后受灾地区甲型肝炎血清流行病学调查

为了解水灾后甲型肝炎（甲肝）的流行动态,在湖北和内蒙古等7个受灾省（自治区,下同）中,于1999年1～4月采集1～25岁正常人群血清14322人份。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测了甲肝抗-HAVIgG,部分抗-HAVIgG阳性血清过一步检查抗-HAVIgM。结果表明,灾区人群甲肝抗体平均阳性率（51.27％）明显高于非灾区（42.21％）,首次证明甲肝流行与受灾有联系．甲肝抗体阳性率随年龄增长而升高．除湖北（72.7％）和江西（88.4％）两省外。其亡省的灾区和非灾区1～25岁人群甲肝抗体阳性率均＜50％,属甲肝抗体低屏障区．在松花江流域甲肝抗体水平明显低于1992年的调查结果．首次用检测抗-HAVIgM的方法,在正常人群中证明有散在的甲肝亚临床病例存在（1.1％）,7个省无一例外,是隐蔽的传染源。     

蒙山县甲肝血清学检测结果分析

甲型肝炎是由甲肝病毒（ＨＡＶ）感染人体而引起的危害人民群众身体健康的传染病之一。为了解甲肝的流行状况，为日后防制提供科学依据，我们于２０００－２００１年对２８０７名人群进行了抗－ＨＡＶ检测，现将结果报告如下。１材料与方法血清标本采自我县４所小学、１所中学和１家工厂共２８０７名自然人群，血清检测由广西壮族自治区卫生防疫站采用ＥＬＩＳＡ法。２结果与分析本次检测２８０７人，甲肝抗体（抗－ＨＡＶ）阳性９９８　人，阳性率为３５．５５％，男性阳性率为３４．３９％（５１１／１４８６），女性为３６．８７％（４８…     

输血后乙,丙型肝炎病毒感染的前瞻性研究

为探索山东省输血后乙，丙型肝炎病毒的感染情况，１９９４年１月至１９９５年１月对某省级医院外科，妇科的８３名手术受血者及５８名对照进行前瞻性研究，结果表明输血后乙型肝炎病毒感染率受血级琢对照且分别为２５．３０％和５．１７％（Ｘ＾２＝９．７９，Ｐ〈０．０１）；输血后两组丙型肝炎病毒感染率分别为６．０２％和１．７２％（Ｘ＾２＝１．５４，Ｐ〉０．０５）；输血量与乙，丙型肝炎病毒感染存在显著性剂量－反应关系     

散发性急性病毒性肝炎血清病原学研究

对入院的临床确诊为散发性急性病毒性肝炎１０５５例患者进行病原学分型研究。结果沙市市病毒性肝炎病原学构成以甲肝和乙肝为主，分别为３９．３４％和３２．１３％。其次是重叠感染占１３．２７％，丙肝与成肝各占０．２８％和６．６２％，病因不明占８．７２％；尚未发现单纯丁肝与单纯ＣＭＶ与ＥＢＶ感染者。重叠感染有３种类型１１种模式，即双重感染１０．８１％，三重感染１．８０％，四重感染０．６６％。１１种模式中以甲、乙双重感染多见占８．１５％，其次是ＨＢＶ合并ＣＭＶ感染占３．５０％，其它９种模式少见。沙市市５种病毒性肝炎按其检出率高低排列，其病原谱为甲肝４８．６３％，乙肝４５．０２％，戊肝６．２６％，丁肝３．０３％，丙肝１．１４％，ＣＭＶ感染３．５０％，ＥＢＶ感染０．１０％。     

不同年龄人群甲肝疫苗免疫方案选择研究

甲型肝炎病毒活疫苗（简称甲肝疫苗）的广泛使用，已取得良好的免疫效果，使甲型肝炎成为可预防的疾病。但是，存在着人群接种甲肝疫苗前是否进行抗体筛选等问题。本研究以当地甲肝流行病学数据、甲肝疫苗免疫效果数据、有关经济学数据为依据，运用决策分析方法推算出甲肝疫苗直接接种和先筛选后接种两种方案效益平衡点的抗体阳性率与年龄组，以此确定两种方案的首选对象，为制定嘉善县甲型肝炎预防免疫策略提供客观依据。１资料和方法１．１资料１．１．１甲肝流行病学数据根据本地区１９９３年甲肝流行病学调查人群甲肝抗体阳性率为６４．…     

