腺叶切除不全分化型甲状腺癌术后131Ｉ治疗选择

目的∶观察腺叶切除不全分化型甲状腺癌（diferentiated thyroid carinomm，DTC）患者术后I"清甲"治疗（radioiodine lobar ablation，RAILA）的效果及影响因素。方法∶分析 2005年1月至2018年12月经四川省人民医院核医学科收治的腺叶切除不全DTC患者60例，其中男18 例，女42 例，年龄19~75 岁。I治疗首次"清甲"剂量（2.22~3.70）GBq，"I治疗后第3~5天行叫I全身显像（"Lwl-hodyscm，"I-WES）。统计学分析采用方差分析、文检验和 KrusklWli 秩和检验。结果∶本组患者低危组临床治愈 12/12 例（1000%），中危组临床治愈 24/38 例（63.16%），高危组临床治愈1/10例（10.0%）。甲状腺吸"I率<20.0%者、20.0%～25.0%者和>25.0%者分别有2 例，20 例和17例，临床治愈者分别为 14例（6.9%）14例（70.0%）和9例（52.9%），不同组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。TSH≤10.0mlU/L者、10.0~30.0mIU/L者和≥30.0mlU/L者分别有26例、15 例和19 例，临床治愈者分别为15例（57.7%）、10例（66.7%）和12 例（63.2%），不同组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论∶腺叶切除不全 DTC患者术后"r清甲"和转移灶治疗或许是一种简单、安全有效的方法。中-高危腺叶切除不全 DTC患者建议再手术后行'I治疗。     

吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病的疗效

目的：探讨吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病（OT）的疗效，并分析术后并发 症。方法：回顾性系列病例研究。选择2014年12月至2019年2月在徐州市立医院眼科确诊为OT的 患者27例（27眼）。所有患者经过1～2个月的全身或局部皮质类固醇治疗后接受了25G微创玻璃体 切割手术，避开周边病灶区放置灌注管和吊顶灯，切除玻璃体及牵拉条索，根据术中视网膜情况予 激光光凝、气液交换、玻璃体腔填充空气或C3F8或硅油，部分联合晶状体摘除、环扎术。分析患者 的临床特征、光学相干断层扫描（OCT）、眼底照相检查、治疗情况和术后并发症等，计算术后随访 期内葡萄膜炎复发率和一次性视网膜解剖复位率。对手术前与末次随访最佳矫正视力（BCVA）进行 t检验分析。结果：27例患者中周边部肉芽肿型11眼，后极部肉芽肿型11眼，眼内炎型5眼。伴视网 膜前膜（ERM）23眼；伴牵拉性视网膜脱离（TRD）13眼，其中TRD合并ERM 11眼，单纯TRD 2眼。 术后随访6～44（17.6±11.0）个月。术后早期低眼压4眼（15%），高眼压1眼（4%）。伴TRD的13眼中 11眼经一次手术即实现解剖复位，一次性视网膜复位率为85%；伴ERM的23眼中术后复发2眼（9%）； 术后视网膜脱离2眼（7%），术后并发白内障3眼（11%）。27眼中有4眼（15%）于术后1～5个月炎症复发， 其中1眼经再次手术后炎症消退，另外3眼予全身及局部皮质类固醇治疗2个月内炎症得到控制。术 前及术后末次随访BCVA（logMAR）分别为1.46±0.66、1.13±0.66，术后视力较术前明显提高，差 异有统计学意义（t=4.009，P<0.001）。结论：吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病 可有效控制葡萄膜炎症，获得较满意的疗效。     

宁波市15～74岁社区居民睡眠状况及影响因素分析

目的了解宁波市15~74岁社区居民睡眠状况及其影响因素。方法采用分层多阶段抽样方法,对宁波市社区居民的睡眠状况进行调查,应用Logistic回归模型分析居民睡眠质量的影响因素。结果资料完整并纳入分析的5 160名15~74岁居民中,有11.38%的人主观认为自己睡眠质量差。夜间去厕所、夜间易醒或早醒和入睡困难是常见的睡眠问题。多因素Logistic回归分析显示,女性[OR(95%CI)=1.88(1.53~2.30),P0.001]、离婚或丧偶[OR(95%CI)=1.70(1.09~2.64),P=0.019]、近期饮酒者[OR(95%CI)=1.32(1.06~1.66),P=0.014]和年龄在35岁以上居民睡眠质量较差,初中以上文化程度人群睡眠质量相对较好。结论女性、老年人、饮酒、低文化程度、离婚或丧偶是导致宁波市社区居民睡眠质量差的危险因素。决策者应当提倡良好的生活方式,增强弱势群体的社会支持,促进居民的睡眠健康。     

