宫内七氟醚暴露对仔鼠海马CA1区caspase-3表达及早期认知功能的影响

目的研究宫内暴露于七氟醚对仔鼠海马CA1区神经元凋亡及早期认知功能的影响。方法成年性成熟Wistar雌鼠交配妊娠后取孕鼠8只,随机分为对照组七氟醚组,每组4只。七氟醚组于孕19天时暴露于2.4%七氟醚6h,对照组不给予任何药物。应用免疫组化法观察两组仔鼠在出生后第1天(PN1)、第14天(PN14)、第21天(PN21)海马CA1区caspase-3的表达情况。出生后32~37天对仔鼠进行Morris水迷宫实验以测定其认知功能。结果出生后第1天,七氟醚组仔鼠海马CA1区caspase-3总光密度值(IOD)明显高于对照组仔鼠[(60309.6±6403.6)比(17680.5±9326.7),P0.05],出生后第14、21天,七氟醚组仔鼠海马CA1区caspase-3总光密度值与对照组仔鼠相比,差异无统计学意义[(3213.7±582.8)象素比(8503.2±2402.5)象素,(2046.0±62.7)象素比(4839.9±716.3)象素,P0.05]。七氟醚组仔鼠逃避潜伏期与对照组仔鼠相比,差异无统计学意义[(80.0±13.5)s比(80.7±19.1)s,(52.2±10.3)s比(41.0±19.7)s,(29.2±11.4)s比(28.5±15.3)s,(22.0±5.5)s比(19.2±6.7)s,(16.2±2.8)s比(20.3±4.8)s,P0.05],七氟醚组仔鼠穿越目标象限次数与对照组仔鼠相比无统计学差异[(8.3±0.8)次比(8.2±3.0)次,P0.05]。结论孕晚期Wistar母鼠暴露于2.4%七氟醚对仔鼠海马CA1区神经元发育的影响呈"一过性损伤",并不会引起子代早期认知功能异常。     

孕期吸入异氟醚对子代大鼠认知功能及海马GAP-43和NPY表达的影响

目的:探讨大鼠孕期吸入异氟醚对子代认知功能以及海马生长相关蛋白-43(GAP-43)和神经肽Y(NPY)表达的影响。方法:选取孕龄为18 d的SD大鼠12只,随机分为异氟醚处理组和对照组(n=6)。异氟醚组使用1.3%的异氟醚处理6 h,对照组吸入含30%氧气的空氧混合气体。待幼鼠出生4周后,使用水迷宫实验,检测幼鼠空间学习记忆能力。测试结束后,取其海马组织行免疫组织化学染色,观察GAP-43和NPY在两组仔鼠海马CA1区表达的差异。结果:在水迷宫测试中,与对照组仔鼠相比,异氟醚组仔鼠平均逃逸潜伏期时间明显延长(P<0.05)、第三象限活动时间和穿越平台次数明显减少(P<0.05)。异氟醚组仔鼠海马CA1区神经细胞内GAP-43和NPY的表达均较正常对照组明显下降,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:1.3%异氟醚处理孕18 d的大鼠6 h可导致仔鼠学习记忆功能降低,这可能与海马CA1区GAP-43和NPY表达下调有关。     

孕期低剂量BDE-209暴露联合窒息对新生仔鼠海马MDA含量及SOD活性的影响

目的探讨孕鼠孕期低剂量十溴联苯醚（BDE．209）暴露联合窒息对新生仔鼠海马组织丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响。方法12周龄sD雌性大鼠自妊娠0d起随机分成A组：空白对照,B、C组：0．6、6mg／kgBDE-209暴露组。D组：孕期窒息15min,E、F组：0．6、6mg／kgBDE．209暴露＋孕期窒息15min。B、C、E、F组雌鼠从孕0天开始胃灌BDE．209,A、D组胃灌等量的花生油直至孕第21天（即孕22d）,A、B、C组孕鼠行剖宫产术直接取出仔鼠,D、E、F组孕鼠行剖宫产建立孕期窒息模型后再取出仔鼠。各组随机选取10只雄性仔鼠,在出生24h内检测海马MDA含量及SOD活性。结果各实验组仔鼠MDA含量随BDE-209暴露剂量增加而增高,SOD活性随BDE．209暴露剂量增加而降低,在BDE．209暴露剂量相同的情况下,孕期窒息能够增加MDA含量,降低SOD活性,组间两两比较,差异有统计学意义（P=0．000）。孕期低剂量BDE-209暴露联合窒息对SOD活性的影响存在交互作用（P=-0．002）。结论孕期低剂量的BDE-209暴露联合窒息可以使仔鼠海马SOD活性下降,MDA含量升高,出现氧化应激状态,导致神经系统的氧化损伤。孕期低剂量BDE-209暴露与孕期窒息之间存在-定的交互作用。     

