慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创机械通气的护理观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创机械通气的护理方法。方法将128例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例)。观察组实施综合护理,对照组予常规护理。观察干预前后动脉血气分析(pH、PaO_2、PaCO_2)、HR、R及护理满意度。结果干预前,两组患者PaO_2、PaCO_2、pH、HR、R等指标比较,无明显差异(P0.05);干预后,观察组PaO_2、PaCO_2、HR、R较对照组改善明显(P0.01),但两组ph值比较无明显差异(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创机械通气过程中实施综合护理干预,能有效增强治疗效果,提升护理满意度。     

罗伊适应模式对COPD急性加重期患者生活质量的影响

目的:探究罗伊适应模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理中的应用。方法:根据随机数表法,将160例AECOPD患者分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予常规干预,观察组给予常规护理结合罗伊适应模式干预。本研究通过圣乔治呼吸问卷(SGRQ)判断对照组及观察组患者生活质量水平,统计两组患者pH值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼吸困难评分(MMRCDS)、呼吸机并发症发生率,通过焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)判断对照组及观察组患者的焦虑、抑郁情况。结果:干预后,观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2、pH高于对照组(P<0.05);观察组FEV1高于对照组,MMRCDS评分低于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组SGRQ评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在行机械通气的AECOPD患者护理中应用罗伊适应模式可改善肺功能,并可降低呼吸机并发症发生率。     

人工气道集束化护理在ICU重症颅脑损伤患者中的应用效果

目的:探讨人工气道集束化护理在重症监护病房(ICU)重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月该院ICU收治的86例重症颅脑损伤患者的临床资料,根据护理方法不同分为对照组、观察组各43例。对照组接受常规护理,观察组在其基础上实施人工气道集束化护理,两组均持续护理至患者出院。比较两组机械通气时间、ICU住院时间、护理前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]水平、舒适度[Kolcaba舒适状况量表(GCQ)],以及不良事件发生率。结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平、pH值及GCQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工气道集束化护理在ICU重症颅脑损伤患者中应用效果良好,能缩短患者机械通气时间和住院时间,改善血气分析指标水平,降低不良事件发生率,提高患者舒适度。     

早期机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者疗效的影响

目的:研究早期机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者治疗疗效的影响。方法:选取收治的120例COPD患者。按照通气时间的早晚将患者随机分成两组,在6 h内予以机械通气的患者作为观察组,6 h以后予以机械通气的患者作为对照组。观察两组患者的临床治疗疗效。结果:治疗后,观察组患者PaO_2/FiO_2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者CRP及WBC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而N%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者在VAP、APACHEⅡ评分、机械通气时间、入住ICU时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期予以机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭能快速改善患者的血气指标,减少患者住院时间。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染疗效观察

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染患者的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月黄冈市中心医院收治的机械通气并发肺部感染患者120例,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗。对2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平进行比较,并对2组患者疗效、机械通气时间、抗生素使用时间、症状改善时间、住院时间进行比较。结果治疗前2组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2及血清CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组患者PaO_2、SaO_2显著升高(P<0.05),PaCO_2及血清CRP、PCT水平显著降低(P<0.05);且观察组患者PaO_2、SaO_2显著高于对照组(P<0.05),PaCO_2及血清CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、抗生素使用时间、呼吸衰竭纠正时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症吸收时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.33%(56/60)、78.33%(47/60),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=5.551 1,P<0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可显著改善机械通气并发肺部感染患者的临床症状和肺功能,减轻炎症反应,缩短治疗时间和住院时间。     

综合护理干预对ICU重症肺炎机械通气患者的护理干预分析

目的探讨综合护理干预对ICU重症肺炎机械通气患者的护理干预效果。方法随机选取2016年2月至2018年2月于我院ICU住院接受治疗的80例重症肺炎机械通气患者,按护理方式的不同分为常规组(n=40)和综合组(n=40),其中常规组患者给予常规的ICU护理干预,对综合组患者采取综合护理干预。观察比较两组患者干预前后的呼吸相关指标变化及护理效果。结果干预前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)呼吸相关指标比较差异无统计学意义(P 0.05),干预后综合组患者PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2等呼吸相关指标要显著优于常规组(P0.05);综合组的干预效果明显高于常规组(P0.05)。结论 ICU重症肺炎机械通气患者采取综合护理干预可明显改善患者的呼吸相关指标,具有显著的干预效果,可临床推广。     

