瓜蒌薤白半夏汤加味治疗不稳定型心绞痛60例

目的观察瓜蒌薤白半夏汤加味治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将117例病人随机分为两组。治疗组60例，口服瓜蒌薤白半夏汤加味及西药常规治疗；对照组57例单用西药常规治疗。15d后进行疗效比较。结果治疗组临床疗效总有效率为95．0％，明显优于对照组的78．9％（P〈0．05）；治疗组心电图疗效总有效率为81.7％，明显优于对照组的59．6％（P〈0．05）。结论在西药常规治疗基础上加瓜萎薤白半夏汤加味治疗不稳定型心绞痛，疗效明显优于单用西药治疗。     

健脾理肠汤治疗便秘型肠易激综合征96例

[目的]观察健脾理肠汤治疗便秘型肠易激综合征（IBS）的疗效。[方法]用自拟健脾理肠汤（治疗组）治疗96例，并与西药（对照组）治疗90例对照，治疗4周结束时记录症状变化；随访6个月，记录随访期的病情变化，进行统计分析。[结果]治疗4周后，治疗组总有效率96．87％，优于对照组82．22％（P〈0．05），治疗组缓解腹痛和便秘症状亦优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。6个月后随访，治疗组总有效率（87．50％）优于对照组（74．44％），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]健脾理肠汤是治疗便秘型IBS的有效中药复方。     

银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛疗效评价

目的评价银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组。观察比较两组心绞痛缓解时间，心电图、血液流变学指标在治疗前后的变化。结果治疗组在心绞痛缓解及消除时间[分别为（2．01±0．94）min和（7．58±1．98）min]与对照组[分别为（3．87±1．40）min和（10．57±3．01）min]相比，P〈0．05，差异有统计学意义；两组心绞痛疗效比较，治疗组总有效率96％，对照组总有效率80％，P〈0．05，差异有统计学意义；血液流变学指标比较治疗组全血黏度低切在治疗后[（10．02±1．12）mPa／s]与对照组治疗后[（11．04±0.93）mPa／s]相比，P〈0．01，治疗组血浆黏度在治疗后[（1．68±0．75）mPa／s]与对照组治疗后[（1．81±0．73）mPa／s]比较，P〈0．05，差异有统计学意义。结论银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛有较好疗效。     

补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将80例辨证为气虚血瘀证的血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组基础治疗相同,对照组给予尼莫地平片口服,治疗组给予补阳还五汤加味煎服,胞磷胆碱注射液静脉输注治疗。两组在治疗前后分别进行简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分。结果治疗组总有效率为97．5％,明显优于对照组的77．5%（P〈0．05）。两组治疗后MMSE和ADL评分较治疗前明显提高（P〈0．01）,但治疗组明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆疗效显著,能够显著改善患者认知功能及日常生活能力。     

定志健运颗粒对功能性消化不良的疗效观察

[目的]观察自制剂定志健运颗粒治疗功能性消化不良（FD）的临床效果及安全性。[方法]将人选的122例FD患者随机分为治疗组72例和对照组50例,治疗组服用定志健运颗粒,对照组服用莫沙必利片,4周后观察疗效并复查胃排空延迟者钡条胃排空试验。[结果]治疗组与对照组的总有效率分别为91．7％、72．0％（P〈0．05）。2组对上腹胀满的改善作用差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组对上腹疼痛、食欲不振、情志异常、早饱、嗳气的疗效均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;对照组治疗前后情志异常差异元统计学意义（P〉0.05）。治疗后2组胃排空延迟患者的胃排空能力均较治疗前显著提高（P〈0.01）,2组间胃排空试验有效率及钡条残留率差异无统计学意义（P〉0．05）。服药及随访期间2组患者均未见明显不良反应。[结论]定志健运颗粒治疗该病疗效确切、安全性良好,值得推广应用。     

固肠止泻汤加味治疗腹泻型肠易激综合征40例

[目的]观察自拟固肠止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）疗效。[方法]将80例患者随机分成2组,各40例。治疗组以固肠止泻汤加味辨证施治;对照组以补脾益肠丸加蒙脱石散剂治疗。[结果]治疗组有效率为92．5％,对照组有效率为77．5％（P〈0．05）。[结论]固肠止泻汤治疗IRS-D疗效明显。     