SLC39A6基因在肾癌中的表达及其临床意义

目的探讨SLC39A6基因在肾癌中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组织化学法和荧光定量PCR检测于武汉大学人民医院收集的68例肾癌患者手术切除的病理标本中肾癌组织和相应的癌旁正常组织中SLC39A6基因的表达情况,并分析肾癌组织中SLC39A6基因的表达量变化与临床病理因素之间的相关性。结果 SLC39A6基因在癌旁正常组织中呈低表达,相对表达量为0.225±0.054;在肾癌组织中高表达,相对表达量为0.467±0.072,两组SLC39A6基因相对表达量比较差异有统计学意义(P0.05)。肾癌组织中,SLC39A6基因相对表达量在不同年龄、性别及肿瘤大小间差异无统计学意义(P0.05)。高分化肾癌组织SLC39A6基因表达量显著低于中低分化肾癌组织(P0.05)。I和II期肾癌组织SLC39A6基因表达量显著低于III和IV期肾癌组织(P0.05)。有淋巴结转移肾癌组织SLC39A6基因表达量显著高于无淋巴结转移肾癌组织(P0.05)。结论肾癌组织中SLC39A6基因的表达水平较正常肾脏组织增高,并可能促进肾癌细胞的侵袭和转移。     

基于性能特征和使用特征扩展医院现用医学装备分类与代码的探讨

目的 :通过扩展现有医学装备分类与代码体系,探讨分类合理、范围全面、科学规范的全新资产代码体系。方法:采用性能特征和使用特征作为医学装备代码分类的主要依据,将现有分类代码由7位扩展至10位,同时整合、增减部分代码。结果:新的代码体系分类更为合理,涵盖了目前在用医学装备种类品目,并预留了代码空间,可有效提高装备管理质量及效率。结论:基于性能特征和使用特征对医学装备分类代码进行扩展,是实现装备信息化的基础,对固定资产的精细化管理有重要意义。     

生理性缺血训练促进心肌缺血模型VEGF表达的时间规律

目的：研究等长收缩运动诱导的生理性缺血训练促进心肌缺血模型外周血VEGF表达的时间规律。方法：健康成年新西兰兔23只，体重2.5±0.5kg。于坐骨神经外膜纵行植入电极，施加高强度脉冲电刺激（40Hz、1ms、2.5mA），诱发靶肌肉（腓肠肌）等长收缩运动，作为生理性缺血训练的模型；在冠状动脉左室支安装气囊梗阻器，制作可控性心肌缺血模型。造模成功后随机分为假手术组（SO）、单纯心肌缺血组（MI）和生理性缺血训练组（PI）。缺血负荷为2min/h、2次/d，共4周；PI组为每次训练5min，休息5min，重复8次/d，共4周。各组分别于实验前和实验后第1、2、3和4周耳中动脉取血，采用ELISA技术检测血液中VEGF浓度。结果：SO外周血VEGF各时间点差异无显著性意义（P>0.05）；MI和PI实验后各时间点均较实验前表达升高（P<0.05），第2周外周血VEGF的表达达到高峰，之后进入平台期。第1、2、3、4周各组两两比较差异均有显著性（P<0.05）。结论：骨骼肌生理性缺血训练可以提高外周血VEGF的含量，在第2周达高峰，之后进入平台期，其VEGF升高超过单纯心肌缺血训练。     

南京某高校学生健康素养干预效果的研究

目的为提高大学生健康素养水平,对高校大学生健康素养干预效果进行探讨,为开展行之有效的高校健康教育干预策略提供参考。方法采用分层整群抽样方法,以南京某高校大学生为研究对象,分为试验组(300人)和对照组(300人),运用教学综合试验的方法,评价高校学生健康教育的干预效果和实施策略。结果实施综合教学试验后,试验组和对照组在健康知识与理念、健康行为与生活方式及健康技能方面差异有统计学意义(P0.05),试验组和对照组学生在健康素养的科学健康观、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养方面呈现的差异有统计学意义(P0.05),但在传染病预防等领域差异不显著。结论开展综合的高校健康教育干预策略对提高大学生健康素养水平是行之有效的,应加强健康体适能教育在高校健康教育干预措施中的运用,强化健康理论教育与健康实践教育相结合,提升高校学生综合健康素养能力。     

打网球,你准备好了吗？

从李娜成为大满贯亚洲第一人后,网球运动迅速在国内发展起来。有人曾做过统计,在一场有相当水平的网球比赛中,运动员所跑的路程约在5000米,有的甚至达到1万米,因此这项运动对运动者的体能有很大的要求。 每一次跃起,每一次扣杀,每一次急停,每一次网前接球……观众惊叫连连的背后,都是运动员付出的辛苦汗水。     

游出健康身材

2月不减肥，3月徒伤悲，4月徒伤悲，5月徒伤悲……     

孙卫唯：健康管理师是我事业腾飞的起点

或许从事和健身有关的行业，40岁的孙卫唯看上去比实际年龄小很多。