格列吡嗪联合阿卡波糖治疗初诊Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的 探讨格列吡嗪联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选择符合标准的患者63例,随机分为观察组31例和对照组32例,对照组应用阿卡波糖片,观察组应用阿卡波糖片联合格列吡嗪缓释片,记录治疗前和治疗4周、8周及12周空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG),以及治疗前、治疗12周空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hPINS)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗前,两组患者FPG、2hPBG、FINS、2hPINS和HbA1c水平相似,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者FPG、2hPBG及HbA1c水平较治疗前均下降,FINS、2hPINS水平较治疗前上升,但是观察组改变幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者控制良好20例、控制一般9例和控制不良2例,优于对照组控制良好14例、控制一般15例和控制不良4例.两组患者均无严重不良反应发生.结论 格列吡嗪联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病临床疗效显著,促进患者血糖达标,改善高血糖状态,安全性高,值得临床推广应用.     

阿卡波糖在强化血糖控制中的作用分析

目的 探讨阿卡波糖(拜糖苹)在强化血糖治疗中的作用。方法 将50例2型糖尿病患者随机分为甲、乙两组,甲组单用格列吡嗪(灭特尼)治疗,乙组用格列吡嗪加阿卡波糖联合治疗,治疗前后进行空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)比较。结果 甲、乙两组经治疗后FPG、2HPG、HbA1c较治疗前均有下降,但两组之间在2HPG、HbA1c降低程度上差异有显著性。结论 阿卡波糖能有效降低餐后血糖,同时降低空腹血糖,使糖化血红蛋白显著下降,血糖得到良好控制,真正达到强化血糖控制的目的。     

瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效比较研究

目的：比较瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将120例单纯饮食运动治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组60例（A组）和阿卡波糖60例（B组）,疗程12周。测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1C）,空腹及餐后胰岛素（FINS,P2hINS）,血脂和体重指数（BMI）。结果：瑞格列奈组FBG平均下降3.84mmol·L-1,疗效优于阿卡波糖组（下降2.90mmol·L-1）,两组P〈0.01;两种药物对2hBG均有明显地降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1C均能显著降低,两组比较HbA1C降低的幅度无显著性差异（P〉0.05）;餐后2小时血清胰岛素与治疗前比较瑞格列奈组升高有显著性差异（P〈0.01）,而阿卡波糖组明显降低（P〈0.01）,治疗12周后瑞格列奈组BMI略上升1.3%（P〉0.05）,阿卡波糖组BMI降低2.6%（P〈0.05）,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。阿卡波糖能使甘油三酯和低密度脂蛋白明显降低（P〈0.01）。结论：瑞格列奈和阿卡波糖均能明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1C。瑞格列奈降低空腹血糖的作用优与阿卡波糖,而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌,调节血脂,减轻体重,更适合肥胖患者。     

那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究

目的比较那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法将60名单纯饮食控制加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为那格列奈组（A组）30例及阿卡波糖组（B组）30例,A组那格列奈治疗,120mg/次,3次/d;B组阿卡波糖100mg/次,3次/d,疗程均为12周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）,糖化血红蛋白（HbA1c）和体重指数（BMI）变化。结果那格列奈组FPG平均下降2.2mmol/L,PG2h平均下降6.9mmol/L;阿卡波糖组FPG平均下降1.4mmol/L,PG2h平均下降8.1mmol/L,两组P值均〈0.01;两种药物对P2hBG均有明显地降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1c均能显著降低,两组间降幅度比较无显著性差异（P〉0.05）。结论那格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,那格列奈有较少的胃肠道反应,依从性耐受性良好,安全性好。     

米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学研究

目的:比较米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学效果。方法:将2017年9月至2018年8月解放军第910医院门诊收治的2型糖尿病患者100例按就诊顺序分为两组,单号为米格列醇组,双号为阿卡波糖组,每组50例。米格列醇组患者口服米格列醇片治疗,阿卡波糖组口服阿卡波糖片治疗。两组患者均联合二甲双胍治疗,疗程为12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并以FBG、2 hPBG及HbA1c水平评估疗效,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:治疗12周后,两组患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平均较治疗前明显降低,且米格列醇组患者上述指标水平降低程度较阿卡波糖组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。米格列醇组方案上述3项指标疗效的成本-效果比均低于阿卡波糖组,且阿卡波糖组方案相对于米格列醇组的增量成本-效果比分别为26.04、39.06和11.16。米格列醇组、阿卡波糖组患者的不良反应发生率分别为4.0%(2/50)、8.0%(4/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米格列醇能明显降低2型糖尿病患者FBG、2 hPBG和HbA1c水平,临床疗效显著,不良反应少,具有药物经济学优势。     