6～9岁儿童接种甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）的免疫效果观察

我们选择抗－ＨＡＶＩｇＧ、抗－ＨＡＶＩｇＭ、ＨＢｓＡｇ、ＳＧＰＴ等指标阴性，无甲肝接触史，无过敏史的６～９岁儿童１１４人作为免疫对象，２４人作为对照组，进行甲肝减毒活疫苗（Ｈ２株）的免疫效果观察。结果甲肝总抗体阳转率免疫２周为８１．８１％，４周为９６．０８％，免疫组与对照组差异非常显（Ｐ＜０．０１）；接种疫苗后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ作体温、全身及局部反应观察，未发现有体温升高和甲肝临床症状，局     

放射免疫法检测2～5岁儿童甲肝减毒活疫苗免疫效果

目的：研究甲肝减毒活疫苗接种后免疫效果。方法：按照随机数字表将２～５岁５６０名儿童随机平分成两 组,一组为接种组,一组为对照组,均为２８０名。接种组皮下接种１ｍｌ甲肝减毒活疫苗,１年后与对照组均抽取静脉血,应 用放射免疫法监测血清中抗ＨＡＶ－ＩｇＧ抗体,同时接种组全部儿童均再次接种１ｍｌ甲肝减毒活疫苗,再次抽静脉血做监 测。结果：接种组 ２８０名,接种 １针甲肝疫苗 １年后抗ＨＡＶ－ＩｇＧ阳转率为 ２７． ８９％,非接种组 ２８０名,自然阳转率为 １９．２８％,经卡方检验,Ｐ＞０．０５,无明显差异。对接种组均复种甲肝疫苗,１年后再次查血清抗ＨＡＶ－ＩｇＧ阳转率,较前明 显提高为８０．００％,与对照组比较经卡方检验Ｐ＜０．０５,有显著差异。结论：接种１针甲肝减毒活疫苗,血清中抗ＨＡＶ－ ＩｇＧ抗体阳转率与对照组无明显差异,复种后阳转率明显提高,与对照组及接种 １针甲肝疫苗组比较均有明显差异。说 明甲肝减毒活疫苗接种１针（１ｍｌ）不能产生满意效果,需复种,复种后免疫学效果比较理想。     

1999年西安农村儿童甲型肝炎流行率、罹患率调查

目的 了解西安市农村儿童甲型肝炎流行情况,为采取针对性防制措施提供依据。方法 选择有甲肝流行和无甲肝流行的村各1个,对象为0～10岁儿童77人,采用ELISA(酶联免疫吸附测定)方法平行检测抗-HAV-IgM和抗-HAV-IgG。结果 该市农村甲肝流行率为89.6％(95％ CI:83.73％～95.45％),其中发病村为86.05％;对照村为94.12％,经X~2检验差异无统计学意义(X~2=1.066 9,P>0.05);不同年龄组与不同性别分别比较,流行率差异亦无显著性;甲肝罹患率发病村为16.67％(95％ CI:0～46.7％),对照村未检出;合计罹患率为12.50％(95％CI:0～35.24％)。结论 西安市农村儿童甲肝感染率仍维持在较高水平,与90年代初期感染率近似,属经济收入最差的农村第4类模式,提示我们应加强农村儿童甲肝防治工作,在农村经济水平不断提高的基础上,做好卫生防病宣教和自我保护意识,争取在本世纪初有针对性的开展婴幼儿甲肝减毒活疫苗的普种工作,以最大限度的保护儿童免于本病感染。     

罗甸县农村健康人群HBV,HCV感染血清流行病学调查分析

本文对贵州省罗甸县农村健康人群进行了ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的流行病学调查。结果显示ＨＢｓＡｇ阳性率为１０．０６％，以３０～、４０～岁年龄组较高。ＨＢＶ感染阳性率为４４．３８％，１０岁以下已达３１．７１％，说明该县在１０岁以下已具有明显的感染现象。ＨＣＶ感染率为２．４％，处于较低水平。ＨＢＶ感染在汉族与布依族之间无显著性差异，而ＨＣＶ感染两民族间存在着差异。     

