谈直接灸中的手法运用

谈直接灸中的手法运用福建省尤溪卫生职工中专（３６５１００）林其盛灸法之补泻，始载于《内经》，后见于《针灸大成》。《灵枢》背腧篇说：“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传至艾，须其火灭也”，《针灸大成》乃遵经旨，略有发挥：“以火补者，毋...     

卓立甬运用调中治法论治内伤杂病经验介绍

介绍卓立甬教授运用调中治法论治内伤杂病的临床经验。卓立甬教授在临证中重视顾护脾胃，在《黄帝内经》《伤寒杂病论》，以及李东垣补土派思想的基础上提出以脾胃为核心，以“阳道实，阴道虚”为动力的脾胃虚实气化内循环思想，以调中治法调五脏杂病。临证可见：损其肾者，当填其精；损其心者，调其营卫；损其肝者，宜缓其中；损其肺者，须益其气；顾护脾胃，带瘤生存。     

中医内科常见病类概况_（5）

中医内科常见病类概况＿（５）朱文锋，朱正华湖南中医学院（长沙４１０００７）瘅病类瘅，通疸，指黄疸。瘅，又通火单，《说文》：“瘅，涝病也。”“，炊也，从火。”《素问·奇病论》王冰注：“瘅，谓热也。”本规范取瘅为热也之义。“瘅”，属病类概念，主要指湿热等...     

重症肌无力脾虚湿热病机探析

对于重症肌无力（MG）病机的认识，以往多从“脾胃虚损”立论，以峻补脾胃为法，并取得一定疗效。但近年临床研究发现，仅用峻补脾胃并不能通治MG；细究之，广东地处湿温之域，MG发病，多因脾虚复感湿热之邪，尤以犯肺伤脾为多，脾虚为本，湿热为标；治疗应以异法方宜论指导，重视补脾益气之时，清热化湿亦不可忽视。     

从“君火不主令”论“益火补土法”

通过对《重广补注黄帝内经素问》《伤寒杂病论》《千金方》《外台秘要》《济生方》等医籍进行梳理，结合五运六气理论，认为“益火补土法”由补心阳生脾土到温补肾阳以助脾阳的转变是受五运六气理论（即王冰注解的“君火以明，相火以位”为君火不主令，以相火代之）的影响。六气中君火、相火二气的关系被引入到人体后，广大医家产生了何火以生脾土的思考；相火代行君火之令的出现，为相火生脾土提供了理论依据，推动了“益火补土法”由补心阳生脾土到温补肾阳以助脾阳的转变。     

张泽生教授脾胃病用药特点剖析

对《张泽生医案医话集》中有关脾胃病用药进行归纳分析，总结出张氏脾胃病用药特点为：擅用温补之品调治脾胃病变；解表药非专为散邪而设，亦为脾胃病所用；常用理气之品，但随病位在胃在肠之不同选药有明显差异；对病久虚损之证常用补虚类中药，其中多选用清淡味薄之品，而质重味厚者较少使用。     

张泽生教授脾胃病用药特点剖析

对《张泽生医案医话集》中有关脾胃病用药进行归纳分析，总结出张氏脾胃病用药特点为：擅用温补之品调治脾胃病变；解表药非专为散邪而设，亦为脾胃病所用；常用理气之品，但随病位在胃在肠之不同选药有明显差异；对病久虚损之证常用补虚类中药，其中多选用清淡味薄之品，而质量味厚者较少使用。     

脾阴虚临证辨治之我见

脾胃学说应用于临床，多侧重脾阳、胃阴的辨治。然笔者认为脾阴有它的特殊性，与胃阴有明显的不同。1脾阴的生理功能一般认为，脾之运化多指脾气（阳）而言，然实则有脾阴参与也。万密斋在《养生四要》中说：“受水谷之入而变化者，脾胃之阳也；茸攵水谷之气以成营卫者，脾胃之阴也”。周慎斋在《慎斋遗书》中亦指出：“胃不得脾气之阴，则无运转，而不能输（精）于五脏”。唐容川《血证论》亦说：“脾阳不足，水谷固不化；脾阴不足，水谷仍不化也”，“譬如釜中煮饭，釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也”。由此认为，水谷入胃，将其腐熟蒸…     

