肝癌介入化疗副作用观察及防治

肝动脉药物灌注合并栓塞是肝癌治疗最有效的手段之一,但在治疗过程中出现不少副作用,影响了治疗效果,作者采用肝动脉插管灌注与栓塞治疗肝癌１１６例,有效率８６％,治疗后出现的副作用 ３２例,占 ２７． ６％。现就副作用出现的原因及其防治探讨如下。１临床资料 本组１１６例均为男性,年龄３０～６２岁,平均４１岁。全部病例均经Ｂ超、ＣＴ检查以及血ＡＦＰ证实为肝癌。其中原发性肝癌１０２例,转移性肝癌１４例。 采用Ｓｅｌｄｉｎｉｇｅｒ’ｓ方法,常规经股动脉穿刺,超选择性将导管插入所需要的靶动脉定位诊断后,注入药物以…     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌（附72例报告）

目的 分析经导管肝动脉灌注化疗（HAI）和栓塞（HAE）治疗肝癌的疗效。方法 72例中晚期肝癌均采用经导管肝动脉化疗栓塞术。结果 6个月、1年和2年生存率分别为75％、58．3％和20．8％。结论 经导管肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌的有效方法。     

全植入式肝动脉导管药盒灌注化疗弥漫型肝癌（附10例报告）

晚期肝癌尤其是弥漫型肝癌,手术切除已无机会,一般化疗效果极差。我院于1994年5月至1995年4月,采用德国贝朗公司的新产品—埋入式肝动脉导管药盒化疗系统,经左锁骨下动脉穿刺置入全植入式肝动脉导管药盒,对10例患者进行灌注化疗,取得较满意的治疗效果,现报告如下。 病例手口方法 10例中,原发性弥漫型肝癌9例,肝转移痛1例,均为男性,年龄34～62岁,平均46岁,     

30例恶性肝肿瘤的肝动脉化疗栓塞

肝癌是我国常见的恶性肿瘤，也是临床医学治疗的难题之一。80年代初，开展了对中晚期肝癌经导管肝动脉化疗栓塞（TAE），取得了肯定疗效，患者生存期及生存质量均得到了不同程度提高和延长。现就30例有完整资料的病例，予以分析。1材料和方法1．1一般资料：本组30例经CT、B超证实为肝内占位，肝动脉造影诊断为肝癌，甲胎球蛋白（AFP）＞400μg／L。5例已行外科手术部分切除，病理诊断为腺癌。25例已行两次或两次以上TAE术。年龄23～81岁，男20例，女10例。全部采用股动脉Seldinger技术，导管置于腹腔动脉或肝总动脉造影，明确病变性质…     

介入治疗原发性肝癌280例疗效及其影响因素分析

原发性肝癌的介入治疗包括肝动脉化疗（HAI）和化疗栓塞术（HAE），已广泛应用于临床并取得了良好的治疗效果。自1987年以来，我们已对338例原发性肝癌患者施行了811例次介入治疗，总结如下。1资料和方法1．1一般资料：资料完整的280例中，男233例，女47例，年龄19～81岁，平均49岁。病人均经甲胎球蛋白（AFP）、B超、CT或磁共振（MRI）、血管造影等检查后确诊。肿瘤按1977年全国肝癌会议分期标准：I期17例，Ⅱ期169例，Ⅲ期94例。1.2方法：采用Seldinger's技术，经股动脉插入5．0～7．0FRH导管，先置于腹腔动脉或肠系膜上动脉造影…     

肝癌破裂出血的肝动脉栓塞治疗

目的探讨肝癌破裂出血经肝动脉栓塞治疗的方法。方法对36例肝癌破裂出血患者采用急诊肝动脉栓塞止血治疗。结果31例患者均得以有效止血;5例患者因供血血管发育走行异常,导管不能达靶血管,转入外科治疗。31例患者均无复发出血及急性肝功能衰竭,12例患者经栓塞术后,再根据病情行多次介入治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死。结论急诊肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂出血的有效方法,可达到立即止血的目的,同时可为肝癌后续血管内治疗提供途径。     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌120例

