临床医护人员电离辐射安全和防护知识知晓率调查

目的 了解临床医护人员对电离辐射安全和防护知识的知晓率。方法 采用横断面调查方法，以270例护理人员为调查对象发放自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括调查对象社会人口学特征，以及放射物理学和生物学、放射使用原则、辐射防护、电离辐射安全使用指南等三大类放射性知识。采用描述性流行病学方法对问卷调查结果进行分析。结果 共发放调查问卷270份，回收有效问卷252份，有效应答率为93.33%。252例调查对象以女性为主（占99.21%），年龄以25～< 55岁为主（占80.16%），工作年限以≥ 20年为主（占31.35%），受教育程度以本科为主（占66.67%），75.00%曾接受过医学辐射知识培训和教育。调查对象对 “知晓怀孕的放射工作者相关要求”、“在日常工作中尽力普及有关放射性剂量和应用的相关安全知识”、“能意识到在日常工作中做到辐射安全防护”、“知晓辐射安全文化的重要性”、“在辐射控制区工作时能注意到警示标志”、“知晓有关辐射安全警示标志的含义”、“知晓如何报告放射性使用中的异常事件”、“知晓如何合理使用个人辐射防护用品”、“知晓辐射防护的剂量限值原则”、“知晓电离辐射如何产生”、“知晓医用辐射的有害作用是如何产生的”和“知晓记录全部有关辐射应用的必要知识”等问题知晓率均 > 90%，但对“知晓造成成人和青少年患者放射性检查差异的原因”、“知晓辐射防护中平方反比定律的含义”等辐射防护知识知晓率较低。结论 临床医护人员对电离辐射安全和防护知识总体掌握仍较欠缺，需加强电离辐射安全和防护知识培训、提升辐射防护技能。     

西安市急诊护士职业安全防护认知现状及培训需求

目的 分析急诊护士职业安全防护认知现状及培训需求,为提高急诊护士职业安全防护水平提供科学依据。方法 于2021年3—4月采用整群抽样方法抽样西安市公立医院三级医院4家、二级医院6家,对所有抽中医院的急诊护士进行职业安全防护认知及培训需求问卷调查,采用描述性分析方法对急诊护士职业安全防护认知及培训需求现状进行分析。结果 共收集到426名急诊护士的有效问卷,均为女性,年龄23~55岁,平均（32.9±5.8）岁;大专学历者占45.8%。二级医院护士占51.9%,三级医院占48.1%。急诊护士职业安全防护认知总分（72.63±6.19）分,得分由高到低依次为锐器伤防护知识（25.04±4.27）分、化学性危害因素防护知识（11.65±2.28）分、电热辐射及紫外线防护知识（10.32±2.75）分、生物性危害因素防护知识（10.21±1.86）分、心理社会性危害防护知识（9.70±2.09）分、运动性危害因素防护知识（7.13±2.42）分。多因素分析结果显示学历越高（β’=1.567）、三级医院（β’=1.709）、职称越高（β’=2.014）、工龄越长（β’=1.126）、参加过相关培训（β’=0.102）的急诊护士职业安全防护认知得分越高。对情景模拟、经验交流的培训方法的需求率较高（分别为96.48%、95.07%）,在培训内容中,对职业暴露后的应急处理及流程、疫苗或药物预防的培训内容需求率较高（分别为96.01%、92.49%）。结论 急诊护士职业安全防护认知水平有待提高,其受到护士学历、医院级别、职称、工龄、是否参加过相关培训因素影响,培训方法、内容需求明确,应针对急诊护士职业安全防护认知现状和培训需求加强培训,保障职业安全。     

郑州市6家公立医院手术室医护人员职业损伤现状及影响因素研究

目的 调查郑州市手术室医护人员职业损伤现状并探讨防护对策。方法 采用方便抽样方法在2021年3月抽取郑州市6家公立医院手术室医护人员进行职业损伤状况调查,采用描述流行病学分析方法对职业损伤现状进行分析,单因素和多因素分析方法分析职业损伤的影响因素。结果 最终收集到379名手术室医护人员的有效调查问卷,二级医院医护人员163人,三级医院216人,分别占43.01%、56.99%,护士192人,医生126人,麻醉师61人,分别占50.66%、33.25%、16.09%。过去1年发生职业损伤者195例,发生率为51.45%。共发生职业损伤事件216例次,以锐器伤最多,占93.06%,损伤发生环节主要为手术中传递器械、手术缝合针损伤,占62.50%。多因素Logistic回归分析结果显示,职称（OR=0.451）、医院级别（OR=0.520）、岗位性质（医生OR=0.515、麻醉师OR=0.269）、工作年限（OR=0.822）、合同性质（OR=1.557）、夜班频次（OR=2.292）、近1年相关培训（OR=0.260）是手术室医护人员职业损伤的影响因素。结论 郑州市手术室医护人员职业损伤发生率较高且锐器伤最多见,职业损伤的发生受到手术室医护人员职称、医院级别、岗位性质、工作年限、合同性质、夜班频次、相关培训情况多方面因素影响,根据手术室医护人员的以上各项具体情况加强职业损伤防护措施,如合理排班、加强业务技术培训以及防护知识培训、规范操作行为等,减少职业损伤的发生。     

