肝性胸水54例临床分析

目的:观察肝性胸腔积液的临床特点,发生机制及治疗方法。方法:对54例肝性胸腔积液患者进行治疗和分析。结果:54例肝性胸水中男36例,女18例;年龄25～78岁,平均47.5岁。确诊肝性胸水2.82～9.38年,平均4.3年。其中乙型肝炎肝硬化32例,丙型肝硬化10例,酒精性肝硬化8例,混合型肝硬化3例,原因不明1例。其中右胸胸水35例(64.81%),左侧8例(14.81%),双侧11例(20.37%)。经综合治疗,胸水消退者21例(38.89%),减少25例(46.30%),无变化8例(14.81%)。其中死于并发症12例(22.22%),上消化道出血5例(41.6%),肝性脑病4例(33.33%),肝肾综合征2例(16.67%),腹腔感染1例(8.33%)。结论:肝硬化并发肝性胸水较常见,且多为右侧,其形成机制是多方面的,采取多种方法综合治疗可提高疗效,胸腔穿刺放液中只有压迫症状时进行,宜采用胸腔置管引流。     

温盐水胸腔灌洗在治疗肺癌胸水中的应用

我院1999年10月至2000年12月对21例肺癌并恶性胸水患者实施温盐水灌洗治疗,收到满意效果,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组21例肺癌并恶性胸水患者,男13例,女8例;年龄45～75岁,平均年龄61岁.16例通过胸水找到癌细胞,示肿瘤转移引起胸腔积液,其中腺癌14例,鳞癌2例.左侧胸腔积液者7例,右侧胸腔积液者14例.B超示中量胸腔积液者15例,大量胸腔积液者6例.经化疗、放疗、胸腔给药等治疗无效.     

复方四环素注射液治疗胸水39例分析

我院于1987年2月～1988年10月应用复方四环素注射液(四环素、地塞米松、利多卡因、654—2注射液)胸腔内注入治疗胸水39例,取得满意的疗效,现分析如下。一、临床资料本组病人39例,男21例,女18例,年龄最小13岁,最大年龄83岁。临床诊断均为大量胸水,其中门脉性肝硬化致胸水8例,结核性胸水16例,肺部感染胸水7例,自发性气胸伴胸水2例,肺癌伴胸腔内转移形成癌性胸水2例,何杰金氏病伴胸水1例,胸膜肿瘤致胸水2例,阿米巴感染致胸水1例.     

细硅胶管持续引流治疗胸腔积液48例报告

<正> 自1996年至今我们采用细硅胶管行胸腔闭式引流治疗胸腔积液48例,取得较好的疗效,现将方法介绍如下。 资料与方法 1 临床资料 男性39例,女性9例,年龄24～68岁,平均34岁。结核性胸水41例,癌性胸水7例。右侧胸水31例,左侧胸水17例。少量胸水21例,中、大量胸水27例。     

肝性胸水42例分析

<正> 肝硬化伴有胸水称为肝性胸水。我们于1978～1989年中收治失代偿性肝硬化307例,发现肝性胸水42例(占13.7％)。结合有关文献综合分析如下: 临床资料 42例肝性胸水均经典型症状、体征、肝功能、B型超声波(16例)、肝活检(6例)、钡餐证实食道静脉曲张确诊为肝硬化。血清HBsAg(39例)阳性。其中男34例,女8例。年龄15～73岁,以40～60岁居多。胸水发生在右侧胸腔者29例(69.0％),左侧者6例(12.9％),双侧者7例(16.7％),同时伴有腹水者39例。28例作胸腔穿刺术(胸     

老年胸腔渗出液63例临床分析

我院 1990年 2月至 1999年 12月共收治老年胸腔渗出液患者 66例 ,除去未明确诊断的 3例 ,笔者对余下 63例进行了分析 ,并与同期住院的 4 38例非老年胸腔渗出液病例相比较 ,以探讨老年人胸腔渗出液的特点。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 63例老年胸腔积液中 ,男 4 8例 ,女 15例。癌性胸水 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;结核性胸水 2 7例 ,男 18例 ,女 9例。其中 ,60～ 69岁 18例(66% ) ,70～ 79岁 6例 (2 2 % )。 4 38例非老年组中 ,结核性胸水 361例 (87.9% ) ,其中男 190例 ,女 171例 ,年龄 15～ 39岁 30 2例 ,4 0～ 5 9岁 5 9例 ;癌性胸水 15…     