肠炎清治疗溃疡性结肠炎的临床研究

为开拓一种治疗溃疡性结肠炎的中药制剂，将78例溃疡性结肠炎（UC）分层随机分为两组，治疗组以肠炎清治疗，对照组以柳氮磺胺吡院治疗。治疗60d后结果发现，治疗组临床证候总显效率为84．61％，对照组为35．90％（P＜0．01），总有效率治疗组为89．74％，对照组58．97％（P＜0．01）；两组肠粘膜的总显效率治疗组为69．23％，对照组15．38％（P＜0．01），总有效率治疗组为87．18％，对照组56．41％（P＜0．01）。认为不论轻、中、重型的UC患者，肠炎清的疗效均优于柳氮磺胺吡啶。     

疏肝健脾散治疗消化性溃疡41例

[目的]观察白拟疏肝健脾散治疗消化性溃疡（PU）和抗复发的临床疗效。[方法]将82例患者随机分为2组,治疗组41例给予疏肝健脾散治疗,对照组41例给予奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素治疗。[结果]治疗组总有效率92．7％,对照组87．8％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组1年复发率明显低于对照组（P〈0．01）。[结论]疏肝健脾散治疗PU临床疗效明显优于对照组,且复发率明显低于对照组。     

肝脾调补法治疗血吸虫病并乙型肝炎肝纤维化46例

[目的]寻找一种价廉有效治疗血吸虫病并乙型肝炎（乙肝）肝纤维化药物。[方法]将93例血吸虫病并乙肝肝纤维化患者分为2组，2组基础治疗相同，治疗组46例给予肝脾调补合剂治疗，对照组47例给予一般护肝治疗，观察2组治疗前后肝功能及血清肝纤维化指标。[结果]治疗组治疗后显效率为31．4％，总有效率为68．5％；对照组分别为26．4％、41．4％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05，〈0．01），治疗组肝纤维化指标均有所下降，尤其层黏蛋白、Ⅳ型胶原纤维、Ⅲ型前胶原与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05，〈0．01）。[结论]肝脾调补法具有及抗纤维化作用。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

[目的]观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。[方法]选取150例UC患者，随机分为3组，中西医结合组60例，口服益气健脾、清热解毒、化瘀通络的中药及艾迪莎；中药组50例，口服中药；西药组40例，口服艾迪莎。同时观察临床疗效。[结果]中西医结合组在综合疗效、黏膜病变疗效及症候疗效方面均优于西药组（P〈0．05），在症候疗效方面亦优于中药组，部分主要症状及肠黏膜病变治疗前、后积分差值与中药组及西药组比较亦有统计学意义（P〈0．05，〈0．01）。[结论]中西医结合治疗UC疗效显著。     

胶体酒石酸铋剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎随机对照研究

目的研究胶体酒石酸铋剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性。 方法采用前瞻性、随机、开放、对照研究的试验方法,随机分为A、B两组,A组应用胶体酒石酸铋联合美沙拉嗪(胶体酒石酸铋胶囊,165 mg,每日4次,餐前半小时及睡前各1次,疗程4周,美沙拉嗪片1 g,每日3次,疗程8周)治疗,B组单纯应用美沙拉嗪疗(美沙拉嗪1 g,每日3次,疗程8周),观察2组腹泻症状缓解情况、临床总疗效、内镜下黏膜愈合率及不良反应。 结果60例患者纳入研究,其中男性32例,女性28例,年龄18～65岁,病程6个月～4年,平均体重56.5 kg,直肠炎20例,左半结肠炎有40例,轻度25例,中度35例。两组患者基线期临床特征基本相似。腹泻症状缓解情况：与B组比较,A组患者腹泻症状恢复正常天数(7.1±4.8 vs.11.7±4.6)及黏液脓血便消失天数(8.9±5.6 vs.13.3±4.7)明显缩短(P<0.05)。临床总疗效：A组(临床缓解23例,临床应答5例,无效2例)显著优于B组(临床缓解14例,临床11例,无效5例)(P<0.05)。内镜下黏膜愈合率：A组为76.7%,B组46.7%(P<0.05)。不良反应：胃肠道反应情况：A组上腹部不适、胃灼热、恶心等反应例数(2例)少于B组(3例),未见其他不良反应,而B组则有水样大便次数增多、皮疹各1例不良反应。两组肝肾功能正常。 结论胶体酒石酸铋联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,可以快速缓解腹泻症状,提高临床疗效。     

