新安医家汪机、孙一奎治痹学术思想探析

新安医家汪机、孙一奎对痹证的诊治卓有见解，汪机擅长温补，培本固元，孙一奎承丹溪之学，受汪机温补思想的影响，阐发命门动气，以温养下元为重。他们对痹证的分类和证候辨别亦均始于经典，治疗上汪机善用参芪，孙一奎多用虫类药，同时配伍益气健脾之药。两位医家在痹证的诊治思路与方法上有异曲同工之妙，又各有千秋，为当今痹证的诊治提供了指导。     

新安固本培元派

新安医学作为地域性综合性学术流派,内部分支学术流派林立,固本培元派就是其中学术阵容强大、历史悠久、特色鲜明的一支。在明初中期的16世纪,从汪机的人参、白术、黄芪和营卫、温补脾胃阳气,到其再传弟子孙一奎以温补下元为重,或合干姜、附子固先后天之本、培脾肾元气并举并治,以汪机众多的弟子门生们为主体的新安固本培元治法学派蔚然形成;此后明清众多的新安名医,包括当时闻名遐迩的歙西槐塘一冯塘程系、歙西余系、歙西澄溏吴系、休宁汪系等新安世医家族链医家,均连续不断地加人这一阵容,并在各自的临床实践中不断地丰富和发展温补培元之治,逐渐形成了以固本培元为学术主张,温养气血、培补脾肾元气为治法,临床善用人参、白术、黄芪或合干姜、附子共用的庞大的医家群体——尽管各医家在补脾抑或固肾抑或脾肾同治上,尚有种种区别与不同。新安固本培元派阵容强大,历经400年而不衰,足以证明其生命力之旺盛和强大。     

新安“温补培元”医家医案温补培元治法计算机分析研究

明清时期新安医家中出现一批运用温补培元治法的著名医家,其先驱者为汪机,中坚者当推孙一奎,另尚有江瓘、吴洋、郑素圃、汪文绮、吴楚等,被称之为“培元派”,现就代表性医家所存医案1400余例,运用Foxpro3.0编成程序,对其病证、方药进行统计分析,以期找出用药规律,总结成“温补培元方”。 资料 现从新安温补培元医家中选其最具代表的8位进行研究。8位医家医案著作共载医案1400余,其中运用温补培元治法的案共653例,约占总数的47％,可见使     

汪机“营卫一气说”的内涵深析

文章以明代医家汪机的《营卫论》一文为基础,详细讲述了汪机"营卫一气说"的提出背景、具体内容以及临床应用,在对其具体内容深度分析的基础上,得出汪机"以阳为本"的阴阳观和"以气为先"的气血观,这样的阴阳气血观为他提出"参芪双补说"提供了理论依据,也为新安医学温补派打开了局面。另外,在研究他的阴阳观的理论渊源时,发现汪氏对阴阳的认知与易学中的阴阳思想有着密切的联系。     

汪机运用人参、黄芪治疗腹痛的学术初探

腹痛由外因、内因、不内外因等所致。腹痛之症 ,用人参、黄芪 (简称参芪 )而获效者 ,首推汪机。汪机乃明代著名“新安医家”,为安徽省祁门县人。其代表作有《石山医案》、《针灸问对》、《外科理例》、《医学原理》等。汪机以善用参芪而著称 ,活人万指 ,现将汪机运用参芪治疗腹痛的学术经验 ,做一初探。1　治阴虚火动腹痛 ,人参佐用凉润世医大多认为 ,大凡阴虚火动 ,参芪为当禁之品。王纶在《明医杂著·忌用参芪论》中指出 :“阴虚火旺证 ,若过服参芪甘温之药 ,则死不可治。”并云 :“火盛而阴血不宁 ,纵火上升 ,治宜滋阴泻火 ,忌用人参等补…     

温补培元方对脾虚小鼠细胞免疫功能影响的实验研究

温补培元方是由人参、黄芪、附子、黄柏、山萸肉等13味中药组成的。是从新安温补培元医家汪机、孙一奎、郑重光、吴楚等8位医家653例运用温补培元法的医案中,用Foxpro编译程序进行统计,并根据这些医家的配伍规律,总结而成的。为了进一步研究该方温补培元的作用机理,我们用利血平复翩成小鼠脾虚模型,用该方作用后,观察对脾虚型小鼠机体巨噬细胞吞噬作用、脾脏细胞NK活性和conA刺激的淋巴细胞掺入率影响,以阐明该方对改善脾虚证的意义。 材料 1、动物实验动物用近交系C_(57)BL小鼠,6～8周龄,体重22±4g左右,雌雄兼用,由中国科学院上海实验动物中心提供。实验前在本校实验中心饲养1     

