骨质疏松症患者472例X射线表现及骨密度分析

目的综合分析骨质疏松症患者的X射线表现及骨密度,以明确骨质疏松症的早期、正确诊断的方法,指导骨质疏松症的防治。方法先将472例骨质疏松症患者应用生理年龄预诊法进行分组,然后根据胸椎和腰椎的X射线照片及跟骨骨密度等进行综合分析,评价各指标在诊断骨质疏松中的价值。结果X射线胸腰椎照片见骨小梁进行性减少;各组骨密度值呈持续性下降,与健康年轻人骨峰值的对照值超声振幅衰减平均值(T值)<2.5SD的百分率比较,差异无显著性意义(χ2=1.06,P>0.05)。结论骨质疏松症的诊断要结合性别、年龄、临床症状、X射线及骨密度检查等综合分析,才能做出正确的诊断。     

济南市门诊女性患者1143例骨密度降低检出率分析

目的 探索女性骨密度变化规律，为骨量减少及骨质疏松症(osteoporosis，OP)的防治提供科学依据。方法 选择20～69岁的1143例门诊女性，采用美国LUNAR公司生产的DPX-NT型双能X射线骨密度仪，按10岁为1个年龄组，将其分为5组，分别测定腰椎(L2～4)和髋部值，分别比较骨密度和T值(T-Score)。结果 腰椎和髋部的骨密度最高值均见于30岁，40岁以后骨密度随着年龄的增长而逐渐下降，50岁以后骨密度明显降低。腰椎骨量减少和OP检出率明显高于髋部，说明腰椎骨质丢失较髋部早。结论 50岁以后的绝经妇女，对髋部骨密度正常而有症状者，应参考腰椎骨密度做出诊断。     

济南市门诊女性患者1143例骨密度降低检出率分析

目的探索女性骨密度变化规律,为骨量减少及骨质疏松症(osteoporosis,OP)的防治提供科学依据。方法选择20～69岁的1143例门诊女性,采用美国LUNAR公司生产的DPX-NT型双能X射线骨密度仪,按10岁为1个年龄组,将其分为5组,分别测定腰椎(L2～4)和髋部值,分别比较骨密度和T值(T-Score)。结果腰椎和髋部的骨密度最高值均见于30岁,40岁以后骨密度随着年龄的增长而逐渐下降,50岁以后骨密度明显降低。腰椎骨量减少和OP检出率明显高于髋部,说明腰椎骨质丢失较髋部早。结论50岁以后的绝经妇女,对髋部骨密度正常而有症状者,应参考腰椎骨密度做出诊断。     

绝经后女性不同部位骨密度检测及骨质疏松症检出率的分析

目的:探讨绝经后女性不同部位的骨密度检测及其骨质疏松症的检出率,以明确其检测时应关注的部位。方法:选取2015年1月～2017年11月在我院行双能X线骨密度仪检测的绝经后女性,比较其腰椎、髋关节(股骨颈、Ward's三角、股骨粗隆)的T值。结果:绝经后女性腰椎和髋部的T值比较,差异具有统计学意义(P0.05);随着年龄的增加,腰椎和髋部的T值均逐渐下降,且在70～年龄段下降幅度较大;腰椎骨质疏松症检出率随年龄增加而增加,髋部骨质疏松症检出率在70岁以后才呈递增趋势;髋部骨质疏松症的检出率明显低于腰椎,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用双能X线骨密度仪对绝经后女性进行骨密度检测,应同时检测髋部和腰椎骨密度,以便及时准确的诊断骨质疏松症。     

腰椎和髋部骨密度测定在骨质疏松诊断上的相关性分析

目的:通过分析腰椎和髋部骨密度,评价两者在骨质疏松诊断上的差别和意义。方法:2000-01/2004-03在中国长城铝业公司总医院经双能X射线骨密度仪检查确诊为骨质疏松的190例患者,按年龄进行分组,分析不同年龄、不同部位骨量减少和骨质疏松的发生率。结果:腰椎和髋部的骨质疏松发生率与年龄存在正相关关系(χ2=20.7328,32.1887,P<0.05,Pearson列联系数0.3137,0.2336,Cramer列联小数0.2336,0.2910),符合人体骨质疏松发生发展变化规律。腰椎和髋部的骨质疏松和骨量减少发生率在各年龄组之间差异均无显著性意义(χ2=7.2082,3.1846,P>0.05)。结论:腰椎和髋部的双能X射线骨密度仪测量部位选择应综合分析与判断,以期达到早期发现与治疗骨质疏松,预防骨折的发生。     