加味四逆散治疗溃疡性结肠炎肝郁模型大鼠疗效观察

[目的]观察加味四逆散对溃疡性结肠炎（UC）肝郁模型大鼠的治疗效果。[方法]采用免疫法及束缚法的复合因素制作UC肝郁大鼠模型。榆测加味四逆散各剂量组与模型组整体状态、病理形态学以及髓过氧化物酶（MPO）活性。[结果]加味四逆散各剂量组肉眼观察肠管黏膜皱襞纹理清晰，少见或无糜烂，未见溃疡；镜下见黏膜上皮及腺管排列整齐，极向明显，杯状细胞丰富，间质充血水肿不明显，基本形态与正常组相似；MPO活性明显降低，与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．01），其中各项指标以加味四逆散中剂量组效果最佳。[结论]加味四逆散对UC肝郁模型大鼠具有显著的修复溃疡及抗炎作用。     

奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

[目的]评价奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及安全性.[方法]50例UC患者随机分为观察组(26例,采用奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠)、对照组(24例,采用柳氮磺嘧啶联合地塞米松保留灌肠),比较2组治疗前及治疗1个月、2个月后患者疾病活动指数(disease activity index,DAI),治疗2个月后总有效率及不良反应发生情况.[结果]2组患者治疗前DAI差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后,2组患者DAI均较治疗前降低(P＜0.05),而2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,2组DAI均较治疗前下降显著(P＜0.01),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2个月后,观察组总有效率为92.3％,对照组为75.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗UC患者安全有效,值得临床推广.     

Post-antibiotic diarrheas: role of Klebsiella oxytoca]

From May 1989 to January 1991, 20 patients were investigated for antibiotic-associated acute diarrhea. Colonoscopy or rectosigmoidoscopy was performed in each patient. Cultures of colonic mucosal biopsies were carried out using conventional culture grounds (cystine-lactose-electrolyte-deficient). The aim of this study was to investigate the role of a gram negative bacillus: Klebsiella oxytoca. Among the 20 patients with antibiotic-associated acute diarrhea, 11 had bloody and mucus diarrhea and colitis ranging from a right-sided hemorrhagic to diffuse acute ulcerative or erosive colitis, 7 had a grossly normal colonic appearance, while 2 had mucus diarrhea and pseudomembranous colitis. Of colonic biopsies cultures obtained from 36 control patients, 15 had a normal colonic appearance, 15 had ulcerative or crohn's colitis, 6 had well-tolerated amoxicillin therapy. Klebsiella oxytoca was never found in the 36 control patients; Klebsiella oxytoca was noted among 8/11 patients with mucus-discharging and bloody diarrhea. These results suggest that antibiotic-associated, non pseudomembranous colitis is frequently associated with Klebsiella oxytoca infection, which may be the cause of this type of colitis.     

葡聚糖硫酸钠致大鼠急性溃疡性结肠炎模型建立与评价

目的探讨葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium,DSS）诱导大鼠溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）急性期模型的建立。 方法60只SD大鼠,雌雄各半,随机分成空白组（n=12）、模型组（n=48）,空白组给予自由饮食,模型组给予3%DSS溶液自由饮用7天。应用疾病活动指数（DAI）及组织学评分（HI）对各组进行对比。 结果模型组DAI及HI评分与空白组比较均有统计学意义（P<0.01）。模型组均不同程度的出现腹泻、隐血试验阳性、脓血便,病理可见炎症主要累及黏膜和黏膜下层,上皮内杯状细胞减少,隐窝破坏。 结论DSS诱导的UC急性期模型的临床和病理表现与人类UC相似,是理想的UC模型之一。     

Postoperative and long-term results of ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis and familial polyposis coli

The immediate postoperative and long-term functional results of 51 ulcerative colitis patients and 21 familial polyposis patients who underwent ileal J-pouch-anal anastomosis were compared in this study. The incidence of postoperative complications requiring reoperation was not statistically different in both groups. The mean daily stool frequency was significantly higher in colitis patients. Pouchitis occurred in 44% of colitis patients but not in polyposis patients (P<0.005). Symptoms of pouchitis included bloody diarrhea, urgency, abdominal pain, weight loss, fever, and arthritis. Six colitis patients required pouch excision because of intractable pouchitis. The overall pouch excision rate was 22% in ulcerative colitis patients and 5% in familial polyposis patients. Patient satisfaction was good in 46% of ulcerative colitis patients and 76% of polyposis patients (P<0.05). Our data demonstrate that the long-term outcome of ileal pouch-anal anastomosis is more favorable in polyposis patients than in colitis patients. Pouchitis is a major long-term complication occurring exclusively in colitis patients.     

