醋酸纤维素薄膜电泳在尿蛋白选择性测定的应用

目前测定尿蛋白选择性的方法很多,临床上常用有选择性指数,圆盘电泳(十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳),以及夹角θ计算等,这些方法需要有特殊的设备和试剂,一般医院尚难推广应用。我院儿科自1987年开始采用醋酸纤维素薄膜电泳(简称醋膜电泳)对39例蛋白尿肾脏病患儿进行尿蛋白分析。一般资料性别:男性26例,女性13例。年龄:<3岁6例,～7岁18例,～12岁15例。疾病:急性肾小球肾炎8例,紫癜性肾炎2例,慢性肾小球肾炎2例,单纯性肾病综合征19例,肾炎性肾病8例。除急性、慢性肾小球肾炎各2例有肾功能衰竭外,其余患儿肾功能均正常。     

2型糖尿病合并肾损害177例临床病理分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并肾损害的临床病理特点,探讨肾穿刺活检在诊断T2DM合并肾损害时的重要性。方法回顾性分析177例T2DM合并肾损害患者的临床资料及肾穿刺活检的病理资料。结果 177例2型糖尿病合并肾损害患者占同期全部肾穿刺活检患者的6.7%(177/2653),其中女性56例,男性121例。患者年龄24~76岁,平均年龄53.4岁。病理诊断糖尿病肾病(DN)62例,非糖尿病肾病(NDRD)106例,DN合并NDRD 9例。62例DN中,I型DN 2例,IIa型5例,IIb型8例,Ⅲ型41例,Ⅳ型6例。106例NDRD中,Ig A肾病27例,膜性肾病24例,系膜增生性肾小球肾炎21例,高血压肾损伤7例,肾小管间质性炎6例,局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)和局灶增生硬化性肾小球肾炎各5例,ANCA相关性血管炎性肾损伤4例,增生硬化性肾小球肾炎3例,淀粉样变性肾病、膜增生性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎和新月体性肾小球肾炎各1例。9例DN合并NDRD中,Ⅲ型DN+Ig A肾病、IIa型DN+膜性肾病和Ⅲ型DN+局灶增生性肾小球肾炎各2例,Ⅲ型DN+系膜增生性肾小球肾炎、Ⅲ型DN+ANCA相关性血管炎性肾损伤和IIb型DN+Ⅳ型狼疮性肾炎各1例。结论 T2DM合并肾损害可以是DN也可以是NDRD,还可以是DN合并NDRD,不同的病理类型在临床治疗和预后上有很大的差异。肾穿刺活检可以从组织学上明确诊断,为治疗和判断预后提供依据。     

洛汀新治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病肾病具有较好防治作用。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月应用洛汀新治疗 12例临床期糖尿病肾病的患者 ,在降低血压、降低尿蛋白及控制肾小球滤过率 (GFR)下降方面取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　符合“临床糖尿病肾病”诊断标准[1] 的本组 12例病例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 7～ 73岁 ,平均 5 6± 7 2岁 ;治疗前血钾均正常 ;收缩压 (SBP) 14 8～ 171mmHg ,平均 16 1± 7mmHg ;舒张压 (DBP) 92～ 113mmHg ,平均动脉压 10 1± 5mmHg;2 4h尿蛋白 0 98～ 3 4 5g ,…     

肾愈散保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭

采用自拟肾愈散保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭 ( CRF) 16例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :31例住院患者均符合 CRF诊断标准 〔1〕,按就诊顺序随机分为两组。中西药组 16例中男 11例 ,女 5例 ;年龄31～ 6 6岁 ;病程 3～ 2 2 a;氮质血症期8例 ,尿毒症早期 6例 ,晚期 2例 ;慢性肾小球肾炎 11例 ,肾病综合征 3例 ,多囊肾 2例。西药组 15例中男 12例 ,女3例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ;病程 5～ 2 1a;慢性肾小球肾炎 10例 ,肾病综合征 2例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,多囊肾 1例 ;氮质血症期 9例 ,尿毒症早期 4例 ,晚期 2例。表 1　两组治…     