碘缺乏和甲状腺功能减退对大鼠仔鼠海马钙调磷酸酶表达的影响

目的 观察碘缺乏和甲状腺功能减退对大鼠仔鼠海马钙调磷酸酶蛋白表达的影响.方法 健康2月龄雌性Wistar大鼠,交配妊娠后,取孕鼠28只,按体质量随机分成对照组、甲状腺功能减退组和碘缺乏组,甲状腺功能减退组根据饮水中含丙基硫尿嘧啶剂量分为5 ppm组和15 ppm组.每组7只孕鼠.分别于出生后7 d(PN7)、14 d(PN14)和31 d(PN21)时,每组随机取5只仔鼠,灌流固定大脑,进行组织病理切片和免疫组化染色,观察分析海马钙调磷酸酶的表达.结果 PN14和PN21时,在海马CA1和CA3区15 ppm组和碘缺乏组仔鼠海马钙调磷酸酶表达显著高于对照组(P<0.05),而海马DG区则相反.PN7时,各区均几乎观察不到阳性反应产物,各组间蛋白表达无显著差异.结论 碘缺乏和甲状腺功能减退可增加海马CA1和CA3区钙调磷酸酶的蛋白表达.     

饮水砷暴露对子代雌性大鼠海马组织神经生长因子、神经生长相关蛋白mRNA表达的影响

目的 探讨孕期和哺乳期大鼠亚砷酸钠暴露后,对第一子代雌性大鼠海马神经生长因子(NGF)和神经生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA表达的影响。 方法 12只雌鼠于受孕后第6 d开始以自由饮水方式分别暴露于0、10、50、100 mg/L NaAsO₂水溶液,连续染毒直到仔鼠出生后第21 d,取子代雌性大鼠脑海马组织进行HE、尼氏体染色观察海马CA1、CA3、DG区神经元的形态及数目改变;应用RT-PCR检测各组仔鼠海马NGF、GAP-43 mRNA的表达。 结果 HE结果显示对照组仔鼠CA1、CA3区海马神经元细胞结构正常,各染砷组仔鼠可见海马神经元边缘欠清晰,胞体皱缩,有核固缩等凋亡征象。尼氏体染色:对照组海马神经元胞浆富含尼氏体,随着染毒剂量的增加,尼氏体减少,其中以CA1区损伤最为明显。RT-PCR结果显示,各剂量组仔鼠NGF、GAP-43 mRNA表达降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。各砷暴露组之间NGF、GAP-43 mRNA的表达随砷剂量增高而下降(P均<0.05)。 结论 大鼠孕期和哺乳期砷暴露,可以损伤第一子代雌性大鼠海马神经元细胞,抑制海马区NGF、GAP-43 mRNA的表达,从而损害学习记忆能力。     

母源性十溴联苯醚对仔鼠海马丙二醛含量及超氧化物歧化酶活性的影响

目的 通过观察母源性十溴联苯醚(BDE-209)对仔鼠海马丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,初步探讨母源性BDE-209神经毒性的作用机制.方法 3月龄Wistar大鼠自妊娠0天起随机分为实验组A、B、C、D和对照组E,染毒组母鼠在妊娠期及哺乳期给予不同剂量BDE-209[100、300、600、1 200 mg/(kg·d)]胃灌,对照组胃灌等量花生油,直至其自然分娩且哺乳子代大鼠的第21天(即出生后第21天).21 d仔鼠断乳1周后各组随机选取10只雄鼠,检测MDA含量及SOD活性.结果 各实验组MDA含量随BDE-209剂量增加而增高,C、D组与 E组比较,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000).A、B组与E组比较差异无统计学意义(P=0.407,P=0.081).各实验组SOD活性随BDE-209剂量增加而降低,C、D组与 E组比较,差异有统计学意义(P=0.016,P=0.000).A、B组与E组比较差异无统计学意义(P=0.180,P=0.068).结论 高剂量母源性BDE-209暴露可以使仔鼠海马SOD活力下降,MDA含量升高,出现氧化应激状态,干扰氧化与抗氧化平衡系统,导致氧化损伤,破坏神经系统的结构与功能.氧化应激可能是母源性BDE-209神经毒性作用机制之一.     