靛玉红对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜细胞因子含量的影响

[目的]探讨中药青黛有效成分靛玉红对溃疡性结肠炎(UC)小鼠肠黏膜细胞因子含量的影响.[方法]采用5％葡聚糖硫酸钠(DSS)建立UC小鼠模型,将小鼠随机分为靛玉红高、低剂量组,美沙拉嗪组,模型1、2组和正常组,每组10只.其中模型组于造模7d时处死,其余各组于第7d开始灌胃给药,连续给药7d时处死.ELISA法检测结肠...     

不同剂量双歧杆菌四联活菌片对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者肠道菌群失调的影响

目的研究不同剂量双歧杆菌四联活菌片对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者肠道菌群失调的影响。 方法采用前瞻性、随机、开放、对照研究的试验方法，选择2018年6月至2022年2月山东中医药大学第二附属医院消化中心就诊，明确诊断为伴有Ⅱ度肠道菌群失调的溃疡性结肠炎患者，随机分为A、B两组，A组应用常规剂量双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗，B组应用双倍剂量双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪疗，主要观察终点为治疗4周后2组肠道菌群失调变化，次要观察终点为治疗4周后2组腹泻症状缓解情况、临床总疗效、内镜下黏膜愈合率及不良反应。 结果66例患者纳入研究，直肠炎22例，左半结肠炎有44例，轻度27例，中度39例，两组患者基线期临床特征基本相似。主要观察终点肠道菌群失调改善情况：B组(正常菌群25例，Ⅰ度菌群失调6例，Ⅱ度菌群失调2例)显著优于A组(正常菌群16例，Ⅰ度菌群失调12例，Ⅱ度菌群失调5例，P<0.05)。次要观察终点：腹泻症状缓解情况，与A组比较，B组患者腹泻症状恢复正常时间[(7.5±4.9)d比(11.8±4.8)d]及黏液脓血便消失时间[(8.8±5.8)d比(13.3±4.7)d]明显缩短(P<0.05)。临床总疗效：B组(临床缓解25例，临床应答6例，无效2例)显著优于A组(临床缓解16例，临床应答12例，无效5例，P<0.05)。内镜下黏膜愈合率：A组48.6%，B组76.7%(P<0.05)。不良反应：A组上腹部不适、大便次数增多1例，B组胃灼热、肠鸣音亢进1例，未见其他不良反应。两组肝肾功能正常。 结论双倍剂量的双歧杆菌四联活菌片治疗4周对轻、中度活动期溃疡性结肠炎肠道菌群失调的改善情况优于常规剂量双歧杆菌四联活菌片。     

脾虚证大鼠肝组织中脂肪酸气相色谱-质谱联合分析

[目的]探讨实验性脾虚证的发病机制以及加味四君子汤对脾虚的治疗作用,寻求可能治疗脾虚证有效的方法.[方法]利用气相色谱-质谱联用分析方法检测各组大鼠肝组织中脂肪酸组成,并对其进行比较.[结果]脾虚大鼠肝组织中脂肪酸中的花生四烯酸(AA)水平较正常对照组显著降低(P＜O.05),加味四君子汤治疗后AA水平较正常对照组显著降低(P＜O.05),加味四君子汤治疗后AA可基本恢复正常水平.[结论]实验性脾虚大鼠可引起肝组织中脂肪酸的异常改变,加味四君子汤可起到一定的治疗作用.     

REFRACTORY DIVERTICULAR COLITIS WITH PROGRESSIVE ULCERATIVE COLITIS‐LIKE CHANGES EXTENDING TO THE RECTUM

A 68‐year‐old man visited our department because of diarrhea and bloody stools. Colonoscopy revealed diverticula scattered in the sigmoid colon with localized mucosal edema and reddening. The mucosa became somewhat rough 9 months later, and had an erosive, ulcerative colitis (UC)‐like appearance after a further 6 months, with these changes extending to the rectum. These findings led to a diagnosis of diverticular colitis (DC) with UC‐like changes. The condition was refractory to treatment including drug therapy and was thus surgically treated. No cases of DC have been reported in Japan, and a refractory case of DC with progressive UC‐like changes extending to the rectum is rare even in Europe and the USA.