两种不同经皮气管切开术在危重症患者救治中效果分析

目的比较牛角型经皮气管切开术(GWCH)和经皮气管旋切术(GWDS)在危重症患者救治中的效果。方法收集2015-01—2018-11间在惠州第一人民医院住院期间行气管切开术的375例危重症患者。根据不同术式分为2组,GWCH组(175例)行GWCH,GWDS组(200例)行GWDS。对两种术式的安全性进行分析。结果 2组切口长度、切口愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。GWCH组手术时间、术中出血量及并发症发生率均短于或少于GWDS组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 GWCH在危重症患者的抢救中可以安全、快速、有效建立人工气道,有利于提升救治成功率。     

经皮气管切开术在ICU的临床应用

目的:观察经皮扩张气管切开术在危重患者的临床疗效.方法:20例患者采用经皮扩张气管切开术,另26例采用传统气管切开术,比较经皮气管切开术和传统气管切开术的手术时间、术中出血量、相关并发症.结果:PDT组的操作时间、切口大小、术中出血量、相关并发症等比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮扩张气管切开术较传统气管切开术是一种更快捷有效、准确性更高、并发症更少的人工气道建立方法,在重症监护病房(Icu)中有较大的临床应用价值.     

不同气管切开术在重型颅脑外伤患者临床转归中的效果比较

目的 探讨经皮扩张气管切开术（PDT）与传统气管切开术（TT）在重型颅脑外伤患者临床转归中的效果比较。方法 回顾分析神经监护中心2017年7月至2022年7月收治的243例重型颅脑外伤患者,经皮扩张气管切开组123例,传统气管切开组120例,从术后各种并发症发生率评估临床疗效。结果 两组患者术后主要并发症均无统计学意义（P>0.05）。轻微并发症中合计早期并发症（术后0～7天）差异有统计学意义（P<0.05）,且其中微出血存在统计学意义（P<0.05）。术后0～30天并发症中微出血也存在统计学意义（P<0.05）。两组术后气道I级狭窄及声门下轻、中度狭窄均存存在统计学意义（P<0.05）。结论 不同气管切开术在重型颅脑外伤患者临床转归中均有积极作用,经皮扩张气管切开术值得首选,同时对于个体化患者兼顾传统气管切开术。     

经皮扩张气管切开术在困难气道处理中的应用

目的 观察经皮扩张气管切开的应用效果.方法 采用经皮扩张气管切开器械,气管内置入导丝,引导扩张器和扩张钳,钝性扩张气管前组织及气管环间膜,对32例困难气道患者进行气管切开.结果 经皮扩张气管切开术手术时间短、术中出血少、均顺利完成.结论 经皮扩张气管切开术具有操作简单、并发症少、切口愈合后疤痕不明显等优点.适用于困难气道需要气管切开的患者.     

经皮穿刺气管切开术在紧急抢救中的应用价值

目的：比较经皮穿刺气管切开术（PDT）与传统开放式气管切开术（OT）在手术操作和并发症上的差异,探讨其在危重患者紧急抢救中的应用价值.方法：30例急诊拟行气管切开术的患者,随机分为两组.OT组15例行传统气管切开术,PDT组15例行经皮穿刺气管切开术,记录并比较两组患者的手术时间、切口大小、术中出血量及术后并发症、心率、血压和氧饱和度的变化.结果：PDT组手术时间、切口大小、术中出血、术后并发症发生率均明显低于OT组,术后1 h心率和收缩压也明显低于OT组（P均〈0.05）,但两组术后1 h的平均动脉压和血氧饱和度之间差异无显著性（P〉0.05）.结论：与传统气管切开术比较,经皮穿刺气管切开术具有手术时间短、切口小、出血量少、并发症少等优点,适合在紧急抢救中应用.     

