肾综合征出血热低血压倾向的观察与护理

肾综合征出血热 (HFRS)发生低血压休克主要原因是血管通透性增强 ,血浆大量外渗到组织间 ,有效循环量不足所致。若早期发现低血压倾向 ,并积极合理治疗与护理 ,能防止低血压休克发展 ,缩短休克病程 ,还能减少肾功能衰竭发生率。本文就我院 1995年 5月～ 2 0 0 0年 10月观察的 162例HFRS患者表现低血压倾向的治疗与护理体会总结如下 :1　临床资料162例中男 114例 ,女 48例 ,年龄 13～ 65岁。其中 2 0～ 5 0岁 13 8例。本组病例均有发热 ,体温在 3 8～ 3 9℃ 14 3例 ,3 9.1～ 40℃ 15例 ,40℃以上 4例 ,在发热 3病日出现低血压倾向者3 5例…     

肾综合征出血热中谷丙转氨酶检测的临床意义

收集医院临床诊断的肾综合征出血热患者不同病期血清标本进行谷丙转氨酶含量的检测 ,以揭示肾综合征出血热病损的机制和为防病提供依据。1　临床资料本组 2 6 5例肾综合征出血热患者中 ,男 2 34例 ,女 31例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 33岁 ,其中 2 0～ 40岁 176例 ,占 6 7 2 %。临床诊断与分型按全国肾综合征出血热学术会标准 ,其中轻型 140例、占 5 3% ,中型 87例、占 32 8%。2　检测方法和仪器采用赖氏法 ,72 2型分光光度计。3　结果 (见表 1)表 1　 2 6 5例肾综合征出血热患者谷丙转氨酶检测结果ＧＰＴ(卡门氏单位 )轻型中型重型危重型合计…     

干扰素短期治疗肾综合征出血热体会

肾综合征出血热起病急 ,病情凶险 ,近年来抗病毒治疗对缩短病程、减轻脏器损害 ,减少并发症有重要的临床意义。我科自 1997～ 2 0 0 1年应用干扰素治疗肾综合征出血热 98例现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 98例肾综合征出血热患者均为发热期、低血压休克期、少尿早期的住院患者。诊断依据符合 1996年全国肾综合征出血热会议制定的诊断标准。分为治疗组 49例 ,对照组 49例。1.2　治疗方法　患者入院后无论是治疗组、对照组均按肾综合征出血热各期变化 ,按每期的治疗原则给予治疗。治疗组在综合疗法基础上入院后给予干扰素 …     

肾脏B型超声探测对肾综合征出血热预后价值的探讨

我科自1993年2月～1995年10月观察了166例肾综合征出血热患者的肾脏B超声象图改变,认为具有一定的特异性,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　166例均为住院患者,男101例,女65例;年龄9～70岁,平均36.6岁。对照组96例,男60例,女36例;年龄12～65岁,平均33岁。首次B超检查为病程3日～10日;平均5日。对照组为同期住院患者,经临床观察排除肾出血热综合征的发热患者。首次探测为病程第4日～12日,平均5.6日。诊断依据黄玉兰主编《实用临床传染病学》为标准。按临床分型为非典型10例,轻型36例,中型42例,重型64例,危重型14例。按临床分期发热期2…     

58例重型、危重型肾综合征出血热治疗体会

重型、危重型肾综合征出血热病死率高 ,我院采用抗病毒、止血、利尿、联合抗过敏、调整免疫及血液透析等综合疗法治疗肾综合征出血热 ,疗效显著。现将我院 1997年 11月～ 2 0 0 1年 11月间收治的 5 8例重症、危重型肾综合征出血热临床资料及治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 8例 ,男 47例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均 38岁 ,入院平均病日 5 8天。1 2　临床表现5 8例均有自限性发热 ,体温最高达 40 1℃发热持续时间 3～ 7天。均伴有头痛、腰痛及眼框痛 ,全身乏力不适。消化道症状明显 ,频繁恶心呕吐及腹胀、腹痛。 1…     

肾综合征出血热并发消化道粘膜病变32例内镜观察

肾综合征出血热（HFR）并发消化道出血时病情危重,有时甚至可成为死亡的直接原因,为了解HFRS引起消化道出血的形态学基础,为临床防治肾综合征出血热并发消化道出血提供理论依据,我们采用内镜观察了32例HFR患者的食管、胃、十二指肠粘膜形态特征,以便了解其与出血的关系。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组32例患者均是我院1996年9月～1997年12月收治的HFR患者,诊断符合1986年全国流行性出血热会议制定的标准,且HFR特异性抗体检测阳性。其中男20例,女12例。年龄18～59岁。发热期16例,低血压休克期6例,多尿期10例。轻…     