医护人员职业健康及职业防护现状

目的 对医护人员职业健康及职业防护现状进行调查,为提高医护人员职业防护水平提供借鉴资料。方法 2020年10—11月采用简单抽样方法抽取郑州市公立医院三级医院1家、二级医院2家,对抽中医院的所有医护人员进行亚健康状态及职业损伤情况问卷调查。采用描述性流行病学分析方法对医护人员亚健康状态及职业损伤情况进行分析。结果 研究共收集到481名医护人员的有效调查问卷。男性234人,女性247人。年龄25~65岁,平均（39.2±5.7）岁。481名医护人员中健康状态比例为13.5%,亚健康状态比例为81.1%,疾病状态比例为5.4%。职业损伤发生率为76.3%,以物理性损伤、运动功能性损伤、化学性损伤多见,分别占58.8%（283例）、43.0%（207例）、31.6%（152例）。不同性别、学历、医院级别、职业分布、职称、工龄的医护人员亚健康及职业损伤发生率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。医护人员对医院感染与职业暴露概念、手卫生要求及洗手规范、传染性疾病患者手术中感染风险的相关防护知识掌握度较高,分别为95.4%、90.9%、84.4%。在接触污染源前后洗手、锐器伤后挤压出血后彻底清洗消毒、污染后医疗物品消毒方面执行率较高,分别为97.3%、91.3%、83.6%。结论 郑州市医护人员职业健康及职业防护现状不容乐观,职业亚健康及职业损伤发生率较高,而相关防护知识掌握度不足,职业防护行为执行情况有待提高,需要针对性加强干预措施、提高手术室医护人员职业防护水平。     

某PET-CT工作场所的辐射防护屏蔽设计研究

目的 对某医院核医学科PET-CT机房等相关工作场所进行防护屏蔽设计,以保证医护人员减少或免受辐射损害。方法 按国家有关标准规定及辐射防护基本原则进行设计。结果 放射工作人员及公众受照的年有效剂量低于国家标准限值。结论 本院核医学科辐射防护屏蔽设计可满足防护要求。     

医护人员静脉血栓栓塞知识认知情况

目的 分析医院医护人员静脉血栓栓塞（VTE）知识认知情况,探讨其影响因素,为VTE防治工作提供科学依据。方法 2019年6月以曲靖市某医院5个重点科室的全部在职在岗的医护人员为研究对象进行VTE认知情况及与可能影响VTE认知的相关因素调查,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对VTE掌握情况影响因素进行分析。结果 共调查医护人员428人,年龄20~55岁,平均（34.51 ± 5.58）岁,以20~30岁为主,占58.64%;男性占39.02%,女性占60.98%;学历以本科为主,占50.47%;职称以中级为主,占57.48%;工作性质以护士为主,占58.18%;工龄以3~5年为主,占39.25%;科室以外科为主,占39.95%。266名医护人员VTE认知情况好,比例为62.15%。多因素分析结果显示,硕士及以上（OR=3.036）、副高及以上（OR=3.196）、医生（OR=2.046）、工龄≥11年（OR=2.143）、接触过VTE患者（OR=2.440）、接受过专科培训（OR=3.543）的医务人员VTE认知水平较高。结论 医护人员VTE知识水平仍需提高,主要与学历、职称、岗位性质等因素有关,建议医院建立规范化VTE防治和管理体系,加强VTE知识培训,提高VTE防治水平。     

知信行模式下医院非放射工作人员电离辐射安全认知效果评价

目的 分析研究"知信行"模式对医院非放射工作人员核及辐射防护知识培训宣教的影响,为医院不同科室与临床核医学科高效协作及管理提供参考。方法 选取对临床核医学诊断受检者有密切接触的非放射工作人员,于培训及行政管理干预前后分别进行问卷调查,问卷是根据健康教育知识、信念、行为（KABP）模型自行设计,内容包括核与辐射的基本知识、放射性核素的特性及应用、电离辐射的医用防护和核与辐射的监管四大方面。对问卷的评分采用赋值法进行数据分析比较。结果 知信行模式宣教及干预后各相关工作人员的核及辐射防护相关知识得分均高于培训前,差异具有明显的统计学意义（P<0.01）。结论 开展放射防护知识培训宣教及科研活动,能有效改善和核素受检者有密切接触工作人员的知信行能力,同时,还应当重视加强管理部门的干预。     