不同尿量间歇性血液透近患者高钠透析后透析间期体重的比较

1　对象和方法1.1　对象　选择在我院血透室治疗的间歇性血液透析 (IHD)10例 ,男 5例 ,女 5例 ,平均 6 1(30～ 77)岁 ,平均透析年限 2 .1(0 .3～ 9) a。其尿毒症原发病为多囊肾 1例 ,糖尿病肾病 5例 ,原发性慢性肾小球肾炎 3例 ,梗阻性肾病 1例。根据 2 4 h尿量分成两组 ,少尿组为 2 4 h尿量 <4 0 0 ml5例 ,其原发病分别为糖尿病肾病 2例 ,原发性慢性肾小球肾炎 2例 ,梗阻性肾病 1例 ;非少尿组为 2 4 h尿量≥ 4 0 0 ml 5例 ,其原发病为糖尿病肾病 3例 ,原发性慢性肾小球肾炎 1例 ,多囊肾 1例。1.2　方法　 (1)透析方法 :所有患者由 Nippro…     

随机尿蛋白、尿肌酐比值测定在小儿肾脏疾病中的临床意义

近年对随机尿蛋白与尿肌酐比值可以替代24小时尿蛋白定量检测有争议。我们将随机尿蛋白定量体表面积校正值与24小时尿蛋白定量进行了比较.报告如下：1资料与方法1．1病例选择1996年7月～1998年10月住院患儿，随机选择44例肾小球疾病患儿为肾脏病组，男35例，女9例；年龄21月～3岁5例，3～7岁13例．7～14岁26例。急性肾炎11例，紫癜性肾炎6例，乙型肝炎病毒相关性肾炎5例，单纯性肾病综合征14例，肾炎性肾病8例。对照组38例均为其它疾病住院患儿，男23例，女15例；年龄20月～3岁10例，3～7岁17例，7～14岁11例，均无肾脏病史，现无发热及剧烈…     

运用血液透析滤过模式行腹水回输的观察

腹水回输治疗慢性肾衰竭合并顽固性腹水的方法已广泛应用于临床 ,其效果已被公认。自 2 0 0 1年我院透析中心应用血液透析滤过 (HDF)模式在血液透析过程中行腹水回输治疗慢性肾衰竭合并顽固性腹水 ,代替以往的运用输血器泵前回输入血的方法方便、准确、经济、省时、效果好。现将其临床应用及护理总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 41例 ,共进行腹水回输 178次 ,男 19例 ,女 2 2例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,原发病肾小球肾炎 3 0例 ,糖尿病肾病 9例 ,狼疮性肾炎 2例 ,6例透析前已有腹水 ,其他于血液透析后 3个月～ 6个月发生腹水。1.…     

应用尿激酶治疗持续肉眼血尿的护理体会

尿激酶系促纤溶疗法的主要药物 ,它作为抗凝剂的组成部分 ,越来越受到临床的重视和应用。我科从1977年 1月～ 1999年 2月应用尿激酶治疗肾小球疾病引起的持续肉眼血尿 (时间超过 6ｄ以上病例 ) 70例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 70例住院患儿 ,男 5 7例 ,女 13例 ;年龄 5～14岁。急性肾小球肾炎患儿 4 2例 ,肾炎型肾病 2 2例 ,紫癜性肾炎 6例。临床特征为 :肉眼血尿持续时间6～ 10ｄ ,经抗感染 ,其他治疗 5ｄ以上效果不明显。2　药物机理及用药效果2 .1　药物机理　尿激酶为溶血栓药 ,是从健康人新鲜尿液中提取的蛋白分解酶…     

胡桃夹综合征并慢性肾小球肾炎临床分析

目的探讨胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)合并慢性肾小球肾炎的临床特点,以提高临床医师对此病的认识。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月吉林大学第二医院肾病内科收治的NCS并慢性肾小球肾炎6例临床资料。结果 6例中男4例,女2例;年龄(22.33±6.72)岁。3例以血尿、2例以腰痛、1例以蛋白尿为首发症状,病程中均出现蛋白尿,5例同时有血尿,均经肾静脉彩色多普勒超声检查确诊NCS,进一步经肾穿刺活检确诊并存慢性肾小球肾炎,其中Ig A肾病4例(LeeⅡ级、Ⅲ级、Ⅲ~Ⅳ级、Ⅳ级各1例),膜性肾病(Ⅰ期)、肾小球轻微病变各1例。2例合并Ig A肾病者予糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗,余5例行保守治疗。1例合并Ig A肾病且扁桃体增大者行扁桃体切除术。结论 NCS可单独存在,也可合并慢性肾小球肾炎,因此对于NCS伴随血尿和(或)蛋白尿者,需行肾穿刺活检术进一步明确是否合并慢性肾小球肾炎,以免漏误诊。     

