胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析

对胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,52岁。因颈肩部疼痛伴双下肢麻木、无力,行走不稳2个月余,加重致大小便功能障碍9d为主诉入院。患者2个月前无明显诱因下出现颈肩部疼痛伴双下肢无力,行走不稳,不伴有胸腹部束带感。当地医院药物治疗效果不佳,并逐渐加重。     

胸椎管内哑铃形原始神经外胚瘤1例

患者男,25岁.因胸背部疼痛4个月,双下肢及胸腹部麻木,并双下肢无力加重6 d入院.患者4个月前出现左侧胸背部疼痛,阵发性,夜间明显,止痛效果差.1个月前扩展至双侧胸背部疼痛,6 d前出现双足麻木并逐渐向上进展至乳头水平,伴胸背部束带感,双下肢无力并逐渐加重,站立及行走不稳.发病以来无发热、盗汗,体重无明显减轻.[第一段]     

消化性溃疡漏诊假性主动脉瘤一例

【病例】男,57岁。因间歇性上腹部疼痛5年、加重10天入院。患者缘于5年前无明显诱因感上腹部隐痛,呈间歇性发作,不向腰背部放射,疼痛以空腹为甚,伴腹胀,乏力、食欲缺乏。无反酸、嗳气,无恶心、呕吐及黑便。此后上述症状反复发作,自服胃药(具体不详)症状稍好转。外院行胃镜检查示消化性溃疡,经抑酸、护胃等对症处理后症状好转。近10天来感上腹部胀痛,且疼痛加剧,伴乏力、食欲缺乏。查体:体温36·5℃,脉搏90/min,四肢动脉搏动强弱不等,血压:右上肢140/100 mmHg,左上肢120/100 mmHg,右下肢160/120 mmHg,左下肢140/110 mmHg。心率90/min,律齐,…     

原发性骶骨错构瘤1例

患者女,47岁,主诉"腰骶部疼痛伴左下肢麻木1个月余,加重1周.现病史:患者于1个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛,多于站立较久、活动过多或天气变化时发作,尤其是由坐位站起时疼痛明显,同时伴有左下肢胀痛、麻木,左小腿程度较重,休息后可缓解.1周前上述症状加剧,休息亦无法缓解,行走时还感觉腰部束带发紧感,遂来我院就诊,门诊以"腰骶部疼痛待查"收入病房.患者自发病以来.     

高雪氏病超声表现1例

患者女,54岁,因发现脾肿大2个月余入院。患者于2个月前无明显诱因出现头晕、乏力、面色苍白症状,伴有腰背部疼痛不适,就诊于当地医院;辅助检查提示:脾大、脾占位、脾功能亢进,给予输血、营养支持等对症治疗。现为求进一步诊治收入我院。体格检查:皮肤及巩膜稍苍白。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波。     

以游走性腰腿痛、皮下多发性肿块及截瘫为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例

患者 ,男 ,19岁 ,因游走性腰腿痛 5个月 ,皮下多发性肿块 2个月于 2 0 0 0年 5月 9日入院。患者于入院前 5个月出现右腰背疼痛 ,当地医院诊断为肾结石 ,予金钱草口服 ,第 2天疼痛消失。半月后出现左下肢间歇性疼痛 ,予强痛定针剂治疗 2～ 3个月后 ,疼痛加剧 ,伴双下肢乏力 ,行走呈微跛状。当地医院行盆腔及双下肢ＣＴ检查示 :左下肢神经增粗。予以抗炎治疗 ,4ｄ后左下肢疼痛消失 ,但出现双侧腰背疼痛伴低热 ,同时发现左前胸皮下有一肿块 ,约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,质硬 ,无痛痒 ,予以腰背部按摩及封闭治疗 1个月 ,低热及腰背部疼痛加剧 ,左下…     

早期慢性粒细胞白血病伴硬膜外T细胞淋巴瘤一例

患者男，50岁，主因胸背部疼痛20d，加重伴双下肢麻木、无力5d，于2007年11月14日入院。患者20d前曾有腹泻史，无发热寒战，之后出现胸部过电样疼痛，逐渐向左胸肋、后背、右胸肋等部扩展，疼痛剧烈，难以忍受，胸腹用力可加剧疼痛。5d前上述症状加重伴双下肢麻木，无法正常行走，乳头水平束带感明显，乳头以下感觉消失。入院检查显示，     

多发性骨髓瘤伴高淀粉酶血症1例

患者女,77岁.因"反复腰背部疼痛不适2个月,加重伴腹痛1周"于2011年7月入院.患者2月前无明显诱因出现腰背部疼痛不适,伴有全身关节酸胀,无明显缓解因素,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,曾于外院腰椎平片检查考虑"L1-L2骨折",给予对症支持治疗,症状未见明显缓解.一周前患者出现上腹部胀痛不适,伴呕吐,在当地医院查血清淀粉酶1 132 U/L,诊断为"急性胰腺炎",予禁食、消炎、解痉、补液等治疗,疗效欠佳,为求进一步诊治,来我院就诊,拟"急性胰腺炎"收入我科.患者自起病以来,精神、睡眠较差,胃纳差,大小便正常,体重下降约3 kg.     