太原市健康人群和血液制品抗－HCV调查

１９９２年随机抽取３２９名健康人进行流行病学调查，抽血检测ＡＬＴ和抗－ＨＣＶ。结果抗－ＨＣＶ阳性８人，标化阳性率为４．６４％，均无输血史。男性抗－ＨＣＶ标化阳性率为２．４３％，女性标化阳性率为４．１６％，差异无显著性意义。检测１０岁以前儿童８３人，无１人抗－ＨＣＶ阳性；以后随年龄增长抗－ＨＣＶ阳性率升高，提示ＨＣＶ感染主要发生在成长过程中，垂直传播的意义较小。ＡＬＴ均正常。检测丙种球蛋白８批、白蛋白１０批和血浆１批，抗－ＨＣＶ阳性率分别为１００％、２７．２７％和１／１，流行病学意义值得重视。     

建立群体免疫屏障控制甲型肝炎流行的效果研究

目的 大面积接种甲型肝炎(甲肝)疫苗，建立群体免疫屏障，控制甲肝周期性流行效果评价。方法 对甲肝易感人群进行逐步免疫覆盖，并选择不同流行强度地区的人群进行抗—HAV IgG监测，分析评价甲肝疫苗累计接种率与人群免疫水平、甲肝发病率之间的相关性。结果 ①1993—2000年8年间累计接种甲肝疫苗1981805人份，累计接种率为34．15％，学龄前儿童、中小学生、15—45岁年龄组人群累计接种率分别为84．46％、82．23％、15．14％。2000年甲肝发病率仅为8．26／10万。②1998年人群抗—HAV IgG阳性率为74．24％，至2000年抗—HAV IgG阳性率达83．68％，其中2—4、6—8、13—15、20一、30—39岁年龄组的抗—HAV IgG阳性率已分别达到74．02％、68．49％、79．41％、85．71％、90．80％。③相关与回归分析，人群甲肝疫苗累计接种率与甲肝抗体阳性率存在正相关关系，r全市＝0．91，F=15．10，P＜0．03。结论 大面积接种甲肝疫苗后，人群甲肝抗体阳性率达到85％左右，有效地构筑了甲肝的群体免疫屏障，阻断了甲肝后续的周期性流行，甲肝发病率控制在历史最低水平。     

一起甲肝暴发的疫情分析

１９９８年１～２月份共收到伊吾县甲肝病例报告７２例，死亡１例。报告发病率为２３４８／１０万，是近年该县发病率最高年（１９９０年）的１６倍，是该年甲肝发病率的２９倍。７２例病人７５％集中在该县的两个新开发区，即前山乡淖毛湖开发区和盐池乡淖毛湖开发区。由...     

洪水灾区居民甲型肝炎病毒感染血清学监测结果

由于洪水泛滥造成了环境、水源严重污染,退水后可能导致经粪－口传播的甲型肝炎暴发和流行。根据中央提出的确保大灾之后无大疫的要求,按照卫生部及预防医学科学院的疾病监测方案,我们制定了湖南省灾后甲型肝炎（下称甲肝）血清学及流行病学监测方案,以了解受灾地区不同人群甲肝病毒感染状况及洪灾对甲肝病毒感染的影响因素。现将１９９９年监测结果报告如下。１对象与方法１．１对象按照监测方案,在常德市选取受灾程度中等、居民已返回家园的澧县为灾区监测点,并同时选取地理地貌、经济收入、近两年内肝炎报告发病率与澧县较接近的桃…     

大连市15岁以下儿童甲型肝炎抗体水平检测分析

目的对大连市15岁以下儿童进行甲型肝炎抗体动态监测,了解不同地区甲肝的流行状况及疫苗接种后的免疫效果。方法用ELISA方法对大连市15岁以下儿童进行甲肝肝炎抗体（抗一HAV）测定。结果共采集样本680份,测得抗一HAV阳性者369份,阳性率为54．26％;郊区与市区阳性率有显著差异（X2=17．93,P〈0．05）,男、女阳性率无显著性差异（X2=2．50,P〉0．05）。结论大连市2—15岁以下儿童甲肝抗体水平较低,应加强对此类人群甲肝疫苗的免疫覆盖率。     

河南省病毒性丙型肝炎流行病学调查

为了解病毒性型肝炎在河南省的流行的情况，１９９２－１９９４年在全省１３个市县抽样调查５８９８人进行了一次丙肝流行病学调查。结果显示，全省抗－ＨＣＶ阳性率５．０％，男性为４．８％，女性为５．１％，感染率无明显性别差异。城乡无明显差异。地区有明显差异，感染率最高的确山县为１１．１％，最低的扶沟县为２．０％。城乡胳种职业人群丙肝感染率无差异。