低分子右旋糖酐和速尿在小儿肾病中的利尿作用

高度浮肿是肾病综合征的显著特征之一 ,作者对低分子右旋糖酐加速尿应用于临床的利尿疗效进行探讨 ,并与白蛋白加速尿的利尿作用进行对比 ,现报告如下。1　资料和方法原发性肾病综合征 68例 ,肾炎型肾病 32例 ,均伴有高度浮肿。男 76例 ,女孩 2 4例。发病年龄 8月～ 1 2岁 ,平均 5 4岁。血液生化特征 :血浆白蛋白 1 2 0～ 2 3 0 ｇ/Ｌ ,球蛋白 1 0 0～ 1 6 5 ｇ/Ｌ ,胆固醇 9 2～ 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 3～ 5ｍｍｏｌ/Ｌ。肾活检病理 :轻微肾小球病变 4例 ,系膜增殖性肾小球肾炎 48例 ,膜增殖性肾小球肾炎 36例 ,膜性肾病 3例 ,微小…     

大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗顽固性肾病综合症疗效观察

本文用甲基强的松龙冲击治疗无效的一组(32例)顽固性肾病综合症,采用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击加激素疗法获得较满意的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例情况:32例均符合原发性肾病综合症的诊断标准。肾功能均正常。男11例,女21例,年龄15～72岁,平均年龄28岁。其病理分型:微小病变型肾病2例,膜型肾病8例,膜增生型肾小球肾炎4例,系膜增生型肾炎6例,局灶节段性肾小球硬化2例。平均病程8+7.1月。其中激素抵抗型18例,激素依赖型5例,反复发作型7例,激素不     

保肾汤治疗慢性肾功能衰竭46例临床观察

1　资料与方法1 .1　临床资料　全部病例均符合慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)的诊断标准。男性 2 4例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 6～62岁。平均 5 0 8岁 ,肾功能不全代偿期 1例 ,失代偿期 38例 ,肾功能衰竭期 7例。治疗前平均血肌酐31 5 5± 2 4 8μｍｏｌ/Ｌ( 1 64 3～ 60 9 9μｍｏｌ/Ｌ)。其中慢性肾小球肾炎 2 4例 ,高血压肾病 1 3例 ,多囊肾 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,尿酸性肾病 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例。1 .2　治疗方法 　均给予优质低蛋白、低磷、低脂饮食 ,ＣＲＦⅠ期、Ⅱ期患者每日蛋白质摄入量控制在 0 6～1 0ｇ/ｋｇ,Ⅲ期、Ⅳ期患者控制在 …     

霉酚酸酯治疗10例肾小球病变

1 临床资料1.1 一般资料 10例肾小球疾病病人均为住院患,男性3例,女性7例;年龄17～63岁,平均34.7岁,病程1个月～4年,平均22个月。 原发病:系统性红斑狼疮,经活检证实为Ⅳ型狼疮性肾炎6例,抗ds-DNA(-),抗SM(+)、C3下降、ESR增快;原发性肾小球疾病4例,(肾活检证实为膜性肾病1例,膜增性肾炎2例,系膜增生性肾     

黄芪治疗肾病综合征的临床观察

我院自 1998年 1月以来 ,用黄芪注射液治疗肾病综合征(ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＮＳ) ,观察其对血、尿蛋白、血脂、血液流变学的影响。1　临床资料1.1　病例选择　 40例ＮＳ均符合 1992年全国原发性肾小球疾病诊断标准专题会议修订的肾病综合征诊断标准。随机分为两组 ,Ａ组 2 0例 ;男性 12例 ,女性 8例 ,平均年龄 30岁 (15～ 6 0岁 ) ,病程 2 5天至 2年 ;Ｂ组 2 0例 ;男性 10例 ,女性 10例 ,平均年龄 2 9.5岁 (16～ 5 8岁 ) ,病程 30天至 2年。两组的肾功能均正常 ,治疗前血浆白蛋白、2 4小时尿蛋白定量、血脂、血液流变学比…     