腰椎和髋部骨密度测定在骨质琉松诊断上的相关性分析

目的：通过分析腰椎和髋部骨密度，评价两者在骨质疏松诊断上的差别和意义。方法：2000-01／2004—03在中国长城铝业公司总医院经双能X射线骨密度仪检查确诊为骨质疏松的190例患者，按年龄进行分组，分析不同年龄、不同部位骨量减少和骨质疏松的发生率。结果：腰椎和髋部的骨质疏松发生率与年龄存在正相关关系(χ^2=20．7328，32．1887，P&;lt;0．05，Pearson列联系数0．3137，0．2336，Cramer列联小数0．2336，0．2910)，符合人体骨质疏松发生发展变化规律。腰椎和髋部的骨质疏松和骨量减少发生率在各年龄组之间差异均无显著性意义(r=7．2082，3．1846，P&;gt;0．05)。结论：腰椎和髋部的双能X射线骨密度仪测量部位选择应综合分析与判断，以期达到早期发现与治疗骨质疏松，预防骨折的发生。     

老年腰椎骨松质QCT值与双能X线骨密度的相关性分析

目的:探讨定量CT(QCT)与双能X线(DXA)测定老年患者腰椎骨密度值(BMD)的关系,评价用QCT测定来诊断骨质疏松的效果,为临床诊断骨质疏松症提供一种手段。方法:老年患者86例,分别对腰椎进行DXA的BMD测定及同层面腰椎骨松质QCT值测定,统计QCT及T值并与DXA测定的BMD值进行相关性分析。结果:腰椎骨松质的QCT及T值均与DXA测定的BMD呈显著正相关(r1=0.913,r2=0.817,均P<0.05)。结论:可通过QCT测定腰椎骨松质的骨密度,对骨质疏松症进行诊断。     

腰椎前后位骨矿含量、面积评价骨密度测量的可靠性

背景：针对双能X线前后位腰椎骨密度测定受腰椎骨质增生或压缩性骨折等因素的影响，易造成骨密度结果判断的误差，导致临床对骨质疏松症的漏诊、误诊。目的：通过对腰椎前后位骨密度、骨矿含量及面积相互关系的探讨，寻找正确评价骨密度可靠的相关依据。设计：前瞻性队列研究。地点和对象：实验由解放军总医院老年医学研究所完成。在北京市区选择20岁以上1567例健康人作为研究对象，其中男591例；女976例，职业包括军队和地方干部、教师、工人、居民。特殊职业者及患有各种影响骨代谢的急、慢性疾病者均除外。干预：按10岁为1个年龄段，将其分为8组。应用双能X线骨密度仪(DXA)进行腰椎骨密度、骨矿含量、面积的测定．确定不同性别平衡峰值期骨密度的年龄段、计算其骨矿含量及面积均值，以身高为自变量，骨密度为应变量分别作直线回归，建立骨矿含量、面积与身高的回归方程．利用其回归方程进行骨密度正常值的预报。主要观察指标：腰椎前后位骨密度、骨矿含量和面积。结果：平衡峰值骨密度的年龄，男性为20～49岁，女性为30～49岁；骨矿含量及面积的均值，男性分别为56．47g及46．39cm^2，女性分别为47．418％及41．12am^2。90％正常范围：男性骨矿含量：0．327&;#215;身高(cm)&;#177;14．76，面积=0．271&;#215;身高(cm)&;#177;5．96，女性骨矿含量0．294&;#215;身高(cm)&;#177;11．85，面积：0．225&;#215;身高(cm)&;#177;5．00。结论：仅靠腰椎骨密度结果评价骨质疏松的可靠性不准确，正确评价腰椎的骨矿含量与面积，对骨密度测量的可靠程度可做出较准确判断。     

甲状腺机能亢进症患者骨密度测量及护理

目的甲亢患者双能X线吸收法(DXA)骨密度测量结果分析，并探讨DXA骨密度测量的护理对策。方法72例未接受治疗的甲亢患者进行了DXA骨密度测量，测量部位为全身、正位腰椎及双侧股骨上端。结果在72例甲亢患者中，骨矿含量异常者69．4％(50／72)，其中骨量减少者38．9％(28／72)，骨质疏松者30．6％(22／72)。结论高质量的DXA骨密度测量的护理配合对甲亢性骨质疏松症的早期发现、防治及健康教育具有重要的临床意义。     