肾综合征出血热并发心脏损害76例临床分析

肾综合征出血热是由汉坦病毒感染引起的自然疫源性传染病,呈现季节性发病特点,每年4月～6月为小高峰,11月至来年1月为大高峰。有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期临床经过,为一自限性疾病[1]。临床以急性起病、发热、出血、低血压和肾脏损害为特征,可并发全身系统损害,现将并发心脏损害报告如下。1临床资料1.1观察对象我院自2001年至2003年10月共收住肾综合征出血热197例,并心脏损害76例中,小高峰26例,大高峰50例;男56例,女20例,年龄15岁～72岁;发热期入院53例,低血压休克期入院8例,少尿期入院15例。患者既往无器质性心脏…     

肾综合征出血热肝损害10例分析

我科自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 6月共收治肾综合征出血热患者 10例 ,均出现肝功能损害。现报告如下。1　临床资料本组 10例患者 ,全部符合肾综合征出血热诊断标准 ,且排除各种肝病及药物所致的肝功能损害。其中男性 6例 ,女性4例 ,年龄 17岁～ 5 4岁 ,平均 3 5岁 ,均为农民     

肾综合征出血热并心律失常256例分析

肾综合征出血热 (HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病 ,在我国分布较广。临床以发热 ,低血压 ,出血 ,肾脏损害等为特征 ,并发心律失常亦常见 ,但尚未引起足够重视。现将我院 1992年 8月至 1999年 8月确诊的 HFRS并发心律失常的 492例 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象 :本组 492例均为住院患者 ,其中男 379例 ,女 113例 ,年龄 9～ 71(平均 37.7)岁。诊断均符合19 88年卫生部颁发的流行性出血热防治方案 ,并经特异性 Ig M检测阳性而确诊。所有患者发病前均无心脏病史。1.2　方法 :全部患者入院时常规描记 ECG,如无异常 ,分别于入院…     

华蟾素治疗肾综合征出血热17例临床观察

肾综合征出血热临床上以发热、出血、低血压及肾脏损害等主要表现。本病起病急、病情重、合并症多 ,若处理不当 ,可危及生命。我院于 1997- 0 7～ 2 0 0 0 - 12采用华蟾素治疗肾综合征出血热 17例 ,获得满意疗效。1　临床资料17例均入院隔离治疗。其中男 16例 ,女 1例。 19～ 30岁6例 ,30～ 4 0岁 19例 ,6 8岁 1例。发热期 11例 ,少尿 4例 ,低血压与少尿期重叠 2例。发病 3ｄ入院 3例 ,3～ 7ｄ 12例 ,7ｄ以上 2例。2　诊断标准①流行病学资料 :近月内到过疫区 ,曾在野外作业、留宿并与鼠类的接触史 ;②临床特点 :发热、“三痛”、出血点 ,肾…     

西咪替丁预防HFRS并上消化道出血

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)常并发上消化道出血 ,并可成为ＨＦＲＳ的致死原因之一。为了降低ＨＦＲＳ并上消化道出血的发生率 ,笔者对收治的ＨＦＲＳ患者用西咪替丁进行预防治疗并以同期收治的未用西咪替丁的ＨＦＲＳ患者进行对照观察。1　资料和方法1 1　病例选择　 1 994年 1月～ 1 998年 2月我院收治的ＨＦＲＳ患者 ,全部病例诊断分型符合 1 988年流行性出血热防治方案。对其中的1 0 0例进行配对观察。1 2　一般资料　治疗组 5 0例 ,男 36例 ,女 1 4例 ,平均年龄 40 8岁 ,入院前平均病日 3 2ｄ ,发热期 2 8例 ,低血压期 1 2例 ,少尿期…     

流行性出血热20例重度休克的诱因分析

笔者搜集了我院从1995～2000年流行性出血热(Epi-demic Hemorrhagic Fever,EHF)重度休克的病例资料,选出其中有明确诱因的20例患者进行分析,以便临床重视流行性出血热重度休克的诱因,提高其治愈率。1临床资料1.1一般资料男15例,女5例,年龄15～63岁,平均39岁。入院病日:最早第4日,最晚第10日。入院病期:低血压休克期8例,发热期、低血压期重叠5例,低血压期、少尿期重叠7例。1.2诊断标准均按1981年全国EHF会议所订的诊断标准。2诱因分析与讨论2.1延误病情延误病情5例,占25%(5/20)。(1)早期误诊3例,误诊为上感2例,肾炎1例。由于高热早期均应…     

肾性综合征型出血热特殊临床表现22例分析

<正> 肾性综合征型出血热(HRFS)临床表现随机体损伤程度不同可出现不同特殊表现。现将我科1997年10月至1998年元月收治22例HRFS报道如下。 临床资料 1 一般资料 我院22例患者均为收住者,男17例,女5例,诊断均符合1986年全国(南京)HRFS分期,分型及诊断标准,平均年龄42.1岁,入院前发病1～10d,住院时间3～18d。 2 临床表现 22例患者均有发热、头晕、多尿表现。腹泻9例,低血压休克7例,BP12～8/10     

