阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果

目的：探讨阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2012年6月—2014年8月于邯郸市第二医院接受治疗的乙肝肝硬化患者120例,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各60例。对照组患者予以替比夫定治疗,观察组在对照组基础上加用阿德福韦酯片治疗。观察两组患者治疗前、治疗后48h肝功能与肝纤维化指标〔天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、总胆红素（ TBiL）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）〕,HBV 转阴率与乙型肝炎 E 抗原（HBeAg）血清转换率。结果治疗前两组患者AST、ALT、TBiL、LN、HA比较,差异无统计学意义（ P<0.05）,治疗后观察组患者组AST、ALT、TBiL、LN、HA低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;观察组患者HBV转阴率高于对照组,HBeAg血清转换率低于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）;两组患者均未出现严重不良反应。结论阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果显著,且不良反应小。     

茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的探讨茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2016年4月—2019年10月天津市北辰医院收治的119例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(59例)和治疗组(60例)。对照组口服阿德福韦酯胶囊,10 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服茵芪肝复颗粒,18g/次,3次/d。两组患者疗程为6个月。观察两组临床疗效,比较两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝E抗原(HBe Ag)转阴率、HBeAg转换率。结果治疗后,治疗组的临床总有效率为91.67%,高于对照组的74.58%(P0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL水平均较治疗前下降(P0.05),且治疗组肝功能指标低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均较治疗前下降(P0.05),且治疗组肝纤维化指标水平低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组的HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率、HBeAg转换率均高于对照组(P0.05)。结论茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效显著,可改善患者肝功能、肝纤维化指标,提高HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率、HBe Ag转换率,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者HBV转阴率及肝功能的影响

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者HBV转阴率及肝功能的影响.方法:选取本院2014年5月~2016年6月收治的乙肝肝硬化患者70例,随机分为对照组及观察组,各35例.对照组给予拉米夫定,观察组在对照组基础上加用阿德福韦酯.观察两组治疗后肝功能改善情况及HBV转阴率.结果:两组治疗前肝功能比较差异不显著(P>0.05),治疗后,两组肝功能均较治疗前明显改善,观察组改善情况优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后血清HBV DNA、HBeAg/抗HBeAb及HBeAg转阴率分别为80%、22.86%、31.43%,均高于对照组的57.14%、5.71%、11.43%,差异显著(P<0.05).结论:采用拉米夫定结合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化,肝功能明显改善,血清HBV转阴情况好,临床疗效显著.值得推广.     

替比夫定与阿德福韦酯治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性

目的:观察替米夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg+乙肝的疗效及安全性.方法:选取我院内科于2014年6月~2015年7月收治的112例HBeAg+CHB病例进行研究治疗,随机分为观察组(替比夫定)、对照组(阿德福韦酯),观察两组治疗前后各项指标转阴率.结果:观察组肝功能指标水平(HBV-DNA、ASL)、HBeAg转阴率、ALT复常率变化均优于对照组(P<0.05).结论:替比夫定、阿德福韦酯两种药物疗效对比,替比夫定抑制HBV作用更强,不仅提升了HBeAg转阴率,而且安全系数较高.     

替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙型肝炎肝硬化长期治疗的效果

目的本次研究主要观察替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的长期治疗效果。方法本次研究共选取了60例活动性乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分成了观察组与对照组各30例,分别采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗与单独使用阿德福韦酯进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗的观察组其肝功能指标水平与临床症状的改善情况均优于对照组,且具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者具有非常好的临床治疗效果,值得广泛推广。     

中西医联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的探讨中医小柴胡汤联合西医阿德福韦酯治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法选取我院2013年5月~2015年5月收治的乙肝肝纤维化患者共81例,按照入院时间顺序随机分为对照组(n=40)与观察组(n=41),对照组患者接受阿德福韦酯治疗,观察组接受阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗。比较两组患者肝功能、肝纤维化指标、病毒转阴率。结果治疗后观察组肝功能指标ALT、AST、ALB及TIBL均明显优于对照组,(t=9.3475,7.1545,-3.6441,4.5932,P0.05)。观察组肝纤维化指标HA、LN、PV-Ⅲ、IV-C均低于对照组,(t=13.9750,6.7464,4.1195,5.0008,P0.05)。两组患者HBs Ag转阴率及HBe Ag转阴率差异无统计学意义(P0.05)。观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组(x2=4.2703,P0.05)。结论小柴胡汤联合阿德福韦酯能有效改善肝功能,抑制肝纤维化,提高病毒载量转阴率,安全有效,值得临床推广使用。     

