透明隔腔MR诊断(附68例分析)

自８０年代ＭＲ应用临床以来,透明隔发育不良的发现越来越多,其临床表现各异。本文收集本院１９９５年以来６８例患者资料,就其ＭＲ征象及临床表现以及二者之间的关系作一总结和探讨。１　临床资料本组男４８例,女２０例,年龄１～６９岁,其中１０岁以下４例,最小的１１个月,５０岁以上１０例。应用东芝０－０６４Ｔ永磁型ＭＲ成像系统,行头颅常规扫描Ｔ１ＷＩ图：ＴＲ／ＴＥ为２０００／３０～１０５ｍｓ,Ｔ２ＷＩ图：ＴＲ／ＴＥ为５００／３０ｍｓ,作横断Ｔ１Ｔ２ＷＩ图或加冠状Ｔ１ＷＩ图。２　结果透明隔腔大小（基底部宽度）…     

核磁共振在脑梗死的早期影像诊断中的应用

１资料与方法 发病在２４ｈ以内的５６例脑卒中患者均经ＣＴ检查除外脑出血,男３８例,女１８例,年龄４５～８１岁,平均６２岁,进行ＭＲＩ检查,仪器使用美国ＦＯＮＡＲ公司生产的ＢＥＴＡ３０００型０．３Ｔ永磁型磁共振成像系统,最大图像采集矩阵１０２４ × ５１２,最大显示矩阵 ５１２ × ５１２,头部空间分辨率１．０ｍｍ,头部线圈 ２７ｃｍ × ２６ｃｍ。方法采用自旋回波序列（ＳＥ）, Ｔ２ＷＩ：重复时间 ＴＲ＝２ ０００ｍｓ,回波时间 ＴＥ＝ ８５ｍｓ; Ｔ１ＷＩ：重复时间ＴＲ＝５００ｍｓ,回波时间ＴＥ＝１６ｍｓ．…     

膝关节退行性骨关节病的MRI检查

１资料与方法本组７４例患者７６个膝关节进行检查 ,其中男４９例 ,女２５例 ,全部患者在ＭＲＩ检查后１周内做关节镜检查 ,３９例实施外科手术。使用ＦＯＮＡＲ公司ＢＥＡＴ -３０００ＳＥＲＩＣＳ磁共振 ,磁场强度０．３Ｔ。采用表面浅圈 ,常用横轴定位 ,冠状、矢状扫描。扫描序列选择自旋回波（ＳＥ） :Ｔ１ＷＩ :ＴＥ／ＴＲ＝３０／５００ｍｓ,梯度回波（ＧＲＥ） :ＴＥ／ＴＲ＝１２／５００ｍｓ,翻转角２０°。层厚４ｍｍ ,层间距４．７ｍｍ。７６个膝关节全部行关节镜检查 ,其中２５个经手术治疗。２结果全部病人的ＭＲＩ检查结果与手…     

甲状腺功能减退性垂体增生的MRI诊断

甲状腺功能减退症（简称甲减）主要依赖临床表现和实验室检查作出诊断,较少涉及到影像学检查。我院近期观察到三例甲状腺功能减退引起的垂体增生病例,经甲状腺素替代治疗后症状改善,垂体缩小,现报告如下。１材料和方法经临床和实验室检查确定甲减患者三例。设备为ＳＨＩＭＡＤＺＨ０．５Ｔ超导磁共振仪,行垂体冠状位和矢状位扫描。扫描参数：Ｔ１ＷＩ：ＴＲ５００ｍｓ,ＴＥ２０ｍｓ;Ｔ２ＷＩ：ＴＲ２５００ｍｓ,ＴＥ１００ｍｓ;分别于发病后３－１２个月行ＭＲＩ复查。２结果例１：女,１０岁,身材矮小,智力正常。治疗前,Ｔ３：…     

移动预饱和法在颅外段颈动脉磁共振血流成像中的应用

磁共振血流成像（ＭＲＡ）在头颈部血管的无创性检查中日益发挥重要作用,但目前常用的２Ｄ或３ＤＴＯＦ法轴位扫描由于ＦＯＶ限制,一次扫描范围小,难以满足临床在一个视野内观察颅外段颈动脉全长的需要。本文采用移动预饱和法组合序列（ｗａｌｋｉｎｇｐｒｅｓａｔ）行颈部动脉ＭＲＡ,取得较好的成像效果,介绍如下：１　资料与方法健康体检及志愿者４０例,男２６例,女１４例,年龄２９～８０岁。ＭＲＡ采用ＳｉｅｍｅｎｓＳＰ４０００１－５ＴＭＲ系统,梯度场１０ｍＴ／ｍ,颈部表面线圈。梯度回波２ＤＴＯＦ移动预饱和序列,层厚１…     

