微波治疗舌扁桃体肥大45例报告

我们自2000年6月-2003年12月采用微波治疗舌扁桃体肥大45例,取得了较好的效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者45例中,男18例,女27例,年龄23-46岁,平均年龄35.7岁,病程0.5-16年不等。主诉咽喉阻塞感45例,异物感24例,呼吸不畅感10例,打鼾1例,反复咽痛史40例,发作期间上述症状加重。消炎对症处理后均缓解。按舌扁桃体肥大分度标准(Ⅰ度:舌扁桃体肥大充满会厌谷1/2以内;Ⅱ度:舌扁桃体肥大充满会厌谷1/2～3/4;Ⅲ度:舌扁桃体肥大充满会厌谷并将会厌软骨向后推移,超出会厌冠状面)。本组Ⅰ度6例,Ⅱ度34例,Ⅲ度5例。     

65例老年女性乳腺癌的临床特点与治疗

目的分析老年女性乳腺癌的临床病理特征并探讨其更好的治疗方法。方法回顾性分析2002-2004年我院收治的65例60岁以上老年女性乳腺癌的临床病理资料。结果 65例患者中,ER和/或PR(+)48例(73.4%),HER-2(+++)者10例(18.5%)。28例(43.1%)患者同时有合并症。62例接受手术治疗,乳腺癌根治术6例,改良根治术38例,单纯乳房切除12例,乳腺区段切除术6例。8例行新辅助化疗,临床有效率62.5%(6/8),辅助化疗37例(56.9%),辅助放疗9例,48例激素受体阳性患者均接受了内分泌治疗。32例(51.6%)患者术后出现复发转移,21例(32.3%)患者死亡,15例死于乳腺癌,6例死于其他疾病,全组患者的3年、5年总生存率分别为81.5%和67.7%。结论老年乳腺癌侵袭性较弱,预后较好。治疗上应根据老年患者的病情和身体状况,遵循个体化的原则制订综合治疗方案,以改善老年乳腺癌患者的生活质量,提高总生存率。     

子宫内膜增殖症186例临床病理分析

目的:探讨子宫内膜增殖症的临床病理学特征。方法:对186例子宫内膜增殖症进行光镜观察并分类,结合临床资料进行分析。结果:单纯性增生170例(91.4%),复杂性增生5例(2.7%),单纯性增生伴不典型增生1例(0.5%),复杂性增生伴不典型增生10例(5.4%)。结论:子宫内膜增殖症多见于围绝经期妇女,确诊靠病理检查,诊断为不典型增生的年轻未生育女性,手术治疗应慎重。     

前列腺增生合并糖尿病手术期护理

[目的]探讨前列腺增生合并糖尿病患者术前术后的护理措施.[方法]分析38例前列腺增生合并糖尿病患者的临床资料.[结果]38例患者中35例拔尿管后,正常排尿(92%),手术后伤口感染及尿瘘3例(7%),尿失禁2例(5%).[结论]严格控制血糖值,指导合理饮食,正确掌握手术指征,加强手术期护理是减少术后并发症的关键.     

371例老年人肺结核的影像学特点

目的探讨老年人肺结核影像学特点。方法对371例临床诊为肺结核的老年病人摄胸部X线片,其中118例进行了计算机体层摄影(CT)检查。回顾性分析病人的影像学资料。结果病变累及两叶及以上者278例(74.93%),中叶受累者108例(29.11%),病变累及下叶基底段者67例(18.06%),累及前段和舌段者135例(36.39%)。其中以纤维化病灶为主要表现者246例(66.31%)。有空洞者103例(27.76%),有结核球者38例(10.24%),有胸膜改变者194例(52.29%)。CT检查发现肺门淋巴结肿大65例,纵隔淋巴结肿大78例,其中79例见有淋巴结钙化。结论老年肺结核以空洞和广泛纤维化为特点,在病灶的分布范围、部位上有别于青壮年。     

门诊宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

目的探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年4月～2009年4月因异常子宫出血在我院妇科门诊行宫腔镜检查患者120例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率为:子宫内膜增生38例,84.21%(38/32),子宫内膜息肉13例,92.31%(13/12),子宫粘膜下肌瘤18例,100%(18/18),子宫内膜炎26例,88.76%(26/23),萎缩性子宫内膜11例,100%(11/11),宫内胚胎物质残留4例,100%(4/4),子宫内膜癌3例,66.67%(3/2),其他7例,42.86%(7/3),总符合率为:87.5%(120/105)。结论门诊宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜萎缩、慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断准确率,是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。     

奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的疗效观察

目的 探讨奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的临床疗效.方法 将76例老年消化性溃疡患者采用非盲法、随机对照试验,按1∶1比例随机分为两组.观察组38例,给予口服奥美拉唑20 mg+克拉霉素200 mg+阿莫西林1000 mg,2次/d,疗程1周,1周后继续服用奥美拉唑(20 mg,2次/d)3周.对照组38例,给予口服奥美拉唑20 mg,2次/d,疗程1周,连服4个疗程.观察两组溃疡愈合、幽门螺杆菌(Hp)根除及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(97.4%,37/38)明显高于对照组(78.9%,30/38),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率(94.7%,36/38)明显高于对照组(78.9%,30/38),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡具有协同作用,既能增强胃黏膜的防御功能,又能有效根除Hp感染,疗效显著,耐受性好,价格相对低廉,适合治疗老年消化性溃疡.     

老年骨髓增生异常综合征患者的临床特征分析

目的 分析老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特征.方法 对32例老年MDS患者进行13年的诊治、随访,分析其发病年龄、疾病分型、合并其它脏器疾病、生存时间等.结果 MDS发病年龄集中在80～89岁(59.38%),其中以难治性贫血(43.75%)及中低危组(87.50%)最常见.患者5年生存率为56.25%,大部分...     

18F-脱氧葡萄糖PET/CT全身显像对原发灶不明淋巴结转移癌诊断的临床研究

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖PET/CT全身显像对原发灶不明淋巴结转移癌诊断的临床价值.方法 回顾性分析93例具有完整随访资料经常规检查难以发现原发灶的淋巴结转移癌患者的18F-脱氧葡萄糖PET/CT全身显像报告,通过分析病历记录、病理结果及临床随访确定最终原发灶诊断结果.结果 93例原发灶不明淋巴结转移癌患者中48例成功检测到原发灶,检出率为51.6%,34例经病理证实,14例为临床诊断,其中肺癌占58.3%(28/48),鼻咽癌占14.6%(7/48),乳腺癌占10.4%(5/48),结直肠癌3例,喉癌2例,扁桃体癌、甲状腺癌、前列腺癌各1例.5例PET/CT诊断错误.38例未检测到原发灶,2例鼻咽癌在随访过程中确诊.结论 18F-脱氧葡萄糖PET/CT全身显像是一种具有较高灵敏度探测淋巴结转移原发灶的方法.     

老年创伤患者院前急救临床特征分析

目的分析院前急救老年创伤患者临床特征,为减少创伤发生,提高创伤救治成功率提供科学依据。方法回顾分析2009年1月至2012年6月300例老年创伤患者临床资料。结果 300例院前急救的老年创伤患者中,男性病例174例(58.00%),女性病例126例(42.00%);年龄60~89岁,平均年龄68.4岁,60~69岁198例(66.00%),70~79岁76例(25.33%),80岁以上26例(8.67%),病死率为21.00%(63/300);交通事故伤占42.33%(127/300),社会治安伤占8.67%(26/300),爆炸伤占6.00%(18/300),锐器伤占8.00%(24/300),火灾伤占7.00%(21/300),跌打伤占13.00%(39/300),其他伤占15.00%(45/300);创伤评分(TS)(15.3±2.7)分,格拉斯哥昏迷评分(GCS)(12.5±3.2)分。创伤严重程度评分(ISS)(26.4±12.4)分的死亡率差异有统计学意义(χ2=39.63,P0.01);骨折伤257例,非骨折伤43例;颅骨骨折21例(8.17%),肋骨骨折28(10.89%),上肢骨折89例(34.63%),下肢骨折65例(25.29%),其他骨折54例(21.02%);骨折伴血(气)胸19例(6.33%),伴肝脾挫伤27例(9.00%),伴多处软组织损伤51例(17.00%);实施确定性抢救手术时间:抢救脱险组(52±24)min,死亡组(89±35)min,2组差异有统计学意义(t=9.7891,P0.01),而2组间的休克发生率、ISS评分及年龄差异均无统计学意义(P0.05);死因特征:MODS 85.71%(54/63),ARDS 12.70%(8/63),感染性休克1.59%(1/63);59例留有后遗症(24.89%)。结论老年创伤病情复杂,及早实施确定性抢救手术时间,有利于提高救治成功率,`降低病死率。     

老年短暂性脑缺血发作患者短期预后及相关危险因素的探讨

目的 观察老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者发病后90 d的预后及其与各种危险因素的相关性.方法 对51例临床确诊为老年TIA患者随访90 d并对其相关危险因素进行分析;比较头颅MR弥散加权成像(DWI)异常与正常患者的预后.结果 51例患者发病后90 d内发生各种严重心脑血管事件8例(15.7%),其中DWI异常者发生率为54.5%(6/11),DWI正常者发生率为5.3%(2/38),差异有统计学意义(P<0.01);伴有糖尿病的老年TIA患者预后较差(OR值为7.560,P=0.022).结论 DWI异常、伴有糖尿病的老年TIA患者预后差.DWI对老年TIA预后的判断有较大帮助.     