骨质疏松症与腰椎小关节病的相关性

目的:比较正常人与骨质疏松症患者椎小关节病的发生率,探讨骨质疏松症与腰椎小关节病之间的相关性。方法:应用定量CT对本地132例腰腿痛患者进行L2~4椎体松质骨骨密度测定,并根据测得的骨密度和T值分为骨质疏松症组和骨密度正常组进行腰椎小关节病发病率的比较分析。结果:132例中符合骨质疏松症诊断标准的为45例,符合骨质密度正常诊断标准的为87例。45例骨质疏松症组中有32例CT诊断为腰椎小关节病,发病率为71.1%,87例骨密度正常组中有42例CT诊断为腰椎小关节病,发病率为48.3%。骨质疏松组中腰椎小关节发病率明显高于骨密度正常组(P<0.05)。结论:骨质疏松症是导致腰椎小关节病的病因之一。     

骨松宝治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的通过观察骨松宝对45～70岁的原发性骨质疏松症患者治疗前后骨密度、骨代谢以及临床证候变化进一步理解中医补肾壮骨的特点。方法选择54例有肾阳虚证,同时用法国Challenge双能X线骨密度测定仪测定骨量丢失≥25%的原发性骨质疏松症患者,口服骨松宝颗粒,连续治疗6个月,观察治疗前后中医肾阳虚证症状体征、腰椎及股骨近端骨密度、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸等变化。结果54例患者治疗后肢冷、腰膝酸痛症状明显缓解,治疗前后比较t=10.561,P<0.01。治疗前后腰椎骨密度BMD-L2～4上升值(0.018±0.052)g/cm2,P>0.05,股骨近端骨密度略下降,但均无统计学意义,治疗前后尿羟脯氨酸、血清碱性磷酸酶、尿钙、血清钙磷差异均无显著性意义。结论骨松宝颗粒能明显缓解骨质疏松症的症状,减缓增龄性骨量丢失的速度。     

骨松宝治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的 通过观察骨松宝对45—70岁的原发性骨质疏松症患者治疗前后骨密度、骨代谢以及临床证候变化进一步理解中医补肾壮骨的特点。方法 选择54例有肾阳虚证，同时用法国Challenge双能X线骨密度测定仪测定骨量丢失≥25％的原发性骨质疏松症患者，口服骨松宝颗粒，连续治疗6个月，观察治疗前后中医肾阳虚证症状体征、腰椎及股骨近端骨密度、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸等变化。结果 54例患者治疗后肢冷、腰膝酸痛症状明显缓解，治疗前后比较t=10．561，P&;lt;O．01。治疗前后腰椎骨密度BMD—L2-4上升值(O．018&;#177;O．052)g／cm^2，P&;gt;O．05，股骨近端骨密度略下降，但均无统计学意义，治疗前后尿羟脯氨酸、血清碱性磷酸酶、尿钙、血清钙磷差异均无显著性意义。结论 骨松宝颗粒能明显缓解骨质疏松症的症状，减缓增龄性骨量丢失的速度。     

自拟骨疏散对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度影响的临床观察

目的:观察自拟中药骨疏散对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度的影响。方法:选择珠海市妇幼保健院2012年8月²013年12月绝经后骨质疏松症患者96例,随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组应用自拟中药骨疏散治疗;对照组应用福善美(阿伦磷酸钠)治疗。对照分析两组患者治疗前后血清雌激素水平及第二腰椎骨密度值指标。结果:治疗后两组患者血清雌二醇(E2)水平、腰椎骨密度值均显著升高,差异具有统计学意义;两组患者治疗后血清E2、腰椎骨密度值(g/cm3)水平比较,差异无统计学意义。结论:自拟中药骨疏散及福善美均能提升绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平、增加腰椎骨密度。     