出血热多尿期血液透析低血压的原因分析及防治

目的探讨肾综合征出血热多尿期患者血液透析过程中低血压的发生原因及防治。方法我院2009年5月—2012年1月收治肾综合征出血热多尿期患者193例,对其血液透析过程中发生低血压的原因进行分析并采取相应护理措施。结果本组诊断血液透析低血压患者共232例次,经过相应的对症处理,224例次顺利结束透析,8例次患者回血后血压正常,无1例患者因低血压而死亡。结论肾综合征出血热多尿期患者血液透析发生低血压应针对原因,采取干预措施,可促进患者康复,提高治愈率。     

肾综合征出血热157例实验室检测指标分析

肾综合征出血热(HFRS)是一种常见的传染病,其病变可累及全身多种脏器,临床症状复杂,合并症较多.近年来肾综合征出血热的不典型患者增多,易引起误诊和漏诊,为探讨鞍山地区散发性肾综合征出血热的发病特点和实验室检测指标,本文对2008-2011年我院收治的157例肾综合征出血热患者的临床资料进行回顾性分析. 1 资料与方法 1.1临床资料 2008-2011年我院收治的肾综合征出血热患者157例,男133例、女24例,年龄14～72岁、平均43岁;临床表现有不同程度的发热157例(占100.0％)、头痛95例(占60.5％)、腰痛99例(占63.1％)、腹痛29例(占18.5％)、腹胀18例(占11.5％)、恶心呕吐39例(占24.8％)、尿少92例(占58.5％)、无尿2例(占1.3％)、多尿2例(占1.3％)、浮肿10例(占6.4％)、腹水2例(占1.3％)、低血压20例(占12.7％).本组患者均符合WS278-2008《流行性出血热诊断标准》[1],并经血清抗-EHF IgM检测确诊.     

干扰素短期应用联合维拉帕米治疗肾综合征出血热临床观察

我科自 1998— 10～ 2 0 0 0— 11间收治肾综合征出血热患者 32例 ,采用干扰素短期应用联合维拉帕米临床治疗取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者均为 2年间收治的 6病日内发热期住院患者 ,既往身体健康。诊断标准均按 1987年全国肾综合征出血热防治方案的诊断标准。将入院患者分为治疗组 16例 ,男性 15例 ,女性1例。年龄在 31～ 61岁 ,平均年龄 37岁 ;对照组 16例均为男性年龄在 2 8～ 56岁 ,平均年龄 35岁。入院后根据病情进行定度 ,治疗组轻度 2例 ,中度 7例 ,重度 6例 ,危重度 1例。对照组轻度 2例 ,中度 …     

肾综合征出血热肾衰74例治疗体会

我院近年来在治疗肾综合征出血热肾衰上取得了满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :74例患者中 ,男 68例 ,女 6例 ;年龄 2 1～65岁 ,以青壮年为多。入院时发热期患者 38例 ,体温38 0℃～ 39 8℃ ,低血压期 3例 ,少尿或无尿者 8例 ,2 4小时尿量均不足 40 0ｍｌ,所有病例均有不同程度三痛 (头痛、眼眶痛、腰痛 )或三红 (面、颈部及上胸部皮肤红 ) ,肾功能改变 ,尿中有红细胞及管型 ,蛋白 (+ +～ + + + + )其中 9例尿内有膜状物。1 2　治疗方法 :所有病例入院后均给予川琥宁 60 0ｍｇ加入5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ;丹参 2 0ｍｇ加…     

肾综合征出血热103例误诊分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)具有发热、出血、肾脏损害 3大主症及发热、低血压、少尿、多尿、恢复 5期经过。临床表现较为复杂 ,病损广泛 ,容易误诊。为总结经验教训 ,提高该病的早期诊断率 ,本文就 10 3例肾综合征出血的误诊情况作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 :10 3例肾综合征出血热为我院 1993～2 0 0 1年收治的住院病人。其中男 72例 ,女性 31例 ,年龄为 8～ 75岁 ,平均 2 9岁。诊断均符合全国肾综合征出血热标准。1 2　误诊疾病种类 :误诊为发热待诊 4 1例 ,上呼吸道感染 13例 ,急性肾功能衰竭 11例 ,急性肾小球肾炎 8例 ,血尿待…     

肾综合征出血热发热期28例治疗体会

1995～1998年,我科对发热期入院的28例肾综合征出血热(HFRS)患者给予早期扩容、扩管、利尿治疗,取得良好效果,现报告如下.临床资料一、一般资料:41例患者均按照“流行性出血热防治方案”提出的诊断依据,HFRS诊断成立,其中男29例,女12例,年龄9～66岁.入院时发热2～4天,尿蛋白十～(?),住院期间检测抗-HFRS V-IgM阳性39例,阴性2例.全部病例无心肺疾患史,     

肾综合征出血热652例血液透析直接动静脉穿刺护理体会

<正>我院血液净化科2006年1月至2008年12月,为652例肾综合征出血热(HFRS)患者行血液透析(HD),血管通路采用直接动静脉穿刺。在血管的选择、穿刺方法、穿刺部位的观察、拔针与护理方面积累了一定的经验,现总结报告如下。临床资料1一般资料本组652例患者,男572例,女80例,年龄11～84岁。临床诊断符合1987年全国流行性出血热防治方案