集束化护理对RICU机械通气患者继发呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的探讨集束化护理对呼吸重症监护室(RICU)机械通气患者继发呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取焦作市人民医院2017年7月至2018年7月收治的140例RICU机械通气患者,根据随机数表法分为观察组(70例)和对照组(70例),给予对照组患者常规护理,给予观察组患者集束化护理,比较两组临床指标和护理前后血气指标。结果观察组住院时间和机械通气时间短于对照组、VAP发生率低于对照组、呼吸机成功撤出率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);护理后,两组PaO_2均上升,PaCO_2均下降(均P<0.05),且观察组PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将集束化护理应用于RICU机械通气患者,可有效预防VAP发生,对缩短患者病程、改善其血气指标具有积极作用。     

CPAP联合维生素营养支持治疗新生儿呼吸衰竭的效果观察

目的:研究持续气道正压通气(CPAP)联合维生素营养支持治疗新生儿呼吸衰竭的效果。方法:数表法随机将150例新生儿呼吸衰竭患儿分为对照组和实验组,每组75例。两组患儿均使用CPAP呼吸机联合氨溴索进行治疗,对照组患儿给予常规营养支持,实验组患儿给予维生素营养支持治疗。对两组患儿呼吸支持通气时间、ICU住院时间、氧合指数(OI)、心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、血酸碱度(pH)及营养指标、免疫球蛋白IgM水平进行检测,分析比较两组患儿治疗效果和并发症发生率、有创机械通气需求率、病死率。结果:治疗后,实验组患儿呼吸支持通气时间、ICU住院时间、并发症发生率、有创机械通气需求率、病死率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组患儿OI、PaO_2、SaO_2、pH、维生素A水平高于对照组,HR、PaCO_2、IgM水平低于对照组(P<0.05)。结论:CPAP联合维生素营养支持治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,能有效改善患儿症状和动脉血气水平,患儿预后良好。     

人性化护理干预对无创呼吸机治疗老年呼吸衰竭患者临床疗效及肺功能影响分析

目的:探讨人性化护理干预在无创呼吸机治疗老年呼吸衰竭中对患者临床疗效及肺功能的影响。方法:选取我院2016年2月—2018年2月期间收治的50例老年重症肺炎患者作为观察对象,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25),对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施人性化护理干预,比较干预前、后两组患者血气指标(PaO_2、PaCO_2)变化、并发症发生率及肺功能相关指标(FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、静息心率、6MWT)。结果:干预后两组患者PaO_2、PaCO_2均有好转,其中观察组患者PaO_2明显比对照组更高,PaCO_2明显比对照组更低(P<0.05);观察组并发症总发生率(8.00%)显著低于对照组(28.00%)(P<0.05);且观察组患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组,静息心率明显低于对照组,6min步行距离明显长于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理干预在无创呼吸机治疗老年呼吸衰竭中对患者临床疗效更好、肺功能恢复程度更佳,值得推广运用。     

急诊机械通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的:观察急诊机械通气在治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法:将132例重症哮喘合并呼吸衰竭患者根据治疗方法的不同分为机械通气组(76例)和常规组(56例)。机械通气组患者为急诊时给予常规治疗联合无创机械通气治疗;常规组患者早期采用常规治疗。比较治疗前后,两组患者的pH值、PaO_2、PaCO_2水平以及哮喘缓解情况。结果:治疗前,两组患者的pH值、PaO_2、PaCO_2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,机械通气组患者的pH值、PaO_2、PaCO_2水平与常规组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,机械通气组患者哮喘缓解率为65.79%,常规组患者哮喘缓解率为46.43%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症哮喘并发呼吸衰竭患者在急诊常规治疗基础上实施机械通气治疗的临床效果优于单纯常规治疗。     

无创呼吸机加雾化对AECOPD并呼吸衰竭的治疗及预后观察

目的:探讨无创呼吸机联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的50例AECOPD合并呼吸衰竭患者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采用无创呼吸机进行无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上实施雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、肺通气功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、动脉血气分析指标(PaO_2、PaCO_2)、中转有创机械通气比例。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P0.05);观察组咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状缓解时间均短于对照组(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组中转有创机械通气比例低于对照组(P0.05)。结论:无创呼吸机联合雾化吸入治疗可有效缓解AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床症状,改善其肺通气功能、动脉血气状况,有利于提高患者的临床疗效,避免患者因治疗无效而中转有创机械通气治疗。     