多元线性回归分析人体骨矿含量与腰椎和髋部骨密度

背景:世界卫生组织将双能X射线骨密度仪测量中轴骨(腰椎和髋部)骨密度作为诊断骨质疏松症的"金标准",但其缺点是仅仪提供了面积骨密度,而不是体积骨密度,因此现有的骨密度检查结果评价实际的骨矿含量存在一定的局限性.目的:尝试用体质量指数对面积骨密度进行校正,生成骨密度系数,同时采用多元线性回归分析方法,通过腰椎和髋部骨密度预测人体骨矿含量.设计、时间及地点:前瞻性试验,于2004-10/2008-06在解放军南京军区南京总医院完成.对象:选择在解放军南京军区南京总医院接受双能X射线骨密度检查者20名,均为汉族,未接受过肢体截肢、骨骼移植、人工关节置换、骨折内固定等影响骨矿含量的相关手术.方法:检测受检者腰部、髋部骨密度以及全身骨矿含量.测量受检者身高、体质量,计算体质量指数,经体质量指数校正后的骨密度称为骨密度系数,其计算公式为:骨密度系数=骨密度/体质量指数×10.由体质量校正后的骨矿含量称为骨矿含量系数,其计算公式为:骨矿含量系数=骨矿含量/体质量×10.主要观察指标:测量腰椎、髋部骨密度及全身骨矿含量,以全身骨矿含量为应变量,腰椎和髋部骨密度为自变量,进行多元线性回归分析.结果:全身骨矿含量与腰椎、髋部骨密度之间具有相关性(P=0.000):骨密度经过体质量指数校正,全身骨矿含量经体质量校正之后,其相关性更加显著(P=0.000).校正后可以得出人体骨矿含量与腰椎和髋部骨密度之间的多元线性回归方程:骨矿含量=(0.065+0.415×G1+0.270×G2)×T/10,式中骨矿含量表示全身骨矿含量,G1表示右髋部骨密度的校正值,G2表示腰椎骨密度的校正值,T表示体质量.使用校正后的多元线性回归方程预测骨矿含量,其结果与骨矿含量的实际值基本吻合.结论:利用腰椎和髋部骨密度能预测全身骨矿含量,骨密度系数有塑成为评价骨密度的新指标.     

女性原发性骨质疏松症患者年龄、绝经年限与不同部位骨密度的关系

目的:探讨女性原发性骨质疏松症患者的年龄、绝经年限与不同部位骨密度的关系。方法:对100例女性原发性骨质疏松症患者腰椎及髋部进行骨密度测定,并对患者年龄、绝经年限、骨密度的关系进行统计分析。结果:随着患者年龄及绝经年限的增长,髋部骨密度逐渐降低,年龄及绝经年限与髋部骨密度呈显著负相关。腰椎骨密度进行组间比较及相关性分析中,没有统计学意义。结论:绝经年限可以作为骨质疏松症重要的危险因素,髋部(特别是Ward三角)DEXA是骨密度测量的首选部位。     

腰椎前后位骨矿含量、面积评价骨密度测量的可靠性

背景针对双能X线前后位腰椎骨密度测定受腰椎骨质增生或压缩性骨折等因素的影响,易造成骨密度结果判断的误差,导致临床对骨质疏松症的漏诊、误诊.目的通过对腰椎前后位骨密度、骨矿含量及面积相互关系的探讨,寻找正确评价骨密度可靠的相关依据.设计前瞻性队列研究. 地点和对象实验由解放军总医院老年医学研究所完成.在北京市区选择20岁以上1 567例健康人作为研究对象,其中男591例;女976例,职业包括军队和地方干部、教师、工人、居民.特殊职业者及患有各种影响骨代谢的急、慢性疾病者均除外.干预按10岁为1个年龄段,将其分为8组.应用双能X线骨密度仪(DXA)进行腰椎骨密度、骨矿含量、面积的测定,确定不同性别平衡峰值期骨密度的年龄段、计算其骨矿含量及面积均值,以身高为自变量,骨密度为应变量分别作直线回归,建立骨矿含量、面积与身高的回归方程,利用其回归方程进行骨密度正常值的预报.主要观察指标腰椎前后位骨密度、骨矿含量和面积.结果平衡峰值骨密度的年龄,男性为20～49岁,女性为30～49岁;骨矿含量及面积的均值,男性分别为56.47 g及46 39 cm2,女性分别为47.418%及41.12 cm2.90%正常范围男性骨矿含量=0.327×身高(cm)±14.76,面积=0 271×身高(cm)±5.96,女性骨矿含量0.294×身高(cm)±11.85,面积=0.225×身高(cm)±5.00.结论仅靠腰椎骨密度结果评价骨质疏松的可靠性不准确,正确评价腰椎的骨矿含量与面积,对骨密度测量的可靠程度可做出较准确判断.     