一期前后路手术治疗上胸椎孤立型浆细胞瘤1例

患者,女,38岁,以“胸背痛伴四肢麻木、乏力半年,加重2个月”为主诉入院。患者缘于半年前无明显诱因逐渐出现胸背部烧灼样疼痛伴四肢麻木、乏力症状并进行性加重,走路有踩棉花感,胸部有束带感,无伴系衣服扣子障碍,可以拿筷子钳夹食物,到当地医院就诊,诊断为：“颈椎病”。予以牵引、推拿、按摩等保守治疗,效果欠佳,双下肢无力症状呈进行性加重。     

腰背部及左下肢疼痛──查房选录(207)

1病历摘要患者女,54岁,工人。因“腰背部及左下肢疼痛三月余,加重20天”于1998年5月21日入院。患者于1998年2月初感腰背部疼痛,开始为阵发性隐痛,与活动无关,伴左下肢疼痛,以大腿后外侧为甚,能坚持正常工作。症状进行性加重,多次到某医院门诊就诊,诊断“腰椎间盘突出”。给予药物、理疗、按摩等治疗,未见疗效,疼痛逐渐增重。近20天夜间疼痛明显,一般镇痛药无效,疼痛时伴出汗,入睡困难。起病后体重下降约10kg。家族中无特殊病史,爱人抽烟30年,每日约20支。体检：体温36．2℃,脉搏86次／分,呼吸21次／分,血压12／8kPa。…     

完全囊变的斜坡脊索瘤1例

患者,女,14岁。因“阵发性头痛3月,加重2月”入院。既往体健,无恶心、呕吐、眩晕、复视及抽搐等,体检病理征阴性。     

成人下丘脑朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者女,48岁。无明显诱因双侧乳房泌乳,伴多饮、多尿、乏力10个月余。既往有产后大出血病史。实验室检查:血清泌乳素470 000 ng/L(参考范围:3500~24 200 ng/L),促卵泡生成素1.31 IU/L(参考范围:25.8~134.8 IU/L),促黄体生成素0.1 IU/L(参考范围:2.4~12.6 IU/L),游离三碘甲状腺原氨酸     

鳃裂癌一例

患者女,53岁,以"发现右颈部肿物10余年"为主诉入院。患者1年前肿物稍有增大,约核桃大小,当时无特殊不适。体检:右颈部可触及一肿物,大小约2.5 cm×2.0 cm,质中,界清,活动度可,未及搏动感,无触痛,局部皮温正常,无瘘管及瘢痕。实验室检查无明显异常。MRI检查:右下颈部锁骨上窝处见一结节,大小为2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm,呈囊实性,在T1WI上呈低信号,在T2WI呈高信号,囊壁不规则增厚,边界清楚。增强后囊壁呈不规则环形强     

鞍区中枢神经细胞瘤一例

正患者男,40岁。因"头部外伤后发现鞍区肿瘤3周要求手术治疗"入院,偶伴有头晕,无恶心、呕吐,无多饮、多尿,既往左眼视力较差,已数年。体检:一般情况良好,左侧视力0.1,右侧1.0,无其他阳性体征。头部CT扫描:鞍内及鞍上见不规则形团块影,     

唐山地震截瘫伤员脊髓15年MRI动态随访研究

1976年唐山大地震灾害巨大,死伤人数空前。在各种损伤中,脊柱损伤因可能会造成伤者瘫痪而后果最严重。截瘫将会给伤员带来终生残疾,因截瘫导致的各种并发症还会威胁生命,给患者自身及家庭带来巨大痛苦,给社会带来沉重负担,已经成为全球性的医疗棘手问题。     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。     

1例复发缓解型多发性硬化MRI连贯分析

患者,男性,26岁,因头晕不适月余于2009年3月来我院就诊,查体、神经生理学检查未见明显阳性体征,EDSS评分为0。体温36.9℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/65mmHg。实验室检查未见明显异常。     

子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血引产的观察与护理

目的探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理。方法中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理。结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出;行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml。结论子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生。     

护理本科临床实践教学方法的研究进展

教学方法要符合高等护理教育的特点和未来职业要求,才能有利于学生综合素质的提高,激发学生对专业和学习的兴趣。临床实践是护理教育最重要的组成部分,为学生在实际护理环境中应用知识和技能做好准备[1]。李小妹[2]也提出,护理学作为一门应用性科学,在教学方法上应注重培养自学能力、人     

股部巨大黏液瘤一例

患者女,88岁,以发现右股部肿物15年余,肿物表面破溃4d为主诉入院,肿物已严重影响右下肢功能及外观,目测肿物主体纵向长约30 cm,横向宽约15 cm,实验室检查无明显异常。