PGE1治疗慢性肾功能不全的观察与护理

前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)是当前新一代广谱内源性活性物质 ,自 1996年 4月至 1999年 12月 ,我们应用ＰＧＥ1静脉滴注治疗慢性肾功能不全患者 6 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 7例中男 5 1例 ,女 16例 ,17～ 6 1岁 ,平均 46± 9岁 ,病程 2～ 12年 ,平均 6 2± 3 8年。其中慢性肾小球肾炎 48例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 11例 ,高血压肾病 5例。将患者随机分为两组 ,治疗组 36例 ,对照组 31例 ,两组患者年龄、性别、病程、病情等无明显差别 ,具有可比性。全部病例符合慢性肾功能不全诊断标准 ,均为非透析患者。1 2…     

普恩复治疗肾病综合征51例疗效观察

普恩复 (蚓激酶 ,青岛双龙制药有限公司生产 )作为一种安全有效的口服溶栓制剂 ,已广泛用于缺血性脑血管病的治疗。我们自 1997年 4月至 1998年 12月应用普恩复治疗肾病综合征 5 1例 ,临床观察此药对消除尿蛋白具有一定的疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 1例 ,男 39例 ,女 12例。年龄 11～ 34岁 ,平均 2 2岁。病程 <1年 2 6例 ,1～ 2年 18例 ,>2年 7例。平均病程 1.5年。尿蛋白 ( ～ ) 4 1例 ,尿蛋白 ( )10例。尿蛋白定量 3.5～ 12 .5 g/ 2 4h,平均尿蛋白定量 5 .9g/ 2 4h,血浆清蛋白 2 0～ 2 5 g/ 2 4h,平均…     

口服活性维生素D3治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进

慢性肾功能衰竭患者常出现继发性甲状旁腺功能亢进 ,我们给予口服活性维生素Ｄ3(α Ｄ3)进行治疗观察。1　资料与方法1 1　观察对象　 5 0例慢性肾功能衰竭患者 ,均为非透析治疗。男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 46岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 30例 ,糖尿病肾病 8例 ,高血压肾病 6例 ,其他 6例。根据血甲状旁腺素 (ＰＴＨ )水平 ,分为Ａ组 2 0例 (ＰＴＨ >40 0ｐｇ/ｍｌ) ,Ｂ组 30例 (ＰＴＨ <40 0ｐｇ/ｍｌ)。肝酶均正常 ,无多发性骨髓瘤、骨肿瘤 ,2周内未服维生素Ｄ制剂及钙剂。1 2　观察方法　两组均口服碳酸钙 (元素钙 60 0…     

肾性贫血应用促红素治疗的护理

对我院肾性贫血应用促红细胞生成素(简称促红素或EPO)治疗的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女6例,年龄16~65岁。慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病3例,肾病综合征5例,慢性肾盂肾炎1例,高血压性肾小动脉硬化3例,红斑性狼疮性肾病2例。用药前所有患者都有疲乏、     

间接免疫荧光技术检测尿沉渣血小板的临床研究

尿沉渣存在血小板(Plt)的临床意义在国内未曾见过报道,采用中国军事医学科学院、鼠抗人血小板糖蛋白Ⅱb ⅢaCD4 1单克隆抗体,以间接免疫荧光技术、在尿沉渣中找到了血小板,并对其临床价值加以探讨,结论是尿沉渣血小板的存在与肾小球损伤程度有关。1　材料与方法1 1　临床资料　疾病组从病房及门诊筛选原发、继发性肾小球疾病的患者81例、其中男4 9例、女32例、年龄在3 5～70岁、平均年龄36 2岁。病程在半月至15年。其中慢性肾功能衰竭组10例,糖尿病肾病组9例,尿路感染组6例,紫癜性肾炎组2例,狼疮性肾炎组7例,肾病综合征组9例,肾小球肾炎…     

苯那普利治疗有蛋白尿的肾脏疾病

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利,对有蛋白尿的肾脏疾病有明显的治疗作用,我们经治SO例,疗效满意,报告如下。1资料与方法苯那普利治疗组（治疗组）50例,其中各种肾小球疾病30例,多囊肾4例,糖尿病肾病10例,高血压肾动脉硬化6例。口服苯那普利10～20mg,每日1次。对照组JS例,其中各种肾小球肾炎8例,多囊肾1例,糖尿病肾病6例。口服维生素B620mg,每日3次,血压高者口服复方降压片,使血压稳定。两组均观察治疗2个月。2结果治疗组：治疗前血肌醉为220±40μmol／L,尿蛋白1．82±1．1g／24h;治疗后肌研为170±20umol／…