替比夫定治疗对阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎患者的效果观察

目的评价替比夫定对阿德福韦酯疗效不佳的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将本院收治的62例阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙型肝炎患者随机分成两组,对照组32例采用替比夫定治疗;观察组30例采用替比夫定联合阿德福韦酯方案治疗。分别于治疗后第3、6个月比较两组间ALT复常率、HbeAg/HBeAb血清转换率、HBV-DNA转阴率差异及应答率差异。结果用药后两组均具有一定的ALT复常率、HbeAg/HBeAb血清转换率、HBV-DNA转阴率,但第6个月观察组的各项指标显著优于对照组;两者均具有较高的应答率,观察组完全应答率显著高于对照组。结论替比夫定对阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎患者具有较好的疗效,但其与阿德福韦酯联用的疗效更为理想。     

替比夫定联合阿德福韦酯对 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将76例慢性乙型肝炎患者分为干扰素组和替比夫定组,干扰素组应用聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯,替比夫定组给予替比夫定联合阿德福韦酯,治疗48周,观察血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的含量和正常化率及血清HBsAg、HBeAg和乙肝病毒（HBV） DNA的含量及HBeAg阴转率和血清转换率及HBV DNA低于检测下限值率变化。结果2组治疗后24周和48周ALT和AST的含量及血清HBsAg、 HBeAg和HBV DNA的含量均明显降低（ P ＜0．01）,而替比夫定组治疗后降低量更显著;ALT和AST正常化率,HBeAg阴转率和血清转换率及HBV DNA低于检测下限值率显著增加（ P ＜0．01）,而替比夫定组治疗后的增加量更显著。结论替比夫定联合阿德福韦酯的治疗效果比干扰素联合阿德福韦酯的治疗更加显著。     

阿德福韦酯和恩替卡韦治疗活动性肝硬化患者48周的临床疗效观察

目的观察阿德福韦酯和恩替卡韦治疗活动性肝硬化患者48周的疗效和不良反应。方法将60例活动性肝硬化患者，随机分为阿德福韦酯组30例，给予阿德福韦酯10mg／d；恩替卡韦组30例，给予恩替卡韦0．5mg／a，观察期均为48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察两组患者的肝肾功能、血清学标志物、HBVDNA、肝纤维化标志物及药物不良反应情况。结果两组患者肝功能各项指标的复常率、转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg／抗HBe转换率均随着治疗疗程的延长而增加，但两组比较，差异无统计学意义。两组患者均未发现药物相关的肾功能损害。两组中各有2例患者出现轻度不良反应，但均能耐受。结论活动性肝硬化患者48周的抗病毒治疗，恩替卡韦的疗效与安全性均与阿德福韦酯相似，而病毒转阴率较阿德福韦酯高。     

熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探究熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2012年5月—2014年5月西安市第八医院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者128例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服阿德福韦酯片,10 mg/次,1次/d;同时口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服牛磺熊去氧胆酸胶囊,10 mg/kg,3次/d。两组患者均治疗50周。观察两组的临床疗效,比较两组抗病毒疗效、肝功能指标和Child-Pugh评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.3%、85.9%,两组比较差异无统计学意义;但是两组显著改善率分别为54.7%、68.7%,有效率分别为29.7%、17.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清学转换率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率及病毒学突破率比较差异均无统计学意义。治疗后,两组白蛋白(ALB)和凝血酶原活动度(PTA)均显著升高,而血清总胆红素(TBIL)和ALT均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Child-Pugh评分均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗30周、40周和50周后,治疗组Child-Pugh评分降低幅度比对照组同期更大,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,能改善患者肝功能,降低Child-Pugh评分,具有一定的临床推广应用价值。     