异氟醚对胎鼠脑原癌基因蛋白Bcl-2/Bax表达及幼鼠空间学习记忆的影响

目的 研究异氟醚麻醉对胎鼠出生后的学习记忆能力,以及对胎鼠大脑海马CA1区和皮质压部后区(Retrosplenial RS)Bcl-2/Bax表达变化的影响.方法 28只孕21 d的大鼠以随机数字表法随机分为异氟醚处理组和对照组,每组n=14.异氟醚组使用1.3%的异氟醚处理6h,对照组只使用30%的氧气和70%氮气混合气.使用水迷宫检测出生后28d的幼鼠空间学习记忆能力.免疫组化研究中,处理后2 h检测胎鼠大脑皮质RS区和海马CA1区Bcl-2和Bax表达的变化.结果 水迷宫实验中,2组隐藏平台试验的逃避潜伏期差异没有统计学意义,但是空间探索试验中异氟醚组在平台所在象限停留的时间明显多于对照组[(42.33±2.31)s,(33.2±2.15)s,t=2.21,P<0.05],差异有统计学意义.异氟醚组海马CA1区和皮质RS区Bcl-2的表达高于对照组,Bax的表达低于对照组,Bcl-2/Bax比值高于对照组[海马CA1区(4.40±0.86),(1.31±0.32),t=3.378,P<0.01;皮质RS区(5.07±1.27),(1.47±0.48),t=2.656,P<0.05],差异具有统计学意义.结论 1.3%异氟醚处理孕21 d的大鼠能改善出生后幼鼠的空间记忆保持能力,并能增加胎鼠大脑皮质RS区和海马CA1区Bcl-2/Bax的比值.     

七氟醚基于BDNF/TrkB信号通路对孕晚期大鼠子代树突棘发育的影响

目的:探究七氟醚麻醉对孕晚期大鼠子代树突棘发育的影响及其机制.方法:取孕大鼠分为对照组,七氟醚-1h组,七氟醚-3h组,七氟醚-6h组,以2.3％七氟醚分别麻醉.取P31子代幼鼠开展水迷宫测试,以高浓度CO2处死,取脑组织开展电生理实验检测海马CA1区长时程增强,高尔基染色评估树突棘状态,Western blot检测B...     

尼莫地平孕期干预对生长受限仔鼠神经系统损伤的保护作用

[目的]探讨钙离子拮抗剂孕期干预能否减轻生长受限仔鼠神经系统损伤.[方法]将40只SD大鼠按妊娠先后顺序随机分为3组:①A组:不缩窄子宫动脉,不予尼莫地平治疗;②B组,缩窄子宫动脉,不予尼莫地平治疗;③C组:缩窄子宫动脉,术后予尼莫地平治疗.通过TUNEL法检测各组新生仔鼠皮层和海马CA1区神经元凋亡;Morris水迷宫法检测出生21 d后各组仔鼠学习记忆功能.[结果]①3组仔鼠皮层神经细胞凋亡率差异有统计学意义(F=55.63,P<0.01).其中C组仔鼠平均为(2.98±0.54)个/HP,低于FGR组(5.05±1.17)个/HP(P<0.01),但高于对照组(2.30±0.69)个/HP(P<0.05).②3组仔鼠海马CA1区神经元凋亡率差异有统计学意义(H=34.88,P<0.01).其中C组中位数为0.833(0.332)个/HP,低于B组1.5(0.75)个/HP(P<0.01),高于A组0.5(0.333)个/HP(P<0.01).③Morris水迷宫学习记忆功能检测,3组仔鼠5 d的训练差异有统计学意义,F(组间)=44.052,P<0.01;F(时间)=7153.846,P<0.01).C组仔鼠找到平台的时间较B组短(P<0.05),但较A组长(P<0.05)[结论]钙离子拮抗剂尼莫地平孕期治疗能对生长受限仔鼠神经系统损伤有保护作用.     