脑弥漫性轴索损伤的影像诊断

１材料和方法１．１临床资料６０例病人中,男４８例,女１２例,年龄８－６５岁,平均３２岁,均为车祸外伤。伤后呈持续性昏迷。伤后２４小时内均行ＣＴ检查。其中２２例行ＭＲＩ检查。ＧＣＳ评分３－１２分,其中≤５分１８例,６－１０分３５例,≥１１分７例。颅骨骨折１８例,头皮裂伤４２例,躯干、四肢外伤４５例。１．２方法　使用岛津５０００Ｔ全身ＣＴ扫描机。ＭＲＩ检查使用岛津０．５Ｔ超导型ＭＲ成像系统,采用头线圈,ＳＥ序列,获取轴位矢状位Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ：ＴＭＥ＝５００／２０ｍｓ）和Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ：Ｔ…     

四叠体池脂肪瘤的MRI诊断

四叠体池脂肪瘤是颅内少见疾病,本文报道３例如下。例１男,４９岁。因头疼头晕２０年就诊。头颅ＣＴ未见异常。ＭＲＩ检查：Ｔ１ＷＩ和ＦＬＡＩＲ显示四叠体池０－８ｃｍ×０－８ｃｍ高信号病灶,Ｔ２ＷＩ未见病变,ＳＰＩＲ和ＳＴＩＲ抑脂扫描病变呈低信号（图１、２）。诊断：脂肪瘤。图１　矢状位Ｔ１ＷＩ显示四叠体池高信号病灶,信号强度接近斜坡及颅骨内脂肪信号　图２　Ｔ１Ｗ／ＳＰＩＲ抑脂扫描,脂肪高信号被抑制,表现为低信号　例２男,７８岁。左侧肢体无力３天就诊。头颅ＣＴ提示四叠体池脂肪瘤,病灶ＣＴ值－９０ＨＵ。ＭＲ…     

儿童胼胝体发育不全的MRI诊断

目的阐述脑胼胝体发育不全及相关畸形的ＭＲＩ表现,并提出在不同方位上观察的重点内容。方法胼胝体发育不全的小儿患者１１例,ＭＲ成像仪为１０Ｔ扫描机,采用矢状面、横断面和冠状面成像,横断面为ＳＥＴ１和ＴｕｒｂｏＳＥＴ２ＷＩ,矢状和冠状面成像均为Ｔ１ＷＩ。正常对照组２０例,测量胼胝体的前后径、大脑额枕径及两者比例,其结果和病变组进行比较。结果胼胝体完全缺如２例,部分发育不全９例,胼胝体发育不全的ＭＲ征像包括：胼胝体变小或缺如（Ｐ＜００１）;三脑室扩大、升高并伸入半球间裂;侧脑室扩大,体部平行分离,前角分离;大脑前动脉、大脑内静脉和Ｇａｌｅｎ’ｓ静脉位置和形态异常;边缘系统发育畸形。另外,尚可见颅内脂肪瘤、脑灰质异位、多微脑回畸形和脑回肥厚。结论胼胝体发育不全是一种合并神经系统其他不同程度畸形的复合畸形,ＭＲＩ成像不仅能够明确胼胝体发育不全本身的畸形,而且还能够同时显示边缘系统的异常改变和并发的其他神经系统畸形,是该类疾病最佳的检查方法。     

食管癌的MRI诊断

目的：探讨食管癌的ＭＲＩ诊断。方法：回顾分析６４例经手术或活检病理证实的食管癌的食管ＭＲＩ。采用自旋回波序列,常规行矢状面扫描：视野 ２３ｃｍ×２３ｃｍ～３６ｃｍ×３６ｃｍ、层厚 ３． ５～４ｍｍ,横断面扫描：视野 ２０ｃｍ ×２０ｃｍ～２６ｃｍ × ２６ｃｍ、层厚 ６～１０ｍｍ,矩阵１９２×２５６, ３～４次采集。结果：正常节段食管在 Ｔ１ＷＩ上显示为低到等信号;在 Ｔ２ＷＩ上粘膜层和粘膜下层均呈高信号而肌层呈低到等信号,两种信号对比明显,矢状面上可以看到高信号的粘膜线,在横断面上粘膜线呈环形。对于发生肿瘤的节段,矢状面上Ｔ１ＷＩ可见食管不规则增粗形成肿块,Ｔ２ＷＩ肿瘤呈低到等或不均匀信号并可看到高信号的粘膜线中断。在横断面上食管壁非对称性增厚形成以管壁为轴心的软组织肿块,食管管腔不规则狭窄,Ｔ２ＷＩ上环形高信号的粘膜线中断。结论：ＭＲＩ有很高的软组织对比度,尤其是在 Ｔ２ＷＩ上可以清晰地区分食管壁的粘膜层和肌层,结合ＭＲＩ能够矢状面成像观察食管长轴全貌的优势。ＭＲＩ在食管癌的诊断中有很高的应用价值。     