阿卡波糖联合格列吡嗪分散片治疗2型糖尿病50例疗效观察

目的观察阿卡波糖联合格列吡嗪分散片联合治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法 50例糖尿病患者随机分成两组,治疗组应用格列吡嗪分散片联合阿卡波糖治疗,对照组应用格列吡嗪分散片治疗。12周后观察治疗组与对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体重指数变化的情况。结果治疗组较对照组空腹及餐后2h血糖,糖化血红蛋白及体重指数均明显下降(P<0.01),差异有统计学意义。而餐后2h血糖良好控制率>空腹血糖良好控制率。在整个治疗过程中,未发生严重不良反应事件。结论格列吡嗪分散片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者,可有效控制血糖,尤其是餐后2h血糖,还可降低体重。     

阿卡波糖联合格列吡嗪治疗老年2型糖尿病30例

目的 观察阿卡波糖联合格列吡嗪治疗老年2型糖尿病的疗效。方法 将90例老年2型糖尿病患者随机分为联合治疗组(A组)、阿卡波糖组（B组）和格列吡嗪组（C组）各30例， A组给予格列吡嗪，5～10 mg·d-1，分3次餐前30 min口服，若血糖控制不满意，则于第4周开始使用阿卡波糖，从50 mg·d-1开始逐渐递增；B组口服阿卡波糖，初始剂量150 mg·d-1，分3次服用，若血糖无显著改善，于第4周逐渐增加量至300 mg·d-1；C组给予格列吡嗪口服，开始剂量同A组，对于血糖控制不好的患者，于第4周开始将剂量逐渐增至30 mg·d-1。分别检测3组治疗前后空腹及餐后2 h血糖，治疗前及治疗后12和24周糖化血红蛋白，治疗前及治疗后24周空腹C肽及总胆固醇、体重和三酰甘油的变化，并观察药物不良反应。结果 A组空腹血糖和餐后2 h均低于阿卡波糖组和格列吡嗪组(均P<0.05)，空腹及餐后2 h胰岛素低于格列吡嗪组(均P<0.05)。A组和B组治疗后胰岛素敏感指数均高于治疗前(均P<0.05)。A组所用降糖药剂量和不良反应显著低于B组和C组。结论 阿卡波糖联合格列吡嗪治疗2型老年糖尿病疗效显著高于单用阿卡波糖或格列吡嗪。     

格列吡嗪控释片与格列吡嗪片（迪沙片）治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：比较格列吡嗪控释片和格列吡嗪片治疗2型糖尿病的疗效差异。方法：将单纯饮食控制或加用盐酸二甲双胍药物治疗不满意的2型糖尿病患者56例,随机分成格列吡嗪控释片组28例和格列吡嗪片组28例,疗程12周。监测两组治疗前及治疗后的空腹及餐后2 h血糖,治疗前及治疗后12周糖化血红蛋白（HbA1c）的变化及患者服药的依从性等。并观察有否低血糖等不良反应。结果：用格列吡嗪控释片和格列吡嗪片治疗后空腹血糖都有明显下降（P〈0.05）,格列吡嗪控释片对餐后2 h血糖的疗效高于格列吡嗪片,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：格列吡嗪控释片和格列吡嗪片使空腹血糖都有明显下降,但格列吡嗪控释片控制餐后高血糖和HbA1c要优于格列吡嗪片,且服用格列吡嗪控释片依从性优于格列吡嗪片。     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的：观察瑞格列奈联合阿卡波糖治疗新确诊以餐后血糖升高为主2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法：将65例2型糖尿病患者随机分为实验组33例,对照组32例。对照组予单药瑞格列奈治疗,实验组联合应用瑞格列奈及阿卡波糖,治疗12周后评价两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化,记录不良事件的发生。结果：实验组治疗后FBG由（7.88±0.65）mmol/L降至（6.19±0.61）mmol/L（t=10.90,P〈0.05）,2hPG由（14.52±1.96）mmol/L降至（7.97±0.83）mmol/L（t=17.73,P〈0.05）,HbA1c由（8.68±1.35）%降至（6.64±0.68）%（t=7.76,P〈0.05）,实验组治疗后2hPG及HbA1c的下降幅度较对照组大（t=-4.67,P〈0.05;t=-4.20,P〈0.05）。两组不良反应比较无明显差异（P〉0.05）。结论：新确诊以餐后血糖升高为主2型糖尿病患者联合应用瑞格列奈与阿卡波糖治疗能更有效地控制血糖,疗效可靠,具有良好的耐受性。     

