胃癌CT检查价值的探讨

目的通过对进展期胃癌术前CT分期，确定胃癌的治疗方案，避免盲目地手术探查。方法对68例胃癌患者进行CT扫描，对无周围器官和远处转移者进行手术，手术所见和CT表现进行对照。结果CT扫描对于进展期胃癌的检出率为100％，手术所见与CT表现的符合率为92％。结论进展期胃癌的术前CT检查能够准确地对胃癌进行CT分期。     

梗阻性黄疸的CT评价

评价ＣＴ在梗阻性黄疸检查中定位和定性诊断的准确性。回顾性分析经手术、病理和ＣＴ追踪确诊的、术前均行ＣＴ检查的梗阻性黄疸病变５４例，良性２１例，恶性３３例。本组资料均显示梗阻性黄疸病变中有不同程度的肝内或／和肝外胆管扩张，部分合并胆囊扩大。其ＣＴ表现均显示为低密度环状或条状影，胆囊直径增大。ＣＴ诊断梗阻平面的准确性为１００％，对梗阻性黄疸定性诊断的准确性为８５２％。肝胆管扩张的程度和梗阻平面的形态学表现对定性诊断具有重要价值。ＣＴ对梗阻性黄疸的定位诊断具有高度的准确性，ＣＴ结合其它影像学检查方法和临床资料综合分析，可提高定性诊断梗阻性黄疸的准确性。     

梗阻性黄疸46例CT诊断分析

评价ＣＲ对梗阻性黄疸的诊断价值。对４６例均作了ＣＴ平扫，３２例作了增强扫描。其中胆管结石１９例，胰头癌１３例，胆管癌５例，壶腹癌３例，肝癌２例，胆囊癌２例，胆管周围转移癌和胆总管炎各１例。ＣＴ对梗阻判断正确４２例，对梗阻定性正确３８例，对梗阻性黄疸的诊断率为１００％。结论ＣＴ对梗阻性黄疸的定位，定性诊断具有很大价值。     

梗阻性黄疸103例CT诊断分析

收集本院2003~2006年6月收治的梗阻性黄疸103例,对其CT检查在梗阻性黄疸的诊断价值进行探讨。资料与方法1一般资料103例中,男65例,女38例,年龄40~78岁,60岁以上的病例占55%,病程多数在1月左右,全部病例均有不同程度的黄疸,黄疸97例,恶心、厌食81例,上腹不适,腹痛83例,腹部包块1     

食管癌30例CT诊断分析

食管癌诊断主要依靠钡餐透视及胃镜检查.钡餐透视及胃镜对胃腔内的情况观察较好,但对病变向腔外扩展的范围以及有无转移,我们的体会是CT观察更有利.我们对30例食管癌患者作了CT检查,其中26例曾做手术,其中20例手术切除,6例手术探查.现分析报告如下.     

鼻窦CT扫描在内窥镜鼻窦手术中的意义

1993年至1995年6月行鼻窦CT扫描100例（手术73例），男55例（手术40例），女45例（手术33例）年龄12～75岁．单纯冠扫68例．冠状位＋水平位扫描数16例．单纯水平位扫描16例。观察了各组副鼻窦的发育状况、解剖变异、病变范围。结合手术所见对鼻窦CT扫描在内窥镜鼻窦手术中的临床意义进行了讨论,作者认为鼻窦CT扫描对确定手术方案、选择麻醉万法．指导手术操作及术后治疗均有重要意义。     

恶性梗阻性黄疸的CT诊断

目的 :探讨 CT在恶性梗阻性黄疸诊断中的作用。材料与方法 :分析经手术病理证实的恶性梗阻性黄疸 2 3例 ,包括胆管癌 10例 ,胰头癌 7例 ,壶腹部癌 5例 ,胆囊癌 1例 ,胆囊癌并发胆管癌 1例。结果 :恶性梗阻性黄疸的 CT征象包括“软藤征”,“截断征”,软组织肿块影 ,“双管征”,淋巴结肿大及腹水。征象越多则定性越可靠。结论 :CT对恶性梗阻性黄疸的定性准确 ,但在具体病因确定上有一定限度     