阿德福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯与恩替卡韦联合应用治疗单用阿德福韦酯疗效欠佳的慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床效果。方法选取2013年3月至2015年3月我院传染科收治的116例单用阿德福韦酯疗效欠佳的CHB患者,根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组继续单用阿德福韦酯治疗;观察组予以阿德福韦酯与恩替卡韦联合治疗,治疗周期为1年,比较治疗后2组患者的总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及谷丙转氨酶(GPT)水平,计算HBe Ag/HBe Ab转换率、HBV-DNA突破率、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)转阴率、GPT复常率等。结果治疗1年后,2组患者的TBIL、ALB、GPT及GPT复常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的HBV-DNA水平明显低于对照组(P<0.05);HBV-DNA突破率明显低于对照组(P<0.05);HBVDNA转阴率明显高于对照组(P<0.05);2组患者的HBe Ag/HBe Ab转换率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在单用阿德福韦酯治疗疗效欠佳的CHB患者中联合应用恩替卡韦治疗,能有效的抑制HBV的病毒复制。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性耐药型乙型肝炎的Meta分析

目的系统评价替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性耐药型乙型肝炎的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、CNKI、VIP、CBM、Cochrane图书馆和万方数据库,检索时间截止到2014年4月,纳入相关随机对照试验(RCT)并评价质量,提取有效数据进行Meta分析。结果有6项随机对照临床试验符合入选标准,Meta分析结果显示,和单用替比夫定相比,联合用药治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎,在治疗12周和24周时均有较高的HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率和丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率(P<0.05)。对替比夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,联合用药和单用阿德福韦酯相比,在治疗48周时有较高的HBV-DNA转阴率和ALT复常率(P<0.05),但两者的HBe Ag转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。联合用药治疗和单药治疗均未见严重不良反应。结论基于当前临床证据,替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性耐药型乙型肝炎具有较高的疗效和安全性。     

核苷类药物对乙肝伴肝硬化患者的疗效及耐药性分析

目的:分析核苷类药物对乙肝伴肝硬化患者的临床疗效和耐药性。方法:选取2011年3月—2014年3月诊治的乙肝伴肝硬化患者113例,将其分为对照组(n=36)、恩替卡韦组(A组,n=38例)和阿德福韦酯组(B组,n=39例);对照组患者均单纯给予内科常规治疗,A组患者在对照组治疗基础上均给予恩替卡韦治疗,B组患者均给予阿德福韦酯治疗,比较3组患者治疗后的临床疗效以及恩替卡韦、阿德福韦酯的耐药性。结果:A组患者治疗后肝功能各指标(ALT、ALB、TBIL)明显低于B组和对照组(P<0.05);B组上述指标明显低于对照组,A组HBVDNA转阴率和HBe Ag血清转换率明显高于B组和对照组(P<0.05);治疗过程中2例对照组患者于治疗36周时因并发消化系统严重出血而病死,2例于治疗48周时因继发重症乙型肝炎而病死,其病死率为11.11%(4/36);A组患者治疗48周时出现耐药现象2例,其耐药的发生率为5.26%(2/38),B组患者在治疗过程中无发现任何耐药现象。结论:核苷类药物用于乙肝伴肝硬化患者抗病毒治疗,应首选恩替卡韦,为避免耐药现象的出现,待病情改善后改用阿德福韦酯继续抗病毒治疗。     

替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比分析

目的:对替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药在失代偿期乙肝肝硬化治疗中的临床效果进行对比分析。方法:选择2012年9月~2015年9月在某院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者100例,随机分为A、B两组,各50例。A组患者采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗,B组患者采用恩替卡韦单药治疗,分析两组患者的治疗效果。结果:治疗后,A组患者的TBIL、ALB、ALT含量及PTA与B组患者相比均无明显差异,P0.05;治疗8周、16周、32周时,A组患者的HBV-DNA转阴率与B组相比无明显差异,P0.05。结论:替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化均具有良好的临床效果,且疗效相当。     

观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效

目的观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2015年5月收治的80例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者作为观察对象,随机分成对照组(40例)和观察组(40例),对照组患者使用恩替卡韦治疗,观察组患者使用替比夫定治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者总血清学转换率与对照组患者总血清学转换率分别为75.0%(30/40)、37.5%(15/40);观察组患者的临床疗效(总血清学转换率为75.0%)明显优于对照组(总血清学转换率为37.5%)(P <0.05),组间差异有统计学意义;治疗8、12、24周后,两组患者ALT复常率、HBV-DNA低于设置下限值率均未见明显差异(P> 0.05)。结论替比夫定与恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者均具有较好临床效果且安全可靠,但替比夫定治疗该病临床疗效更明显,患者血清学转换率更优良,值得临床应用推广。     