浅析《素圃医案》临证实践仲景学说的特色

明末清初安徽歙县新安名医郑重光著《素圃医案》四卷,其中运用仲景经方治验93则,在继承发扬仲景学说上以辨治伤寒重视三阴、倡六经分治疟疾、推崇《金匮要略》对"有故无损"的运用、善用仲景温补方为特色,是新安医学著作中典型的经方医案代表。     

新安医家从脾胃论治痹证特色

新安医学作为具有地域特色的医学流派,对脾胃极为重视,认为脾胃为气血生化之源,主运化,为营卫生化之本,是维系四肢关节运动功能正常的基础,脾胃功能失常则可引起肌肉骨节的相关病变.新安医家从脾胃阳明论治痹证,其治则治法独具特色,包含:培元护本,正盛托邪;健脾利湿,化瘀通痹;善用参芪,调和营卫.上述经验对当今风湿性疾病的治疗仍有较大的指导意义.附验案1则以佐证.     

新安医家吴楚辨治食积经验探析

吴楚是明代著名新安医家之一,《吴氏医验录全集》为其从医经验汇编,通过探析《吴氏医验录全集》中7例伤食医案及8例食厥医案,总结其辨治食积的经验。他认为食积的病机为食填太阴,脾失健运,痰涎乃生,阻滞经络气血。重视问诊及脉诊,指出寸口脉盛、寸口弦滑有力等为伤食脉,强调从发汗特点、汗后症状、脉象特点等方面辨明食积发热与伤寒发热,以消食导滞健脾为主要治法,脾胃虚弱者则以补脾为先、消导为后,重视病后调养。重视脾之阳气,强调温则食化、养护脾胃,临床好用性温之品以助脾阳、健运化,对于食积郁热者常用大黄以通腑导滞,中病即止。     

浅谈新安医家汪机药用参芪治脾虚证

明代医家汪机字省之,别号石山居士,安徽祁门人。皖南新安医学的奠基人。学术上宗东桓、丹溪两家。其有《石山医案》、《针灸问对》、《医学原理》、《外科理例》、《运气易览》等著作。《石山医案》共有三卷,当中涉及证候五十多种,列举病案二百多个,总结病因多为虚证,如气虚、血虚、脾胃虚、肺虚、脾肾虚等都有涉及,但脾虚居多。同时汪机在治病过程中抓住治脾胃气之本,根据“脾胃喜温而恶寒”的特性,选用味甘性温而力专的参芪作为主药,并随症配伍。兹选《石山医案》汪氏运用参芪治疗诸因引起的脾虚证的案例数则如下。1饮食伤脾,内外两伤证,…     

《石山医案》常用药物的筛选及其剂量特点探讨

通过对《石山医案》中出现的92首内服汤剂处方进行研究,总结出汪机临床常用的17味药物及其剂量分布情况。其中以补气药出现频次最高,剂量最大。结合医案总结了汪机用药特色主要有三方面:取法东垣,善用参芪,且常重用参芪;师法丹溪,滋阴清热,用量保守;佐使之药,引经和药,用量审慎。     

《临证指南医案》脱肛病辨治探析

《临证指南医案》脱肛篇展现了叶天士诊治脱肛的特色经验。叶氏勤求古训,创立新说,认为脱肛病位在大肠,与脾、胃、肾等脏腑相关。从辨虚实、辨脏腑、辨脉象等辨证,以"升举、固摄、益气"三法为治疗大法,具体体现在重视温补后天脾胃,甘药培中,甘温益气,治在中焦;以血肉之品填补下元,温肾助阳,兼理奇脉;中药炒炭增强收涩之力,固摄肾气,收敛阴液等。叶氏治疗脱肛圆机活法,提高了临证疗效,对后世医家具有指导意义。     