贲门区癌可手术切除的相关X线征象

为探讨贲门癌的Ｘ线征象在病变范围的确定及评估手术可能性中的价值，收集１０６例采用双对比检查并经手术及病理证实的贲门癌，对其Ｘ线表现与手术、病理抽见进行对照分析。结果：１０６例中，９０例行开腹探查术（其中病变切除７０例，未能手术切除２０例），１６例因失去探查机会而采用非手术疗法。提示：贲门癌的有些Ｘ线征象在决定能否手术切除具有重要的意义。     

侵袭性上颌窦真菌病16例报告

目的提高临床对上颌窦真菌病的诊疗水平。方法侵袭性上颌窦真菌病患者16例均行CT扫描诊断，13例行caldwell-Lucs’s术，3例行Lama’s术，均未用抗真菌药物治疗。结果其骨化缺损呈溶骨性破坏，与良性肿瘤引起的膨胀性骨质缺损不同，而与恶性肿瘤相似。随访0．5—2年无一例复发。结论CT诊断该病有重要意义，尽早手术探查有利于明确诊断。     

胰腺癌的CT诊断(附13例CT征象分析)

胰腺癌是胰腺瘤中最常见的一种,约占全身恶性肿瘤的1％～4％,传统的X线检查对胰腺癌诊断可靠性较差,而CT扫描却是胰腺癌最主要适应证之一。现就我院两年来经CT扫描并经手术或病理证实的13例胰腺癌CT征象作回顾分析。1 资料与方法 患者13例,其中男6例,女7例。年龄最小29岁,最大71岁,平均50岁。临床多因上腹部疼痛,包块或进行性黄疸就诊,从症状明显至CT扫描1～4月不等。     

The role of echocardiography in the investigation of focal cerebral ischaemia

One-hundred and ten patients referred for echocardiography to exclude a cardiac source of cerebral emboli were prospectively studied. Four patients with known cardiac abnormalities, for which they were receiving inadequate anticoagulation, were excluded from the study, and 18 patients were subsequently found to have a non-embolic cause for their cerebral pathology. Twenty-eight patients with a normal clinical examination, chest X-ray and electrocardiogram, and 27 patients with hypertension alone had echocardiograms which did not reveal a cardiac source of embolus. Of the remaining group of 33 patients, six were found to have a probable cardiac source of embolus and nine had abnormalities which may be associated with cerebral emboli. Echocardiography may not be indicated in patients with a normal clinical examination, chest X-ray and electrocardiogram, and in patients with hypertension alone. However, if these patients are excluded echocardiography gives a high yield of positive findings which may be of practical importance in the management of the patient.     

重症急性胆管炎32例临床分析

目的：探讨重症急性胆管炎(ACST)的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析32例ACST病人的治疗情况。结果：死亡4例。其中手术治疗死亡2例。早期大剂量应用地塞米松治疗的病人休克得到纠正(80％、8/10),明显高于未用地塞米松的病人(50％、4/8)。结论：ACST病人应尽早手术。应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST。     

慢性肾衰竭并发抗生素脑病诊治分析

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者并发抗生素脑病的临床特点、机制、预防及处理措施。方法回顾性分析我院2007—2009年收治的25例CRF应用抗生素并发脑病患者的临床资料。结果 25例患者均有CRF,应用抗生素均为头孢菌素类,从开始使用抗生素到出现神经精神症状的时间为3～14 d,症状轻重不等。患者均停用抗生素,其中18例经镇静、止抽、降颅压等对症处理,症状于3～5 d内缓解,7例较重患者(包括5例抽搐患者)行血液透析滤过或血液透析+灌流(HP)治疗,最终全部缓解。结论 CRF患者免疫力低下,易并发感染,应用抗生素时应根据肾功能减退程度调整药物剂量,并注意观察,警惕抗生素脑病的发生,早期诊断、及时停药对症处理,必要时采取不同方式的血液净化治疗,可改善抗生素脑病患者的预后。     

ESWL治疗肾结石的临床分析

目的 探讨ESWL治疗肾结石的效果和体会.方法 回顾性分析ESWL治疗的875例肾结石病人.结果 经ESWL治疗的875例肾结石病人中,730例在1年内排尽结石,101例残留结石,44例碎石无效.结论 ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但要注意病例的选择.     