我们从1991年3月～1993年6月,经肝动脉导管行肝动脉化疗栓塞治疗120例中晚期肝癌,收到较好疗效。现予报告。     

肝癌患者肝动脉介入术后的护理

我科自1995～1998年对89例中、晚期肝癌患者进行肝动脉介入治疗,取得了较好的疗效,现将肝动脉介入术后的护理报道如下。1　临床资料89例接受肝动脉介入治疗的患者,均经病理或影像学检查,按1990年中国抗癌协会制定的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中关于肝癌的诊断标准,诊断为中、晚期肝癌。其中男62例,女27例,年龄最大79岁,最小25岁,平均55岁。全部病人在数字减影机下经股动脉,将肝动脉导管插入肝动脉内,进行一次性灌注抗癌药或栓塞剂。2　术后护理21　密切观察生命体征　每2小时测量1次血压、脉搏、呼吸,如无特殊变化1天后改为4～6小时测1次…     

肝癌介入治疗中呕吐的发生及护理

对大多数不能手术切除的中晚期肝癌 ,选择性肝动脉栓塞化疗成为首选方法[1] 。然而术后常会有一系列不良反应 ,而其中恶心呕吐给病人的烦恼和困扰最严重。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月我科采用选择性肝动脉栓塞术和肝动脉化疗灌注术治疗肝癌病人 5 6例 ,现将笔者的观察和护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 5 6例 ,男性 5 2例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 4 8.8岁。所有病例均经胸片、ＣＴ或ＭＲＩ证实为原发性肝癌 ,其中术后复发 5例。1.2　治疗方法30例采用肝动脉化疗灌注术 ,2 6例采用选择性肝动脉栓塞术。常用…     

肝癌介入治疗后长期生存的相关因素分析

未经治疗的原发性肝癌其平均生存期只有 3个月。目前 ,中晚期肝癌及不能手术切除的肝癌经导管肝动脉碘油化疗栓塞 (TOCE)是最佳治疗方法 ,我们回顾了用该方法治疗的原发性肝癌且生存期在 5 a以上的病例共 2 3例 ,就相关因素作分析报告。1　对象和方法1.1　对象　从 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 11本院住院病例 2 3例 ,其中男2 2例 ,女 1例 ,发病年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 1.2岁 ,经血清 AFP,腹部 B超、CT等检查 ,临床诊断为原发性肝癌 ,其中 AFP上升为 9例 ,占 39.1%。肝内肿块分类 ,巨块型 2 0例 ,肿块直径 3.5～ 10 cm;多结节型 3例 ,肝内…     

肝动脉栓塞术病人的护理

肝动脉栓塞化疗术是近几年来对中晚期肝癌行非手术治疗的一种放射介入学新技术[1] 。目前认为应把早、中期肝癌病人列为介入治疗的主要对象 ,待介入治疗后酌情行外科手术切除。所谓肝动脉放射介入治疗是在Ｘ线透视下 ,将导管由股动脉插至肝动脉再注射化疗药物和栓剂 ,使肝癌细胞缺血坏死 ,达到治疗目的。此法具有损伤性小、操作简便易行、治疗效果显著的特点。现将 2 6例肝动脉栓塞术病人的护理报告如下。1　临床资料　　本组 2 6例 ,年龄 18岁～ 46岁 ,其中 12例为早期肝癌 ,9例为中晚期肝癌。一般情况均较好 ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ ) 42Ｉ…     

经导管部分脾动脉栓塞术在肝癌TAE中的意义

对18例已行或拟行肝动脉插管栓塞化疗的肝癌病例施行经导管部分脾动脉栓塞术,栓后CT追踪扫描见脾脏均呈进行性缩小,18例患者白细胞、血小板获得满意提高。3例腹水患者栓后3～4周腹水完全吸收;3例术前曾发生食道胃底静脉曲张破裂出血,栓后随访6～12月未见复发。18例患者累积半年、1年生存率分别为100％、55.5％,其中2例生存已超过2年。上述结果表明,经导管部分脾栓塞术对肝癌栓塞化疗后的血象降低或肝癌合并肝硬化所致门脉高压均有较好的治疗作用,因而对提高肝癌TAE后的疗效具有重要意义。     

肝癌介入疗法的临床护理

目前，介入疗法已成为晚期肝癌的治疗方法之一。我院自1991年3月至今，共收治中晚期肝癌患者9例，现将临床护理体会介绍如下。1临床资料本组9例患者中，男8例，女1例，年龄32～65岁。术前均确诊为原发性肝癌，且合并不向程度的肝硬化，肝功能大致正常，B超及CT均证实为巨大肝癌，部分病灶已累及肝门，无法手术切除，AFP值异常升高。本组病例均按seldinger技术，经皮股动脉穿刺插入F7顶端螺旋型导管，然后经腹腔动脉于根据病灶部位选择性插入肝左右动脉，再将化疗药物（丝裂霉素20mg，5－Fu100mp，阿霉素50rug）及40％碘化油IInl缓慢注人…     