阿德福韦酯联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的临床疗效

目的：观察阿德福韦酯联合微生态制剂对乙肝肝硬化的治疗效果。方法：以我院186例乙肝肝硬化患者为研究对象,对照组（93例）在保肝基础上配合阿德福韦酯治疗,观察组（93例）在保肝基础上联合阿德福韦酯、微生态制剂治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗后HBV DNA转阴率73.12%,对照组59.14%,观察组乙肝病毒转阴率高于对照组（P<0.05）;两组治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶均明显低于治疗前,差异显著（P<0.05）;观察组胃肠道反应发生率4.3%,对照组12.9%,差异显著（P<0.05）。结论：阿德福韦酯联合微生态制剂提高抗病毒治疗效果,改善肝功能,减少胃肠道反应,值得推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的效果。方法 54例慢性乙肝患者随机分为对照组与观察组,各27例。对照组口服阿德福韦酯10 mg,观察组口服阿德福韦酯10 mg联合拉米夫定100 mg治疗。观察两组患者治疗期间临床症状改善情况,有无严重不良反应,对比两组患者治疗1年后的应答率、YMDD变异率、HBe Ag转阴率、ALT复常率以及HBV-DNA转阴率。结果 对照组27例患者完全应答率为22.2%(9/27),观察组27例患者完全应答率为51.9%(14/27),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1年后ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBe Ag转阴率明显高于对照组,YMMD变异率明显低于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝,疗效更好。     

替比夫定联合阿德福韦酯长期治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:观察替比夫定联合阿德福韦酯长期治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法:76例活动性乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予阿德福韦酯10 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加用替比夫定600 mg,qd。两组患者均连续服用2年。观察两组患者治疗后血清胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、血清病毒学指标,并比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的AST、ALB、ALT、TBIL水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、2年HBV-DNA病毒转阴率、血清病毒下降幅度均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生。结论:替比夫定联合阿德福韦酯可以显著地改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能水平,长期疗效良好,且安全性高。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的 观察替比夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 将失代偿期乙型肝炎肝硬化患者共56例,随机分成治疗组(30例)和对照组(26例),两组均予常规基础治疗,同时治疗组用替比夫定600 mg联合阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d,对照组单用阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d.治疗24周时观察两组的疗效.结果 治疗后,治疗组肝功能指标、Child-Pugh评分分别为(33.2±13.8) μmol/L、(44.5±16.4) U/L、(36.1±1.5) g/L、(6.1±1.8)分,均优于对照组的(71.8±18.6) μmol/L、(89.9 ±44.9) U/L、(29.7±1.3)g/L、(8.l±2.2)分(t=15.32,15.20,23.37,6.09,均P＜0.05);治疗组HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率分别为93.3％ (28/30)、43.3％ (13/30),均高于对照组的76.9％ (20/26) 3.6％ (2/26)(x2=4.87,9.08,均P＜0.05).结论 对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用替比夫定联合阿德福韦酯可以快速强效抑制病毒复制,改善症状及肝功能指标,从而延缓肝硬化的病理学进展.     

乙型肝炎后肝硬化应用核苷类药物治疗的临床分析

目的分析探讨乙型肝炎后肝硬化应用核苷类药物治疗的临床效果,为临床更好的治疗乙型肝炎后肝硬化提供一定依据。方法 150例乙型肝炎后肝硬化患者,随机分成A组、B组和C组,各50例。A组患者采用拉米夫定治疗,B组患者采用阿德福韦酯治疗,C组患者采用恩替卡韦治疗,观察对比三组患者在治疗前以及治疗1年后的HBV病毒DNA载量的情况以及患者在治疗1年后的乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率。结果治疗后三组患者HBV病毒DNA载量明显低于治疗前(P<0.05),但C组患者降低情况明显优于A、B两组(P<0.05);C组患者HBe Ag转阴率为36.0%,明显高于A组患者的20.0%以及B组患者的24.0%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化应用核苷类药物治疗可有效地降低患者HBV病毒DNA载量,其中采用恩替卡韦治疗效果更佳,并能有效提升HBe Ag转阴率,值得在临床治疗中进行推广使用。