肝性胸水108例临床X线分析

肝硬化伴胸腔积液称肝性胸水。我院1992年12月～1997年12月共收治肝硬化986例，其中胸片示胸水者108例(10．95％)。现分析如下。     

70例胸腔积液临床分析

目的 探讨结核性胸膜类与恶性胸水占胸腔积液的比例,提高恶性胸水的认识.方法 回顾性总结我院内科70例胸腔积液患者的临床资料并进行统计.结果 男38例占54.29%,女32例占45.71%.14～20岁14例,均为结核性胸膜炎;21～40岁8例,其中恶性胸水1例,占本组12.5%,结核性胸膜炎4例,占本组50%.其他胸腔积液3例,占本组37.5%;40岁以上48例,恶性胸水21例,占本组43.75%,结核性胸膜炎10例,占本组20.83%,其他原因胸腔积液共17例,占本组35.42%.结论 20岁以下胸腔积液几乎均为结核性胸膜炎.20～40岁年龄段胸腔积液发生率低;40岁以上恶性胸腔积液所占比例高达43.75%,应引起临床医生高度重视.     

胸液腺苷脱氨酶与T淋巴细胞亚群关系

不少学者已经证实结核性胸液的腺苷脱氨酶(ADA)升高,检测胸液ADA对结核性与非结核性胸液的鉴别有较大的实用价值。然而,ADA在结核性胸液中增高的原因还不清楚,有人认为可能与胸液T细胞亚群有关。我们对1991年2月～1992年3月期间住院的48例胸腔积液患者进行胸液ADA和T细胞亚群检测,探讨二者的关系。 材料和方法 一、检测对象 1.结核性胸腔积液16例,其中男性11例,女性5例。平均38岁(18～77岁)。临床表现、X线及胸液实验室检查符合结核性胸膜炎,抗结核治疗效果好。 2.癌性胸腔积液19例,其中男性9例,女性10例。平均54岁(24～68岁)。包括支气管癌15例,肺转移癌4例。 3.其它病因的胸腔积液13例,其中男性9例,女性4例,平均66岁(32～81岁)。包括肺炎2例,肝硬化1例,心力衰竭6例,甲状腺功能低下1例,慢性肾     

肝性胸水(附5例报告)

肝硬化腹水伴有的胸水称肝性胸水,首先由 Christian 于1973年报告,本院自1972年1月至1982年5月共收治门脉性肝硬化100例,其中失代偿期发生腹水的55例,有5例并发胸腔积液,报告如下。一般情况:5例肝硬化并发胸水患者均为男性,年令29～52岁,其肝硬化病史0.5～2.5年。胸水发生后半年内死亡2例,经治疗胸水消失,病情稳定0.5～2年3例。     

胸水CEA及CA125水平升高在渗出性胸腔积液诊治中的意义

目的探讨胸水癌胚抗原（CEA）和糖类抗原125（CA125）水平升高在常见渗出性胸腔积液诊治中的意义。方法回顾性分析渗出性胸腔积液患者187例,其中良性渗出性胸腔积液患者103例（包括结核性胸腔积液67例、肺炎旁性胸腔积液及脓胸36例两种类型）,恶性渗出性胸腔积液患者84例。比较良恶性及不同类型良性渗出性胸腔积液患者胸水CEA、CA125及临床资料的差异。以胸水CEA0~5ng/L为正常标准,将良性渗出性胸腔积液患者分为胸水CEA水平升高异常21例（胸水CEA异常组）和正常82例（胸水CEA正常组）,比较两组患者临床特征及检验指标。结果恶性渗出性胸腔积液患者年龄、胸水CEA及CA125水平均高于良性渗出性胸腔积液患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。肺炎旁性胸腔积液及脓胸患者胸水CEA水平高于结核性胸腔积液患者,胸水CA125水平低于结核性胸腔积液患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。胸水CEA异常组肺炎旁性胸腔积液及脓胸患者比例、胸水中性粒细胞数、胸水腺苷脱氨酶、胸水乳酸脱氢酶、血白细胞和血中性粒细胞数均明显高于胸水CEA正常组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论部分肺炎旁性胸腔积液及脓胸患者胸水CEA水平可出现升高,临床工作中需避免误诊;胸水CA125水平在良恶性渗出性胸腔积液中均可升高,若在良性渗出性胸腔积液中明显升高,需考虑结核性胸腔积液可能大。     

胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水

恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症 ,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法。 1997年1月～ 1998年 12月我院采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水 2 6例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 6例恶性胸水患者均为病理和 [或 ]细胞学确诊的癌性胸腔积液 ,为首次治疗 ,并经胸部 X线片、B超提示为大量胸水 ,液平面在第二前肋上下 ,均为单侧胸腔积液。其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 2 .2岁。无明显心、肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分 >6 0分。1.2　治疗方法　经 …     

中心静脉导管留置引流胸腔积液的护理

我院肿瘤科于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 5月 ,利用中心静脉导管对 35例中等量以上胸腔积液病人行胸腔穿刺置入中心静脉导管引流 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 35例中等量以上胸腔积液患者 ,男性 2 2例 ,女性 13例 ;年龄 35～ 75岁。其中癌性胸水     