母源性BDE-209暴露对仔鼠学习记忆能力的影响及剂量效应关系

目的 从剂量效应关系角度出发,研究大鼠在妊娠期及哺乳期暴露于不同剂量BDE-209对仔鼠空间学习记忆能力的影响.方法 通过胃灌的方法建立Wistar母鼠自妊娠期至哺乳期的不同剂量BDE-209(100、300、600、1200mg/kg·d)的暴露模型,分别为实验A、B、C、D组,对照组E胃灌等量花牛油.每组随机选取刚断乳第一代雄性仔鼠各20只为观察对象,通过Morris水迷宫法检测仔鼠的空间学习记忆能力,光镜下观察仔鼠海马组织结构的变化.结果 水迷宫第1～2天,各组逃避潜伏期无显著差异(P>0.05);第3～5天,与对照相比,B、C、D组潜伏期均延长(P<0.05);A组与对照组无显著差异(P>0.05).HE染色光镜下A、B组仔鼠海马组织结构与对照组比较无显著差异,但C、D组神经细胞数量显著减少,排列紊乱,细胞核固缩过半,细胞间质水肿.结论 母源性BDE-209可导致仔鼠空间学习记忆障碍,影响仔鼠海马组织结构,且具有剂量效应关系.     

妊娠中期B超引导下经腹选择性减胎术应用

目的:探讨选择性减胎术在妊娠中期应用的安全性与注意事项以及对妊娠结局的影响.方法:对7例多胎妊娠孕妇在妊娠12 4～27周行选择性减胎术.其中2胎3例,3胎3例,4胎l例.在超声引导下经腹向胎儿心内或胸腔内注入高浓度的氯化钾.结果:6例1次减胎成功,另1例第1次减胎失败,3 d后行第2次减胎术减胎成功.7例中5例已分娩健康婴儿,1例正在妊娠中,1例流产.结论:选择性减胎术可成功应用于妊娠中期,母亲无严重的并发症,但有一定的流产率.     

异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因分析

３３例异位妊娠误诊为宫内孕而行人工流产术。年龄２０～３８岁，人流术后一周内得以明确诊断１７例，７～１５天明确诊断１０例。３３例均经手术及病检证实。认为人流术前提高对异位妊娠的警惕，术后仔细检查宫腔刮出的组织物是防止和减少误诊的关键。     

宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声诊断价值

目的：探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断价值。方法应用经阴道或经腹部超声检查,对110例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠和间质部妊娠的声像图特征进行分析比较;应用彩色多普勒及频谱多普勒观察妊娠囊或者包块的血供应情况。结果71例宫角妊娠,超声诊断符合率79.2%,14例笼统称为异常妊娠。39例间质部妊娠,超声诊断符合率50%,20例笼统称为异位妊娠。结论经阴道或经腹部超声检查对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床选择治疗方案具有明确的指导意义,对于已经破裂的异位妊娠定位价值不大。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠疗效比较

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术与传统开腹手术的治疗效果,为选择不同手术方式提供相关依据.方法 回顾性分析2008年9月至2009年4月于郑州大学第三附属医院妇产科住院行手术治疗的210例有生育要求的输卵管妊娠患者,其中140例行腹腔镜手术治疗,70例行传统开腹手术治疗,对两组术中、术后情况进行比较分析.术后随访3～12个月.结果 腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后镇痛、住院天数与开腹组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),各指标优于开腹组.术后腹腔镜组宫内妊娠65例(46.43%)、再次异位妊娠55例(39.29%),开腹组宫内妊娠20例(28.57%)、再次异位妊娠35例(50%),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠对机体损伤小、术后恢复快、临床疗效好,可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选. Abstract： Objective To compare the clinical effect of laparoscopy and laparotomy in treating tubal pregnancy. Methods The clinical datas of the patients with ectopic pregnancy were retrospectively analyzed from September 2008 to Apirl 2009 in our hospital.All of the 210 patients had demand of pregnancy after operation.The cases in laparoscopy and laparotomy group were 140 cases and 70 cases respectively. Results The amounts of bleeding,time of operation,rate of alleviation, duration of hospitalization in laparoscopy group were all significantly lower than those in laparotomy group (P all＜0.05). In laparoscopic operation group,65(46.42%)cases had intrauterine pregnancy and 55(39.29%)cases had recurrence of ectopic pregnancy. In laparotomy group, 20(28.57%)cases had intrauterine pregnancy and 35(39.29%)cases had recurrence of ectopic pregnancy.The above showed significant difference( P all＜0.05).Conclusions Laparoscopy has little damage to human body and has good clinical effect,so it can be the first choice for tubal pregnancy opertions for patients having demand of pregnancy.     

孕期营养状况对妊娠结局的临床影响分析

目的：探讨孕期营养状况对妊娠结局的临床影响.方法：将80例孕产妇随机分为观察组和对照组各加例,观察组定期进行产检,详细记录孕期的营养膳食情况,制定合理的孕期个体化营养指导,对照组仅接受常规产前检查和健康教育,比较两组孕妇的阴道分娩率及并发症发生情况.结果：观察组孕妇的阴道分娩率显著高于对照组,并发症低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：合理健全的营养方案有利于孕产妇及胎儿的健康,减少并发症,值得推广.     