以气养生常葆青春

养生之道可谓是五花八门,中医强调的以“气”养生,却是养生保健的一个重要方面,现概括为护养“八气”。培补“元气”。《医学源流论·元气存亡论》云:“元气者,视之不见,求之不得,附于气血之内,宰乎气血之先。”认为“老之气不伤,虽病甚不死,元气或伤,虽病轻亦死。”元气为诸气之根本,是人体生命活动的原动力。因而,养生长寿必须培补元气,注意调补脏腑阴阳之气血,调适情志之气度,调节饮食之气育,调理卫生之气浊,如“春夏养阳、秋冬养阴”,避受风寒,起居有常等,以培补元气,气足而体健。运行“真气”。《灵枢·根结》所说:“真气稽留,邪气居之…     

孙一奎治痹特色探析

孙一奎,明代新安医家,秉承新安医派特色,临证施治注重健脾温肾,调补营卫。其推崇《黄帝内经》等经典对痹证的认识,主张以经为纲立痹名。孙氏治痹特色为从脾立论,认为脾虚是痹证的根本原因,临床辨证用药多注意培补后天,调和气血,强调痰与痹证的联系,善用古方化裁治疗痹证。     

《临证指南医案·脾胃》辨治解析与应用

读《临证指南医案》须重视书中附论注释和所载案例互证。故从"肺胃同调""喜用鲜药,巧用陈药""脾虚夹痰,扶正祛邪""温通脾阳,化湿祛邪""药寓食疗"5个方面解析《临证指南医案·脾胃》,5个方面均贯穿着叶天士重视脾胃及脾胃分治的理念,并附两则应用案例。     

孙一奎病证鉴别思想探究

<正>孙一奎是明代著名医学家,为明初医家汪机的再传弟子,学术上擅长温补,是新安医学与明代温补学派的代表人物。孙一奎在学术上继承朱丹溪"援儒入医"之法,主动将儒学的思想方法融入到医学实践当中,特别是以易学的思想来解释医学理论,为"医易同源"思想之首倡者。孙一奎在医学理论上独创"命门动气"学说,并深入阐发三焦相火理论,为后来医学理论尤其是命门学说在明代的大发展开     

从《临证指南医案》论叶天士“辨治胃阳”思想及特色

叶天士在《临证指南医案》中对脾胃病进行了详细的论述,以阴阳为纲,创立了"胃阴学说",受到后世医家的关注。同时,叶天士亦重视胃腑之阳气,诊治胃阳虚医案众多,病因病机多有阳明不运、中焦失司,胃土失用、脏腑失和,胃络失守、气血失调等方面;在证治上提出通补阳明、调和脏腑、补虚通络等要法;用药则善刚柔相济,喜以薄味之品相通,对诊治脾胃系统疾病有一定指导意义。     

《孙文垣医案》妇科诊治特色探微

孙一奎,字文垣,别号生生子,安徽休宁人,为明代著名新安医家,也是命门学说的倡导医家之一。其一生潜心医学,医术精湛,著述颇丰。《孙文垣医案》记载诸多妇科病案,诊治妇人之疾特色分析归纳为温补培元,尤重脾肾阳气;调气养血,立足妇人之本;循经论治,擅长经络辨证;妇科杂病,善调情志之因等。     

新安医家程杏轩治妇科病重温补思想探析

程文囿于《杏轩医案》中总结其学术思想及临床经验,其中重温补思想主要受明代浙江医家张介宾的影响。程氏在治疗妇科病时亦重温补思想,主要表现为：对经带疾病重视温补冲任,对胎产崩漏力倡温补气血,遣方用药强调益气温阳。临床应用,多获佳效。摘验案2则以佐证。     

温补法运用的临床体会

温补学说在明代形成。据年史考 ,当时承学朱丹溪的汪石山在继承和发展朱氏阴血理论的同时 ,注重对补益气血的研究 ,且尤为重视人体阳气的作用 ,认为气虚则诸病生 ,补气即补阴 ,并以擅长用参芪而著名于世 ,认为参芪味甘 ,生血而助阴 ,又益气能温阳。明·薛立斋更有所阐发 ,他重视脾胃的作用而强调温补的重要性 ,认为大多杂病属内因 ,为形气病气俱不足 ,当补不当泻。至张景岳首创“阳常不足 ,阴本无余”之论后 ,温补学说业已形成。此论一改先贤朱丹溪的“阴常不足 ,阳常有余”之说 ,开一代温补学说之先河。张氏认为 ,真阴真阳是人体之本 ,但强…