从脾胃论治痿证

痿证是指肌肉萎缩，肢体筋脉松弛、软弱无力、痿弱不用的一类疾病。《黄帝内经》中对痿证的病因、病机、治疗等作了详细的论述。痿证的病因可分为外感和内伤两大类。关于痿证的治疗，《灵枢·根结》载有“痿疾者取之阳明”，《素问·痿论》载有“治痿独取阳明”和“各补其荥而通其俞”，《素问·太阴阳明论》亦载有“脾病而四肢不用”。笔者现从脾胃论治痿证，探讨如下，以供同道参考。     

绮石《理虚元鉴》的虚劳观

绮石，明末人，生卒时间难考。著有《理虚元鉴》（以下简称《元鉴》）二卷，对虚劳病独有慧心。其认识是斟酌于李东垣、朱丹溪、薛立斋之间的。他尤其注意到上述人物的生长时代和所处的环境各有特点，如李氏是发于内伤，主重脾胃；朱氏提出“阳有余阴不足”论，从滋阴入手...     

东垣补脾针灸穴法探析

李东垣是金元时期的著名医家，脾胃学说的创始人。他大倡脾胃之重要，认为脾胃为元气之本，元气为健康之本，脾胃内伤，元气衰惫则百病由生。治疗上常用甘温药物顺其升发之性补益脾胃，创制补中益气汤等名方；同时重视用针灸调补脾胃。然而，这一点却鲜为人知。鉴此，笔者根据李果的《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等著作，对其补脾之针灸用穴，治法，作一初步探讨。１．补土伸元气法：取足阳明胃经合土穴足三里，采用推而扬之的针刺补法，以伸展、充实脾胃下陷之元气。《脾胃论·阴病治阳·阳病治阴》中说：“皆先由喜、怒、悲…     

明代四家脾胃论治特点的比较研究

明代四家脾胃论治特点的比较研究２０００３２上海中医学院颜仕泰历来研究脾胃学说，大抵以《内经》和仲景之论为依据。元代李果（东垣）撰《脾胃论》，后世奉为补土派之圭桌，侧重脾气之升发，用药偏向温燥；清代叶桂（天士）倡胃阴论治说，主言胃阴之通降，用药趋于凉润...     

通补法在叶案中的应用

通补法在叶案中的应用甘肃省中医院（７３００５０）赵川荣，廖志峰胃宜通补，这是清代名医叶天士提出的一个重要观点。现仅就《临证指南医案》有关内容分析如下，以就正于同道。一、通补的涵义所谓“通补”，在此有二重涵义。胃为六腑之一，胃肠一气贯通，虚实更替，在病...     

东垣阴火之“阴”浅析

李东垣为金元四大家之一，因重视顾护脾胃，被称为补土派。他根据《内经》“劳者温之，损者益之”的法则，创立了补中益气汤等甘温除热方剂，治疗内伤热病。东垣在《内外伤辨惑论》、《脾胃论》中，使用了“阴火”一词来阐述内伤发热的机理。其防火之说曾引起争论，遭到许多医家的否定。通常水属明，火属阳；寒凉为阴，火热为阳。而将火归属明，的确让人有些费解，加之东垣有时将明火与相火、心火等混谈，就更让人不知所云。其实，笔者认为，东垣独具匠心地以“阴”饰“火”，有以下几个目的。1强调内伤外感为阳，内伤为明。金元时期，因战…     

从脏腑论脾胃

从脏腑论脾胃郑燕萍（河北省中医院０５００１１）明·张景岳《景岳全书》说：“脾为土脏，灌溉四旁，是以五脏中皆有脾气，而脾胃中亦有五脏之气，此其互为相使，有可分而不可分在焉。故善治牌者能调五脏，即所以治脾胃也；能治脾胃而使食进胃强，即所以治五脏也。”这段...     