MR诊断髓内转移瘤1例报告

患者男,５９岁。平素体健,无任何病史,因突然截瘫１周入院。ＣＴ示：Ｌ４／５椎间盘突出０－２ｃｍ与临床症状不符,故作ＭＲ扫描。采用ＴＲ５０５／ＴＥ２０ｍｓ,ＴＲ１８００／ＴＥ８０ｍｓ,获取Ｔ１ＷＩ与Ｔ２ＷＩ图像显示脊髓形态信号均正常,腰膨大处与正常者无明显差异,但患者病情迅速进展,为明确诊断又作增强扫描,注射ＧｄＤＴＰＡ０－２ｍｍｏｌ／ｋｇ,结果见脊髓圆锥中央处出现不规则形增强,大　　图１　平扫Ｔ１加权　小１－８ｃｍ×０－８ｃｍ,边界不整,局部放大后见病灶处蛛网膜下腔变窄,下端中央管增粗,拟诊为…     

急性脊柱外伤的MRI和X线平片、CT对照

近年来ＭＲＩ应用于脊柱创伤的诊断越来越多［１ -６］,尤其对于急性脊柱创伤的诊断 ,本文总结３２例２４小时内的急性脊柱外伤病人的ＭＲＩ及Ｘ线、ＣＴ表现进行对比 ,并讨论。１材料与方法本文收集１９９９年４月～１２月在我院急诊入院的急性脊柱外伤病例 ,男２７例 ,女５例 ,年龄２０～５５岁（平均３７ ５岁）。颈椎损伤１０例 ,胸椎损伤４例 ,腰椎损伤１８例。重物击伤７例 ,车祸１４例 ,高处坠落伤１１例。磁共振扫描采用ＧｙｒｏｓｃａｎＴ５ -ＮＴ超导０ ５Ｔ磁共振成像仪 ,扫描取矢状位Ｔ１ＷＩ/ＳＥ及Ｔ２ＷＩ/ＴＳＥ ,横断位Ｔ…     

不同扫描方位及加权图像对脊髓栓系牵拉损伤显示优势的评价

我们回顾分析了５８例脊髓栓系伴牵拉损伤的ＭＲＩ表现,现就其矢、横状切面及不同加权图像Ｔ１ＷＩＳＥ及Ｔ２ＷＩＦＳＥ显示脊髓损伤的优势差异进行探讨,旨在行ＭＲ检查及图像分析时引起注意。１　材料及方法临床资料５８例,其中男３２例,女２６例,年龄范围,２个月～４５岁,５８例临床上均未见缺血性脊髓血管病及脊髓空洞症的病因。但脊髓均有ＭＲＩ损伤表现。其中２０例术中脊髓表现缺血或缺血伴有脊髓空洞症。１例术中未见脊髓明确缺血。使用Ｅｌｓｃｉｎｔ公司的２－０Ｔ超导ＭＲ扫描仪,仰卧位,采用脊柱表面线圈。扫描层厚５ｍ…     

颅内海绵状血管瘤的磁共振成像与磁共振血管造影诊断(附16例报告)

颅内海绵状血管瘤是一种隐匿性脑血管畸形。我中心自１９９４年４月至１９９５年１０月,应用ＭＲＩ与ＭＲＡ技术诊断了１６例颅内海绵状血管瘤,现将有关资料总结如下：１　材料和方法本组１６例中男９例,女７例,年龄１４～６９岁,平均３７０岁。病程１天～３年,４例为查体中发现。本组１６例均行ＭＲＩ与ＭＲＡ成像。手术及病理证实９例。所用设备为美国ＧＥ公司生产的Ｓｉｇｎａ０５Ｔ超导型磁共振成像装置,使用头部线圈,ＭＲＩ采用自旋回波（ＳＥ）序列,常规做矢状Ｔ１（重复时间ＴＲ／回波时间ＴＥ＝５００／１６ｍｓ）,轴…     

侵袭性垂体腺瘤的MRI诊断

目的：研究ＭＲＩ对诊断侵袭性垂体腺瘤的能力和意义。材料和方法：搜集６０例经手术、病理证实的侵袭性垂体腺瘤。使用ＴＯＳＨＩＢＡ０３５Ｔ或ＲＥＳＯＮＥＸ０３８ＴＭＲＩ扫描机。行ＳＥ序列冠状面（Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及质子加权成像）和矢状面（Ｔ１ＷＩ）。１７例注射ＧＤ·ＤＴＰＡ后行冠状面ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ。结果：侵袭性垂体腺瘤侵蚀海绵窦５４例，颈内动脉３３例，侵及鞍底、蝶骨嵴、蝶窦３４例，侵犯斜坡１１例，三叉神经半月节４例，侵犯视神经及三脑室３９例，侵犯额叶、颞叶７例。实质性肿瘤在Ｔ１ＷＩ多为中等信号，Ｔ２ＷＩ和质子密度加权均为等或稍高信号。出血表现为Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为高信号。囊变为Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号。瘤体有均匀或不均匀强化。结论：由于ＭＲＩ对不同组织有较好的解剖分辨率，我们认为ＭＲＩ诊断本病，并为正确制定治疗方案提供依据。     