低强度脉冲电磁场对骨质疏松症患者骨密度及骨痛症状的改善作用

背景:近年来,人们发现低强度复合脉冲电磁场对骨质疏松有一定的治疗作用,虽然其作用机制还不完全清楚,但作为一种生物物理干预的手段,临床证实它有显著增加骨密度的能力。目的:观察低强度脉冲电磁场对骨质疏松症骨密度、骨痛的治疗效果。设计:以患者为研究对象的前后对照观察。单位:一所市级中心医院的骨科。对象:2002-07/2003-06铁岭市中心医院骨科门诊就诊骨质疏松症患者86例,纳入标准:①年龄、性别不限;②患者知情同意;③符合1994年WHO骨质疏松症诊断标准犤1犦,X射线检测及骨密度(bonemineraldensity,BMD)测定小于正常人骨峰值2倍标准…     

徐州地区1204例中老年人骨质疏松症流行病学调查

目的 通过测量徐州地区中老年骨密度,分析骨密度的变化规律及骨质疏松症的发病率,为骨质疏松症的防治提供参考依据.方法 采用GE-LUNAR公司生产的双能X线骨密度仪对徐州地区2005-2008年1204例中老年人进行骨密度测定,分别做股骨上端及第2～4腰椎椎体测量,并按5岁为一个年龄组分组.以峰值骨密度减低2.5标准差为诊断骨质疏松症标准,按性别、年龄分组进行统计学分析.结果 徐州地区男、女各部位骨密度逐年降低,女性55岁后骨量下降较男性显著(P＜0.01),骨质疏松发病率女性高于男性.结论 对中老年人应加强普及骨质疏松预防知识,对于55岁女性和65岁男性,同时采取相应干预措施,以减少骨质疏松症的发生.     

贵阳地区成人骨密度与骨质疏松症调查

背景：中国很多地方做过骨密度的变化规律及骨质疏松症的调查,但对于地处西部的贵阳地区,尚缺乏对的骨密度变化规律和骨质疏松症全面系统的随机调查。目的：调查贵阳地区成人骨密度,为该地区骨质疏松的预防、诊断、治疗提供参考依据。方法：2008/2011用双能X射线骨密度仪对贵阳地区共1334例年龄为20～79岁的人群进行骨密度测定,测定部位包括腰椎1～4椎体、右股骨近端,以峰值骨密度减低2.0SD为诊断骨质疏松症标准,按性别、10岁一个年龄分组进行统计学分析。结果与结论：贵阳地区男、女骨密度峰值均在20～29岁年龄组,女性50岁、男性60岁以后骨密度值明显降低。20～29岁的女性人群中出现骨质疏松症发病率和骨丢失率较高的异常现象。提示对于女性小于50岁和男性小于60岁,应加强普及骨质疏松预防知识,50岁以上的女性和60岁以上的男性还应同时采取相应干预措施,以减少骨质疏松症的发生,同时该调查为贵阳地区骨质疏松症的诊治提供了参考依据。     

维持性血液透析患者骨密度变化特点及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者骨密度变化的特点及其影响因素,以达到早期诊断骨质疏松的目的。方法选取72例MHD患者和76例健康者(对照组),利用双能X射线(DEXA)骨密度仪检测其腰椎和髋部的骨密度值,分析MHD患者骨密度的异常情况及骨代谢生化指标的变化特点,进而探索影响骨密度的相关因素。结果 MHD患者腰椎和髋关节的骨密度明显减少,以老年女性降低最为显著,骨质疏松的发生率明显上升(P0.05)。血清检测结果显示碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺素(iPTH)、磷(P)、骨钙素(OC)、1型前胶原氨基端伸展肽(P1NP)和β-1型胶原羧基末端肽(β-CTX)水平明显上升;而25-羟基维生素D(Vit D)和血钙(Ca)水平明显下降。相关性分析结果显示,骨密度与体质量指数(BMI)和血Ca呈正相关;与年龄、透析龄及AKP、OC呈负相关。结论 MHD患者易出现骨质疏松现象,其中性别、年龄、透析龄、BMI及AKP、Ca和OC均是影响骨密度的因素之一。