卵巢妊娠27例临床病理研究

应用临床病理资料资料对２７例卵巢异位妊娠加以分析、探讨其临床病理特点是其影响因素，结果表明输卵管炎症及宫内节育环可促发卵巢妊娠的发生。     

孕妇及妊娠高血压综合征患者尿NAG活性测定的临床意义

本文测定了１２５例正常孕妇和４３例妊娠高血压综合征（妊高征）患者的尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖昔酶（ＮＡＧ）活性，连续观察２例中、重度妊高征患者治疗前后的尿ＮＡＧ活性变化．结果表明：随着孕周的增加，尿ＮＡＧ括性逐渐增高，妊娠晚期孕妇的尿ＮＡＧ活性较正常非孕妇、妊娠早、中期孕妇明显增高；妊高征患者的尿ＮＡＧ活性较同期孕妇明显增高，与尿蛋白的严重程度一致．尿ＮＡＧ活性的测定确是能反应妊高征有无肾损伤及程度；可作为早期发现妊高征和观察妊高征治疗效果的指标．     

血β-HCG、孕酮、雌二醇和B超检查预测宫内妊娠早期阴道流血结局

[目的]探讨宫内妊娠早孕期阴道流血的结局预测.[方法]选择2009年10月至2013年2月因阴道流血在我院就医、初诊为先兆流产的孕妇153例,分为流产组66例和继续妊娠组87例,同时选取正常早孕妇女94例作为对照组.就诊当日放射免疫法检测血β-HCG、孕酮和雌二醇,并行腹部B超检查;48 h后复查β-HCG,必要时复查B超确定胚胎停育或出现胎心搏动,妊娠11～13周产科B超检查确定继续妊娠,随访至妊娠28～30周.[结果]流产组2次血β-HCG水平(27.68±25.02、52.61±48.69) U/mL,均明显低于继续妊娠组(38.95±28.95、78.20±57.69) U/mL和正常对照组(40.72±30.11、81.61±60.91) U/mL,P＜0.05.但3组间β-HCG数值及其48 h后变化幅度均有较大范围重叠;流产组血清孕酮水平(11.02±4.57)ng/mL,显著低于继续妊娠组(24.65±7.71) ng/mL,和正常对照组(25.43±8.12) ng/mL,P＜ 0.01;流产组血清雌二醇水平(146.71±55.50)pg/mL,也明显低于继续妊娠组(402.53±170.79)pg/mL,和正常对照组(425.17±130.05)pg/mL,P＜ 0.01;腹部B超检查示流产组仅21.21％(14/66)出现胚芽.[结论]宫内妊娠早孕期阴道流血需动态监测,结局预测需要多方面综合评估:血β-HCG监测不能准确评定胚胎,单次血清孕酮或雌二醇水平检测对妊娠结局有预测价值;B超检查确定早期妊娠结局,对于孕7～8周B超检到胎心搏动的高危孕妇,仍需继续随诊.     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染临床分析

目的探讨乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法回顾性对比分析了2000年1月~2005年12月期间473例妊娠合并乙型肝炎病毒感染和481例妊娠无乙型肝炎病毒感染的妊娠结局。依据有无肝功能异常,将合并乙型肝炎病毒感染者分为乙型肝炎病毒携带组与合并肝炎组。结果(1)正常妊娠组、乙型肝炎病毒携带组与合并肝炎组各并发症的发生率:早产2.49%、11.91%、31.25%;胎膜早破14.35%、25.21%、43.75%;妊高征2.49%、11.36%、25.00%;胎儿窘迫3.53%、11.91%、35.71%;产后出血0.83%、6.37%、18.75%;妊娠糖尿病6.24%、11.91%、25.89%。(2)正常妊娠组、乙型肝炎病毒携带组与合并肝炎组各新生儿状况比较:新生儿体重(g)3 492.75±523.46、3 326.11±499.81、2 952.23±414.57;低体重儿(<2 500 g):1.49%、8.31%、15.18%;新生儿窒息2.91%、9.70%、21.43%;Apgar评分9.77±0.54、9.63±0.81、9.41±1.08。结论妊娠合并乙肝病毒感染,易发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫及产后出血等并发症,新生儿易出现低体重、窒息和低的1min Apgar评分。妊娠合并肝炎时更易出现妊娠并发症,对新生儿状况产生更大影响。