肝癌介入治疗的术中配合及护理

我院自 1995年以来 ,对 3 5 0例中、晚期原发性肝癌采用经导管动脉化疗栓塞术 (TAE) ,即经肝动脉灌注化疗药物 ,同时应用碘化油乳剂和明胶海绵进行栓塞 ,经精心护理 ,提高了介入治疗的成功率 ,降低了并发症及病死率 ,改善了患者的生存质量。现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 5 0例中男 3 2 4例 ,女 2 6例 ,48～ 83岁 ,平均 5 8 5岁 ,均经B超和CT检查确诊为肝癌 ,病灶直径 2～ 4 5cm。1 2　方法1 2 1　穿刺、造影器材的准备　TAE常用器具为 ( 1)一般选用长 7cm ,18G薄壁穿刺针 ;( 2 ) 5～ 6F导管鞘 ,配以 4～ 5F导管和 …     

肝癌介入治疗的护理

现将肝癌采用经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗69例的护理总结如下。     

综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析

我们采用经皮经导管肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｍｏｅｍｂｌｉｚａ ｔｉｏｎ ;ＴＡＣＥ)加瘤内注射32 Ｐ 胶体加无水乙醇 ( ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｊｎｊｅｃｔｉｏｎ ;ＰＥＩ)综合序贯介入治疗原发性肝癌 ,希望能进一步改善预后。现将初步结果报告如下 :　1　材料与方法1 1　一般资料　 51例原发性肝癌均经临床、血生化及影像学检查确诊 ,1 2例经手术、穿刺活检取得病理诊断据接受治疗情况分为 :①综合治疗组 :(ＴＡＣＥ 32 Ｐ ＰＥＩ) 2 3例 ,男 1 8例 ,女 5例 ,年龄 35～ 60岁…     

原发性肝癌介入化疗术的护理

2003-05~2006-05我科在C型臂X线机引导下经股动脉插管,肝动脉内化疗药物灌注栓塞术,行原发性肝癌介入治疗80例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男70例,女10例。年龄18~65岁,术后60例生化指标降低,20例患者血生化指标恢复正常,所有患者好转出院。术后1~5个月内,共有50例复查肝脏CT或M R I患者肝癌病灶均有碘油沉积,并有不同程度缩小。1.2方法采用So ld inger技术经皮股动脉穿刺送入多功能盘曲导管,插管至肝固有动脉,注入76%泛影葡胺显影剂,根据病变部位及肿瘤的营养血管选定灌注动脉,并超选择性地将导管插入其中,加压注入抗吐药…     

45例原发性肝癌病人经导管肝动脉化疗栓塞治疗的护理

[目的]总结原发性肝癌病人经导管肝动脉化疗栓塞治疗的护理。[方法]对45例原发性肝癌病人行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,同时加强围术期护理。[结果]使病人的生理、心理达到最佳状态,确保介入手术的成功,减少并发症的发生,提高病人生存质量。[结论]加强原发性肝癌病人经导管肝动脉化疗栓塞治疗的护理是手术成功的保证。     

肝动脉灌注化疗栓塞术后副反应及并发症

原发性肝癌起病隐匿，诊断及治疗困难，随着介人放射学的发展，经股动脉插管肝动脉内化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌已广泛用于临床。它具有操作简便，危险性小，可重复治疗等优点，并明显延长患者生存期，但它也有一定危险性，其术后副反应及并发症应引起人们的重视。现将我院近几年原发性肝癌肝动脉灌注化疗550例术后副反应及并发症报告如下。l资料与方法1．l一般资料：550例原发性肝癌均以1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的诊断标准为依据而确诊。男450例，女100例，年龄24～75岁，平均年龄52岁，40岁以下62例，70岁以上11例；临床分…     

肝癌介入治疗临床应用

目的：探讨经导管选择性肝动脉化疗加栓塞治疗肝癌的临床应用价值。方法：58例肝癌采用肝动脉化疗和栓塞治疗。58例治疗后随访资料完整，并对造影所见治疗后反应症状的变化和肿瘤大小改变进行总结和分析。结果：造影表现肝动脉增粗、肿瘤染色，治疗一月后商人腹胀、腹痛症状明显好转。甲胎球蛋白、转氨酶正常，病灶大小明显缩小，病人生存时间和生存质量明显提高。结论：经导管肝动脉化疗加栓塞治疗肝癌有显著作用，是一种安全有效治疗肝癌的方法。