应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会

目的：探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会。方法：2000年1月-2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下，扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例，均手术前后制定护理细则，保证病情观察的规范化。结果：43例患者扩张皮瓣转移后无继发畸形，1例皮瓣部分血运障碍，1例扩张器外露、切口感染，经换药后均痊愈。结论：皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选方法，规范化的护理，能有效预防术后并发症，提高手术效果。     

皮肤软组织扩张术在面颈部烧伤整形中的实践

目的 探讨扩张器在皮肤软组织扩张技术治疗软组织瘢痕整形手术中的应用.方法 应用扩张器分二期给面颈部烧伤患者进行整形,一期采用扩张器生成皮瓣;二期旋转式推进岛状扩张皮瓣至患处,修复患者皮肤.共修复10例软组织瘢痕患者.结果 10例患者中除1例在扩张过程中出现扩张器折叠,1例出现血肿,1例扩张后局部皮瓣边缘坏死外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访6个月～1年,效果满意.结论 在手术前充分做好设计和严防并发症的情况下,皮肤软组织扩张术是修复软组织瘢痕的理想选择.     

皮肤软组织扩张术患者的围手术期护理

皮肤软组织扩张术简称皮肤扩张术，是将皮肤软组织扩张器（简称扩张器）植入正常皮肤软组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体，用以增加扩张器的容量，使其对表面皮肤软组织产生压力。通过扩张机制对局部的作用，使组织和表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙拉大，从而增加皮肤面积，用以替代其邻近瘢痕的一种方法。皮肤软组织扩张手术需分2期进行，第一期手术为扩张器的埋入，二期手术为扩张器的取出，扩张后皮瓣的转移和病变部位的修复。由于一、二期手术期间患者有较长时间的院外注水治疗，并发症发生多，所以术后护理十分重要。2000—2004年我科共收治36例皮肤扩张术患者，通过进行全方位护理，取得了满意的效果，现报道如下。     

皮肤软组织扩张器的临床应用与护理

探讨大面积颈部、面部外伤后瘢痕的治疗方法。2007～2009年,我科16例患者,瘢痕处采用1～3个软组织扩张器行皮肤软组织扩张后行皮瓣转移术。除1例因皮瓣过薄引起扩张器外漏外,其余均取得良好效果。皮肤软组织扩张是治疗大面积瘢痕的较好办法。     

皮肤软组织扩张术的护理

皮肤软组织扩张术又称软组织扩张术 ,即使用皮肤扩张器 ,植入软组织下 ,通过逐渐增加扩张器内的容量 ,对表面皮肤产生压力 ,即皮肤组织增生扩张 ,产生“额外”的多余皮肤软组织 ,并利用扩张的组织修复邻近缺损。 1990年 6月至 2 0 0 0年 3月我院应用皮肤扩张器治疗面部瘢痕与缺损 31例 ,均取得较好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ,8～40岁 ,感染后头颈部瘢痕 2 0例 ,烧伤后颈部瘢痕 11例。瘢痕面积最小 3ｃｍ× 5ｃｍ ,最大 11ｃｍ× 12ｃｍ ,Ⅰ期手术扩张器植入面部表情肌或颈阔肌上下 ,再向扩张器内…     

皮肤软组织扩张术并发症的预防及护理

目的：探讨一种有效预防和护理皮肤软组织扩张术并发症的方法，以进一步提高皮肤软组织扩张术的临床疗效。方法：对28例烧伤后瘢痕、瘢痕性秃发及巨大黑痣患者，应用皮肤软组织扩张术治疗所产生的并发症进行有效的预防和护理。结果：28例患者植入48个扩张器．经1～3个月的注水期．至完成Ⅱ期手术修复，共有12个发生并发症，发生率为25％。经有效治疗、护理后，均未影响Ⅱ期手术。结论：应用皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕及瘢痕性秃发等，疗效确定。为确保手术效果，必须进行有效的预防和护理。     

面颈部扩张术28例围术期护理体会

2004年1月~2006年6月,我们采用面颈部大容量皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤软组织缺损28例,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组28例,男18例,女10例,18~50岁。均为皮肤软组织缺损患者,其中烧伤后面颈部瘢痕增生挛缩20例,车祸伤后面颈部瘢痕增生挛缩     

知信行模式在皮肤软组织扩张术临床护理中的应用

目的探讨基于知信行理论模式在皮肤软组织扩张术修复皮肤瘢痕中的应用。方法纳入于我科选择皮肤软组织扩张术修复皮肤瘢痕的患者120例,共埋置皮肤软组织扩张器122枚,按入院年份分为对照组60例和试验组60例,对照组采用回顾性研究。按整形美容外科常规护理全程施行于对照组,基于知信行科学宣教方案、心理护理流程配合常规护理则对试验组围手术期全程进行干预,研究分析治疗依从性、并发症发生及医护满意度情况。结果试验组患者围手术期全程并发症发生低于对照组,治疗依从性、医护满意度情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将知信行运用到皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤瘢痕的患者中,可有效降低患者围手术期并发症的发生率,提高患者治疗依从性及对医护服务的满意度。     