补中益气汤临床运用举隅

补中益气汤临床运用举隅湖南怀化地区第一人民医院（４１８０００）金卫平李东垣根据《内经》“劳者温之”、“损者益之”之旨，创立“甘温除热”的理论。其代表方为补中益气汤。主治脾胃气虚，气虚下陷，清阳不举诸证。其方补中有升举之功，益气不忘培血之源，调脾胃以固...     

基于临床医案分析新安六大医家温补学术思想及辨治特色

新安医学是中医学的重要组成部分,作为地域性综合性流派,其历史悠久,特色鲜明,名医辈出。本文基于六大新安医家的临床医案集,即汪机《石山医案》、孙一奎《孙文垣医案》、郑重光《素圃医案》、程杏轩《杏轩医案》、叶天士《临证指南医案》、吴楚《吴氏医验录》浅析其各自温补学术思想及辨治特色。汪机基于“营卫一气学说”认为营兼气血,温补脾胃当培元益气,倡“参芪”可气血阴阳俱补,尤重其补阴血之功;孙一奎强调元气当生生不息,治法上将汪机参芪同用与薛己温补下元法结合,在用药上重视对三焦元气的保护和治疗;郑重光针对时医专事苦寒伐真阳之弊,喜以附桂姜类取效,多用温阳益火之剂,以四逆汤见长;程杏轩汇多家之学,既重视温补下元精气又重视脾胃气血,强调补养阳气,尤重肾中之阳;叶天士以上中下损为经,伤阴伤阳为纬,形成“甘药培中,上下兼顾”的特色理虚大法,并首提“通补胃阳”,强调当善用补益胃气、温补胃阳之法;吴楚以活用参芪桂附著称,常合用益气温阳之品,健脾与温肾同治。     

乐德行主任医师甘温除大热法临床运用探讨

甘温除大热法出自《内经》“劳者温之”、“损者益之”。后世《名医方论》中柯琴（柯韵伯）在论补中益气汤方论中这样评价：“至若劳倦形气衰少，阴虚而生内热者，表证同外感。唯东垣知其为劳倦伤脾，谷气不盛，阳气下陷阴中而发热，制补中益气之法。谓风寒外伤其形为有余，脾胃内伤其气为不足。谨遵《内经》‘劳者温之’、‘损者益之’之义，大忌苦寒之药：诜用甘涡之品．升其阳气以行春牛之今。     

《石山医案》辨治脾胃病特色探析

汪机为新安著名医家,开温补培元派之先河,笔者通过对汪机《石山医案》中所载医案进行系统分析,总结并探讨了其辨治脾胃病的特色.汪机基于丹溪,效法东垣,从营卫论出发,揭示了脾胃病之病因多为脾胃气虚;诊断脾胃病时,亦重视脉诊的应用,多以脉辨证;首倡温补培元的治疗大法,临床用药,重用参芪,以达到益胃气、补营气的效果.     

略论叶天士通补奇经“温通柔润”的临床运用

<正> 清代医学家叶天士对“温热病”和“脾胃病”的论治贡献卓著。而叶氏治疗各科杂症通过长期医疗实践,观察分析了奇经症候及病机,在继承前贤的基础上,提出了相应的治疗方药.《临床指南医案》一书,论述最详,颇具代表性,尤以通补奇经治虚损杂病有独到之处。叶氏《临床指南医案》中常见;“温通柔润”、“温养”、“温润”及“柔剂温阳”等称,是叶氏用通补奇经治虚损杂证的主要方法,现将叶氏“温通柔润”剂作一临床分析如下。 一、继古医典籍及诸家。对“温通柔润”荆有新发挥。 古医典籍对“温通柔润”剂虽无专论。但叶天士宗《内经》中。劳者温之”、“形不足温之以气,精不足补之以昧”。“燥者濡之”的治则。以《伤寒论》芍药甘草汤“用柔济剐”.叶氏认为“脾肾为柔脏,可用刚药;心肝为刚脏,可受柔药”。“阳土喜柔”、“肾恶燥”(引文见叶案原书,下