某市基层医院放射工作人员辐射防护认知与心理健康状况调查

目的 探讨某市二级及以下医院放射工作人员对辐射防护知识的认知和心理健康状况。方法 设计辐射防护知识调查问卷,并进行心理健康测试。调查问卷内容包括个人一般资料、辐射防护知识两方面内容共26题,其中辐射防护知识20题;心理健康测试选用症状自评量表（SCL-90）,共90题。结果 辐射防护知识题调查平均得分为（13.62 ±2.21）分,正确率 < 60%有102人（16.04%）;60%～79%有430人（67.61%）;≥ 80%有104人（16.35%）。SCL90测试提示,有38.99%（248/636）的放射工作人员心理健康状况不佳,各主因子得分情况都高于全国常模,其中,放射工作人员躯体化、强迫症状和人际关系敏感和焦虑明显高于全国常模,具有统计学差异（P < 0.05）。结论 某市基层医院的放射工作人员对辐射防护的整体认知水平非常低,还有一部分医务人员对辐射防护知识的认知和理解淡薄,需要加强培训和监管;部分放射工作人员心理健康状况不佳,需要采取积极的心理干预措施。     

医务人员手卫生管理行为调查

目的 分析医务人员手卫生管理行为情况并分析其影响因素,为预防医院感染制定相关措施提供参考依据。方法 以青海省某医院临床科室在职在岗医护人员为研究对象进行问卷调查,内容包括医护人员基本情况、手卫生依从情况及可能影响手卫生执行情况的相关因素,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对医护人员手卫生依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对全院在职在岗临床岗位1 108名医护人员进行调查,男性占43.59%,女性占56.41%。年龄以30~39岁为主,占36.25%,文化程度以硕士及以上为主,占40.70%,医生占41.32%,护士占55.32%。医护人员手卫生依从好的有867人,占78.25%。多因素分析结果显示,女性（OR=1.931）、年龄≥30岁（OR_30~39=1.978、OR_40~49=1.855、OR_50~62=2.284）、文化程度本科及以上（OR=1.684、1.885）、过去1年参加手卫生相关培训次数≥2次（OR_2~3=2.330、OR_≥4=2.540）、认为手卫生管理重要程度为一般重要、比较重要及非常重要（OR=2.214、1.978、2.537）、手卫生目的为防止交叉感染和防止交叉感染并保护自己（OR=1.879、2.136）的医护人员手卫生依从性好的可能性较大。结论 该医院医护人员手卫生管理现状一般,应根据医护人员手卫生依从性较差的情况制定适宜的卫生相关知识培训,树立正确的卫生知识信念,增强医护人员手卫生行为执行力度,预防医院感染的发生。     

上海市X射线影像诊断成年受检者防护用品使用现状及分析

目的 了解上海市X射线影像诊断成年受检者防护用品使用现状,为开展受检者医疗照射防护工作提供依据。方法 在全市分层随机抽取了18家三级医院、36家二级医院、56家一级医院,采取现场方便抽样方法对2933名受检者进行了问卷调查。采用卡方检验、多因素logistic回归分析等方法进行统计分析。结果 上海市X射线影像诊断成年受检者放射防护用品使用率为52.7%,主要使用的防护用品类型为铅橡胶围裙（45.5%）和铅橡胶颈套（30.3%）。调查发现二级医院防护用品使用率（62.5%）高于三级医院（54.4%）和一级医院（35.9%）,且差异均有统计学意义（P<0.05）,而X-CT扫描检查和常规X射线摄影检查受检者防护用品使用率差别无统计学意义（P>0.05）。结论 上海市X射线影像诊断成年受检者放射防护用品使用率依然有较大提升空间,应加强社区和放射诊疗机构的放射卫生防护知识的宣教力度,提高受检者在接受检查时的自我辐射防护意识,促进放射工作人员主动落实受检者放射卫生防护的相关要求。     