颈部皮肤软组织扩张术并发症的护理研究进展

颈部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形约占烧伤后全身各部位畸形的9.4％～ 13％。颈部瘢痕不仅会影响患者的正常功能及外观,同时也对患者心理造成严重的损害。颈部皮肤软组织扩张术是治疗颈部瘢痕挛缩畸形的有效方法之一。它不仅能很好地恢复颈部正常功能,同时其提供的皮瓣靠近瘢痕区,皮肤色泽、质地都与缺损区周围的肤质极其相似,外观良好。此外,它没有“第二供区”,从而避免了修复术后产生新的瘢痕和畸形。但是,颈部皮肤软组织扩张术后并发症发生率较高,可能会导致手术修复失败。术后进行认真全面细致的护理是预防并发症发生的关键之一。因此,本文就颈部软组织扩张术后并发症原因分析及护理进展作一综述。     

皮肤软组织扩张术的护理

我院整形外科采用皮肤软组织扩张术治疗患者103例,通过积极护理,取得满意的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料103例患者中,男性78例,女性25例,年龄5～46岁,平均247岁。其中烧伤后瘢痕55例,头皮秃发32例,先天性皮肤黑痣14例,毛细血管瘤2例。2　手术方法手术分两期完成,第一期于病变附近正常皮肤下置入皮肤软组织扩张器。术后通过注射阀门定期注入生理盐水,使皮肤扩张。注水足量后,行二期手术,切除病变,取出扩张器以推进或旋转方式行皮瓣移转,完成修复治疗。3　术前护理31　心理护理术前向患者介绍手术的目的、方法,说明注水期间暂时的…     

头面颈部扩张术注水期病人的健康教育

[目的]探讨头面颈部扩张术注水期健康教育的效果。[方法]对33例头面颈部扩张术注水期病人实施适宜的健康教育,以加强病人安全防护及自我护理能力。[结果]90.9%(30例)的病人掌握了皮肤扩张术自我护理措施,扩张器外露1例、感染2例。[结论]头面颈部扩张器注水期适宜的健康教育可提高病人安全防护及自我护理能力,提高皮肤软组织扩张术的成功率。     

应用皮肤软组织扩张术治疗创伤后耳廓缺如

自 8 0年代以来 ,皮肤软组织扩张术已被广泛应用于整形外科的各个领域 ,为治疗各种组织器官的缺损和畸形带来了广阔的前景。对于创伤、烧伤造成的耳廓缺损或畸形 ,由于耳后乳突区健康皮肤组织的匮乏 ,给耳廓再造手术带来了极大的困难。我们自 1998年以来 ,为 84例因烧伤、创伤造成的耳廓缺如的患者 ,利用扩张的耳后乳突区皮肤及瘢痕组织瓣行耳廓再造术 ,取得了满意的效果。1　手术方法手术分两期进行。1 1　第一期手术　行耳后皮肤或瘢痕组织下扩张器埋置术。根据耳后乳突区皮肤及瘢痕范围的大小 ,选用 5 0～ 80ｍｌ肾形皮肤软组织扩张器。…     

应用皮肤软组织扩张术修复头皮及全身软组织缺损的护理

目的 探讨应用皮肤软组织扩张术修复头皮及全身软组织缺损的护理措施。方法 回顾性分析28例应用皮肤软组织扩张术,修复头皮及全身软组织缺损的护理方法和效果。结果 28例患者中,出现并发扩张器外露2例,出血1例,发生率为10.7％,经对症治疗和护理,3例患者的并发症得到控制,未影响Ⅱ期手术。结论 术前保证扩张器的性能良好,做好患者的心理指导;术后保持正确体位,做好向扩张囊注液的护理,及做好并发症的护理是保证手术成功的重要措施。     

利用扩张器扩张皮瓣修复创面64例

目的：探讨研究皮肤软组织扩张术在临床工作中的应用及效果。方法：利用皮肤扩张器对身体不同部位拟扩张的皮瓣处进行埋植扩张，最短15d，最长72d，扩张达到要求后行二期手术修复创面。结果：修复后效果满意62例，不满意2例。1例因皮瓣扩张不够致皮瓣远断愈合不良，1例因扩张部位感染，出现红肿热痛而取出扩张器。结论：利用皮肤软组织扩张术可以避免传统修复小面积缺损所用的植皮方法带来的缺陷，可以广泛应用于烧伤后瘢痕畸形、秃发、隆胸、面部缺损等整形美容外科领域，治病效果确切，医患双方满意。     