舌瓣及颊脂垫瓣修复在老年颊部缺损患者治疗中的临床应用研究

目的探讨舌瓣及颊脂垫瓣在老年颊部缺损患者中的临床治疗价值。方法选取2005年3月～2010年12月在某院就诊并且进行颊部缺损修复的45例老年患者采取舌瓣(舌瓣组,20例)及颊脂垫瓣(颊脂垫瓣组,25例)修复,术后定期随访观察创面愈合情况及术后并发症。结果术后12个月随访,舌瓣组显效率80.00%,好转率20%,有效率100.00%,颊脂垫瓣组显效率72.00%,好转率20%,有效率92.00%,比较显效率、好转率、有效率差异均无统计学意义(P﹥0.05);舌瓣组并发症发生率15.00%,颊脂垫瓣组并发症发生率16.00%,并发症发生率之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论舌瓣及颊脂垫瓣不同修复体对老年颊部缺损患者进行修复,疗效满意,创伤均较小,并发症少,临床应用均有较高的临床价值。     

老年重症肺炎患者的临床特征、病原菌分布以及影响患者死亡的危险因素分析

目的 探讨老年重症肺炎的临床特征、病原菌分布以及影响患者死亡的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月－2017年6月宣城市人民医院期间收治的92例老年重症肺炎患者的临床资料,将发生死亡的32例患者分为A组,存活的60例患者分为B组。分析老年重症肺炎的临床特征、病原菌分布及其耐药情况;对比两组患者的临床资料,并分析影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素。结果 老年重症肺炎最常见的临床特征为血氧分压＜60 mmHg,占82.61%,其次为呼吸频率＞30次/min,占81.52%。革兰氏阴性菌是老年重症肺炎最主要的致病菌,占75.20%,以铜绿假单胞菌最常见,占28.00%。最常见的革兰氏阳性致病菌为金黄色葡萄球菌,占10.40%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松的耐药率均超过70%;不动杆菌属对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦以及庆大霉素的耐药率均超过90%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松以及头孢噻肟的耐药率均超过70%。年龄≥65岁(OR=6.669),累及脏器≥3个(OR=3.218)是老年重症肺炎死亡的危险因素(P＜0.05)。结论 革兰氏阴性菌是老年重症肺炎的主要致病菌,且耐药率较高。高龄及多脏器受累可增加老年重症肺炎死亡的风险,临床应及早干预以降低其死亡率。     

老年骨髓增生异常综合征患者的临床特征分析

目的分析老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特征。方法对32例老年MDS患者进行13年的诊治、随访,分析其发病年龄、疾病分型、合并其它脏器疾病、生存时间等。结果 MDS发病年龄集中在80～89岁(59.38%),其中以难治性贫血(43.75%)及中低危组(87.50%)最常见。患者5年生存率为56.25%,大部分患者合并心血管疾病,影响其治疗的耐受性。结论老年MDS患者预后差,MDS相关病死率达50%,需要早期诊断、早期治疗。     

Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大220例的疗效观察

舌扁桃体肥大是临床上引起咽异物感的常见原因之一 ,治疗方法虽多 ,但均不理想。我们自 1990年以来 ,采用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗仪治疗舌扁桃体肥大 2 2 0例 ,取得比较满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2 0例中 ,男 186例 ,女 134例 ,年龄 14～ 18岁(学生 ) 10 8例 ,19～ 6 3岁 112例。病程 3个月～ 10年。主要症状为咽异物感、堵塞感、灼痛感、刺激性咳嗽等。间接喉镜检查 :舌根部淋巴组织增生 ,呈颗粒状或乳头状 ,布满舌根 ,严重的还有静脉曲张且复盖会厌舌面者。经观察 ,两侧对称者 98例 ,一侧增生者 78例 ,布满会厌者 4…     