2017—2021年某市医疗机构放射工作人员职业性外照射个人剂量监测结果分析

目的 分析某市医疗机构放射工作人员职业性外照射个人剂量水平,为放射防护管理提供参考依据。方法 依据《职业性外照射个人监测规范》,采用热释光剂量测读系统对放射工作人员进行职业性外照射个人剂量监测,将每年监测4次及以上的人员作为研究对象,对监测结果进行汇总与分析。结果 2017—2021年共收集3 010人个人剂量监测结果,放射工作人员年有效剂量中位数为0.11 mSv·a-1。98.84% 放射工作人员的年有效剂量≤1.0 mSv;5人年有效剂量＞5.0 mSv。2019年放射工作人员年有效剂量中位数为0.10 mSv·a-1,低于2017年的0.11 mSv·a-1、2018年的0.12 mSv·a-1和2020年的0.12 mSv·a-1(P均＜0.05);核医学放射工作人员年有效剂量中位数为0.08 mSv·a-1,低于诊断放射学的0.11 mSv·a-1、牙科放射学的0.14 mSv·a-1、放射治疗的0.10 mSv·a-1和介入放射学的0.12 mSv·a-1,介入放射学高于诊断放射学(P均＜0.05);三级医院放射工作人员年有效剂量中位数为0.11 mSv·a-1,高于一级医院(P＜0.05)。结论 2017—2021年某市医疗机构放射工作人员职业性外照射个人剂量处于低水平,应重点关注三级医疗机构的放射防护管理以及核医学和介入放射学放射工作人员的职业健康管理。     

甘肃省医院感染管理人员手卫生认知情况调查

目的了解甘肃省医院感染管理人员手卫生认知现状及其影响因素,为提升医院感染管理人员专项能力提供参考。方法根据地理位置、自然和人文特点,抽取甘肃省不同地区69所医院的医院感染管理人员进行基本情况及手卫生认知情况问卷及实地调查,分析其手卫生认知现状及其影响因素。结果参与调查的69所医院中二级医院占82.61%,三级医院占17.39%;被调查的125名医院感染管理人员中,专职人员占82.40%,兼职人员占17.60%。医院感染管理人员对手卫生的认知完全掌握和未完全掌握分别占33.60%和66.40%;对手卫生重要性、手消毒剂的使用、手卫生设施的设置、洗手方法、干手方法、手卫生指征、手卫生合格判断标准认知的掌握程度,三级医院均高于二级医院(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,从事医院感染管理工作年限≥5年且10年(OR=3.067)、本科学历(OR=3.331)、岗位性质为专职(OR=10.309)是手卫生认知的独立保护因素。结论医院感染管理人员对手卫生认知掌握程度偏低,尤其是从事医院感染管理年限5年、学历为中专及以下以及兼职人员,应结合实际情况加强医院感染管理人员专业能力培训。     

德州市医用诊断X射线机防护现状调查分析

目的 掌握德州市医用诊断X射线机的放射防护现状。方法 根据国家有关标准进行现场放射防护监测并对放射防护设施进行调查。结果 德州市医用诊断X射线机房外辐射水平合格率平均水平为96.0%,市级医院、县级医院、民营医院和乡镇医院的机房外辐射防护水平合格率分别为97.8%、97.2%、94.2%及91.3%。医用诊断X射线机房防护设施仍存在比较多的问题,比如工作指示灯不亮、警示标识缺失、通风装置损失、机房面积不合格、机房内布局不合理、受检者防护用品配置不全等。结论 德州市医用诊断X射线机防护情况基本良好,进一步分析表明市级医院以及县级医院明显地好于民营医院、乡镇医院的辐射防护水平,其中以乡镇医院存在的问题最多,因而本调查分析提示加强、提高及完善县级以下医疗单位的辐射防护水平,尤其是乡镇医院,将是这一领域未来工作的重点。     

2019年北京市东城区医疗机构放射工作人员管理现状调查

目的 了解医疗机构放射工作人员管理现状和水平,为加强监管提供依据。方法 统一设计调查表,把放射工作人员基本信息、培训、体检、持证、建档和个人剂量作为调查内容,统计方法使用χ²检验和方差分析,检验水准α = 0.05,P < 0.05为差异有统计学意义。结果 医院共有放射工作人员1209人,其中男性682人（56.4%）,初级职称603人（49.9%）,中级职称449人（37.1%）,高级职称157人（13.0%）,本科及以上学历826人（68.4%）,不同医院放射工作人员的性别、职称和学历分布均不同,差异具有统计学意义（P < 0.001）;趋势性χ²检验结果显示,医院级别越高,放射工作人员职称和学历越高（P < 0.001）;放射工作人员培训率、个人剂量监测建档率和职业健康检查建档率均为100%,放射工作人员体检率和持证率分别为98.5%和99.6%,不同医院放射工作人员的体检率和持证率差异没有统计学意义（P > 0.05）;个人剂量监测率和频次率为100.0%和93.7%;集体年剂量和平均年剂量分别为201.55 mSv·人和0.17 mSv;不同医院的平均年剂量（P < 0.001）差异有统计学意义,三级医院放射学工作人员人均年剂量显著高于其他医院（P < 0.05）,不同岗位的平均年剂量（P < 0.001）差异有统计学意义,放射治疗和核医学放射学工作人员人均年剂量显著高于其他岗位（P < 0.05）。结论 医疗机构应完善放射工作人员管理,加强放射工作人员个人防护和个人剂量监测工作。     