精细化护理干预在NICU新生儿肺炎护理中的应用效果观察

目的:探讨NICU新生儿肺炎给予精细化护理干预的效果。方法:将本院2018年8月—2019年2月NICU收治的92例新生儿肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组和试验组,各46例,对照组应用常规护理,试验组在对照组基础上进行精细化护理,比较两组疗效、住院时间、护理前后动脉血气指标等。结果:两组总有效率分别为91.30%和71.74%,试验组显著高于对照组(P<0.05);干预后,试验组PaO_2和血氧饱和度高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05);试验组体温恢复至正常时间、住院时间和机械通气时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:精细化护理干预可提高新生儿肺炎总有效率,改善动脉血气指标,缩短住院时间、体温恢复正常时间和机械通气时间。     

综合护理对急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者康复进程的影响

目的:探讨综合护理对急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者康复进程的影响。方法:选取52例急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,按照入院顺序分为:对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以综合护理,每组26例。对比两组住院费用、机械通气时间、住院时间、并发症发生率、健康知识掌握程度。结果:研究组住院时间、住院费用、机械通气时间和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,采用综合护理缩短急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者康复进程的效果优于单纯常规护理效果。     

整体护理干预措施对呼吸衰竭患者临床效果的影响

目的:探讨整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取呼吸衰竭患者100例,按照知情自愿原则分为观察组(50例)和对照组(50例)。在对两组患者均施以机械通气治疗基础上,观察组患者给予整体护理干预,对照组患者给予常规临床护理干预。结果:观察组患者经临床治疗后均得到好转,无死亡病例,对照组患者经临床治疗后48例患者得到好转,2例患者发生死亡,死亡率4.0%;两组患者护理干预后的氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)与治疗前相比,均得到了显著改善,观察组改善情况显著优于对照组。组内、组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在呼吸衰竭患者的临床治疗过程中,给予整体护理干预能够显著提高患者的临床治疗效果,降低并发症发生率,降低患者死亡率,从而提高患者的临床护理满意度。     

集束化护理干预预防ICU呼吸机相关性肺炎的效果分析

目的探讨集束化护理干预预防重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取ICU收治的行机械通气治疗患者202例,根据入院顺序号随机分为对照组(n=101)和研究组(n=101),对照组予常规干预,研究组予常规干预+集束化护理干预。对比两组患者VAP发生率、康复情况、护理满意度,以及出、入ICU时血气分析指标、急性生理紊乱与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、患者家属疾病不确定感(PPUS-FM)。结果研究组患者的VAP发生率(3.96%)低于对照组(13.86%),护理满意度(91.09%)高于对照组(81.19%),机械通气时间、ICU监护时间、住院时间短于对照组,临床肺部感染评分(CPIS)低于对照组(均P0.05);两组患者出ICU时的PaO_2/FiO_2、PaO_2水平较入ICU时升高,PaCO_2水平、APACHEⅡ评分及家属疾病不确定感各维度评分较入ICU时降低,且研究组患者的PaO_2/FiO_2、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平、APACHEⅡ评分及家属疾病不确定感各维度评分均低于对照组(均P0.05)。结论集束化护理干预能有效降低ICU机械通气患者VAP发生风险,改善血气分析指标,缩短康复进程,降低患者家属疾病不确定感,提高护理满意度。     