皮肤软组织扩张器治疗头面颈部瘢痕的护理

头面颈部烧伤后可形成头面颈部畸形,给患者造成心理上创伤和精神上的极大痛苦。皮肤软组织扩张术引进我国以来,已成为整形外科的一项重要治疗手段,主要是向需要修复的部位提供额外的皮肤或软组织,不产生供区瘢痕,以达到最佳的修补效果。近年来,我科应用皮肤软组扩张器治疗头面颈部疤痕51例,取得较好效果。     

头面颈部皮肤软组织扩张术62例护理体会

1990年1月~2004年12月,我院实施皮肤软组织扩张术修复头面颈部皮肤软组织缺损62例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组62例,男38例,女24例,5~48岁。面颈皮肤软组织扩张48例,头部11例,侧耳后3例。除1例因扩张器植入后1个月并发感染,1例术后晚期发生扩张器外露外,其余均取得满意效果,平均住院58d。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理头面颈部疤痕、缺损比较暴露,使患者产生自卑、自闭、孤独心理,对手术期望较高,而扩张器植入后需经较长时间的注水过程,随着注水量的增加,患者不适感增强,且影响外观,加重患者思想负担[1]。应…     

皮肤软组织串联扩张术修复面中部瘢痕的手术配合

目的探索修复面中部瘢痕的新方法及手术配合.方法设计并应用串联扩张术修复面中部瘢痕8例,即一期手术于颌面、颈、耳后部皮肤软组织下串联埋置2个相邻的扩张器,待扩张至有足够的"额外"皮肤软组织后,施行二期手术,旋转并滑行推进扩张皮瓣以修复面中部瘢痕.结果用该方法修复的8例面中部瘢痕均取得满意效果.修复后皮肤颜色、质地、外观等符合面中部要求且切口相对隐蔽.结论颌面、颈、耳后部皮肤软组织串联扩张术是修复面中部瘢痕的理想方法,值得推广.     

扩张后胸三角皮瓣在面颈部大面积瘢痕挛缩畸形整复中的应用

目的探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法8例单双侧面颈部瘢痕挛缩畸形患者,采用同侧或者对侧胸三角区植入400-600ml柱形或肾形扩张器,经过2～3月注水（注水量600～800ml）,获得足够皮肤后切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角皮瓣转移修复,3～4周断蒂,利用蒂部皮瓣修复剩余瘢痕切除松解后创面。结果本组共计12个胸三角皮瓣,其中1例后期出现皮肤坏死、扩张器外露,但对手术效果影响不大。12个胸三角皮瓣转移术后10个存活好,2个皮瓣远端血运障碍,经过早期放血疗法、压迫疗法处理后血运恢复,均存活;1个皮瓣少许坏死,经过皮瓣“蠕动”手术方式、治疗后愈合。存活后皮瓣色泽、厚度、质地与周边皮肤相近,解决瘢痕挛缩导致的睑外翻、唇外翻、颏颈粘连畸形,患者及家属满意度高。结论面颈部大面积瘢痕整复中使用扩张后胸三角皮瓣是一种理想的修复手段。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果分析

目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法对2008年9月～2013年1月在我院行皮肤软组织扩张术的54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者中,头皮缺损者占75.93%,四肢瘢痕者占24.07%。其中34例达到预期治疗效果,总有效率为91.89%,无1例出现扩张器外露以及皮瓣远端部分坏死,无并发症。治疗后患者的Lp(a)及Hs-CRP的表达水平均明显低于治疗前,具有显著性差异,有统计学意义,P<0.05。结论皮肤软组织扩张术能够有效治疗烧伤患者瘢痕部位,能够对皮肤软组织进行修复和再造,值得在临床上广泛推广使用。     

皮肤扩张器置入术的围术期护理

我院自 1 997年起采用皮肤软组织扩张器技术治疗有毛色素痣及瘢痕。该手术方法新、技术要求高 ,因此对手术配合和围手术期的护理提出了更高的要求。本文就我院近 5年来皮肤扩张器置入术围手术期的护理总结如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997年 6月至 2 0 0 2年 1 1月住院患者 6 5例 ,男 35例 ,女 30例 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 9个月 ,平均 1 9.3岁。其中色素痣 2 2例 ,瘢痕组织修复 4 3例 ;修复面积最大1 5 5cm2 ,最小 5 .5cm2 ,平均 5 8.4cm2 。修复部位 :头部 2 0例 ,面部 1 7例 ,颈部 1 2例 ,四肢 1 1例 ,躯干 5例 ,共放置扩张器 1 …