北京市房山区2019年医疗照射频度调查

目的 掌握北京市房山区放射诊疗机构的基本情况和医疗照射频度.方法 采用普查的方式,网上录入调查表,获取放射诊疗机构的基本情况和各类放射诊疗项目的人次数,以及2019年全区常住人口数,得出各类放射诊疗项目的医疗照射频度.结果 2019年全区有放射诊疗机构60家,放射工作人员565人,放射诊疗设备199台.医疗照射频度为5...     

京津地区部分宠物医院放射防护现状分析

目的 分析京津地区兽用X射线装置放射防护现状和存在的问题,为改进放射防护管理水平提供依据。方法 参考AQ/T 4270—2015《用人单位职业病危害现状评价技术导则》等标准要求,对京津地区16家宠物医院的兽用X射线装置工作场所进行现状评价,综合分析工作场所对放射工作人员和公众的健康影响。结果 人员管理方面,职业卫生管理岗位设置、人员培训、个人防护用品、职业性外照射个人监测、职业病危害告知以及职业健康监护的符合率分别为100%、81.3%、100%、75%、37.5%和25%。工作场所管理方面,大部分场所布局和分区合理,场所防护和应急实施配置齐全;部分场所存在辐射警告标志不规范,未设置职业病危害告知公告栏,未进行放射防护检测等问题。文件管理方面,所有机构均存在制度文件不完善的情况。结论 16家机构的兽用X射线装置工作场所基本符合放射防护要求,但也存在人员和工作场所放射防护管理不到位,制度文件不够完善等问题。机构需加强放射防护知识学习,主管部门需加强监管,制定相对应的放射防护标准,加大培训力度,提高工作人员业务水平。     

2008-2017年广东省职业性放射性疾病诊断情况分析

目的 了解广东省职业性放射性疾病的诊断情况，分析职业接触特点和职业接触关键控制点。方法 对2008-2017年广东省内申请职业性放射性疾病的35个病例进行分析。结果 诊断为职业性放射性疾病的有10例，其中职业性放射性肿瘤8例，诊断时年龄M（P0~P100）为62.5（42~76）岁，放射工龄M（P0~P100）为27.5（5~33）年，病因概率PC值在26.34%~97.98%之间，PC值95%可信限上限均大于50%，75%的病例为井下矿石与矿物处理工作者，职业中同时接触α、β、γ射线。急性放射性皮肤损伤2例，职业中接触X、β射线，2人均为意外受照，且无法估算出两人确切的受照剂量。结论 部分用人单位和放射工作人员的知识、技术水平、防护意识还有待进一步提高，建议加强辐射防护培训，尤其是上岗前培训。     

骨科医生术中经皮椎体强化术辐射防护及风险认知的研究

目的 探讨骨科医生术中经皮椎体强化术辐射防护及风险认知的影响因素。方法 采用方便抽样的方法,利用手机电子问卷APP对开展经皮椎体强化术的典型医院包括6家三级甲等医院、2家二级甲等医院109名骨科医生进行调查。结果 骨科医生术中使用放射防护设备最多方式是移动铅防护屏（89.0%）;铅围裙/背心（78.0%）;铅防护颈套（61.5%）。术中曝光时采取防护措施最多方式是移动铅防护屏（69.7%）;尽量缩短曝光时间（45.0%）;撤到手术室外（39.5%）。在接受放射职业人员检查及培训中,50.5%接受个人剂量监测,49.5%没有监测;43.1%接受放射健康查体,56.9%没有接受;42.2%接受放射培训,57.8%没有接受。在辐射风险认知中,对CT、透视、拍片检查致患者剂量排序中,81.7%回答正确,18.3%回答错误。辐射对身体健康效应认知中危害最大的甲状腺疾病（83.5%）;癌症（76.2%）;血液系统（73.4%）。对辐射健康宣教最佳途径为专业培训（79.8%）;现场讲座（47.7%）;微信、微博（45.9%）。结论 加强骨科放射人员职业照射防护及职业健康管理工作,提高骨科医生医疗照射知识及职业防护,加大专业培训及现场讲座管理力度,增强其参与主动性,从而更好的提高骨科医生自我防护及辐射风险认知的水平。