ICU内应激性高血糖运用早期综合护理干预对患者血糖水平、病情恢复的效果观察

目的:探讨早期综合护理干预对ICU内应激性高血糖患者的护理效果。方法:选取2015年6月—2017年8月来我院接受治疗的78例应激性高血糖危重症患者为观察对象,采用随机数字表法将所有患者分为干预组(n=40)与对照组(n=38),对照组行常规护理干预,干预组在对照组基础上行早期综合护理干预,观察两组患者干预效果。结果:干预组第1天、第2天、第3天及出ICU当天空腹血糖水平均明显低于对照组(P<0.05);干预组病情入至危重恢复期时间及血糖恢复至正常时间均明显短于对照组(P<0.05);干预组机械通气时间及住ICU时间均短于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率(5.00%)显著低于对照组(23.68%)(P<0.05)。结论:针对ICU内应激性高血糖患者实施早期综合护理干预可有效控制患者空腹血糖水平,促进其病情恢复,缩短血糖恢复至正常水平时间、机械通气时间及住ICU时间,且能减少ICU内并发症的发生,具有临床推广应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病D组家庭无创机械通气治疗效果分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组家庭无创机械通气治疗效果。方法:选取重症医学科治疗后处于稳定期且符合2011年COPD D组患者31例,其中治疗组15例给予家庭无创机械通气及常规治疗,对照组21例仅给予常规治疗。随访1年,观察两组治疗后COPD急性加重发生频率、总住院时间、COPD评估测试(CAT)评分、FEV1占预计值百分比、PaO_2、PaCO_2、气管插管率、死亡率变化。结果:治疗组与对照组1年内急性加重次数分别为(3.67±0.72)次和(4.48±1.03)次,差异有统计学意义(P<0.05);1年内总住院时间分别为(67.1±36.5)d和(91.0±30.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管分别为1例和2例,差异无统计学意义(P>0.05);死亡分别为1例和1例,差异无统计学意义(P>0.05);1年后CAT评分分别为(26.0±3.5)和(30.6±3.8)(P<0.05);FEV1占预计值百分比(33.3±5.1)和(28.7±4.5),差异有统计学意义(P<0.05);PaO_2分别为(62.2±4.7)和(55.6±3.7)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);PaCO_2分别为(60.5±5.9)和(68.8±5.6)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD D组家庭无创机械通气治疗能减少急性发作,减少住院时间,增加FEV1占预计值%,改善CAT评分,增加PaO_2、降低PaCO_2水平。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气的护理效果

目的研究分析对行机械通气治疗的急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行护理措施干预之后的效果。方法随机抽取50例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者,均行机械通气治疗,分为对照组、观察组,分别实施常规护理干预、综合护理干预,对两组患者临床效果。结果干预后,观察组两项血气分析指标水平显著优于对照组(P0.05);观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05);观察组生活质量明显高于对照组(P0.05);观察组脱机时间、住院时间、ICU入住时间均明显短于对照组(P0.05)。结论在临床中针对行机械通气治疗的急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者而言,改善血气分析指标水平。     

机械通气辅以纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效研究

目的:探究机械通气辅以纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼衰患者手术相关指标与疗效的影响。方法:选取90例COPD并呼衰患者进行研究,按照奇偶数法分组(每组45例),对照组采用机械通气治疗,观察组采用机械通气辅以纳洛酮治疗,对比两组临床疗效。结果:治疗后12、48 h,观察组的动脉血氧分压(PaO_2)、pH值等指标高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组(P<0.05);观察组的呼吸困难量表评分低于对照组,机械通气时间、ICU病房监护时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肺动脉收缩压(PASP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)等指标均低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者的病死率及再插管率均低于对照组(P<0.05)。结论:在COPD并呼衰患者中采用机械通气辅以纳洛酮治疗,可改善其血气分析指标、呼吸功能,缩短机械通气、ICU病房监护、住院等时间,稳定生命体征,降低病死率及再插管率。     

高频振荡通气法治疗新生儿气胸的临床效果

目的观察高频振荡通气法治疗新生儿气胸的临床效果。方法搜集2011年3月至2017年3月新乡市中心医院145例气胸新生儿的临床资料进行回顾性研究。按照通气方式分为对照组(73例)和观察组(72例),对照组接受常规机械通气法,观察组接受高频振荡通气法。观察两组患儿机械通气时间、吸入高浓度氧时间、用氧总时间、住院时间、pH值、血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/肺泡氧分压比值(PaO_2/PAO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2),对比两组患儿出院6个月后呼吸频率、每分钟通气量、潮气量、达峰时间比及并发症发生率。结果观察组机械通气时间、吸入高浓度氧时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用氧总时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组pH值、PaO_2、PaO_2/PAO_2高于治疗前,观察组pH值、PaO_2、PaO_2/PAO_2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组OI、PaCO_2低于治疗前,观察组OI、PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院6个月后复查,观察组呼吸频率、每分钟通气量、潮气量、达峰时间比与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸道感染、肺出血及颅内出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规机械通气法比较,高频振荡通气法可缩短气胸新生儿机械通气时间及用氧总时间,改善血气分析指标,稳定肺功能,降低并发症发生率。