电视-脑电长时间监测在癫痫诊断中的应用及与临床诊断的对比研究

目的：研究Video－EEG长时间监测在癫痫诊断中的意义,明确临床诊断中易出现的错误。方法：对临床上124例诊断为癫痫、92例可疑癫痫及33例非癫痫患者行Video－EEG监测,并与临床诊断的结果进行对比。结果：临床诊断为癫痫患者中84.7％记录到临床发作,原诊断为强直一阵挛性发作（GTCS）的仅61．5％（16／26）为真正的GTCS,余均为复杂部分性发作（CPS）或CPS继发泛化;可疑“头痛型癫痫”、“腹痛型癫痫”的40例患者中,仅有1例其头痛与发作密切相关。另有6例有CPS发作．但头痛或腹痛并非癫痫发作表现。结论：Video－EEG对癫痫的诊断、鉴别及分类有重要意义。CPS易被误诊为其它类型发作,特别是GTCS,对两者的鉴别临床上有必要行Video－EEG检查。     

在防治SARS期间对发热病人鉴别诊断的三道"关隘式"筛查的研究

目的 探讨在防治SARS期间对发热病人诊断及鉴别诊断的三道“关隘式”筛查的方法。方法在防治SARS的应急期和“非典间歇期”。对所接诊的发热病人采用三道“关隘式”筛查方法进行诊断和鉴别诊断。结果共接诊发热病人5689人。其中留观1548人。疑似SARS病例4人。医学观察病例6人。先后排除疑似SARS病例4人、医学观察病例6人。所诊治的发热病人占银川市发热病人总数的68．84％。没有出现漏诊、误诊的情况。结论对发热病人在经过严格的三道“关隘式”筛查方法进行诊断和鉴别诊断后。可以在尽可能短的时间内。比较准确地筛查出或排除疑似SARS病例和医学观察病例。真正做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。     

3例马凡综合征患者眼部症状及治疗

目的探讨马凡综合征患者最常见的眼部症状特点及手术治疗。方法分析我院诊治的3例马凡综合征患者的临床资料。结果晶状体脱位、继发性青光眼、视网膜脱离是马凡综合征患者眼部最常见的表现,手术治疗均取得满意疗效。结论应高度关注马凡综合征患者的眼部表现,尽早手术。     

成人牙牙合畸型的心理特点及护理对策

目的：笔者对成人患者正畸治疗的心理特点进行研究分析，以便针对不同特点在临床工作中采取相应对策。方法：随机选择近3年在我科正畸门诊完成的病例中年龄18—40岁之间的成人病例164例作为研究组，年龄在8—16岁之间的儿童青少年164例作为对照组，通过询问，填调查表，查阅病例和随访方式进行。结果：成人正畸治疗中女性明显多于男性，86．72％的患者是为了牙齿美观，利于工作和社交。76．51％的患者采取有限矫治。矫治中患者情绪变化大，对疗效有顾虑。结论：成人正畸治疗与儿童青少年不同，有其自身显著特点，根据成人正畸治疗的特点，在临床工作中要特别注意尊重患者，帮助他们正视现实，对治疗效果有一个科学的认识，消除各种顾虑，对有心理障碍的患者更应特别关注。     

急性胆源性胰腺炎75例的外科诊治

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法回顾性分析收治的75例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,依据 APACHE 一Ⅱ评分及胆道有无梗阻分为轻型非梗阻型（54例）、重症非梗阻型（6例）、轻型梗阻型（10例）和重症梗阻型（5例）。非梗阻型先采用保守治疗,病情缓解后实施延期或择期手术。轻型梗阻型应在严密监测下积极保守治疗24～72 h,病情无好转,及时手术。重症梗阻型在保守治疗的基础上应早期手术解除胆道梗阻。结果非胆道梗阻型61例全部经非手术治疗后病情缓解,41例延期或择期手术,术后恢复顺利。胆道梗阻型患者急诊及延期手术治疗15例,其中2例重症患者术后死亡。结论在治疗急性胆源性胰腺炎时,应对患者病情作出综合评估,注意区分胆道有无梗阻,轻型患者首先保守治疗,重症患者应采用非手术治疗与个体化治疗相结合的处理原则。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定性骨折并肩锁关节脱位30例疗效观察

目的：探讨锁骨钢板治疗锁骨远端不稳定性骨折合并肩锁关节脱位的方法和临床效果。方法：对30例锁骨远端不稳定性骨折合并肩锁关节脱位的患者采用手术切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。结果：所有患者均随访6个月以上,采用Karisson评分标准对效果进行评定,其中优22例,良7例,优良率为96．7％。结论：锁骨钩钢板内固定是目前治疗锁骨远端不稳定性骨折合并肩锁关节脱位的疗效确切的方法。