肝性胸水的临床诊断与治疗附(27例分析)

<正> 肝硬化合并单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水。我院10年间共收治肝硬化1032例住院患者,其中合并胸水27例(2.6％),现对其诊断和治疗进行分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:27例肝性胸水中,男21例,女6例。最大年龄67岁,最小年龄23岁,平均年龄43.2岁。胸水发生于肝硬化后的平均时间是42年。其中25例有慢性肝病史,2例无明显病因。胸水发生在右     

沙培林腔内注射治疗恶性胸腔积液(附21例报告)

恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一。有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生活质量,延长生存期具有重要意义。临床用于腔内注射的药物较多,均有不同的疗效。1998年3月～1999年6月我们采用沙培林治疗21例恶性胸腔积液患者,现报告如下。1　材料与方法　1.1　临床资料　21例均为病理学或细胞学证实的晚期癌症患者,原发性肺癌15例,恶性胸膜间皮瘤3例,甲状腺癌胸膜转移1例,肝癌胸膜转移1例,肾癌胸膜转移1例。其中男性16例,女性5例,年龄25～80岁,中位年龄56岁。初治者18例,经其他方法治疗无效者3例。大量胸水13例,中等量胸水7例,少量胸水1例;…     

胸膜腔细导管闭式引流联合全身化疗治疗癌性胸腔积液疗效观察

癌性胸腔积液常因胸腔积液量大 ,胸液增长迅速 ,临床常规抽液治疗效果欠佳而为临床所困扰。我们对 40例癌性胸腔积液患者 ,在应用全身抗癌化学药物治疗的同时 ,加用我们自行研制的胸膜腔细导管闭式引流装置 (国家专利号 :0 12 5 2 632 0 )持续引流胸液 ,取得较好的临床治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :取自 1998年 7月至 2 0 0 2年 5月住院的癌性胸腔积液患者共 40例 ,男性 32例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 (5 3 6± 11 4)岁。所有病人均经胸膜活检、胸液细胞学检查证实为癌性胸腔积液 ,其中腺癌 2 8例 ,鳞癌 8例 ,…     

沙培林胸腔内治疗恶性胸腔积液疗效观察

近年来胸腔积液中恶性病例所占比重逐渐增加,原发癌以肺癌和乳房癌为主.恶性胸水生成过多时导致患者呼吸困难,严重影响患者的生活质量.但单纯抽液效果不佳.笔者自2000年1月～2003年5月应用沙培林胸腔内注射治疗恶性胸水71例,疗效肯定,现报道如下.     

肝炎后肝硬化肝性胸水12例临床分析

肝硬化失代偿期伴有胸腔积液称为肝性胸水。首先由 Christian 于1973年报道,我院1987年6月至1991年6月共收治肝炎后失代偿期肝硬化122例,其中发现肝性胸水12例,现分析如下。临床资料1 诊断标准1.1 肝性胸水诊断标准:按姜氏诊断标准即1)明确诊断肝硬化失代偿期;2)胸腔穿刺抽出胸水和/或胸透、胸片、超声波检查有胸水征象及体检发现有胸腔积液体征;3)除外结核、心脏病、肿瘤、肾脏病、低蛋白血症等原因引起的胸腔积液。     

顺铂胸腔内注射治疗癌性胸水的护理

目前肺癌患病率呈不断上升趋势,为一主要致死性疾病.我科自1994年来收治21例肺癌合并大量癌性胸水的患者,采用胸腔内注射顺铂治疗,取得较满意的效果.现将方法及护理体会介绍如下.1 临床资料与方法1.1 临床资料本组病人21例,男17例,女4例,年龄35～68岁,均经细胞学或病理学检查所证实,其中鳞癌9例,腺癌8例,小细胞癌3例,未分化癌1例,均为单侧胸水.     

肝性胸水23例临床分析

肝硬化失代偿期并发胸腔积液称为肝性胸水。肝硬化并发腹水较为常见,而并发胸水较少,其发生率为２．１～３０．３％［１］。现将我院近十年来收治的２３例分析如下：１临床资料 本组２３例,其中男性１３例,女性１０例,年龄２６～６５岁,平均５０．３岁。胸水在确诊肝硬化后发生２１例,均合并腹水,另２例先发现胸水后确诊肝硬化,其中右侧１７例,双侧４例,左侧２例,胸水外观呈淡黄色２０例,呈血性３例,比重在１．００４～１．０１６之间,李凡他试验２１例阴性,２例阳性,细胞计数有３例增高０．５～１．０× １０９／Ｌ,癌细…