应用经皮气管切开术对ICU重症患者建立人工气道的临床价值

目的 ICU重症患者应用经皮气管切开术进行人工气道的建立,对其临床价值进行分析。方法选取2013年1月至2017年6月医院ICU病房收治的患者60例,将其随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30),应用传统气管切开术的方法对对照组进行人工气道的建立,应用经皮气管切开术对观察组进行人工气道的建立,对两组的临床疗效及术后并发症发生情况进行观察比较。结果在手术时间、术中出血量、切口大小及切口愈合时间等手术指标方面,观察组与对照组比较均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组术后并发症发生率30.0%相比,观察组发生率3.3%明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用经皮气管切开术对ICU重症患者治疗具有良好的效果,且术后并发症发生率低,临床疗效安全可靠,值得临床进一步应用与推广。     

经皮旋转扩张气管切开术在ICU中的应用

目的探讨经皮旋转扩张气管切开术(PSDT)在ICU中的应用价值。方法随机选取2011年8月至2014年10月期间到本院就诊的55例入住急诊重症监护病房(EICU)需机械通气的重症患者,根据气管切开方式的不同分为PSDT(经皮旋转扩张气管切开术)组32例,OT(开放性气管切开术)组23例,观察2组手术时间、术中出血、切口长度、术中缺氧时间及手术相关并发症。结果 PSDT组手术切口长度(15.0±0.7)mm、手术时间(9.6±1.1)分钟、出血量(6.0±1.2)ml、术中缺氧时间(6.5±1.9)秒,均小于OT组的(35.2±3.6)mm、(30.3±2.3)分钟、(22.2±2.1)ml、(16.1±1.1)秒,差异均有统计学意义(P值均0.01);切口出血、切口感染、皮下气肿等并发症显著降低(P值均0.05)。结论经皮旋转扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在危重症患者中值得推广应用。     

纤维支气管镜直视下经皮微创气管切开术在重症监护室中的应用

目的评价纤维支气管镜直视下经皮微创气管切开术在重症监护室中的应用价值。方法选择70例需气管切开且无禁忌证的患者,随机分为纤维支气管镜直视下经皮微创气管切开术组(A组,30例)和传统开放式气管切开术组(B组,40例)。比较两组间手术时间,切口大小,出血量,安全性,血液、痰液窒息等并发症等方面的差异。结果 A组手术时间较B组明显缩短,切口小,出血量明显减少,安全性明显提高,其他并发症明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜直视下经皮微创气管切开术具有操作简便,创伤小,安全性高,成功率高,并发症少等优势,在重症监护室中具有较大的应用价值。     

急诊急救过程中气管切开术的护理体会

目的总结急诊急救过程中行气管切开术的护理体会。方法对65例急诊急救过程中接受气管切开术的患者,给予心理、体位、呼吸道及并发症护理。结果本组抢救成功率96.92%,1例自杀患者因病情严重死亡、1例咽喉肿瘤术后死亡。其余患者均康复出院。结论对急诊急救过程中接受气管切开术的患者,给予综合护理,可提高患者康复进程,减少不良反应,提高救治成功率。     

经皮旋转气管切开术在ICU机械通气危重病患者中的应用

气管切开术在ICU长时间机械通气危重病患者中应用广泛。经皮旋转气管切开术是德国R櫣sch公司在2001年新发展的,单步旋转扩张气管切开术具有简单、快速和并发症少的特点。我科自2006年8月～2007年2月应用此法并以外科气管切开术做为对照为40例患者进行气管切开,现总结如下。资料与方法一般资料本院ICU内气管插管机械通气5～7d、有气管切开适应证的危重患者共40例,随机均分成两组,对照组(采用传统外科气管切开术)和观察组(采用经皮旋转气管切开术)。其中对照组男14例,女6例,年龄19～88岁,平均50.9岁;观察组男13例,女7例,年龄20～81岁,平均4…     

呼吸道烧伤患者气管切开术后的护理体会

目的总结呼吸道烧伤患者气管切开术后的护理体会。方法回顾性分析30例呼吸道烧伤气管切开患者的护理资料。结果本组32例患者中30例抢救成功,死亡2例。切口感染1例及切口出血1例。均对症治疗及精心护理后治愈。30例患者均获随访3个月,呼吸功能恢复良好,未出现其他严重并发症。结论对呼吸道烧伤气管切开患者术后密切观察病情变化,及时规范各项护理操作等精心措施,是提高救治成功率和改善患者预后的重要保证。     