那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效对比研究

目的观察那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法66例2型糖尿病患者随机分为那格列奈组34例及阿卡波糖组32例,疗程为12周。定期测定并比较2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hBG）,糖化血红蛋白（HbAlc）,空腹及餐后2h胰岛素（FINS,P2hINS）,血脂和体质量指数（BMI）。结果2组FPG、P2hBG、HbAlc均明显降低（P〈0．01）,那格列奈组治疗后FPG低于阿卡波糖组（P〈0．05）;那格列奈组治疗后FINS、P2hINS均升高（P〈0．05和P〈0．01）,阿乍波糖FINS、P2hINS降低（P〈0．01）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后那格列奈组BMI上升（P〉0．05）,阿卡波糖组下降（P〈0．05）,且明显低于那格列奈组（P〈0．05）;阿卡波糖组治疗后三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白（LDL—C）明显降低（P〈0．01）,与那格列奈组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论那格列奈和阿卡波糖均有明显降低FBG、P2hINS以及HbAlc的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。那格列奈降空腹血糖的作用优于阿卡波糖,而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌,调节血脂,减轻体质量,更适合肥胖患者。     

应用磺脲类药物和二甲双胍治疗2型糖尿病失效后补充第3种降糖药的选择

目的:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,观察补充第3种药物控制血糖的效果和安全性。方法:119例2型糖尿病患者(年龄(56.1±14.0)岁,糖化血红蛋白A(1HbA1c)(9.1±1.6)%)分为3组,分别随机补充甘精胰岛素、罗格列酮、阿卡波糖,根据血糖调整3种药物用量。补充药物治疗24周前、后,分别测定3组患者的HbA1c、空腹血糖(FPG)、体质量等指标变化。结果:甘精胰岛素组血糖(HbA1c(-1.66±0.24)%,FPG(-3.68±0.28)mmol·L-1)改善比罗格列酮组(HbA1c(-1.15±0.17)%,FPG(-2.85±0.26)mmol·L-1)、阿卡波糖组(HbA1c(-0.75±0.22)%,FPG(-1.85±0.26)mmol·L-1)更明显(P<0.05)。与口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)比较,甘精胰岛素组患者外周水肿、胃肠道反应等发生几率更少或更轻微(P<0.05),仅体质量增加比阿卡波糖组明显(P<0.05)。3组患者低血糖发生率和治疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,补充甘精胰岛素比补充口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)降糖效力更强,且副作用无明显增加。     

低精蛋白锌胰岛素与预混胰岛素联合降糖药在新诊断2型糖尿病中的疗效及安全性

目的:观察低精蛋白锌胰岛素(NPH)与预混胰岛素联合口服降糖药在新诊断2型糖尿病中的有效性及安全性。方法:将就诊于天津医科大学代谢病医院门诊新诊断的空腹血糖(FBG)≥12mmol.L-1或糖化血红蛋白(HbA1C)≥9.5%的128例2型糖尿病(T2DM)患者随机分成两组,每组64例,分别给予NPH联合瑞格列奈、二甲双胍治疗和预混胰岛素联合阿卡波糖、二甲双胍治疗。治疗12周后,观察两组FBG、餐后血糖(2hPBG)、HbA1C、腰臀围及体重的变化,以及低血糖的情况。结果:治疗12周后,两组FPG、2hPPG、HbA1C均较治疗前下降(P<0.01),但NPH组下降更明显(P<0.01)。NPH联合口服药组FBG、2hPBG、HbA1C分别由(14.3±2.1)mmol.L-1、(18.6±3.8)mmol.L-1、(11.5±2.1)%降至(6.3±1.1)mmol.L-1、(8.2±1.7)mmol.L-1、(6.6±1.6)%,均P<0.01;预混胰岛素联合口服药组FBG、2hPBG、HbA1C分别由(14.1±2.1)mmol.L-1、(18.4±3.7)mmol.L-1、(11.3±2.1)%降至(7.1±1.7)mmol.L-1、(9.1±2.0)mmol.L-1、(7.7±1.3)%,均P<0.01。NPH联合口服药组体重由(65.2±11.7)kg增加至(66.1±10.9)kg;预混胰岛素联合口服药组体重由(66.0±11.6)kg增加至(67.8±10.8)kg(P=0.01)。NPH用量平均(9±3.6)U.d-1明显少于预混胰岛素(17±3.3)U.d-1(P=0.0001)。NPH联合口服药组HbA1C达标率(87.5%)优于预混胰岛素联合口服药组(73.4%),P=0.045。NPH联合口服药组低血糖发生率明显低于预混胰岛素联合口服药组(P=0.042)。结论:与预混胰岛素组相比,NPH联合瑞格列奈和二甲双胍治疗新诊断血糖较高的2型糖尿病患者疗效更好,胰岛素用量少,对体重的影响小,低血糖风险低。     

吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的:评价吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法:将102例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组采用吡格列酮联用二甲双胍治疗,对照组单用二甲双胍治疗,比较2组血糖和胰岛素指标的变化。结果:连用6个月后2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(P2hINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)水平均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗组治疗后FPG、P2hBG、HbA1c、FINS、P2hINS、HOMA-IR水平明显低于同期对照组水平,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应少,均未见严重不良反应。结论:吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病,能够明显降低血糖水平,改善胰岛素状态,且不良反应少。     

阿卡波糖与西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及对胃肠道相关激素的影响

目的 观察阿卡波糖与西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及对胃肠道激素的影响.方法 128例2型糖尿病患者按分层随机分组法随机分为阿卡波糖组及西格列汀组,每组64例.阿卡波糖组接受阿卡波糖片治疗,50 mg/次,3次/d;西格列汀组给予西格列汀片治疗,100 mg/次,1次/d.24周后对比两组患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、胃饥饿素（Ghrelin）和胃泌素（Gastrin）等变化.结果 治疗后,两组患者HbA1c、BMI、FPG 、2hPG等指标均较治疗前明显降低（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;西格列汀干预后,Ghrelin分泌增加,血压明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）;阿卡波糖干预后,Gastrin分泌增加,TC、TG明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 西格列汀和阿卡波糖作为两种不同类别的降糖药降糖效果无明显差异,但对胃肠道影响不同.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效.方法 选择确诊为2型糖尿病患者80例,随机分为对照组和治疗组,对照组38例,采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗,治疗组42例,采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,治疗12周,观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血糖达标时间、低血糖事件发生率、胰岛素每天用量等指标.结果 2组经过12周治疗后,FBG、2 hBG、HbA1c指标均较治疗前有显著改善(P＜0.05),FBG、2 hBG、HbA1c各指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);BMI指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者胰岛素每天用量、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病可显著改善血糖,降低血糖发生率低,且可减少胰岛素用量,临床效果显著,值得推广和借鉴.     

阿卡波糖治疗葡萄糖调节受损患者的临床疗效观察

目的探讨阿卡波糖治疗葡萄糖调节受损患者(Impaired glucose regulation,IGR)的临床疗效。方法将初诊88例IGR患者随机分为对照组42例,治疗组46例,对照组仅给予强化饮食和运动教育治疗,治疗组在此基础上给予阿卡波糖治疗。16周后观察患者治疗前后体质量指数(Body mass index,BMI)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、口服糖耐量试验2h血糖(2h blood glucose duringoral glucose tolerance test,2hPBG)、胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化。结果对照组、治疗组患者干预后BMI、FBG、2hPBG、TG均较干预前降低(P<0.05)。且治疗组患者FBG、P2hBG降低较对照组明显(P<0.05)。对照组患者CRP治疗前较治疗后略有降低(P>0.05),治疗组CRP治疗前较治疗后明显降低(P<0.05)。结论阿卡波糖可以改善IGR患者的糖代谢及微炎症状态。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效分析

目的：评价利拉鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法纳入门诊经口服降糖药物末达到理想血糖控制标准的2型糖尿病患者48例,随机分为对照组和试验组,每组24例,在继续服用口服降糖药物的基础上,试验组注射利拉鲁肽,对照组注射门冬胰岛素30注射液,血糖达标值设定为：空腹血糖（FPG）＜7 mmol/L,餐后2 h血糖（2hPPG）＜10 mmol/L,血糖达标后调整原有治疗药物用量,疗程16周。对两组患者FPG、2hPPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI、低血糖发生次数进行自身及组间对比。结果两组患者治疗16周后FPG、2hPPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P＜0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而全天血糖标准差（0.75±0.13 vs.1.30±0.25,P＜0.05）、最大血糖波动幅度（2.08±0.46 vs.3.83±0.63,P＜0.05）、餐后血糖波动幅度（0.79±0.25 vs.1.65±0.42,P＜0.05）、空腹血糖变异系数（0.12±0.02 vs.0.20±0.05,P＜0.05）和日间血糖平均绝对差（0.51±0.12 vs.1.28±0.31,P＜0.05）指标试验组显著低于对照组。试验组治疗16周后的BMI明显小于治疗前（P＜0.05）,试验组发生症状性低血糖及夜间低血糖次数都明显少于对照组（P＜0.05）,对照组治疗前后BMI差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论与门冬胰岛素30相比,利拉鲁肽可有效控制血糖,同时减少血糖的波动性,减少低血糖发生次数,并能明显降低BMI。