原发性脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的MRI表现

目的：探讨脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的ＭＲＩ表现。方法：６例经手术及病理证实的患者，均行ＭＲＩ及平片检查，ＭＲＩ检查采用ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ０．５ＴＭＲ机扫描。结果：肿块呈均匀性信号，Ｔ１ＷＩ呈等或稍低信号，Ｔ２ＷＩ稍高信号，病灶有中度增强，脊髓可见受压。结论：ＭＲＩ是脊柱硬膜外恶性淋巴瘤最好的检查方法，多节段均匀性信号强度是其特征性表现     

肢体软组织肉瘤的MRI表现和评价

目的：分析肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ表现，以提高认识。方法：分析２０例（２４次ＭＲ扫描）经手术病理证实的肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ资料。结果：肿瘤边界Ｔ２ＷＩ较Ｔ１ＷＩ显示的清楚；Ｔ１ＷＩ肿瘤呈中等信号（１７／２４）和中等偏高信号。Ｔ２ＷＩ肿瘤呈较高信号，其内可见结节状高信号及低信号分隔（１３／２４）；脂肪抑制成像肿瘤显示更清楚。增强后Ｔ１ＷＩ，肿瘤均呈不均匀的云雾状增强。结论：ＭＲＩ动态增强扫描能较好地显示软组织肉瘤的恶性征象，结合肿瘤的生长方式、形态特征以及临床资料，有助于判定肿瘤的良恶性。ＭＲＩ能清晰显示肿瘤及侵犯范围。各种软组织肉瘤之间无明显特征性表现     

原始神经外胚叶瘤MRI表现(附2例分析)

原始神经外胚叶瘤（ＰＮＥＴｓ）是起源于神经外皮组织的恶性肿瘤［１］,本病十分少见,笔者遇２例临床及病理证实ＰＮＥＴｓ,现结合文献分析就其ＭＲＩ表现报告如下：例１男,２０岁。双下肢无力伴左下肢疼痛１个月。专科检查：脊柱无侧弯畸形,Ｔ１２～Ｌ２棘突轻度压痛及叩击痛,脊柱屈伸活动受限,双下肢无肌萎缩,肌力０级,双胫前痛觉减退,膝腱及跟腱病理反射未引出,巴彬斯基氏征阴性,踝阵挛阴性,双上肢未引出病理反射。化验室检查未见异常。ＭＲＩ检查：左Ｌ１－２旁可见一占位性病变,类圆形,大小约４ｃｍ×５ｃｍ×４－５ｃ…     

脑血肿的低场MR成像

１材料与方法本文９７例，男５２例，女４５例，年龄３３～８９岁。全部病例经临床确诊或ＣＴ扫描证实为脑实质出血。ＭＲ检查用ＡＳＰ－０１５Ｔ扫描仪，场强０．１５Ｔ。常规作轴位成像，成像矩阵２５５×２５６。扫描参数：ＳＥＴ１加权：ＴＲ／ＴＥ＝５００ｍｓ／３０...     

磁共振成像诊断脑灰质异位症108例报告

磁共振成像诊断脑灰质异位症１０８例报告朱富生孙晓民河南省许昌市中心医院儿科磁共振室（４６１０００）我院使用的磁共振成像（ＭＲＩ）诊断仪为：ＡＳＭＯ１５Ｐ永磁型，选用自旋回波（ＳＥ）序列，Ｔ１加权像ＴＲ＝５００ｍｓ，ＴＥ＝３００ｍｓ，Ｔ２加权像ＴＲ＝...     

超急性期脑卒中的低场MR表现(附26例分析)

目的通过２６例超急性期脑卒中病例,观察和分析脑梗塞与脑出血的ＭＲ表现及诊断要点。方法２６例在低场强机器作常规横断ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描。结果脑梗塞为Ｔ１ＷＩ稍低信号、Ｔ２ＷＩ高信号;脑出血为Ｔ１ＷＩ稍高至更高信号,Ｔ２ＷＩ高至等偏高信号,周围有Ｔ１ＷＩ低、Ｔ２ＷＩ高信号水肿带。结论超急性期脑梗塞与脑出血各具不同的信号形式,能较好鉴别,可选择性使用ＭＲＩ进行检查。