气管切开术后患者护理体会

目的探讨气管切开术后综合护理措施。方法回顾性分析20例气管切开术后患者的护理资料。结果 20例中发生肺部感染2例,经对症处理感染控制,患者均为未出现脱管、呼吸道阻塞等并发症。结论科学实施综合护理可有效提高护理质量,减少气管切开患者继发性感染及脱管等并发症发生。     

非纤维支气管镜辅助经皮旋转扩张气管切开术的临床应用

目的评价在非纤维支气管镜辅助下开展经皮旋转扩张气管切开术的临床应用价值。方法2008年1月至2009年2月ICU病区符合气管切开手术指征危重患者30例，采用经皮旋转扩张气管切开术，手术均在非纤维支气管镜辅助下完成；观察手术时间、术中出血情况及其他相关并发症。结果本组平均手术时间（6．0±0．5）min，术中出血量极少，均为Ⅰ度出血，无其他严重并发症发生。结论非纤维支气管镜辅助下行经皮旋转扩张气管切开术，具有手术时间短、并发症少等优点，只要谨慎操作，是安全有效的，值得临床推广。     

喉癌患者气管切开的呼吸道护理进展

气管切开是喉癌患者主要的治疗手段之一,气管切开术后的护理质量,直接影响手术治疗的效果和患者的生命安全.从喉癌气管切开术后感染的预防、氧疗、气道湿化、吸痰护理、气管导管护理和口腔护理等六个方面,阐述了喉癌气管切开术后的护理措施及进展.     

经皮气管切开术在神经外科病人中的应用

目的 介绍经皮气管切开术在神经外科的应用经验。方法 对42例神经外科病人采用导丝扩张钳法行经皮气管切开术。结果 41例成功，1例改行正规的气管切开术。手术时间平均8．5min。无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论 经皮气管切开术简单、快速、损伤小，可在神经外科广泛应用。     

重度颅脑损伤患者气管切开术后的系统护理体会

目的总结重度颅脑损伤患者气管切开术后的系统护理体会,以提高抢救成功率和提升护理质量。方法对35例重度颅脑损伤气管切开术后患者,给予密切观察病情变化、加强呼吸道管理及并发症的预防等系统护理。结果 35例患者中27例安全度过急性期并顺利拔管。3例患者出现肺部感染延迟拔管。因病情过重治疗无效死亡3例,自动出院2例。其间未发生与护理不当有关的呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、脱管等并发症及意外。结论对重度颅脑损伤气管切开术后患者,做好系统护理,可减少并发症的发生率和提升护理质量,为争取抢救时间和提高抢救成功率奠定了基础。     

气管切开术在甲型H1N1流感危重症救治中的应用

自2009年3月以来,北美暴发了甲型H1N1流感,疫情迅速蔓延到全球其他国家,随后危重症病例不断出现。小院至今收治了甲型H1N1流感危重症患者128例,应用气管插管、呼吸机辅助呼吸者41例,其中施行了气管切开术者7例,现报道如下。     

华西医院重症医学科胸外重症监护室首例经皮扩张气管切开术成功施行

2012年2月21日晚,华西医院重症医学科胸外重症监护室(ICU)为1例因食管癌根治术后痰液多、咳痰无力导致呼吸困难的老年男性患者成功施行了经皮扩张气管切开术。经皮扩张气管切开术是一项微创技术,比传统外科技术更简易快速,可在病床     

ICU重症患者经皮气管切开术的围术期护理

对70例ICU重症患者实施经皮气管切开术。结果70例患者气管导管置入均获成功．术中出现插管不畅2例，术中出血1例，术后皮下气肿1例，经处理后均好转。提示加强术前准备，熟悉手术步骤，术中密切配合，做好术后护理可提高一次置管成功率，保证手术安全、顺利。     

ICU重症患者经皮气管切开术的围术期护理

对70例ICU重症患者实施经皮气管切开术.结果70例患者气管导管置入均获成功,术中出现插管不畅2例,术中出血1例,术后皮下气肿1例,经处理后均好转.提示加强术前准备,熟悉手术步骤,术中密切配合,做好术后护理可提高一次置管成功率,保证手术安全、顺利.