中青年与老年急性腹膜炎手术375例临床对比分析

目的 分析比较中青年(18～59岁)与老年(≥60岁)急性腹膜炎的临床特征及诊治过程,以提高对老年急性腹膜炎的诊治水平.方法 将老年急性腹膜炎173例(老年组)与中青年急性腹膜炎202例(中青年组)的发病情况、并发症、实验室和辅助检查,以及诊断、手术治疗和结果等临床资料进行对比分析.结果 老年组人院前有全身慢性疾病126例(72.8%),术后发生并发症33例(19.1%);中青年组分别为18例(8.9%)和17例(8.4%),均根据病情进行相应的手术治疗.老年组治愈出院167例(96.5%),自动出院及死亡6例(3.5%);中青年组均治愈出院,无一例死亡.结论 重视老年急性腹膜炎临床特征,及时合理手术治疗,是提高老年急性腹膜炎治愈率的关键.     

重庆市某区老年艾滋病病例感染特征与影响因素调查

目的 了解重庆市九龙坡区老年艾滋病感染者和病人(HIV/AIDS)感染特征与影响因素,为制定防治措施提供依据。方法 对九龙坡区2019年6月至2020年9月确证的172例老年艾滋病病例进行专项问卷调查,描述性分析其感染特征,并与同期非老年病例对比分析。结果 172例老年AIDS病例平均62.6±1.3岁,男女性别比1.9∶1,主要以≤初中文化程度为主(73.8%),已婚或有配偶者居多(51.2%),被动筛查占75.0%(129/172);主动筛查占比(25.0%)低于非老年病例(47.6%);首次CD4+T淋巴细胞计数检测率91.9%(158/172),其中<200个/mm³者占49.4%(78/158);防治知识知晓率69.8%(120/172);配偶/固定异性性行为史者占45.9%(79/172),异性非固定非商业性行为史者占26.7%(46/172);老年病例安全套使用率仅17.4%(30/172),未使用安全套的病例中配偶/固定异性性行为史者占48.6%(69/142);异性性行为感染比例(84.3%)高于非老年病例(51.3%)、同性性行为感染比例...     

老年肺癌的治疗现状分析

目的 回顾性分析及随访老年肺癌患者的临床及治疗现状,为制定老年肺癌的规范化治疗方案提供依据.方法 比较老年组(342例)和中青年组(194例)肺癌患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期、治疗方法 、患者知情率和心理状态等.结果 老年组患者以男性、吸烟者居多,腺癌最多(112例),鳞癌其次(78例),以Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期为主.老年组手术治疗占33.63%(115/342),化疗占22.81%(78/342),术后化疗占10.23%(35/342),知情率为58.48%(200/342),56.14%(192/342)患者有不同程度的心理问题.结论 老年肺癌存在的问题是就诊晚,治疗单一.建议老年患者定期体检,提倡规范化治疗和多学科综合治疗.     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床病理及分型的研究

目的探讨扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理组织形态、免疫表型的特点及分型。方法收集1998年1月~2004年9月36例扁桃体非霍奇金淋巴瘤活检病例的临床资料、复查HE切片及免疫组织化学标记。结果病变部位:左侧扁桃体17例,右侧扁桃体14例,双侧扁桃体5例。其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤最多见(17/36),滤泡性淋巴瘤次之(9/36),结外边缘区B细胞淋巴瘤(2/36)、外周T细胞淋巴瘤(6/36)、鼻外NK/T细胞淋巴瘤(2/36)较少。结论扁桃体非霍奇金淋巴瘤与其他结外淋巴瘤相同,是组织形态、免疫表型、生物学行为均不同的多种类型淋巴瘤。     

老年腰椎退行性病变CT诊断的临床分析

目的:分析采用CT诊断老年腰椎退行性变的临床价值.方法:就我院近年来收治的150例老年腰椎退行性患者进行CT诊断,并分析总结起影像变化特征.结果:老年腰椎退行性病变CT表现为:(1)椎体前缘骨折增生132例,占88.0%;(2)椎间盘膨出128例,占85.3%;(3)椎间盘突出60例,占40.0%;(4)椎小关节增生58例,占38.7%;(5)退变性骨性椎管狭窄42例,占28.0%;(6)黄韧带肥厚60例,占40.0%;(7)真空现象44例,占29.3%;(8)脊柱滑脱14例,占9.3%;(9)骨质疏松80例,占53.3%.结论:采用CT检查对诊断老年退行性病具有重要作用,可以为临床治疗腰椎退行性变提供病理变化.